子午流注针法详解.docx

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子午流注针法详解

第一节子午流注的涵义与源流

一、子午流注的涵义

[子午]

　　原是对立的名词，用以代表天地、山泽、风雷、水火、春秋、寒暑、日月、夜半与日中两时辰等的表示相对关系的符号。

如“子午面”，“子午线”，“子午道”，“子时午时”。

[子午的意义]

　　1.子午代表阴阳：

是阴阳的总称。

子阴午阳，子午是阴阳的起点与分界线。

子为阳之始，午为阴之始。

　　2.子午代表时间：

一天之中，子为夜半（23～1点），午为日中（11～13点）。

　　　　　　[如图]

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一年之中，子为农历11月（冬至为十一月），午为农历5月（夏至为五月）。

　　3.子午代表气候寒热：

子时寒，午时热。

　　4.子午代表十二地支：

如子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，均以子午为推算的开始。

　　5.子午代表人体气血流行的阴阳盛衰。

[如图]

[流注]

　　流指水流，注指注输、灌注。

这里具体是指将人体的气血循环比作水流，以出井、流荥、注输、行经、入合作喻，说明人体气血就象水流一样，始出为井，渐成细流为荥，水流如由浅入深灌注为输，渐而水流在通畅的河流中通行即称为经，最后如百川汇合入海即所入为合，以示脉气的流行经过。

[子午流注]

　　为子午流注针法的理论依据，它是从时间角度认识人体生命现象，即十二经脉的气血流注盛衰规律的一种学说。

人体气血循行，周流出入，如流水般，或从子到午，或从午到子，随着时间先后的不同，阴阳各经气血的盛衰，也有固定的时间，气血迎时而至为盛，气血过时而去为衰。

泻则乘其盛，补则随其去，逢时为开（气血流注开穴的时间，谓之逢时），过时为阖（某穴开时已过，谓之过时，则穴闭），定时开穴，补虚泻实，把握时机，调和阴阳而治病。

[如图]

[子午流注针法]

　　是以时间为主要条件的一种特殊配穴治疗方法。

属于时间医学的范畴。

是以十二经脉肘膝以下的六十六个经穴为基础，根据出井、流荥、注输、行经、入合的气血流注，盛衰开阖的原理，配合阴阳、五行、脏腑理论，运用天干、地支推算逐日按时开穴的一种古典针刺取穴方法。

中心内容：

择时——依据气血流注的盛衰时间为主体。

选穴——优选十二经疗效最佳的五输穴。

二、子午流注的起源和发展

　　子午流注针法历史悠久

　　1.萌芽于秦、汉子午流注的起源，是以《内经》“天人相应”理论，阴阳五行学说为基础的。

如：

“天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立，谨候其时，气可与期。

”说明人应自然。

“言天者求之本，言地者求之位，言人者求之气交。

”说明人与自然一样，有其“气交”规律。

“岁有十二月，日有十二辰，子午为经，卯酉为纬。

”即是自然自身的规律。

“凡刺之法，必候日月星辰，四时八正之气，气定乃刺之。

”是指针刺遵守自然界环境、人体环境变化。

　　2.产生于宋代干支学说盛行，子午流注由理论趋向临床实践。

　　3.发展于金、元、明在前代成熟和基础上，进而对针法运用和机制作了赋予新意的论述。

第二节 子午流注针法的组成

一、天干地支与六十环周表

1.天干地支（干支）

　　 干支：

天干与地支的合称，是古代用来记述年、月、日、时的符号。

　　 天干：

“干”是天的骨干，即“幹”字的简化，主运动流动。

天主运动，故谓天干。

十干是年、月、日、时的第一个代号，计有：

甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。

　　 地支：

“支”是地的支撑，即“枝”字的简化，主固定不移。

地主静，故谓地支。

它是年、月、日、时的第二个代号。

十二支计有：

子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。

　　2.六十环周表

　　　①天干起于甲而终于癸，地支起于子而终于亥，二者配合轮转。

[见表]

　　　②一个干支甲子：

天干（计10数）轮六次（即天干10×6=60）；地支（计12数）轮五五次（即地支12×5=60）。

天以6为节，地以5为制，天6地5，互为节制。

　　　③天干在前或在上，地支在后或在下。

　　　④阳干配阳支，阴干配阴支。

　　　⑤六十环周歌诀：

一子二戌三起申，四午五辰六为寅；六十花甲起甲子，终于癸亥一一环周。

二、天干地支的阴阳划分

　　1.天干始于甲而终于癸，计10数；地支始于子而终于亥，计12数。

　　2.日时有单双，干支次序数亦有单双。

　　3.凡逢单数（奇数）属阳，双数（偶数）则属阴。

[如图]

　　4.阳干与阳支相配，阴干与阴支相配。

　　5.子午流注针法就是运用该法在阳日阳时开阳经之穴，阴日阴时开阴经之穴。

子午流注针法的组成→天干地支分配五行四季

三、天干地支分配五行四季

　　1.五行是指金、木、水、火、土；四季是指春、夏、（长夏）、秋、冬。

　　2.天干中甲乙属木，为春；丙丁属火，为夏；戊己属土，为长夏；庚辛属金，为秋；壬癸属水，为冬。

[如图]

　　3.地支中寅卯属木为春，巳午属火为夏，辰戌丑未属土为长夏，申酉属金为秋，亥子属水为冬。

[如图]

子午流注针法的组成→时间与时辰的分配

四、时间与时辰的分配

1.一日二十四小时，古人用十二地支时辰来表示。

2.一个地支时辰代表两个小时。

3.牢记：

子为夜半23～1点，午为日中11～13点，日出卯时5～7点，日落酉时17～19点。

[如图]

时辰与时间关系表

时间

昼　　　　　夜

夜

黎明

白昼

黄昏

夜

时辰

子

丑

寅

卯

辰

巳

午

未

申

酉

戌

亥

时

23～1

1～3

3～5

5～7

7～9

9～11

11～13

13～15

15～17

17～19

19～21

21～23

子午流注针法的组成→天干配脏腑经络

五、天干配脏腑经络

　　　1.依据：

脏腑经脉互为表里的理论及天干的阴阳配属。

　　　2.阴干配属六脏和六阴经脉；阳干配属六腑和六阳经脉。

　　　3.表里经相连。

　　　4.脏腑经脉其数为12数，天干为10数，标同属相火的心包和三焦分别归属于心和小肠。

[见表]

十二经脉纳天干表

十天干

甲

乙

丙

丁

戊

己

庚

辛

壬

癸

十二经脉

胆

肝

小肠

三焦

心

心包

胃

脾

大肠

肺

膀胱

肾

 5.附配属歌诀表：

甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，

　　　　　　　　　庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，

　　　　　　　　　三焦阳火须归丙，包络从阴丁火旁，

　　　　　　　　　阳干宜纳阳之腑，脏配阴干理自当。

子午流注针法的组成→地支配脏腑经络

六、地支配脏腑经络

　　　1.十二经脉气血流注始于肺而终于肝，循环往复。

　　　  肺→大肠→胃→脾→心→小肠→膀胱→肾→心包→三焦→胆→肝。

　　　2.十二地支推移时序始为寅时，至丑时乃尽，循环往复。

[见表]

十二经脉配属地支表

十二地支

子

丑

寅

卯

辰

巳

午

未

申

酉

戌

亥

十二经脉

胆

肝

肺

大肠

胃

脾

心

小肠

膀胱

肾

心包

三焦

3.附配属歌诀表：

肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，

　　　　　　　　　　　申膀酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。

子午流注针法的组成→子午流注针法的选穴

七、子午流注针法的选穴

　　子午流注针法所用之经穴——五输穴与脏腑、阴阳、五行分配

　　　1.六腑为阳，三焦阳气行于诸阳，阳经有原穴，其五行与输同。

五脏为阴，阴经

无原穴，则输原同穴。

　　　2.阳经井穴为金（阳井金），阴经井穴为木（阴井木）。

　　　3.五脏属阴，配合阴干；六腑属阳，配合阳干。

4.脏腑表里经的五行属性相同。

[见表]

八、年、月、日、时干支的计算

子午流注针法的开穴，主要在“择时”，因此首先要将患者来诊的年、月、日干支找出，然后再逐日按时开穴，因此，必须掌握：

一、年干支的计算法

1.六十环周推算法

　　　方法：

已知某年年干支，根据六十环周图次序推算。

　　　举例：

已知1988年为“戊辰”年，求1989年为何年。

　　　解答：

根据十天干十二地支顺序推算，1988年的天干为戊，则1989年天干为己；

　　　1988年的地支为辰，则1989年地支为巳，故可推算出1989年为己巳年。

 2.公式计算法

　　 方法：

求某年年干支，公式为：

（当年年数-3）÷60，其余数为所求年干支的代数，再到六十环周图中找出相应的干支。

　　 说明：

年数减3，是因为公元4年恰好是“甲子”年，从公元4年起，就要减去公元4年前的3年，故该公式适用于公元4年之后。

　　 举例：

         ①求1984年的干支。

解答：

（1984-3）÷60=33余1，在六十环周图中找到1即为甲子，故1984年的干支即为甲子。

　　　　　②求1980年的干支。

解答：

（1980-3）÷60=32余57，在六十环周图中找到57即为庚申。

57中的个位数为天干代数7为庚，57÷12余9为地支代数9为申，故1980年的年干支即为庚申。

　　　　　③求1989年的干支。

解答：

（1989-3）÷60=33余6，天干中6为己，地支中6为巳，故1989年的干支为己巳年。

二、月干支的计算法

要点：

1.推算一年中的每月月干支，以农历算。

　　　　　2.记住11月为子月，5月为午月，1月为寅月，是固定不变的。

　　　　　3.具体推算时，从寅月开始，加上天干变为干支。

　　　　　4.熟记歌诀：

　　　　　　　　　　　甲己之年丙作首，乙庚之岁戊为头；

　　　　　　　　　　　丙辛之岁庚寅上，丁壬壬寅顺行流，

　　　　　　　　　　　若言戊癸何方起，甲寅之上去寻求。

　　歌诀的首句，其意为逢甲年、己年，两年第一个月的月干支都起于丙寅，丁卯即为第二月的月干支；第二句乙年和庚年，第一月的月干支都起戊寅。

以下顺次类推。

[如图]

逢甲年、己年，其一月的月干支为丙寅

逢乙年、庚年，其一月的月干支为戊寅

逢丙年、辛年，其一月的月干支为庚寅

逢丁年、壬年，其一月的月干支为壬寅

逢戊年、癸年，其一月的月干支为甲寅

　　举例：

1.1988年是戊辰年，推算其8月的干支？

解答：

逢戊年，甲寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算8月的干支是辛酉。

2.1995年是乙亥年，推算其10月的干支？

解答：

逢乙年，戊寅为第一月，按十天干十二地支顺序推算其10月的干支是丁亥。

三、日干支的计算法

1.日干支的推算采用阳历，因为农历存在大小月和闰月不固定等缺点，推算较困难。

　　2.阳历每4年闰一次2月，闰年2月份多1天。

其它年大小月都固定不变。

　　3.何年为闰年：

公元年数÷4，除尽者为闰年，除不尽者为平年。

但每百年（百年整数）停闰，每4百年又不停闰。

即指凡能被4或400整除的年份都是闰年，若逢能被100整除（当然也能被4整除），但不能被400整除的年份不是闰年。

[例如]

　　方法一：

已知某年元旦干支，推算日干日支。

　　公 式：

日干代数=元旦天干代数+所求日数±按月加减数－天干周转数。

　　　　　 日支代数=元旦地支代数+所求日数±按月加减数－地支周转数。

　　说 明：

1.按月加减数是根据日数与60环周推算出来的。

　　　　　 2.[各月干支加减表]及[干支加减歌诀]

　　举例一：

已知1981年的元旦干支为“己卯”，求该年8月14日的日干支。

　　解 答：

①推算是平年或闰年：

1981÷4，除不尽，故为平年。

　　　　　　②推算日干支代数：

　　　　　　 日干代数=己6+14+1-2×10=1（甲）；

　　　　　　 日支代数=卯4+14+7-2×12=1（子）

　　　　　　 （元旦干支代数+所求日数±按月加减数-干支周转数），

　　　　　　 故1981年8月14日的日干支为甲子。

　　举例二：

已知1988年元旦干支为“乙卯”，求该年8月23日日干支。

　　解 答：

①推算是平年或闰年：

1988÷4，除尽，故为闰年。

　　　　　　②推算日干日支代数：

　　　　　　　日干代数=乙2+23+1+1-2×10=7（庚）；

　　　　　　　日支代数=卯4+23+7+1-2×12=11（戌），

　　　　　　　故1988年8月23日的日干支为庚戌。

　　[附表：

1996年各月1日干支推算法]

　　方法二：

已知某年元旦干支，推求所求年的元旦干支，再推求该年的日干支。

　　公 式：

①平年求下一年的元旦干支=平年的元旦干支的基数+5（因为平年的元旦到

　　　　　　　下一年的元旦，干支数差5天）。

　　　　　　②闰年求下一年的元旦干支=闰年的元旦干支的基数+6（因为闰年的元旦到

　　　　　　　下一年的元旦，干支数差6天）。

　　举例一：

已知1978年的元旦干支为“癸亥”，求1979年的元旦干支。

　　解 答：

①1978÷4，除不尽，为平年。

　　　　　　②1979年元旦日干代数=癸10+5-10=5（戊）；日支代数=亥12+5-12=7（辰），

　　　　　　　故1979年元旦干支为戊辰日。

　　举例二：

已知1980年的元旦干支是癸酉，求1981年的元旦干支。

　　解 答：

①1980÷4，整除，故1980年为闰年。

　　　　　　②1981年元旦日干代数=癸10+6-10=6（己）；日支代数=酉10+6-12=4（卯）；

　　　　　　　故1981年的元旦干支为己卯日。

　　方法三：

已知某年某日的日干支，求该年或他年的日干支。

　　步 骤：

①先求日总数。

　　　　　　②总数的个位数（个位数为0则取10），作为顺数日干的根据，按值顺数即

　　　　　　　为所求日干。

　　　　　 ③总数除以12的余数（能整除则取12），作为顺数日支的依据，按值顺数即

　　　　　　　为所求日支。

　　举 例：

已知1988年元月4日为“戊午”，求88年8月23日干支。

　　　　　　①求日总数

　　　　　　　元月　2月 3月 4月 5月　6月　7月 8月

　　　　　　　28+29+31+30+31+30+31+23=233天

　　　　　　（31-3）闰

　　　　　　②总数个位数推日干

　　　       3：

从戊推，戊→己→庚，故日干为庚。

　　③总数233÷12的余数推日支

　　　233÷12=19余55：

午→未→申→酉→戌，故日支为戌。

　　　故8月23日干支为庚戌。

四、时干支的计算法

1.因为子午流注、灵龟八法都从日干支、时干支上开穴，故须掌握时干支的计算。

　　　　2.日上起时：

每日十二时辰与十二地支相配是固定不变的，因一天起于夜半的子时，故计算时亦从子时起，然后即顺排下去即知一天的时辰干支。

　　　　3.牢记“日上起时歌”：

 甲己还加甲，乙庚丙作初，丙辛生戊子，

丁壬庚子头，戊癸起壬子，周而复始求。

　甲己起甲子：

甲日己日夜半的子时起于甲子时，顺推乙丑等。

　　　　　乙庚起丙子：

乙日庚日夜半的子时起于丙子时，顺推乙丑等。

　　　　　丙辛起戊子：

丙日辛日夜半的子时起于戊子时，顺推乙丑等。

　　　　　丁壬起庚子：

丁日壬日夜半的子时起于庚子时，顺推乙丑等。

　　　　　戊癸起壬子：

戊日癸日夜半的子时起于壬子时，顺推乙丑等。

　　　　　周而复始。

[如图]

时干支推算表

时　辰

（时）

子

23～1

丑

1～-3

寅

3～5

卯

5～7

辰

7～9

巳

9～1

午

11～13

未

13～15

申

15～17

酉

17～19

戌

19～21

亥

21～23

日

干

甲日

己日

甲子

乙丑

丙寅

丁卯

戊辰

己巳

庚午

辛未

壬申

癸酉

甲戌

乙亥

乙日

庚日

丙子

丁丑

戊寅

己卯

庚辰

辛巳

壬午

癸未

甲申

乙酉

丙戌

丁亥

丙日

辛日

戊子

己丑

庚寅

辛卯

壬辰

癸巳

甲午

乙未

丙申

丁酉

戊戌

己亥

丁日

壬日

庚子

辛丑

壬寅

癸卯

甲辰

乙巳

丙午

丁未

戊申

己酉

庚戌

辛亥

戊日

癸日

壬子

癸丑

甲寅

乙卯

丙辰

丁巳

戊午

己未

庚申

辛酉

壬戌

癸亥

举例：

癸日的6点的时干支？

　　解答：

癸日起壬子，6点为卯时，从子时至卯时推4位，故时干从壬、癸、甲、乙推4位。

故癸日时干支为乙卯。

五、计算盘计算法

1.计算盘组成：

由三个大小不同的盘组成[如图1][如图2]。

　　 a盘：

1-0是代表阳历日数（1包括1、11、21、31四日，2包括2、12、22三日，余可类推）。

　　 b盘：

1～12是代表阳历月数。

其旁甲、乙、丙、丁……是代表日干。

在第二盘的边缘附地支对时表。

　　 c盘：

第一、第二圈是子午流注穴位，第三圈是时辰，第四圈是日干。

　　2.计算盘的使用方法

　　 ①先将第一盘“1”对准第二盘本年元旦的日干，例如1998年元旦日是“戊”，那么            “1”就应对着“戊”这一格。

　　 ②推算时，先找日，后找月，从月旁找日干，从日干找某时应开某穴。

例如推算1998年1月7日未时应开何穴，应先在第一盘找到7日这一格，在同格第二盘上找到1月，1月旁日干是甲，然后将第二盘（主）穴“冂”缝转到甲日，按十二地支子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥的顺序，找到甲日辛未时尺泽穴（主），同时在对面己日“冂”缝中出现辛未时鱼际穴（客）。

若主日穴不开，可用“客日”开穴，若主、客两日皆无开穴，是为闭穴。

主客两穴可以互相调用，惟原穴不能互相通用。

　　 ③以上推算指平年，若逢闰年推算时，1～2月同上，3～12月须将第一盘移前一格。

例如2020年是闰年，元旦日干是癸，推算3～12月的日干，应从“癸”移至下一格“甲”，然后按上法推算。

　　 ④推算下一年元旦干支，只要推算出本年12月31日的日干，就可以知道下一年元旦日干，例如1998年12月31日是“壬”，“壬”下为“癸”，即是1999年元旦日干，依次类推。

附：

简易子午流注推算法

    运用子午流注针法治病，首先必须将患者就诊时的年、月、日时干支进行推算，求得逐日按时开穴的正确时间。

因此，必须掌握年干支、月干支、日干支、时干支的推算方法，特别是日、时干支尤为重要。

    1．干支推算法干支推算法包括年干支、月干支、日干支、时干支的推算方法。

（1）年干支推算法：

年干支即“干支纪年”，在我国很早就普遍采用。

天干始于甲而终于癸，计有10数；地支始于子而终于亥，计有12数。

干支配合，天干轮6次（10×6=60），地支轮5次（12×5=60），成为六十环周的年序。

确定年干支，还有一种更为简便的公式计算法：

以所求的年数减去3，再除以天干、地支的周期数（10、12），所得商之后的余数就是所求年干支的代表数。

（2）月干支推算法：

推算一年中每月的月干支，是以农历计算。

每年的1月都是寅月，5月都是午月，11月都是子月，各月固定不变。

具体推算时，应从寅月开始。

月干支推算歌诀：

各月干支顺行流，甲己之年丙作首；

乙庚之岁戊在上，丙辛之年庚为头；

丁壬之岁是壬寅，戊癸之年甲寅求。

另外，还有一种简便方法，只要记住下面的简单数式即可。

1（甲）2（乙）3（丙）4（丁）5（戊）

6（己）7（庚）8（辛）9（壬）10（癸）

3（丙）5（戊）7（庚）9（壬）1（甲）

    （3）日干支推算法：

在推算年、月干支之后，还要推算日干支。

日干支的推算不用农历而用阳历，因为农历存在大小月和闰月不固定的情况，推算比较困难。

而阳历除了每4年有一次闰2月（2月份多1天，为29天）外，每年的大小月都是固定不变的，改用阳历推算日干支就比较容易。

日干支的推算方法是：

平年可利用当年元旦干支的代数作为基础，加上所求的日数，然后再按各月或加或减，再除去干支的周转数，所得商之后的余数即为所求的日干代数。

若逢闰年，因2月份多1天，所以，用上法推算时，从3月份起，应在所求出代数上再加1，即为闰年所求日干支的代数。

日干支各月加减数（见下表）。

日干支各月加减数

月份

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

干支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

干

支

平

年

减

1

减

1

加

0

加

6

减

2

加

10

减

1

加5

减

1

减

1

加0

加6

加0

加0

加1

加7

加2

加2

加2

加8

加3

加3

加3

加9

闰

年

0

0

0

0

余数加1

日干支各月加减数歌诀：

一、五双减一，二、六加零、六；

三减二、加十，四减一、加五；

七零、九加二，八加一和七；

十上加二、八，冬三、腊三、九；

闰从三月起，余数均加一。

如果想知道下一年元旦干支，只要推算出本年12月31日的日干支，就可以知道下一年元旦日干支。

    （4）时干支推算：

一日始于子时，所以，时干支也从子时开始推算。

每日子时的时干与日干相关，即甲己起甲子，乙庚起丙子，丙辛起戊子，丁卯起庚子，戊癸起壬子。

时干支推算歌诀：

甲己还加甲，乙庚丙作初；

丙辛生戊子，丁壬庚子头；

戊癸起壬子，周而复始求。

另外，还有一种简便方法，只要记住下面的简单数式即可。

1（甲）2（乙）3（丙）4（丁）5（戊）

6（己）7（庚）8（辛）9（壬）10（癸）

1（甲）3（丙）5（戊）7（庚）9（壬）

第三节 子午流注针法的临床应用

一、子午流注针法的分类

　　1.纳干法：

即按天干开穴，又称纳甲法，为狭义的子午流注。

即按天干的演变规律和十二经脉的气血流注开穴施治。

　　2.纳支法：

按地支开穴，又称纳子法，为广义的子午流注。

即按地支的演变规律，配合十二经脉的气血运行顺序开穴施术。

   3、辅助开穴法：

合日互用法、阎氏纳甲法、单氏一四二五三零开穴法、养子时刻注穴法。

二、子午流注纳子法的运用

    子午流注纳子法又称“纳支法”。

其运用方法是按十二地支时间的推移配合十二经脉的气血运行顺序开穴施治，也可按五输穴配合五行相生的母子关系取穴针刺。

    1．按时循经取穴法按时循经取穴法又称“一天六十六法”。

按一天分为十二时辰，一个时辰分配一经，即寅时属肺、卯属大肠、辰属胃、己属脾……。

这种配属关系是固定不变的。

    气血流注有盛有衰，肺气旺于寅时（清晨3—5点）而终于卯时。

如肺经发生病变，可选取肺经的有关腧穴，当其方盛之时，采用“迎而夺之”的泻法；肺气衰退之时，采用“随而济之”的补法。

其他各经病变依次类推。

    2．补母泻子取穴法补母泻子取穴法是根据五输穴与五行的相生规律，法于“虚则补其母、实则泻其子”的治疗原则，以子母穴作为基础。

例如肝经病变属实者，取肝经的子穴行间（五行属火），针刺用泻法；虚证则取肝经的母穴曲泉（五行属水），