燃气工程质量保证资料统一用表.docx
《燃气工程质量保证资料统一用表.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《燃气工程质量保证资料统一用表.docx（132页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
燃气工程质量保证资料统一用表
燃气工程质量保证资料统一用表
天然气输配工程竣工资料审核表
工程名称
仁和大道中压然气管网工程
工程编号
TZ-GC-02
建设单位
西安华通新能源股份有限公司山丹分公司
开工时间
2011年7月29日
设计单位
陕西高科建筑设计院
竣工时间
监理单位
陕西方诚石油化工建设监理有限责任公司
资料交审时间
施工单位
施工单位
意见
负责人：
年月日
监理单位
意见
监理工程师：
年月日
工程部
意见
负责人：
年月日
资料管理
部门意见
负责人：
年月日
竣工验收证书
（陕）施管表2
工程名称
仁和大道中压燃气管网工程
施工单位
对工程的质量评价：
开工日期
2011年7月29日
竣工日期
年月日
合同造价（万元）
施工决算（万元）
验收范围及数量：
管沟开挖、回填、聚乙烯管道焊接，PE100、DN200管道长780米
90°弯头4个，3米套管4个，三通3个。
管道吹扫、气密、强度试验
竣工验收日期
年月日
参加竣工验收单位意见
建设单位
签名：
（公章）
年月日
设计单位
签名：
（公章）
年月日
存在问题及处理意见：
监理单位
签名：
（公章）
年月日
施工单位
签名：
（公章）
年月日
勘察单位
签名：
（公章）
年月日
邀请单位
签名：
（公章）
年月日
注：
本表应附（陕）施管表2-附一、附二、附三。
封面
卷内目录
陕RQ-001
开工报告
陕RQ-002
中间交工证书
陕RQ-003
竣工报告
陕RQ-004
工程交工证书
陕RQ-005
交工项目表
陕RQ-006
交工主要实物量表
陕RQ-009
设备、材料改代核定单
陕RQ-010
图纸会审记录
（一）
陕RQ-011
图纸会审记录
（二）
陕RQ-012
设计技术交底记录
陕RQ-013
施工技术及安全交底记录
陕RQ-014
施工组织设计（施工方案）审批表（附：
施工组织设计（方案））
陕RQ-017
合格证汇总表
陕RQ-018
合格证粘贴单
陕RQ-020
主要设备及备品备件交接清单
陕RQ-023
管沟开挖及回填检查记录
陕RQ-024
管沟复测记录
陕RQ-031
管道焊接记录表
陕RQ-040
PE管道焊接记录
陕RQ-048
管道防腐现场补口施工记录
陕RQ-053
设备/管道防腐、保温、保冷、涂漆施工记录
陕RQ-071
设备管道吹（洗）扫记录
陕RQ-072
管线试压检验记录
陕RQ-073
管道气密性试验记录
陕RQ-092
卷内备考表
卷内目录
序号
文件编号
责任者
文件材料题名
日期
页次
备注
开工报告
工程名称
山丹县中压燃气管道工程
工程编号
TZ-GC-02
工程地点
仁和大道
计划开工日期
2011年7月29日
合同号
合同工期
工程造价
工程内容
开工前已达到的条件
山丹县中压燃气管道PE100,DN200管道总长780米，90°弯头4个，3米套管4个。
管道吹扫、气密、强度试验
1、施工图纸已到位、施工人员和技术人员都己进驻现场。
2、施工原材料、机具已组织到位。
3、图纸会审、技术交底、安全技术交底都已开会。
备注：
经方认定，实际开工日期：
年月日。
签字：
年月日
施工单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
建设单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
监理单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
中间交工证书
工程名称
工程类别
工程
简要
内容
中间
交工
理由
交工
情况
质量
鉴定
施工单位：
（公章）
负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（公章）
监理工程师：
年月日
竣工报告
工程名称
山丹县中压燃气管网工程
开工日期
2011年7月29日
竣工日期
竣
工
工
程
内
容
山丹县仁和大道中压燃气管道PE100DN200管道总长132.5米，90°弯头2个，1.5米套管2个，3.0米套管1个
管道吹扫、气密、强度试验
检
查
评
定
强度试验、气密性试验均符合要求
遗
留
内
容
施工单位：
（公章）
负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
现场代表：
年月日
监理单位：
（公章）
总监理工程师：
年月日
工程交工证书
工程名称
山丹县仁和大道中压燃气管道工程
开工日期
2011年10月16日
竣工日期
交工起止日期
自年月日至年月日
主
要
工
程
内
容
山丹县仁和大道中压燃气管道PE100,DN160管道总长780米，90°弯头4个，3.0米套管4个，
共用三通3个。
管道吹扫、气密、强度试验
鉴
定
强度试验、气密性试验均符合要求
施工单位：
（公章）
负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
负责人：
年月日
监理单位：
（公章）
总监理工程师：
年月日
交工项目表
序号
单位（分部）工程名称
主要内容
开竣工日期
备注
单位
数量
1
民族广场安装PE100DN200管道
米
132.5
2
安装90°弯头
个
2
3
1.5米套管
个
2
4
3.0米套管
个
1
5
管道吹扫、气密、强度试验
米
132.5
审核人
年月日
制表人
年月日
交工主要实物量表
序号
名称及规格
单位
数量
竣工日期
备注
1
PE100DN200聚乙烯管道
米
132.5
2
90°弯头
个
2
3
3.0米套管
个
1
4
1.5米套管
个
2
核人
年月日
制表人
年月日
遗留工程项目一览表
工程名称
序号
项目名称
遗留内容及原因
费用
处
理
意
见
施工单位：
（公章）
负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
负责人：
年月日
监理单位：
（公章）
总监理工程师：
年月日
重大质量事故处理鉴定报告
工程名称
分部分项
工程名称
图号
责任单位
事故经过（图例及说明）
处
理
办
法
及
质
量
鉴
定
施工单位：
（公章）
负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
负责人：
年月日
监理单位：
（公章）
总监理工程师：
年月日
设备、材料改代核定单
工程名称
编号
档案号
申请核定内容
年月日
技术签署
施工技术负责人：
年月日
核定意见
设计代表：
年月日
会签
监理工程师：
年月日
图纸会审记录
工程名称
天祝县民族广场中压燃气管道安装工程
会审日期
参
加
单
位
建设单位
西安华通新能源天祝分公司
设计单位
陕西高科建筑设计院
施工单位
监理单位
陕西方诚石油化工建设监理有限责任公司
主持人
记录人
记
录
内
容
1、图纸齐全，符合设计规范；
2、施工单住应严格按照施工设计图纸及设计说明的要求进行施工；
3、施工中如遇到达不到图纸要求的问题，应与设计单位进行沟通，
确定变更方案后再行施工。
施工单位代表：
年月日
设计单位代表：
年月日
建设单位代表：
年月日
监理单位代表：
年月日
图纸会审记录
设计技术交底记录
工程名称
山丹县仁和大道中压天然气管道工程
设计图号
TZ-ZY-11-02
设计单位
单位名称
西安华通新能源天祝分公司
项目负责人
设计人
设计交底人
交底日期
年月日
交底内容:
1、PE管在焊接、拉运过程中，保持表面光滑，不要产生划痕。
2、PE管焊接时保证焊接时间及焊口质量。
3、管道安装完毕，在外观检查合格后进行吹扫，吹扫气流大于20米/秒，吹扫压力不得大于设计压力。
4、管道吹扫完毕后，进行强度试验及气密性试验，强度试验为设计压力的1.5倍，中压为0.6MPa,稳压一小时，以压力不降为合格；气密性试验为设计压力的1.15倍，为0.46MPa,稳压的持续时间为24小时。
记录人：
参加会议单位人员
单位名称
参加人
职务
（职称）
单位名称
参加人
职务
（职称）
会议主持人：
（签名）单位主持（公章）记录日期：
年月日
施工技术及安全交底记录
工程名称
天祝县民族广场区中压天然气管道工程
组织交底技术负责人
年月日
参加交底人员
交底内容：
1、每位施工人员在施工过程中，严格按照施工图纸及施工规范进行施工，任何人有不清楚、不明白的地方，及时询问现场技术负责人员。
2、每施工完一道工序，得到验证合格后方可进行下道工序。
3、施工过程中尽量保证管道的卫生。
安全交底：
1、严禁违章指挥、违章操作、违反劳动纪律，集中精力，坚守岗位。
未经专业培训不得从事专业作业。
2、严禁酒后作业，严禁穿高跟鞋、拖鞋、赤脚进入施工现场。
3、禁止随意撤除、挪动各种防护装置、防护设施、安全设施、安全标志、消防器材及电器设备等。
4、施工人员持证上岗；专职安全员巡查；施工现场悬挂明显的安全标识。
5、每天进行10分钟的安全教育。
交底人签字
施工组织设计（施工方案）审批表
编制日期：
年月日
工程名称
天祝县民族广场中压天然气管道工程
施工单位
编制部门
编制人
项
目
部
审
查
意
见
责任部门
责任人
职务
（职称）
审查意见
进度管理
质量管理
安全管理
文明施工
施工
单位
主管
部门
审核
意见
年月日
审
批
意
见
施工单位技术负责人：
施工单位（公章）
年月日
审
定
意
见
项目总监理工程师：
（签名）
年月日
建设项目代表（签名）：
年月日
设计变更通知单
工程名称
通知单编号
档案号
变更原因及内容：
项目负责人
年月日
技术负责人
年月日
核准人
年月日
提出人
年月日
技术核定（联络）单
工程名称
编号
档案号
申请核定内容：
施工技术负责人：
年月日
监理单位核定意见：
监理工程师：
年月日
建设单位核定意见：
建设单位现场代表：
年月日
设计单位核定意见：
设计代表：
年月日
合格证汇总表
工程名称
施工单位
序号
设备或材料名称
规格型号
数量
生产厂名
出厂日期
及批号
合格证或
检验记录
进场
日期
安装
部位
技术负责人：
制表人
年月日
监理工程师：
年月日
合格证粘贴单
工程签证
工程名称
编号
内容：
核定意见：
施工单位：
（公章）
技术负责人：
年月日
建设单位：
（公章）
工地负责人：
年月日
监理单位：
（公章）
监理工程师：
年月日
主要设备及备品备件交接清单
工程名称
共页第页
序号
主要设备名称
规格型号
台数
备品备件
名称
规格
件数
移交单位代表：
年月日
接收单位代表：
年月日
钢管检查验收（校验性）记录
工程名称
制造厂证明书号
制造厂名称
制号
规格
管子编号
实际长度
实际外径
（mm）
最小壁厚
（mm）
表面伤痕
深度
（mm）
超声波
探伤结果
备注
Ⅰ端
Ⅱ端
Ⅰ端
Ⅱ端
检验结论及处理情况：
年月日
检验单位：
（公章）
年月日
检验人
审核人
负责人
阀门/管件试验记录
单位工程名称
天祝县宽沟工业园中压然气管道工程
施工单位
名称
型号规格
填料
数量
工程压力
Mpa
强度试验
严密性试验
试验情况及
外观检查
介质
压力
Mpa
时间
min
介质
压力
Mpa
时间
min
1
班组长
年月日
记录人
年月日
施工单位：
质量负责人：
年月日
建设单位：
工地负责人：
年月日
监理单位：
监理工程师：
年月日
管沟开挖记录
工程名称
工程编号
序号
检查项目
允许
偏差（mm）
实测偏差值（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
1
管沟中心线坐标
±100
2
管沟底标高
+50
－100
3
沟底宽度
+100
附图：
施工单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
建设单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
监理单位：
代表（签字）（盖章）
年月日
管沟开挖及回填检查记录
单位工程名称
天祝县民族广场中压燃气管道工程
管沟位置
自第号米桩至第桩米止
管
沟
开
挖
管沟情况
管沟深度
管沟宽度
要求宽度
实挖宽度
平整度
中心偏移
（m）
实长
（m）
设计深度（m）
实挖深度（m）
上口宽度（m）
沟底宽度（m）
上口宽度（m）
沟底宽度（m）
平整
0.1
1.8
1.8
1
0.75
1.1
0.8
平整
0.1
1.8
1.8
1
0.75
1
0.75
平整
0.1
1.8
1.9
1
0.75
1.1
0.75
平整
0.2
1.8
1.8
1
0.75
1
0.8
平整
0
1.8
1.9
1
0.75
1.1
0.8
平整
0.1
1.8
1.8
1
0.75
1.2
0.75
管
沟
回
填
细土回填情况
二次回填情况
地貌恢复情况
其他情况
全部回填
全部用细土回填，距管顶0.5米处埋设警示带
恢复原地貌
管沟复测记录
单位工程名称
天祝县民族广场中压燃气管道工程
桩号
设计
挖深
（m）
地面
高程（m）
沟底
高程
（m）
挖深比差
（m）
沟底
长度
（m）
水平长度
（m）
纵向角
（±°’）
水平角
（°’）
备注
1
-1.8
+0.00
-1.8
0.0
2
升级会员 