副高普通外科学考试模拟卷.docx

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副高普通外科学考试模拟卷

2022年副高（普通外科学）考试模拟卷

（本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

）

单位：

姓名：

考号：

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.若病人已有明显颅内压增高体征，则不应做下列哪项检查

A.头部MRI

B.颅骨X线片

C.腰椎穿刺

D.头部CT

E.头部ECT

2.肠闭锁最多发生的部位是

A.十二指肠

B.空肠

C.回肠

D.结肠

E.直肠

3.患者，男性，43岁，3天前发现黄疸，行腹部B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径约2cm，为进一步检查，比较理想的方法是

A.十二指肠低张造影

B.放射性核素扫描

C.ERCP

D.腹腔动脉血管造影

E.腹腔镜探查

4.患者，男性，52岁。

原发性肝癌手术治疗后出院，3个月后门诊复查，下列哪项不是必需的检查

A.肝脏B超

B.AFP测定

C.胸部X线片

D.CEA测定

E.肝功能

5.患者，男性，32岁，突发性呕血4小时，暗红色，量约500ml，既往无类似病史。

查体：

生命体征正常范围，血红蛋白90g／L，剑突下轻压痛，下列最有助于诊断的检查方法为

A.上消化道钡餐

B.纤维胃镜

C.腹部B超

D.血管造影

E.腹部CT

6.关于手外伤的处理，下面处理方法错误的是

A.不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植

B.创口与皮纹垂直者，采用"Z"字成形术

C.创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖

D.手部创口术后10～14天拆线

E.如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

7.患者，男性，32岁，头部外伤后昏迷20分钟，醒后即发现右侧肢体轻瘫，腰穿呈血性脑脊液，右侧偏瘫症状逐渐好转。

最可能的诊断是

A.脑震荡

B.急性硬脑膜下血肿

C.急性硬脑膜外血肿

D.脑挫伤

E.脑内血肿

8.患者，男性，50岁，有胃炎病史10余年，近来消瘦、乏力，有时呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛，此时对诊断最有价值的检查方法是

A.胃液测定酸度

B.查胃液脱落细胞

C.钡剂灌肠

D.纤维胃镜检查

E.CT检查

9.患者，女性，38岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温39℃，近一天发现巩膜黄染，继而出现皮肤黄染。

提示可能发生的疾病是

A.急性胆囊炎

B.急性胃穿孔

C.胆总管结石

D.急性病毒性肝炎

E.急性胰腺炎

10.如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女，在做检查时应特别注意

A.有无肠套叠

B.有无股疝嵌顿

C.有无小肠扭转

D.有无乙状结肠扭转

E.有无高调肠鸣音或气过水声

11.下列辅助检查中，能够显示膝交叉韧带损伤的检查是哪一项

A.X线

B.CT

C.B超

D.骨扫描

E.MRI

12.小儿，5岁，急性持续性腹痛，阵发性加剧1小时，并出现休克表现，下列最可能的原因是

A.阑尾穿孔

B.胆道蛔虫症

C.麻痹性肠梗阻

D.肠扭转

E.肠系膜淋巴结炎

13.患者，男性，50岁，进食哽噎感，胸骨后异物感1个月，食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。

要确定诊断最常用的方法是

A.食管脱落细胞检查

B.X线钡餐食管检查

C.T

D.纤维食管镜检查

E.食管内超声检查

14.患者，男性，65岁，乏力、消瘦伴排便习惯改变8个月，有时脓血便，肝区隐痛4个月。

B超示肝左叶多发实性占位性病变。

应首先建议病人做哪项检查

A.上消化道钡餐

B.纤维胃镜

C.纤维结肠镜

D.肝脏CT

E.肝动脉造影

15.患者，男性，58岁，发现黏液血便，右下腹可扪及5cm直径大包块，质硬，形状不规则，应首选下列哪项检查

A.CT

B.超

C.胃肠钡餐透视

D.灌肠气钡双重造影

E.乙状结肠镜检查

16.患者，女性，20岁，甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑，饮水时无明显呛咳，可能的原因是

A.喉返神经损伤

B.交感神经损伤

C.气管损伤

D.食管损伤

E.喉上神经损伤

17.患儿，男性，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠形包块。

最可能的诊断是

A.细菌性痢疾

B.肾母细胞瘤

C.肠道肿瘤

D.肠套叠

E.蛔虫性肠梗阻

18.溃疡所致幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A.低钾高氯性碱中毒

B.低钾低氯性碱中毒

C.高钾高氯性酸中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性碱中毒

19.患者，男性，35岁，上腹疼痛伴反酸胃灼热2年，昨日突然出现呕血，总量约250ml，伴黑便，最可能出血的原因是

A.胆道出血

B.胃十二指肠溃疡出血

C.食管胃底静脉曲张破裂出血

D.胃癌出血

E.应激性溃疡出血

20.疝容物为Meckel憩室者为

A.Richter疝

B.闭孔疝

C.Littre疝

D.滑动疝

E.难复性疝

21.低位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是

A.呕吐

B.血便

C.腹胀

D.腹部包块

E.停止排便排气

22.烧伤休克的特点是下列哪项

A.有效循环量迅速减少

B.有效循环量减少逐渐发生

C.血液有形成分大量破坏

D.血电解质变化不明显

E.快速补液可迅速纠正

23.患儿，男性，生后半个月发现左颈部包块，较硬，头向左偏，下颌转向右侧，6个月后颈部包块开始变小，面部不对称，在医院诊为先天性肌性斜颈，何时手术最佳

A.6个月

B.10个月

C.1岁

D.3岁

E.5岁

24.患者，男性，74岁，排便次数增加，粪便中带血1年，逐渐消瘦、乏力。

查体：

面色苍白，腹软，右侧腹部可触及一约4cm×6cm大小肿块，质硬伴压痛，则该患者可能为

A.克罗恩病

B.右半结肠癌

C.肠结核

D.阑尾周围脓肿

E.溃疡性结肠炎

25.胃、十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗

A.胃、十二指肠瘢痕性幽门梗阻

B.胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重

C.溃疡恶变

D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛

E.复合溃疡，经正规内科治疗无效

二、多项选择题（共25题，每题2分。

每题的备选项中，有多个符合题意）

1.心脏复跳后首要处理是

A.维护和支持呼吸循环功能

B.控制全身抽搐

C.防止脑水肿

D.防止急性肾衰竭

E.给予镇静剂

2.CPR时应用肾上腺素的有效途径有

A.静脉

B.气管内

C.鼻腔

D.心肌内

E.心脏内

3.气管插管适应证

A.有气道灼伤，呼吸困难病人

B.呼吸衰竭病人

C.高位硬膜外阻滞

D.合并肺部疾患

E.合并严重心脏疾患

4.判断心跳停止可通过下述哪几项检查

A.触诊桡动脉

B.触诊颈动脉

C.触诊颞动脉

D.触诊股动脉

E.心电图

5.衡量胸外心脏按压有效的标志中，下述哪几项是正确的

A.摸到颈动脉或股动脉搏动

B.口唇发绀逐渐减轻

C.收缩压在10.6kPa（80mmHg）以上

D.散大瞳孔开始缩小

E.偶尔出现自主呼吸动作

6.器官保存损伤包括

A.热缺血损伤

B.冷缺血损伤

C.缺血再灌注损伤

D.机械灌注损伤

E.深低温损伤

7.不符合急性排斥反应特征的是

A.术后数分钟内发生

B.药物治疗无效，需再次移植

C.主要由细胞免疫介导

D.病理形态学特征为明显的炎性细胞浸润

E.通常在术后数日至数月发生

8.属于钙调磷酸酶抑制剂的是

A.环孢素

B.西罗莫司

C.他克莫司

D.OKT3

E.霉酚酸酯

9.器官移植的禁忌证包括

A.艾滋病患者

B.活动性感染

C.精神疾病

D.糖尿病

E.既往腹部手术史

10.临床肝移植的适应证有

A.肝豆状核变性

B.先天性胆道闭锁

C.高酪氨酸血症

D.终末期胆汁性肝硬化

E.双侧原发性肝癌

11.导致T细胞移植耐受的可能机制有

A.清除

B.无能

C.调节或抑制

D.忽略

E.炎症

12.超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生

A.受者、供者血型不合

B.再次移植

C.反复输血

D.多次妊娠

E.长期血液透析的个体

13.肝移植的适应证包括

A.终末期肝病伴有曲张静脉出血

B.难治的肝性脑病

C.先天性胆道闭锁

D.肝豆状核变性

E.肝肿瘤

14.关于超急性排斥反应下面哪些说法是正确的

A.是由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体

B.出现在血管吻合接通后4天至2周左右

C.对移植物产生攻击的主要是补体成分

D.预防的关键之一在于禁忌在抗淋巴细胞抗体强阳性、交叉配型阳性者作器官移植

E.免疫抑制药物治疗有效

15.关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的

A.主要由T细胞介导，也可以是B细胞介导的体液因素为主

B.免疫抑制药物治疗一般有效

C.病理活检可以发现

D.术后一年不可能发生急性排斥

E.不能逆转，需再次器官移植

16.以下属于活体移植范畴的包括

A.供者已判定脑死亡，但还有心跳

B.供者是心跳停止判定死亡的

C.受者健康的养父供器官

D.受者健康的妻子供器官

E.受者健康的女儿供器官

17.评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括

A.HLA不相配

B.预先存在抗供者的抗体

C.贫血

D.不符合ABO血型输血原则

E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性

18.与实体器官移植有关的HLA抗原包括

A.HLA-A

B.HLA-B

C.HLA-C

D.HLA-DR

E.HLA-DQ

19.为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测

A.HLA

B.ABO血型

C.淋巴细胞毒交叉配型实验

D.T细胞分类

E.IL-2浓度

20.临床移植患者可能经历的排斥类型有

A.急性排斥反应

B.慢性排斥反应

C.超急性排斥反应

D.移植物抗宿主反应

E.加速血管排斥反应

21.移植免疫耐受是

A.免疫抑制的结果

B.免疫无反应的结果

C.免疫反应的结果，但不造成损伤

D.是针对供者抗原特异性的耐受

E.是针对所有抗原的耐受

22.参与特异性移植免疫反应的细胞成分有

A.T细胞

B.细胞

C.NK细胞

D.粒细胞

E.巨噬细胞

23.肝移植术后胆道并发症发生的原因包括

A.供体热缺血时间过长

B.供体冷缺血时间过长

C.胆道血供损伤

D.ABO血型不合

E.术后早期肝动脉血栓形成

24.有关海绵状血管瘤临床特征的描述，以下正确的是

A.一般由小静脉和脂肪组织构成，质地柔软而有弹性，有压缩性，体位试验阳性

B.四肢、躯干及面颈部均可发生，范围广泛的常可累及骨骼及肌肉，甚至关节腔

C.手术前可通过血管造影确定手术范围

D.可通过局部注射硬化剂来治疗

E.随年龄增长，可逐步缩小，甚至消退

25.有关皮肤癌病因学的叙述，下列正确的是

A.长期日光暴晒或受到过量的放射线照射

B.长期接触沥青、煤焦油，砷剂等化学物质

C.不良嗜好，如酗酒、吸烟等

D.慢性溃疡或窦道、慢性肉芽肿

E.遗传因素