昭通市巧家县(卫生类)招聘考试《护理学》试卷文档格式.docx
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D、肺癌
E、心脏病
【解析】金属音调咳嗽可由纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
7、测定人体是否感染过结核菌，最有效的方法是（）。
A、纤维支气管镜检查
B、PPD试验
C、X线检查
D、CT检查
E、痰结核菌检查
【解析】PPD试验阳性说明人体曾感染过结核菌。
8、最能提示急性出血坏死型胰腺炎的化验结果是（）。
A、低血磷
B、低血糖
C、低血钙
D、血清淀粉酶显著增高
E、白细胞计数明显增高
【解析】水肿型和出血坏死型胰腺炎均会出现血清淀粉酶和白细胞计数显著增高，但出血坏死型胰腺炎病情较重，常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有血钾、血镁、血钙降低。
9、患者，女，51岁，孕2产2，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。
妇科检查：
平卧向下屏气用力，发现官颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断其子宫脱垂为（）。
A、Ⅰ度轻型
B、Ⅰ度重型
C、Ⅱ度轻型
D、Ⅱ度重型
E、Ⅲ度
【解析】根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。
其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂Ⅰ度重型。
10、患者，女，40岁。
右乳肿块，界限不清，肿块多并呈串珠状，周期性疼痛。
此肿物最可能是（）。
A、乳腺囊性增生病
B、乳腺纤维瘤
C、急性乳腺炎
D、乳管内乳头状瘤
E、乳腺癌
【解析】根据患者病情，可判断肿物应是乳腺囊性增生。
11、术前需要涂甲紫的妇科手术是（）。
A、全子宫切除术
B、子宫肌瘤剔除术
C、阴式子宫切除术
D、卵巢囊肿剔除术
E、阴道前后壁修补术
【解析】全子宫切除术术前宫颈需要涂甲紫，一是做标记，二是消毒。
12、患者，男，24岁。
行左上臂脂肪瘤切除术，护士为手术医生取用麻醉剂时，应该首先查对（）。
A、瓶签
B、瓶身有无裂缝
C、瓶盖有无松动
D、溶液澄清度
E、有效期
【解析】护士取用药物时，应该首先查对瓶签。
13、患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡，该患者处于何种状态（）。
A、嗜睡
B、医师模糊
C、昏睡
D、中度昏迷
E、谵妄
【解析】昏睡接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡。
14、药物保管中，剧毒药瓶上的标签颜色是（）。
A、蓝色
B、红色
C、黑色
D、绿色
E、黄色
【解析】药柜应放在光线明亮处但不宜透光。
要经常保持整齐清洁。
各种药品应分别定位放置，药瓶上按药物的分类贴有不同颜色的瓶签（内服药用蓝色边，外用药用红色边，剧毒药用黑色边的瓶签）。
药名中英文对照，字迹清晰，瓶签面需涂蜡加以保护。
15、预后最差的肺癌类型是（）。
A、腺癌
B、黏液癌
C、小细胞癌
D、大细胞癌
E、鳞状细胞癌
【解析】小细胞肺癌恶性度高，生长快，而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，在各型肺癌中预后最差。
16、高钾血症引起心律失常须采取的紧急措施是（）。
A、50%葡萄糖溶液60ml，iv
B、O.9%氯化钠液20ml，iv
C、10%葡萄糖酸钙20ml，iv
D、右旋糖酐500ml，iv
E、5%碳酸氢钠液60～100ml，iv
【答案】C
【解析】高钾血症病人出现心律失常时应立即用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注，以对抗钾离子对心肌的抑制作用。
17、骨折、脱位共有的特殊体征是（）。
A、弹性固定
B、异常活动
C、骨擦音
D、畸形
E、关节部位空虚
【解析】畸形、骨擦音或骨擦感、反常活动是骨折专有体征。
畸形、弹性固定、关节盂空虚是脱位特有表现，故二者的共有的特殊体征是畸形。
18、护士更换被血液污染的被服时防护重点是（）。
A、手部皮肤完好，可不戴手套
B、血液污染面积少时，可不戴手套
C、戴手套操作，脱手套后认真洗手
D、未戴手套时，应避免手部被污染
E、只要操作时戴手套，操作后不需洗手
【解析】医务人员进行如下操作时应戴手套:
接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。
19、有机磷农药中毒时，出现烟碱样症状的表现是（）。
A、头晕
B、多汗
C、腹痛
D、瞳孔缩小
E、肌纤维颤动
【解析】有机磷农药中毒的烟碱样症状表现为：
肌纤维颤动，常由小肌群开始，如眼睑、面部、肌肉纤维颤动等，逐渐发展为肌肉抽搐，牙关紧闭，颈项强直，严重肌力减退，甚至瘫痪等。
20、该患者术后容易发生的并发症是（）。
A、胃肠吻合口出血
B、十二指肠残端瘘
C、输入段肠袢梗阻
D、输出段肠袢梗阻
E、倾倒综合征
【解析】全麻完全清醒时，意识状态应恢复，主要依据是能够正确回答问题。
若要拔除胃管，患者胃肠道功能应恢复正常，最主要的表现是肛门排气。
患者为毕Ⅰ胃大部切除，即残胃与十二指肠直接吻合，容易并发胃肠吻合口出血，而十二指肠残端瘘、输入段肠袢梗阻、输出段肠袢梗阻、倾倒综合征主要为毕Ⅱ胃大部切除术后的并发症。
21、预防局麻药中毒的措施中，下列与其无关的是（）。
A、限量使用麻醉药
B、限制麻醉药浓度
C、注射速度快
D、增强患者体质
E、在局麻药中加入适量的肾上腺素
【解析】预防局部麻醉药中毒的措施：
①一次用药量不超过限量；
②注药前回抽无回血方可注射；
③根据患者具体情况及用药部位酌减剂量；
④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；
⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮革类药物，以提高毒性阈值。
22、慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是（）。
A、二尖瓣
B、三尖瓣
C、肺动脉瓣
D、主动脉瓣
E、静脉瓣
【解析】慢性风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜是二尖瓣。
慢性风湿性心瓣膜病常并发二尖瓣狭窄，心房颤动是最常见的心律失常。
23、类风湿关节炎患者（）。
A、关节疼痛呈游走性
B、无关节畸形
C、关节疼痛发作突然
D、有关节畸形
E、多累及单一关节
【解析】本题考查类风湿关节炎的关节受累特点。
类风湿关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节，常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节，晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位，如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。
故本题的答案为D。
24、与肝硬化的发病有关的是（）。
A、暴饮暴食
B、遗传因素
C、胆汁反流
D、慢性肝炎
E、循环障碍
【解析】肝炎可发展成肝硬化。
25、超声雾化吸入特点是（）。
A、雾量恒定，方便使用
B、雾滴细小，但不均匀
C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管
D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡
E、产生气雾温度低，治疗后不易着凉
【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。
26、绞窄性肠梗阻腹腔穿刺液为（）。
A、脓液
B、带粪臭的血腥液体
C、粪样液
D、清亮液体
E、胆汁
【答案】B
【解析】绞窄性肠梗阻血管已经变性坏死，因此穿刺液为带粪臭的血腥液体。
27、胆总管切开取石术后腹腔引流液呈“胆汁”样，应考虑（）。
A、正常引流液
B、低蛋白血症
C、胆瘘
D、胰瘘
E、肠瘘
【解析】胆瘘是胆总管切开取石术后的严重并发症，应密切观察，若患者术后出现引流管引流出胆汁样液体，结合其他表现如发热、腹胀或腹痛等，应考虑胆瘘的可能。
28、患者，男性，38岁，因不明原因出现无痛血尿，拟行膀胱镜检查，患者应取的体位为（）。
A、俯卧位
B、膝胸位
C、截石位
D、头低足高位
E、去枕仰卧位
【解析】截石位：
患者仰卧，两腿放在腿架上，将臀部移到手术台边缘，使肛门暴露良好，是肛门直肠手术时的常用体位。
截石位，用于会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，如膀胱镜及妇产科检查等，最重要的是方便检查。
29、铺好的无菌盘有效期不得超过（）。
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、48h
【解析】铺好的无菌盘，应保持盘面内无菌，4小时内有效。
30、肝后型门静脉高压症的病因包括（）。
A、血吸虫病肝硬化
B、布加综合征
C、肝门区肿瘤压迫
D、肝外门静脉血栓形成
E、肝炎后肝硬化
【解析】肝后型门静脉高压症，是由先天或后天性原因引起肝静脉和（或）其开口以上的下腔静脉段狭窄或阻塞所致。
在欧美国家，多因血液高凝状态导致肝静脉血栓形成所致，在亚洲国家，则以下腔静脉发育异常为多见。
31、关于胸腔闭式引流患者的护理措施，叙述错误的是（）。
A、引流瓶低于引流平面60～100cm
B、水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm
C、水柱上下波动4～6cm为正常
D、搬动患者时，双重夹闭引流管
E、在患者呼气末屏气时迅速拔管
【解析】24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出可考虑拔管，嘱患者先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。
32、关于医院清洁、消毒、灭菌措施的叙述，错误的是（）。
A、清洁是用清水等清除物品表面的污垢、尘埃
B、清洁常常是物品消毒、灭菌的前期步骤
C、清洁可达到杀灭少量病原微生物的效果
D、消毒是指用物理或化学方法杀灭除芽胞以外的所有病原微生物
E、灭菌是指用物理或化学方法杀灭一切微生物包括芽胞
【解析】清洁是指清除物品上的一切污秽，如血迹、分泌物、油脂、污垢等。
通过机械的冲刷，不但使物品洁净、美观，而且可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生规定的安全水平以下，同时它又是消毒、灭菌前的重要准备工作。
但是并
33、有关损伤患者的急救和转运，下列错误的是（）。
A、外露骨折断端应及时复位
B、开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带
C、大血管出血时，可用止血带止血，应记录开始的时间和所用的压力
D、脊柱骨折的伤员必须用板床搬运
E、已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂
【解析】若骨折端已戳出伤口并已污染，但未压迫血管、神经，不应立即复位，可待清创术后，再行复位。
34、铺好的无菌盘有效期不得超过（）。
A、4h
B、8h
35、患者男，支气管哮喘发作，呼吸困难，大汗淋漓，端坐卧位，护士为其进行鼻导管吸氧，下列叙述正确的是（）。
A、插入长度约为鼻尖到耳垂的1/3
B、调节氧流量后，再插入鼻导管
C、患者可根据情况调节氧流量
D、停氧时直接关掉总开关
E、采用高流量吸氧快速改变患者的缺氧症状
【解析】鼻导管吸氧的方法：
①向患者解释并准备好吸氧装置；
②湿润棉签，清洁鼻孔；
③连接鼻导管，根据缺氧程度，调节氧流量。
④湿润鼻导管插至鼻咽部，插管深度约为鼻尖至耳垂2/3长度；
⑤停止用氧时，先取下鼻导管，关流量表，再关氧气筒总开关
36、支气管扩张咯血，有窒息危险，最可能出现的心理（）。
A、焦虑
B、抑郁
C、恐惧
D、惊慌
E、压抑
【解析】支气管扩张患者因大咯血，有窒息的危险，一旦窒息将严重威胁患者生命，此时患者最可能出现恐惧的心理。
37、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是（）。
A、胆道肿瘤
B、胆管结石
C、胆道蛔虫
D、胆管扭转
E、胆管狭窄
【解析】急性梗阻性化脓性胆管炎在我国较多见，胆管结石是最常见的梗阻因素，其他因素有肿瘤、炎性狭窄、蛔虫等。
38、26岁妇女，停经12周，阴道不规则流血10余天，量不多，暗红色，血中伴有小水泡物。
BP150/90mmHg，子宫前倾，如孕4个月大，两侧附件可触到鹅卵大、囊性、活动良好、表面光滑的肿物。
本病例最可能诊断是（）。
A、双胎妊娠
B、妊娠合并子宫肌瘤
C、妊娠合并卵巢囊肿
D、先兆流产
E、葡萄胎
【解析】停经后阴道流血，且血中有水泡状物，这是葡萄胎的典型表现。
葡萄胎患者卵巢常会发生黄素化囊肿。
39、该患儿感染的病原体主要是（）。
A、变形杆菌
B、柯萨奇病毒
C、轮状病毒
D、金黄色葡萄球菌
E、致病性大肠杆菌
【解析】轮状病毒肠炎特点：
好发于秋冬季，以秋季流行为主，多见于6个月～2岁婴幼儿，潜伏期1～3天，起病急多伴有发热和上呼吸道感染症状，多无明显中毒症状。
病初即出现呕吐，大便次数多，量多，呈黄色或淡黄色，水样或蛋花样，无腥臭味，大便镜检偶有少量白细胞。
常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。
40、患者，女性，因发热，体温
38.9℃入院，呈贫血貌，全身散在出血点，瘀斑，口腔多发溃疡，血常规示三系降低，最可能的诊断是（）。
A、缺铁性贫血
B、急性白血病
C、特发性血小板减少性紫癜
D、再生障碍贫血
E、免疫性血小板减少性紫癜
【解析】再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
41、患者男，68岁。
便秘5天，医嘱：
0.2%肥皂水大量不保留灌肠，护士选用的灌肠液的温度应为（）。
A、4～8℃
B、15～20℃
C、28～32℃
D、39～41℃
E、45～50℃
【解析】大量不保留灌肠液的温度在39～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500～1000ml。
42、肿瘤化疗期间严重呕吐的患者，应采取的最合理的营养方式是（）。
A、部分肠内营养
B、全量肠内营养
C、肠外营养
D、单纯葡萄糖输液
E、经口进食
【解析】当肿瘤患者胃肠道有功能且可以安全使用时，首选部分肠内营养支持途径。
43、服用磺胺药需多饮水的目的是（）。
A、避免损害造血系统
B、减轻服药引起的恶心
C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸碱度
E、增加药物疗效
【解析】磺胺类药物，服药后指导患者多饮水，以防因尿少而析出晶体，堵塞肾小管。
44、压力反应警告期的临床表现是（）。
A、肌紧张度增加
B、心肌减慢
C、血压下降
D、呼吸减慢
E、血糖减轻
【解析】警告期人体会产生一系列自我保护性的调节反应，主要表现为血糖和血压升高、心跳加快、肌肉紧张度增加等。
45、为成年人进行人工呼吸的吹气量约为（）。
A、100～200ml
B、300～400ml
C、500～600ml
D、700～1000ml
E、1200～1300ml
【解析】为成年人进行人工呼吸的吹气量约为700～1000ml，此题为记忆性题。
46、为防止病毒播散，在水痘出疹期不宜应用（）。
A、阿司匹林
B、干扰素
C、肾上腺糖皮质激素
D、青霉素
E、阿昔洛韦
【答案】A
【解析】水痘由水痘带状疱疹病毒感染引起，人类初次感染病毒主要依靠细胞免疫清除病毒，任何抑制免疫的药物都可引起病毒播散，肾上腺糖皮质激素属于免疫抑制剂。
47、可实施大量不保留灌肠的患者是（）。
A、心肌梗死患者
B、高热患者
C、急腹症患者
D、妊娠早期患者
E、消化道出血患者
【解析】大量不保留灌肠的适用证：
对肿瘤患者顽固性便秘，灌肠可用于软化粪便、清洁肠道、稀释和清除肠内毒素；
对癌性发热不能控制者，灌肠可降低体温；
某些特殊检查及手术前的准备。
48、肝硬化患者出现性欲减退、睾丸萎缩、乳房发育及蜘蛛痣是由于（）。
A、雄激素过多
B、垂体功能减退
C、雌激素过多
D、肾上腺皮质激素过多
E、继发性醛固酮增多
【解析】由于雌性激素增多，男性患者常有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育等症状，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张。
49、在护理骨牵引患者时，如牵引过度可引起（）。
A、肌肉萎缩
B、骨愈合障碍
C、肢体畸形
D、剧烈疼痛
E、骨损伤
【解析】牵引的重量应根据病情需要调节，不可随意增减。
重量过小，不利于骨折复位或畸形矫正；
重量过大，牵引过度可导致骨折不愈合。
50、应给予的最佳治疗是（）。
A、注射铁剂
B、口服二价铁
C、口服叶酸
D、注射维生素
E、输全血
【解析】营养性缺铁性贫血的治疗一般采用口服铁剂，常用二价铁，每日4～6mg/kg，分3次服用。
51、拔除胸腔闭式引流管时，应嘱患者（）。
A、深吸气后屏气
B、深呼气后屏气
C、正常呼吸
D、浅呼气后屏气
E、浅吸气后屏气
【解析】拔除引流管前嘱患者深吸气，然后屏住，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。
52、右心功能不全的主要临床症状是（）。
A、肺循环淤血
B、体循环淤血
C、夜间阵发性呼吸困难
D、急性肺水肿
E、咳嗽、咳痰、咯血
【解析】右心功能不全主要表现为体循环淤血，包括颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉回流征阳性，水肿，肝大等。
53、大便隐血试验前3天可以摄取（）。
A、动物血
B、大量绿叶蔬菜
C、牛奶
D、瘦肉
E、动物内脏
【解析】大便隐血试验前3天应禁食绿叶蔬菜、动物血、内脏以及肉，防止发生假阳性反应；
可进食土豆、白菜、牛奶等不含叶绿素的蔬菜。
54、典型的Chareot三联征为腹痛、寒战高热及（）。
A、呕吐
B、腹泻
C、黄疸
D、腹水
E、胸痛
【解析】典型的Charcot三联症的临床表现为腹痛、寒战高热、黄疸。
55、器械护士的工作职责下列哪项除外（）。
A、术前了解患者施行何种手术
B、正确送留切除的任何组织、标本
C、根据麻醉和手术要求安置患者体位
D、手术过程中向手术医师传递手术用物
E、术前和术中准确清点各种器械
【解析】根据麻醉和手术要求安置患者体位是巡回护士的职责。
56、患者，男，30岁。
高热，右上腹痛3天，B型超声波检查提示肝脓肿，，曾有胆囊炎病史。
其感染来源最可能的是（）。
A、胆道感染
B、阑尾炎
C、右膈下脓肿
D、脓毒血症
E、急性胰腺炎
【解析】胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。
该患者有胆囊炎病史，故最可能的感染来源是胆道感染。
57、心脏骤停患者的心电图表现，最常见的是（）。
A、心室扑动或颤动
B、心室停顿
C、室性心动过速
D、无脉性电活动
E、心房扑动或颤动
【解析】心脏骤停的心电图表现：
①心室颤动或扑动，约占91%；
②心电-机械分离，有宽而畸形、低振幅的QRS波，频率20～30次/分，不产生心肌机械性收缩；
③心室静止，呈无电波的一条直线，或仅见心房波。
心室颤动超过4分钟仍未复律，几乎均转为心室静止。
58、初产妇，35岁。
自然分娩。
产程延长，手取胎盘。
出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）。
A、加强营养
B、不能外出
C、注意卫生
D、禁止盆浴
E、防止感冒
【解析】产后应尽早适当活动，经阴道分娩的产妇，产后6～12小时内即可起床轻微活动，产后第2日可在室内随意走动。
59、采用口服甘露醇法清洁肠道时，术前何时口服（）。
A、术日清晨
B、术前1日清晨
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