妊娠滋养细胞疾病测试题.docx

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妊娠滋养细胞疾病测试题

1患者，38岁。

10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，

诊刮病理报告结果为：

见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断【A】

A、绒癌

B、子宫内膜癌

C、侵葡

D、功血

E、子宫肌瘤

2、患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cmK2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为【C】

A、1期

B、na

c、nb

D、川a

E、川b

3、患者，32岁。

人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG

定量明显升高，诊断：

绒癌肺转移，下步治疗为【E】

A、理疗

B、抗炎

C、肺叶切除

D、放疗

E、化疗

4、上述病人化疗治疗方案首选【A】

A、5-FU+KSM

B、MTX（氨甲蝶呤）

C、顺铂

D、5-FU（5-氟尿嘧啶）

E、KSM（更生霉素）

5、停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为【D】

A、hCG定量

B、尿妊娠试验

C、腹平片

D、B超

E、A超

6、患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为

进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选【B]

A、5-FU

B、MTX

C、KSM

D、CTX

E、VCR

7、患者，27岁。

停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：

轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。

下述哪样检查首选【D]

A、血hCG

B、尿hCG

C、X线平片

D、B超

E、A超

8患者，27岁。

停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：

轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。

上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为【A】

A、葡萄胎清宫术

B、化疗

C、催产素引产

D、刮宫术

E、利凡诺尔引产

9、患者，27岁。

停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：

轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音。

上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为【B]

A、观察经过

B、化疗

C、抗结核

D、抗炎

E、手术行子宫切除

10、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：

肺平片正常，腹软。

内诊：

阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cmK4cmfK6cm,活动不良，与子宫分不开。

为进一步诊断应行【C]

A、盆腔CT

B、胃肠钡透

C、血hCG+B超

D、A超

E、诊刮

11、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：

肺平片正常，腹软。

内诊：

阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cmK4cmK6cm,活动不良，与子宫分不开。

该患诊断绒癌，分期为【B]

A、1期

B、na期

c、nb期

D、川a期

E、川b期

12、患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：

肺平片正常，腹软。

内诊：

阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cmfK4cmK6cm,活动不良，与子宫分不开。

上述患者的下步治疗应为【B]

A、剖腹探查行子宫切除

B、化疗

C、腹腔镜

D、二次刮宫

E、宫腔镜

13、患者，29岁。

产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：

A、合体细胞性子宫内膜炎<

B、盆腔结核

C、绒癌

D、产后子宫复旧不良

E、子宫肌瘤

14、患者，29岁。

产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查:

子宫正常大小，软，附件正常，血hCG值明显增高。

该患下步的诊疗措施【B]

A、诊刮

B、化疗

C、子宫切除

D、放疗

E、抗结核治疗

15、关于葡萄胎下述哪项是错误的【C]

A、葡萄胎患者较早出现妊高征征象

B、葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿

C、子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎

D、子宫体积异常增大与妊月不符

E、阴道出血多发生在停经2〜4月

16、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的【B]

A、侵葡发生于流产、足月产后

B、绒癌可发生于流产、足月产后

C、异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤

D、合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变

E、绒癌尿妊娠试验均（+）

17、下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断【D]

A、停经后阴道出血

B、子宫大于妊娠月份

C、妊娠试验（+）

D、超声多普勒诊断（+）

E、卵巢黄素囊肿

18、下列哪项组合是错误的【C]

A、子宫内膜异位症-假孕疗法

B、子宫内膜癌晚期-孕酮治疗

C、卵巢黄素囊肿-手术切除

D、子宫内膜萎缩型功血-雌激素治疗

E、青春期无排卵功血-雌孕激素序贯疗法

19、绒癌最常见的死亡原因是【B]

A、肺转移

B、脑转移

C、肾转移

D、肠道转移

E、肝转移

20、化疗对下述哪种肿瘤疗效最好【C]

A、卵巢上皮癌

B、子宫内膜癌

C、绒癌

D、子宫颈癌

E、内胚窦瘤

21、葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是【D】

A、子宫增大的速度

B、有无黄素囊肿

C、尿妊娠试验稀释倍数

D、阴道有无转移病灶

E、阴道流血量多少

22、对于葡萄胎的诊断价值最大的是【C】

A、子宫大于妊月

B、停经后阴道流血

C、B型超声

D、妊娠试验

E、出现妊高征征象

23、确诊侵葡和绒癌主要取决于【E】

A、距良性葡萄胎后发生时间的长短

B、hCG水平的高低

C、子宫大小程度不同

D、有无黄素囊肿

E、有无绒毛结构

24、处理葡萄胎时，最常用的方法是【B】

A、刮宫术清除内容物

B、吸宫术清除内容物

C、全子宫切除术

D、催产素引产

E、预防性化疗

25、侵葡的特点是【E】

A、小泡样组织局限宫腔

B、葡萄胎未排出前不会转变为侵葡

C、可无葡萄胎史

D、不发生宫旁、肺及阴道转移

E、葡萄胎组织侵入子宫肌层

26、下列各项哪项是错误的【A】

A、侵葡病理检查无绒毛结构

B、子宫颈息肉极少恶变

C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出

D、卵巢实质性肿瘤多是恶性

E、长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎

27、关于葡萄胎随访，下述哪项不需要【A】

A、定期做阴道细胞学涂片检查

B、避孕措施不可采取上环

C、相当时期内指导避孕

D、定期作hCG定量检查

E、必要时作胸部X线检查

28、葡萄胎处理，下述哪项是错误的【D】

A、一经确诊，应尽快清宫

B、必要的第二次刮宫

C、宫腔内刮出物病理检查

D、术后严密随访至妊娠试验（-）为止

E、嘱患者术后避孕二年

29、部分胎盘水泡样变性是【A】

A、绒毛呈退行性改变

B、绒毛滋养细胞增生

C、绒毛朗格汉斯细胞增生

D、绒毛间质在血管内扩张

E、绒毛间质高度水肿

30、关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的【E】

A、葡萄胎有50%的恶变率

B、葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大

C、葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续（+），恶变可能大

D、葡萄胎排出后持续（+），恶变可能性小

E、葡萄胎排出后，应随访2年

31、49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验（+），子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为【C】

A、葡萄胎

B、侵葡

C、绒癌

D、吸宫不全

E、合体细胞性子宫内膜炎

32、42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日

突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：

腹肌紧张，压痛、反跳痛均（+），有移动浊音，尿妊

娠试验（+），诊断是【C】

A、葡萄胎

B、绒癌穿孔

C、侵葡穿孔

D、妊娠合并肌瘤红色变性

E、妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转

33、27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：

子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最

可能的诊断为【D】

A、妊娠合并卵巢囊肿

B、妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿

C、先兆流产

D、葡萄胎

E、双胎妊娠

34、40岁妇女，近1年来月经欠规则，7〜1040〜60天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。

查：

子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查【C】

A、脑脊液检查

B、脑血管造影

C、妊娠试验

D、宫腔镜

E、诊刮

35、患者，26岁。

人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区

疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为【

A、1期

B、na期

c、nb期

D、川期

E、"期

36、患者，25岁。

停经11周，阴道少量流血，检查：

子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为【B]

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、侵葡

D、绒癌

E、难免流产

1、子宫肌瘤的症状与下述何项关系密切【D]

A、肌瘤的大小

B、肌瘤生长的部位（宫体、宫颈）

C、发生年龄

D、肌瘤与肌层的关系（粘膜下、浆膜下、壁间）

E、肌瘤之数目

2、子宫壁间肌瘤最主要的症状为【C]

A、月经不调

B、绝经后出血

C、月经过多

D、接触性出血

E、不规则阴道出血

3、浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是【E】

A、月经量过多

B、血性白带

C、痛经

D、继发性贫血

E、下腹部包块

4、关于粘膜下肌瘤的临床表现下列哪项是错误的【C】

A、不规则阴道出血

B、发生症状较早较重

C、易发生蒂扭转

D、白带增多

E、子宫呈均匀增大

5、子宫肌瘤最常见的并发症是【B]

A、红色变性

B、继发性贫血

C、浆膜下肌瘤蒂扭转

D、肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水

E、肌瘤恶变

6、关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的【E]

A、粘膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血

B、浆膜下肌瘤较少出现月经过多

C、膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医

D、较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转

E、浆膜下肌瘤最易引起不孕

7、子宫肌瘤合并妊娠易发生下述哪种变性【D】

A、玻璃样变性

B、囊性变

C、坏死感染

D、红色变性

E、肉瘤变

8子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑【E】

A、感染

B、囊性变

C、红色变性

D、脂肪样变

E、肉瘤变

9、关于子宫内膜癌下列哪项是错误的【E】

A、子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌

B、为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一

C、多见于老年妇女

D、占女性生殖道恶性肿瘤的20%〜30%

E、在我国其发生率也明显下降

10、宫体癌综合征表现为【E】

A、肥胖

B、高血压

C、糖尿病

D、未婚、少产

E、以上都是

11、子宫内膜癌与哪个因素无关【E】

A、与雌激素的长期刺激有关

B、腺瘤型增生过长

C、不典型增生过长

D、腺囊型增生

E、多产

12、内膜癌的癌前病变是【C】

A、萎缩型子宫内膜

B、增生期子宫内膜过长

C、子宫内膜腺瘤型增生

D、子宫内膜腺囊型增生

E、子宫内膜分泌反应不良

13、子宫内膜癌镜检分型【E】

A、腺癌

B、腺棘皮癌

C、鳞腺癌

D、透明细胞癌

E、以上都是

14、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是【B】

A、诊断性刮宫

B、分段诊断性刮宫

C、阴道脱落细胞检查

D、宫腔冲洗液细胞检查

E、宫腔镜

15、晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用【D】

A、放疗

B、化疗

C、放疗+手术治疗

D、孕酮类药物治疗

E、睾丸酮治疗

16、子宫内膜癌n期的治疗原则是【C】

A、放疗

B、化疗

C、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术

D、子宫全切术+双附件切除术

E、孕酮类治疗

50、肌瘤小，无明显症状【A】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

51、肌瘤3个月妊娠大小【D】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

52、肌瘤有肉瘤变【E】

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

C】

53、单个浆膜下肌瘤，要求生育者【

A、观察

B、阴式肌瘤剜除术

C、肌瘤剜除术

D、子宫全切术

E、子宫全切+双附件切除术

54、关于子宫内膜癌分期：

侵犯颈管【C】

A、0期

B、I期

c、n期

D、川期

E、"期

55、局限在子宫体部【B】

A、0期

B、I期

c、n期

D、川期

E、"期

56、32岁，妇女，不规则阴道出血半年，妇查：

阴道内可扪及自宫颈口脱出的4cmK5cm肿物，最适宜的处理【B]

A、推至宫腔内后，立即开腹切除子宫

B、经阴道摘除送病理检查

C、抗感染，待其自然还纳

D、行开腹探查术

E、行分段诊刮送病理检查

57、32岁，妇女，孕3产0,自然流产3次，B超：

子宫前壁可探及9cmK12cmK10cm大小的强回声光团，附件正常，最适宜的治疗方法【B]

A、药物保守治疗

B、肌瘤切除术

C、子宫全切术

D、子宫次全切除术

E、诊断性刮宫

58、某妇女，30岁。

孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉：

下腹痛7天，合并低热，无阴道流血。

WBC:

9X10的9次方/L.最可能的诊断是【B】

A、子宫肌瘤合并感染

B、子宫肌瘤红色变性

C、子宫肌瘤囊性变

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、妊娠合并阑尾炎

59、53岁妇女，孕3产1,月经不规则2年，周期长短不一，经量多少不定，白带有

时带血。

妇查：

外阴阴道（-）,宫颈光滑，宫体稍大，质软，双穹（-）,哪项措施最恰当【D】

A、口服避孕I号

B、使用甲基睾丸素

C、使用孕酮

D、分段诊刮

E、宫腔镜检查

112、诊断子宫内膜癌哪种方法最合适【A】

A、分段诊断性刮宫

B、诊断性刮宫

C、阴道镜取材活检

D、宫颈刮片细胞学检查

E、超声波B型显像法

62、60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。

妇检：

子宫约孕8周大小,

质软，分段诊刮病理汇报：

子宫内膜癌腺癌累及宫颈。

胸片（-）,心电图正常，其最佳手术

方式是【D】

A、子宫全切术

B、子宫全切术+双附件切除术

C、子宫根治术

D、子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术

E、子宫次全切除术

79、62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kPa

（158.98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：

外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，

无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）。

该患者的诊断首

先【D】

A、子宫肌瘤

B、子宫肌炎

C、功血

D、子宫体癌

E、子宫颈癌

80、62岁妇女，绝经后12年，出现阴道不规则出血，此人，体胖，患有高血压，21.12kPa（158.98mmHg），尿蛋白（-），尿糖（+），妇查：

外阴阴道（-），宫颈（+），糜烂质中，无出血，宫体平位稍大，稍软，形态正常，活动好，附件（-），双穹（-）。

进一步确诊宜选

用【D]

A、B超

B、阴道镜

C、宫颈活检

D、分段诊刮+病检

E、诊断性治疗

82、40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：

子宫如

孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，

无压痛，Hb60g/L.该妇女患有何种疾病【C]

A、子宫内膜异位症

B、卵巢实质性肿瘤

C、多发性子宫肌瘤

D、盆腔炎性包块

E、巧克力囊肿

83、40岁妇女，月经量增多5年，月经周期正常，经量多时如小便样外流，妇查：

子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及鸭卵大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，Hb60g/L.该妇女应进行的治疗为【D】

A、药物保守治疗

B、肌瘤挖除术

C、单附件切除术

D、子宫全切术

E、广泛根治术