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中学生健康教育知识传染病宣传材料

北师大集宁附中中学生健康教育知识

——传染病宣传材料

一、传染病基本知识 

(一)基本概念 

1、传染病:

由病原微生物感染人体后产生的有传染性,在一定条件下可造成流行的疾病。

 

2、感染:

病原体和人之间相互作用的过程。

 

(1)首发感染:

人体初次被某种病原体感染; 

(2)重复感染:

人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染; 

$

(3)混合感染:

人体同时被两种或两种以上的病原体感染; 

(4)重叠感染:

在某种病原体感染的基础上在被另外的病原体感染; 

(5)继发感染:

在重叠感染中发生于原发感染后的其他病原体感染。

(二)感染过程的表现 

1、病原体被清除:

表现为特异性免疫功能。

 

(1)主动免疫:

疫苗、自然感染; 

(2)被动免疫:

胎盘、注射免疫球蛋白。

 

2、隐性感染:

无临床症状和体征,免疫学检查可知。

3、显性感染 

(1)麻疹 、水痘:

获得牢固的免疫力; 

(2)细菌性痢疾、阿米巴痢疾:

获得不牢固的免疫力,可再感染或慢性携带。

 

4、病原携带状态 

(1)包括带病毒者、带菌者、带虫者; 

(2)分为潜伏期携带者、恢复期携带者、慢性携带者。

  小于3个月为急性携带者;大于3个月慢性携带者。

 

5、潜伏性感染 

(1)不引起显性感染; 

(2)

(3)不能清除病原体; 

(4)机体免疫功能低下时发病; 

(5)例如单纯疱疹、带状疱疹。

(三)传染病的基本特征

1、有病原体:

包括细菌、病毒、立克次体、螺旋体、原虫、蠕虫等;

2、有传染性:

传染病病人必须隔离治疗;

3、有流行病学特征:

不同传染病的发病时间、地区、人群等方面有各自的分布特点;

4、有感染后免疫:

人体感染病原体后,体内会产生相应的抗体,可抵抗相同的病原体。

(6)

(7)

(四)传染病的发生发展 

入侵门户、机体内定位、排除途径。

 

(五)传染病流行的基本条件 

1、传染源:

病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物; 包括:

患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。

 

2、传播途径:

病原离开传染源到达另一个易感者的途径; 

包括:

呼吸道传播、消化道传播、接触传播虫媒传播、体液、血液传播垂直传播、水平传播。

 

(1)消化道传播:

痢疾; 

(2)呼吸道传播:

结核病、禽流感; 

(3)虫媒传播:

乙型脑炎; 

(4)体液、血液传播:

乙肝、丙肝。

 

/

3、人群易感性:

对某种传染病缺乏特异的免疫力的人为易感者。

二、常见的传染病

根据传染病的主要传播途径,分为以下几类:

1、肠道传染病:

霍乱(二号病)、痢疾、伤寒、甲肝、戊肝、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)、感染性腹泻等;

2、呼吸道传染病:

传染性非典型肺炎、肺结核、流行性感冒、麻疹、流脑、流行性腮腺炎、白日咳、白喉、猩红热、风疹等;

3、血源性传染病:

乙肝、丙肝、丁肝、艾滋病等;

4、虫媒传播及自然疫源性传染病:

鼠疫、狂犬病、钩体、乙脑、疟疾、登革热、黑热病等;

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5、其它:

炭疽、布鲁氏菌病、急性出血性眼结膜炎(红眼病)等。

三、肠道传染病的预防

(一)什么是肠道传染病?

  肠道传染病是一组经消化道传播的疾病。

常见的主要有伤寒、副伤寒、细菌性痢疾、霍乱、甲型肺炎、细菌性食物中毒等。

肠道传染病病人的病原体从病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排出,污染了周围环境,再通过水、食物、手、苍蝇、蟑螂、等媒介经口腔进入胃肠道,在人体内繁殖、产生毒素引起发病,并继续排出病原体再传染给其他健康人。

  

(二)肠道传染病的传播途径

  1、经水传播:

由于生活饮水源被肠道传染病人和病原携带者的粪便、呕吐物中排入水中或洗涤病人的衣裤、器具、手等造成了水源污染,可引起霍乱、伤寒、细菌性痢疾的暴发流行。

  2、经食物传播:

在食品的加工、储存、制作、运输的销售等过程中被肠道传染病的病原体污染,可造成局部的流行和暴发流行。

  3、接触传播:

通过握手、使用或接触过病人的衣物、文具、门具、门把手、人民币等造成病原体传播。

  4、昆虫传播:

有些肠道传染病的病原体可在人体内存活一段时间,通过到处活动的苍蝇、蟑螂等昆虫进行传播

(三)预防措施

  预防肠道传染病的关键是把好“病从口入”这一关,要注意饮食和饮水卫生,养成良好的卫生习惯,做好预防工作。

  1、积极开展爱国卫生运动,加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理,发动群众灭蝇、灭蟑螂。

  2、注意饮食卫生。

不吃腐烂变质食物,生吃蔬菜、瓜果一定要洗烫、剩饭、剩菜要煮后再吃,食具要经常消毒。

饮食服务行业、食品加工销售单位和集体食堂,要认真执行食品卫生法。

  3、搞好饮水卫生。

不喝生水,喝开水。

保护好水源,严防污染。

饮水用具要定期消毒,保证饮水卫生。

`

  4、讲究个人卫生。

养成饭前、便后洗手的习惯。

常剪指甲、勤换衣服。

食堂、饮食业工作人员更要讲究个人卫生,定期体格检查,发现有传染病,应及时调离工作岗位。

四、呼吸道传染病的预防

(一)传染性非典型肺炎

1、主要表现:

起病急,以发热为首发症状,体温一般超过38℃,可伴有畏寒、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,一般无鼻塞、流涕,可有咳嗽,多为干咳,少痰,可有胸闷,严重者出现呼吸加速或呼吸困难。

2、传播途径:

主要与病人近距离接触而传播,亦可经接触病人的痰、气管分泌物、粪便或被其污染的物品传播。

3、预防方法:

生活、工作场所保持通风;注意个人卫生,勤洗手(用肥皂、洗手液、流水洗);不与患者或疑似患者接触。

(二)流脑

1、主要表现:

起病急,高热,剧烈头痛,呕吐,皮肤黏膜出现淤点淤斑,少数严重患者可出现休克、昏迷甚至死亡。

2、传播途径:

主要通过咳嗽、喷嚏等经飞沫直接从空气传播。

3、预防方法:

接种流脑疫苗;搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触。

(三)流行性感冒

1、主要表现:

起病急,畏寒发热,头痛,全身乏力、酸痛,体质较弱的患者如老人、儿童可出现肺炎,剧烈咳嗽,呼吸急促。

2、传播途径:

主要经飞沫传播

3、预防方法:

搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触;养成良好的个人卫生习惯,勤洗手;加强锻炼,在每天洗脸时用冷水刺激鼻部,可以提高抵抗力,增加对寒冷的适应能力。

接种流感疫苗。

(四)麻疹

*

1、主要表现:

发热,全身不适,食欲减退,咳嗽,打喷嚏,流涕,眼结膜充血、畏光、流泪,口腔黏膜出斑,皮肤出疹等。

2、传播途径:

主要通过飞沫直接传播。

3、预防方法:

接种麻疹疫苗;搞好环境卫生,保持室内通风,尽量避免到人多拥挤的公共场所,不与病人接触

五、血源性传染病的预防

病毒性肝炎

1、种类:

甲肝、乙肝、丙肝、丁肝、戊肝等。

2、主要表现:

(1)急性肝炎:

起病急,畏寒、发热、全身乏力、厌油、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染;

(2)慢性肝炎:

疲乏、厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、肝区不适等。

3、传播途径:

(1)甲肝、戊肝:

主要通过肠道传播,即进食被病毒污染的食品或水而感染生病;

(2)乙肝、丙肝、丁肝:

主要经血液传播,可通过输血、不安全注射、血透等途径传播,亦可经由母亲传给新生儿。

4、预防方法:

(1)接种甲、乙肝疫苗可有效预防甲、乙肝;

`

(2)养成良好卫生习惯,饭前便后洗手,不吃生、冷、变质食物,生食、熟食要分开存放,剩饭菜要热透(尤其是热天),不随便到不卫生的摊点、饮食店就餐,防止病从口入。

(3)使用一次性注射器,不与他人共用针头(包括针灸);尽量避免输血和使用血液制品;患乙肝或携带乙肝病毒的妇女分娩时应加强对婴儿的防护,避免传给孩子,新生儿生下24小时内注射乙肝高效价免疫球蛋白;不接触病人的血液及被血液污染的物品;不与病人共用食具、洗刷用具、剃须刀等。

六、虫媒传播及自然疫源性传染病的预防

(一)狂犬病

1、主要表现:

早期表现为被狗或其它动物咬、抓伤后愈合的伤口及其周围有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉,继而患者出现恐水、怕风、怕光、怕声等症状,绝大部分患者最后因呼吸循环衰竭而死亡。

2、传播途径:

主要因被带狂犬病病毒的狗、猫或其它动物咬、抓伤而感染生病。

3、预防方法:

避免被狗咬、抓伤,被狗咬、抓伤后要立即用20%肥皂水冲洗伤口半小时以上,并在24小时内到疾病预防控制中心(卫生防疫站)的动物咬伤门诊进一步处理伤口和接种狂犬病疫苗,切不可掉以轻心,狂犬病可防不可治。

(二)乙脑

1、主要表现:

高热、头痛、呕吐、意识障碍、抽搐,部分患者会留有严重的后遗症。

2、传播途径:

主要通过蚊虫叮咬传播

3、预防方法:

灭蚊、防蚊是预防控制乙脑的重要措施,接种乙脑疫苗是目前最有效的预防方法,乙脑疫苗的接种对象为6个月~6岁儿童。

七、管理传染源 

根据《中华人民共和国传染病防治法》分为甲类、乙类和丙类(3类37种); 

(1)甲类:

鼠疫、霍乱,属于强制性管理; 

(2)乙类:

1.传染性非典型性肺炎(严重急性呼吸综合征),2.艾滋病,3.病毒性肝炎,4.脊髓灰质炎,5.人类高致病性禽流感,6.麻疹,7.流行性出血热,8.狂犬病,9.流行性乙型脑炎,10.登革热,11.炭疽,12.细菌性和阿米巴痢疾,13.肺结核,14.伤寒和副伤寒,15.流行性脑脊髓膜炎,16 .百日咳,17.白喉,18.新生儿破伤风,19.猩红热,20.布氏杆菌病,21.淋病,22.梅毒,23钩端螺旋体病,24.血吸虫病,25.疟疾; 

(3)丙类:

1.流行性感冒,2.流行性腮腺炎,3.风疹,4.急性出血性结膜炎,5.麻风病,6.流行性和地方性斑疹伤寒,7.黑热病,8.棘球蚴病,9.丝虫病,10.除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒意外的感染性腹泻。

 

(4)特殊注意采取甲类传染病管理的:

传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人高致病性禽流感。

北师大集宁附中中学生健康教育知识

——学校常见传染病宣传材料

(一)传染病的定义

由各种致病微生物所引起的,能在人与人、动物与人之间相互传染的疾病叫传染病。

(二)传染病传播的方式和途径

1、通过空气从呼吸道传染,如流感、流脑、麻疹、百日咳、猩红热等。

2、通过食物经消化道传播,如痢疾、伤寒、甲型肝炎等。

3、通过昆虫及动物传染,如蚊子传播乙脑,虱子传播斑疹、伤寒,狗能传播狂犬病,苍蝇传播痢疾等。

4、通过日常接触传染,如甲肝、沙眼、红眼病、水痘等。

5、通过血液传播,如输血、打针感染乙肝、丙肝等。

(三)法定传染病

1、甲类传染病:

鼠疫、霍乱。

2、乙类传染病:

传染性非典型肺炎(甲类管理)、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。

3、丙类传染病是指:

流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、手足口病,除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。

(四)、传染病的报告

任何单位和个人发现《中华人民共和国传染病防治法》规定的传染病病人或者疑似传染病病人时,应当及时向所在地卫生院(卫生服务中心)或市疾病预防控制中心报告,发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽的病人、病原携带者和疑似传染病病人时,于6小时内以最快的通讯方式报告;发现乙类传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人时,于12小时内报告;发现丙类传染病病人时,应当于24小时内报告。

学校常见传染病有肺结核、病毒性肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘、流感等。

其中腮腺炎、水痘、流感及麻疹均具有极强的传染性。

所以每人都要充分认识传染病对我们身体健康造成的危害,轻者可影响工作、学习及生活;重者可留后遗症甚至死亡。

秋季气温变化比较大,初秋时,气温较高,同时雨水较多,一些肠道传染病和虫媒传染病高发,甚至可能爆发流行;到了晚秋,气温逐渐下降,风大干燥,这时是一些呼吸道传染病的高发时节。

因此,秋季加强传染病的防治,对维护身体健康具有重要意义。

常见的传染病可分为三大类:

肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。

秋季常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、细菌性痢疾和甲型肝炎等。

这类传染病是“吃进去”的传染病,通常是由于细菌或病毒污染了手、饮水、餐具或食物等,未经过恰当的处理,吃进去后发病。

1、霍乱

霍乱是由霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病,其传播途径比较复杂,水、食物、生活接触和蝇均可单一地或交错地传播。

临床上以突然起病,100%的病人有腹泻,腹泻为无痛性无里急后重感,每日大便数次甚至难以计数,量多,初为黄水样,不久转为“米泔水”样便。

少数患者有血性水样便或柏油样便,腹泻后可出现喷射性呕吐,初为胃内容物,继而水样,米泔样,由于剧烈泻吐,体内大量液体及电解质丢失而出现脱水表现;轻者口渴,眼窝稍陷,唇舌干燥,重者烦躁不安,眼窝下陷,两颊深凹,精神呆滞,皮肤干而皱缩,失去弹性,声音嘶哑,四肢冰凉,体温下降,脉搏细弱,心音低钝,血压下降,如不及时抢救危及生命。

病人脱水及时得到纠正后,大多数症状消失,逐渐恢复正常,少部分病人出现发热反应,目前霍乱大多症状较轻类似肠炎。

预防措施:

(1)管理传染源:

设置肠道门诊及时发现隔离病人,做到早诊断、早隔离、早治疗、早报告,对接触者需留观5天待连续3次大便阴性方可解除隔离。

(2)切断传播途径:

加强卫生宣传积极开展群众性的爱国卫生运动,管理好水源、饮食,处理好粪便,消灭苍蝇,养成良好的卫生习惯。

(3)保护易感人群:

积极锻炼身体提高抗病能力,可进行霍乱疫苗预防接种。

2、伤寒、副伤寒

伤寒、副伤寒是通过粪-口途径传播,病人和带菌者是传染源。

主要由污染的水、熟肉、蔬菜、瓜果、水产品等食品,以及污染的其他生活用品而传播。

该病全年都有发病,高峰期为夏秋季,一般在6-10月份。

在洪涝灾害的地区,饮用水源和食物被污染,出现持续高热、腹胀、转氨酶升高、脾肿大等症状,应立即到医院就诊治疗。

预防措施有:

(1)发现患者应及早隔离治疗,其排泄物及衣物等应彻底消毒。

(2)对带菌者(身体内携带病菌,但本人暂不发病)应早期发现,严格登记,认真处理。

对高校、食堂、饮食行业、自来水厂、牛奶厂等工作人员以及伤寒恢复期病人均应作定期检查,如发现带菌者,应调离工作,并给于彻底治疗。

(3)密切接触者也应进行检疫。

(4)采取综合措施加以防范:

加强“三管一灭”(粪便管理、水源管理、饮食卫生管理和消灭苍蝇)。

(5)成良好卫生与饮食习惯,坚持饭前、便后洗手,不饮生水、不吃不洁食物。

(6)易感人群可接种疫苗。

3、菌痢

菌痢是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。

临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排粘液脓血样大便。

中毒型菌痢起病急骤、突然高热、反复惊厥、嗜睡、昏迷、迅速发生回圈衰竭和呼吸衰竭,而肠道症状轻或缺如,病情凶险。

菌痢常年散发,夏秋多见,是我国的常见病、多发病。

本病有有效的抗菌药治疗,治愈率高。

疗效欠佳或慢性变多是因为未经正规治疗、未及时治疗、使用药物不当或耐药菌株感染。

因此,早期诊断、早期治疗是治愈的关键。

预防方面消灭传染源是预防措施之一,除治愈患者外,必须对托幼、饮食业及自来水厂工作人员定期检查,及时发现带菌者,调离工作岗位并予以治疗。

切实做好饮食卫生、水源及粪便管理,消灭苍蝇,切断传播途径,防止病从口入。

增强机体免疫力,中国正在试用口服菌痢活疫苗,以刺激肠道持续产生分泌型IgA,保护人体免受痢疾杆菌的侵袭。

4、水痘

水痘是一种常见、多发的儿童传染病,由水痘-带状疱疹病毒引起,可产生反复持续的、无临床症状的潜伏感染。

临床特点是皮肤粘膜出现瘙痒性水疱疹。

是发展中国家儿童的主要传染病之一,严重威胁儿童的健康,接种水痘疫苗是预防这种传染病的有效措施。

【流行病学】

本病多发生在冬未、初春季节。

90%患儿年龄在10岁以下,高峰为6~9岁,但亦可发生在任何年龄包括新生儿期。

通过直接接触、飞沫、空气传播。

水痘结痴后病毒消失,故传染期自出疹前24小时至病损结痂,约7~8天。

潜伏期11~21天,一般14天左右。

水痘病毒经口、鼻侵入人体,首先在上呼吸道增殖,然后侵入血中,产生病毒血症,引起皮肤及内膜损害而发病。

【并发症】

水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处,引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。

带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。

(1)皮肤继发感染:

最常见,如脓疱疮、蜂窝组织炎等。

(2)血小板减少:

常有皮肤、粘膜出血,严重者有内脏出血,包括肾上腺出血,预后不良。

(3)水痘肺炎:

儿童不常见,临床恢复迅速,X线改变常持续6~12周,偶有死亡报道。

(4)心肌炎、心包炎、心内膜炎、肝炎、肾小球肾炎、关节炎及睾丸炎均有少数病例报道;喉部损伤可引起水肿,严重者致呼吸窘迫。

(5)神经系统:

脑炎常在出疹后数日出现,呈现小脑症状者如共济失调、眼球震颤、颤抖等较出现惊厥及昏迷等脑症状者预后为好。

存活者中15%有癫痫、智能低下及行为障碍等后遗症。

其他神经系统合并症包括:

格-巴综合征、横断性脊髓炎、面神经瘫痪、伴暂时性视力丧失的视神经炎和下丘脑综合征等。

Reye综合征在水痘后发生者占10%。

【预防】

(1)对使用大剂量激素、免疫功能受损和恶性病者,在接触水痘72小时内可给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白,可以起到顶防作用。

易感孕妇在妊娠早期如患水痘,终止妊娠是最佳选择。

(2)水痘减毒活疫苗的使用:

副作用少,接触水痘后立即给予可以预防,即使患病亦极轻微,故对使用激素或恶性病患儿接触水痘后应予以注射。

(3)控制传染源:

病人必须隔离至皮疹全部结痴为止。

托幼机构中接触的易感者应检疫3周。

5、流行性腮腺炎

流行性腮腺炎俗称“抱耳风”,是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

主要发生于儿童或青少年。

临床主要表现为发热和腮腺肿痛。

除侵犯腮腺外,也可侵犯其他器官,引起脑膜炎(约8%)、睾丸炎(约6%)、卵巢炎(约5%)、胰腺炎(约10%)等。

【流行病学】

流行性腮腺炎全年均可发病,但以冬、春季为主。

有时可发生流行,好发于人群聚集处,如幼稚园、学校、集团宿舍和军营等。

本病患者主要为儿童及青少年。

1岁以下婴儿因有母体获得的抗体存在,发病者少。

大多数患者是14岁以下儿童,但成人中亦可发生。

儿童患者性别无差异,青春期后发病男多于女。

【并发症】

腮腺炎其病虽不可怕,然而其并发症却十分可怕。

(1)睾丸炎:

较大儿童及体弱患儿易并发睾丸炎。

常有一侧或双侧睾丸肿大、疼痛。

若治疗不及时出现睾丸萎缩而引起无精症,故而不生育。

(2)卵巢炎:

10岁以上女患儿易并发卵巢炎。

症状是小腹部及腰骶部疼痛、全身乏力,发烧较重可达39℃以上。

治疗不及时,婚后不孕。

(3)甲状腺炎:

有少数患儿并发颈部胀肿疼痛、心跳加快、食欲亢进的症状。

(4)脑膜脑炎:

在腮腺肿大一周后出现嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、发烧39℃以上,一般无抽搐,头颅CT检查无明显改变。

还有极少数患儿并发脊髓炎、心肌炎、乳腺炎、胰腺炎、听神经炎、面神经炎、嗅神经炎等等。

【预防】

(1)在儿童集体机构或人群密集处易形成流行,因而应少去公共场所。

(2)注意室内通风换气、保持空气新鲜、保证儿童睡眠充足。

(3)患厌食症者易早治疗以增强自身免疫力。

(4)可服中药板蓝根冲剂,连服三天。

(5)近年来国内外开始采用减毒活疫苗皮内或皮下注射,或鼻口喷雾,90%的人可产生抗体,因此是最为可靠的预防措施之一。

(6)一旦发现流行性腮腺炎,必须立即将其隔离,避免传染给其他学生。

6、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜疹(Kopliksspots)及全身斑丘疹为临床特征,并常可并发肺炎,而危及婴幼儿生命。

【流行病学】

麻疹是通过呼吸道飞沫途径传播,病人是唯一的传染源,麻疹传染性极强,传染期一般为出疹前5日至出疹后5日,有潜伏期第七日起已具传染性,但以潜伏期末到出疹后1、2日传染性最强。

患者若并发肺炎,传染性可延长至出疹后10日。

经衣服、用具等间接传染者甚少。

好发于冬春季节,其它季节也有散在发生。

未患过麻疹又未接种过麻疹疫苗者普遍具有易感性,尤其是6个月~5岁幼儿发病率最高(占90%)。

近年来成人发病有增长趋势。

患病后可获得持久免疫力,第二次发病者较少见。

麻疹一般呈地区性流行,在未普种疫苗的地区,当易感者累积至40%以上时,在人群集中的大城市中可发生大流行,约每2~3年流行一次,而人口分散交通不便的农村、边区、山区则间隔时间较长。

麻疹的传染性很强,与患者共同生活的易感者(同一家庭或托幼机构中)几乎90%可受感染。

发病季节以冬、春为多,但一年四季均可见。

男女之间无差别。

患病后可获持久免疫力,很少第二次患病。

【并发症】

(1)肺炎:

在病程各期均易并发继发性肺炎,以出疹期为多见。

并发肺炎时全身症状加重,体温持续升高,常并发脓胸、脓气胸、心肌炎、心衰及循环衰竭等。

若病程迁延不愈,可引起支气管扩张症。

严重肺炎为麻疹死亡的主要原因。

(2)喉炎:

麻疹患者常伴有轻度喉炎。

重症喉炎多系合并细菌或其他病毒感染,则有声嘶加剧。

如不及时处理,进行气管插管或气管切开术,则可迅速发展至三度喉梗阻而窒息致死。

(3)心肌炎、心功能不全:

重症麻疹因高热、中毒症状严重,可影响心肌功能,尤其在营养不良小儿及并发肺炎时,病毒危重。

(4)脑炎:

麻疹并发中枢神经系统病变较其他出疹性疾病为多,发病率约1‰~2‰。

病情大多危重,可留有强直性瘫痪、智力障碍、失明等后遗症。

亚急性硬化性全脑炎:

此为一种麻疹远期并发症,属亚急性进行性脑炎,发病率约在1~4/百万。

总病程约一年余,可短至半年,长达6~7年。

最后死于营养不良、恶病质及继发感染。

(5)其他:

尚可并发口腔炎、中耳炎、乳突炎,大多为细菌继发感染。

常因慢性腹泻、照顾不当、忌口等引起营养不良及各种维生素缺乏症。

原有结核病灶者可扩散恶化,发生粟粒性结核或结核性脑膜炎。

麻疹后也易发生百日咳、水痘等感染。

【预防】

(1)自动免疫:

易感者都应接种麻疹减毒活疫苗。

我国目前定于8个月时初种,4岁、6岁时各加强一次。

(2)被动免疫:

年幼体弱及患病者如接触麻疹病人,5天内进行被动免疫可免于发病,5~9天内进行则仅能减轻病情。

可肌注丙种球蛋白(10%)0.2ml/kg,或胎盘球蛋白0.5~1.0ml/kg,或成人血浆20~30ml。

被动免疫力仅能维持3~4周,3周后又接触麻疹患者需再注射。

(3)综合预防措施:

发现麻疹病人应立即作疫情报告,并招待呼吸道隔离至疹后5天,有并发症者延至10天。

凡接触患者的易感儿应检疫3周,并根据情况给予自动免疫或被动免疫,接受免疫制剂者,应延长检疫至4周。

在麻疹流行期间,应大力宣传患者不出门,医药送上门,易感儿不患门,集体机构加强晨间检查,对可疑者应隔离观察。

7、流感

流行性感冒(简称流感)是流感病毒引起的急性呼吸道感染。

是人类至今尚不能有效控制的世界性传染病,也是我国重点防治的传染病之一。

它是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,传染性极强,传播速度快,容易发生大面积流行,甚至是世界性大流行。

【流行病学】

流感是通过飞沫传播的,好发于冬春季节,以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。

此症传播力极强,且易引起肺部感染。

流感病人是主要的传染源,自潜伏期即有传染性。

发病3天内传染性最强,轻型患者在传播上有重要意义。

流感流行的特点是突然发病,发病率高,迅速蔓延,流行过程短,但能多次复发

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