副高呼吸内科学考试真题卷四1测.docx

副高呼吸内科学考试真题卷四1测.docx

《副高呼吸内科学考试真题卷四1测.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《副高呼吸内科学考试真题卷四1测.docx（10页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

副高呼吸内科学考试真题卷四1测

2022年副高（呼吸内科学）考试真题卷四

（本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

）

单位：

姓名：

考号：

题号

单选题

多项选择

判断题

综合题

总分

分值

得分

一、单项选择题（共50题，每题2分。

每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.肺泡蛋白沉着症患者，支气管肺泡灌洗液的特点有

A.有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目稀少

B.有大量粉染无定型颗粒物，细胞数目很多

C.有大量粉染无定型颗粒物，嗜酸性粒细胞增多

D.大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很多

E.大量粉染有一定形态的颗粒物，细胞数目很少

2.不属于嗜酸性粒细胞性肺疾病的是

A.单纯性肺嗜酸细胞浸润症

B.慢性嗜酸性粒细胞性肺炎

C.支气管中心性肉芽肿病

D.变应性支气管肺曲霉病

E.支气管哮喘

3.嗜酸性粒细胞性肺疾病一定具有的特点是

A.外周血嗜酸性粒细胞增多

B.气道内嗜酸性粒细胞浸润

C.肺实质嗜酸性粒细胞浸润

D.组织嗜酸性粒细胞增多

E.支气管肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增加

4.下列临床特征中，不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是

A.外周血嗜酸性粒细胞增多

B.发作性喘息

C.鼻窦异常

D.病检示血管内嗜酸性粒细胞浸润

E.移行性或一过性肺部阴影

5.CTD-ILD诊断的金标准是

A.X线胸片

B.肺功能

C.HRCT

D.血气分析

E.肺活检

6.患者女，20岁，反复发热3个月，并出现面部蝶形红斑，活动后气促，ANA1∶320，胸部X线片示斑片状阴影，HRCT示毛玻璃样改变。

诊断首先考虑

A.肺部感染

B.皮肌炎

C.特发性肺间质纤维化

D.系统性红斑狼疮

E.硬皮病

7.药物治疗CTD-ILD首选

A.环磷酰胺

B.生物制剂

C.糖皮质激素

D.干扰素

E.硫唑嘌呤

8.特发性肺间质纤维化（IPF）的呼吸生理变化为

A.肺总量增加

B.功能残气量增加

C.气道阻力增加

D.肺顺应性降低

E.PaCO升高

9.临床预后最差的病理类型是

A.NSIP

B.DIP

C.COP

D.UIP

E.LIP

10.组织细胞增生症X时增生的细胞是

A.淋巴细胞

B.单核细胞

C.Langerhans细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

11.患者男，35岁，吸烟多年，咳嗽气短。

HRCT示两肺弥漫分布囊状影，2～10mm。

薄壁，两上肺为著，最可能的诊断为

A.叶中心型肺气肿

B.先天性肺囊肿

C.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D.支气管扩张症

E.肺淋巴管肌瘤病

12.肺朗格汉斯细胞组织细胞增生症肺泡灌洗液（BAL）中细胞学检查最支持该病诊断的指标是

A.细胞总数增多（＞106）

B.巨噬细胞比例增加

C.淋巴细胞比例正常或下降

D.CD4/CD8下降

E.CD1a（+）细胞数显著增加（＞5%）

13.淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为

A.两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变

B.小叶中央型肺气肿

C.肺间质纤维化

D.肺实变

E.粟粒状结节影

14.淋巴管肌瘤病组织病理学特点是

A.小叶中央型肺气肿

B.肾血管平滑肌脂肪瘤

C.平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生

D.视网膜晶状体瘤

E.颅内钙化

15.淋巴管肌瘤病的常见发病人群为

A.育龄期妇女

B.绝经期妇女

C.老人

D.男性

E.儿童

16.药物所致肺疾病不包括

A.间质性肺炎

B.嗜酸性细胞性肺炎

C.弥漫性肺泡损伤

D.支气管痉挛

E.大叶性肺炎

17.细胞毒性药物所致肺疾病主要发生机制是

A.蛋白酶与抗蛋白酶失衡

B.肺部炎症性改变

C.细胞凋亡增加

D.氧化与抗氧化失衡

E.肺免疫反应失调

18.变应性肺炎支气管肺泡灌洗液的特点是

A.以巨噬细胞为主

B.以中性粒细胞为主

C.以淋巴细胞为主

D.以嗜酸性细胞为主

E.以肥大细胞为主

19.职业性哮喘治疗最重要的是

A.吸入性糖皮质激素

B.抗胆碱药

C.肥大细胞稳定剂

D.脱离致敏环境

E.茶碱类药物

20.患者男，50岁，刺激性咳嗽2个月，伴胸痛和活动后气促，胸片示双肺中下野弥漫肺部圆形或类圆形阴影。

从事煤矿开采20年，最可能的诊断是

A.硅沉着病

B.特发性肺间质纤维化

C.职业性哮喘

D.变应性肺炎

E.肺癌

21.慢性肺部疾病与肺癌的危险度有显著关系，与肺癌发生无关的是

A.反复发作的肺部感染

B.肺结核继发疤痕形成

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.间质性肺纤维化

22.不具有神经内分泌癌特征的是

A.大细胞神经内分泌癌

B.类癌

C.小细胞癌

D.APUD细胞癌

E.印戒细胞腺癌

23.不属于神经副癌综合征的是

A.异位ACTH库欣综合征

B.肌无力综合征

C.边缘性脑炎

D.亚急性小脑变性

E.僵人综合征

24.关于脑MRI检查，说法正确的是

A.2008NCCN指南推荐将MRI常规用于排除无症状性脑转移

B.Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，则建议行脑MRI以排除脑转移

C.早期肺癌，Ⅰ、Ⅱa期鳞癌虽很少发生脑转移，但谨慎起见术前亦需要行脑MRI检查除外脑转移

D.晚期肺癌多已发生脑转移，虽无症状，不考虑局部治疗，亦应尽早行脑MRI检查明确

E.Ⅱ期（仅限T1～2N1的非鳞癌）、Ⅲ期和Ⅳ期的患者如考虑积极的综合治疗，有症状者建议行脑MRI检查，无症状者则不建议行脑MRI检查

25.不会出现PET假阴性的是

A.类癌

B.肺泡细胞癌

C.直径＜5mm病灶

D.隐匿性转移灶

E.未分化鳞癌

26.可用于小细胞肺癌患者的疗效观察、复发预测和预后评估的肿瘤标志物是

A.CEA

B.SCCAg

C.Cyfra21-1

D.NSE

E.TPA

27.关于SCLC分期，叙述正确的是

A.采用美国退伍军人医院的VALG分期，分为局限期（LD）和广泛期（ED）

B.局限期（LD）病变局限于一个肺叶，并可被单个可耐受的放射野包括在内，广泛期（ED）为超过局限期的病变范围

C.国内肺癌常用的局限期定义为病变局限于一侧胸腔、纵隔，前斜角肌及锁骨上淋巴结，可以有明显上腔静脉压迫、声带麻痹和胸腔积液

D.同侧恶性胸腔积液及心包积液归属于局限期

E.对局限期SCLC不需进一步按TNM分期

28.关于手术切除相关概念，属于不确定切除的是

A.切缘肿瘤残留

B.不能切除阳性淋巴结

C.胸膜腔或心包腔积液癌细胞阳性

D.胸膜腔冲洗液细胞学阳性

E.病理检查纵隔淋巴结或切除肺叶的边缘淋巴结有结外侵犯

29.良性肿瘤的异型性表现为

A.瘤细胞大

B.瘤细胞的多形性

C.瘤细胞核的多形性

D.瘤实质及间质排列紊乱

E.核浆比例失常

30.不是良性肿瘤的是

A.平滑肌瘤

B.横纹肌瘤

C.支气管乳头状瘤

D.精原细胞瘤

E.脂肪瘤

31.能提示胸腔积液的性质为漏出液的是

A.胸腔积液细胞数600×106/L

B.胸腔积液比重1.020

C.胸腔积液蛋白质含量40g/L

D.胸腔积液/血清LDH比例0.65

E.胸腔积液胆固醇浓度1.20mmol/L

32.患者男，29岁，右胸痛1周伴发热38.5℃，有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧；近3d觉胸痛减轻，但活动后出现气促。

体检右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音减弱。

最可能的诊断是

A.大叶性肺炎

B.右侧自发性气胸

C.肺栓塞

D.右侧胸腔积液

E.肝脓肿

33.患者女，25岁，胸腔穿刺抽液过程中出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白，此种情况应首先考虑

A.肺复张后肺水肿

B.并发气胸

C.胸膜反应

D.低血糖反应

E.低血容量性休克

34.关于类肺炎性胸腔积液的治疗，不恰当的是

A.所有患者均应给予抗生素治疗

B.对于胸膜增厚患者均应给予胸膜剥脱术

C.大多数复杂性类肺炎性胸腔积液患者应给予胸腔插管引流

D.开窗引流适合于包裹性脓胸的慢性引流

E.胸腔积液厚度2O

B.-10～-5cmH2O

C.-5～0cmH2O

D.0～+10cmH2O

E.>+10cmH2O

40.治疗气胸的胸腔闭式引流管，通常选用导管的大小是

A.10～12F

B.12～14F

C.16～22F

D.24～28F

E.30～32F

41.睡眠呼吸暂停综合征也称睡眠呼吸暂停/低通气综合征，其定义是

A.睡眠打鼾为主要症状的综合征

B.由上气道阻塞引起的睡眠打鼾及呼吸暂停为主要症状的综合征

C.以睡眠打鼾和夜间低氧为主要表现的综合征

D.上气道阻塞和（或）中枢性呼吸抑制引起的以睡眠中反复出现的伴或不伴有鼾声的低通气或呼吸暂停和日间嗜睡等临床症状为特征的综合征

E.睡眠中发现有呼吸暂停现象的疾病

42.确诊阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的标准包括

A.PSG中有明确的呼吸暂停或低通气

B.PSG中有呼吸暂停和最低血氧饱和度＜90%

C.AHI＞5次/h，或整夜7h睡眠超过30次伴ESS嗜睡评分＞9

D.睡眠中他人目击频繁的睡眠呼吸暂停

E.AHI>10次/h，或整夜6h睡眠超过20次即可

43.怀疑为高通气综合征，而血气正常的患者，可进行的实验是

A.支气管扩张实验

B.组织胺激发实验

C.普萘洛尔（心得安）实验

D.过度通气激发实验

E.多导睡眠图监测

44.哪种情况一般不出现结核菌素试验阴性

A.结核病极其严重的病人

B.结核感染未满4周

C.长期应用肾上腺皮质激素

D.肺结核病灶区纤维钙化

E.重度营养不良

45.下列抗结核药哪种不属于杀菌剂

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

46.呼吸衰竭患者，血气分析为：

PaO250mmHg，PaCO270mmHg，给予哪种吸氧浓度较合适

A.10%～20%

B.24%～28%

C.30%～40%

D.45%～50%

E.40%～60%

47.某患者3周前突然发冷，发热T39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，痰培养为脆弱类杆菌，胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞，不可选用的抗生素是

A.甲硝唑

B.氯林可霉素

C.青霉素

D.沽霉素

E.替硝唑

48.某患者慢性咳嗽8年，有肺气肿征，1周来黄痰不易咳出，气促加重，发绀，血气分析PH7．31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，如何改善该患者的缺氧

A.立即吸入高浓度氧

B.间歇吸入纯氧

C.立即呼吸末正压人工呼吸

D.低浓度持续给氧

E.用双氧水静脉给氧

49.患者，男性，48岁，肺心病合并呼吸衰竭，心率120次/分，偶发房早，血气：

PaO250mmHg，PaCO275mmHg，pH7.20，下列哪项处理重要

A.心得安

B.异搏定

C.奎尼丁

D.毒毛K

E.以上都不是

50.患者，男性，58岁，慢性咳嗽，咳痰10年余。

测VC预计值85％，FV1／FVC为52％，此肺功能改变可能是

A.正常

B.限制性通气功能障碍

C.阻塞性通气功能障碍

D.混合性通气功能障碍

E.V∶Q比例失调