妇产科学分娩期并发症计划生育.docx

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妇产科学分娩期并发症计划生育

[真题]（妇产科学）分娩期并发症/计划生育

A1/A2型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

第1题：

在子宫内的胎儿缺氧早期表现为

A.以上都不是

B.胎动减弱

C.胎动次数减少

D.胎动增强

E.胎动频繁

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第2题：

孕产妇首先发生右心衰竭的疾病是

A.羊水栓塞

B.妊娠合并二尖瓣狭窄

C.重型胎盘早剥

D.子瘸

E.产褥感染

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第3题：

羊水栓塞的确诊依据是

A.查到胎儿有核红细胞

B.突发呼吸困难

C.腔静脉中查到胎脂、胎粪

D.出血不止

E.休克及昏迷

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第4题：

26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。

检

查腹部见病理缩复环．下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为

A.重型胎盘早剥

B.妊娠合并急性泌尿系感染

C.先兆子宫破裂

D.羊水栓塞

E.子宫破裂

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

难。

注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型症状。

第5题：

应首先考虑切除子宫止血的是

A.子宫胎盘卒中

B.胎盘大部植入

C.宫缩乏力

D.胎盘粘连

E.凝血功能障碍

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第6题：

枕先露时胎儿窘迫的诊断依据是

A.宫缩高峰时胎心110次/分

B.胎心监护见到早期减速

C.胎儿头皮血pH值为7.18

D.破膜后羊水I度污染

E.胎动减弱

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第7题：

胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血。

最可能的原因是

A.凝血功能障碍

B.子宫收缩乏力

C.宫颈裂伤

D.胎盘部分剥离

E.阴道静脉破裂

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第8题：

产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A.500ml

B.400ml

C.700ml

D.300ml

E.600ml

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第9题：

25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次/分，胎心监护有多个晚期减速出现。

本例正确处置应是A.急查尿雌激素/肌酐比值

B.吸氧，严密观察产程进展

C.静注25%葡萄糖液内加维生素C

D.静脉滴注缩宫紊，加速产程

E.立即行剖宫产术

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

易，胎儿宫内窘迫需立即手术。

第10题：

产后出血原因中，下列哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜

A.胎盘粘连

B.宫缩乏力

C.目胎盘植入

D.目子宫胎盘卒中

E.目凝血功能障碍

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第11题：

一产妇分娩时产道出血400ml。

血压，Hb110g/L。

因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。

此时正确的处理是

A.输注全血2单位

B.输注新鲜冰冻血浆400ml

C.输注人血白蛋白

D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

E.输注红细胞悬液2单位

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第12题：

与病理缩复环关系最密切的是

A.中央性前置胎盘

B.重度妊高征

C.重型胎盘早剥

D.双胎妊娠

E.嵌顿性肩先露

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第13题：

重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是

A.剧烈腹痛

B.子宫呈板状硬

C.合并妊娠高血压综合征

D.跨耻征阳性

E.出现病理缩复环

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第14题：

抢救羊水栓塞的首要措施是

A.纠正DIC及继发纤溶

B.纠正肾功衰竭

C.立即终止妊娠

D.纠正呼吸循环衰竭

E.切除子宫

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

[A]．潜伏期延长

[B]．活跃期延长

[C]．活跃期停滞

[D]．第二产程停滞

[E]．第二产程延长

第19题：

28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产13时宫口开大4cm，21时，30分宫口开大7cm，此时应诊断为_________

您的答案：

参考答案：

B

详细解答：

第20题：

29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为_________

您的答案：

参考答案：

A

详细解答：

第21题：

宫内节育器并发症不包括

A.感染

B.出血

C.子宫穿孔

D.腰酸

E.闭经

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第22题：

25岁女性，孕50天行人工流产术后14天仍有阴道流血，妇科检查子宫如40天妊娠大，附件正常，首先考虑

A.人工流产综合征

B.异位妊娠

C.子宫穿孔

D.吸宫不全

E.术后感染

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第23题：

下列避孕方法中哪项最不可靠

A.避孕套

B.阴道隔膜

C.短效避孕药

D.宫内节育器

E.安全期避孕

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第24题：

关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是

A.使子宫内膜分泌不良

B.抑制排卵

C.改变宫颈粘液性状

D.抑制子宫内膜增殖变化

E.影响精子获能

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第25题：

钳刮术中见黄色脂肪样组织，不恰当的处理是

A.停止官腔操作

B.肌注子宫收缩剂

C.住院观察，有内出血征象行剖腹探查术

D.立即行剖腹探查术

E.抗感染

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第26题：

最适于进行输卵管结扎术的时间是

A.难产后72天

B.月经后3～4天

C.人流后3天

D.足月产后4天

E.月经来潮前3～4天

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第27题：

短效口服避孕药含

A.孕激素+雄性激素

B.雌激素+孕激素

C.雌激素

D.雌激素+雄性激素

E.孕激素

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第28题：

新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询，最适宜的避孕方法应是

A.放置宫内节育器

B.皮下埋置避孕药

C.采用安全期避孕法

D.选择男用避孕套避孕

E.选择口服避孕药

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第29题：

口服避孕药后不规则出血，正确的处理方法是

A.加倍服药

B.需立即停药

C.加服少量孕激素

D.加服少量雄性激素

E.加服少量雌激素

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第30题：

29岁女性．人工流产术中突感胸闷、头晕、恶心。

查体：

面色苍白、大汗淋漓，血压。

脉搏50次/分。

此时应首先给予

A.输血补液

B.阿拉明静脉滴注

C.苯巴比妥钠肌注

D.阿托品静脉注射

E.迅速消除官腔内容物

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第31题：

17．关于带铜V型官内节育器，错误的是

A.是我国常用的宫内节育器之一

B.脱落率低

C.其形状更接近官腔形态

D.出血发生率低

E.带器妊娠率低

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第32题：

人工流产吸宫术适用于

A.手术当天体温两次超过37.5℃

B.急性生殖道炎症

C.妊娠剧吐

D.妊娠11周

E.各种慢性疾病的急性期

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第33题：

女性，35岁，慢性肝炎病史3年，妇科检查宫颈糜烂Ⅲ°，子宫正常大小，要求避孕，应选择

A.宫内节育器

B.避孕套

C.短效避孕药

D.安全期避孕

E.长效避孕药

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第34题：

妊娠9周行吸宫流产术时，出血量多，首要的处理是

A.输液输血

B.静脉注射止血剂

C.排空宫腔内容物

D.肌内注射止血剂

E.按摩子宫

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第35题：

妊娠8周行吸宫术后半个月，阴道持续流血，量时多时少。

妇科检查；宫口松，子宫如40天妊娠大小，较软，尿妊娠试验阳性，应考虑的诊断为A.子宫内膜炎

B.子宫复旧不良

C.绒毛膜癌

D.侵蚀性葡萄胎

E.吸宫不全

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第36题：

女性，27岁，停经40天，人工流产术中诉心慌、胸闷，面色苍白，测血压，心率56次/分，考虑诊断为

A.人工流产综合征

B.吸宫不全

C.羊水栓塞

D.子宫穿孔

E.漏吸

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第37题：

输卵管绝育术的作用是

A.抑制排卵

B.阻止精子与卵子相遇

C.杀灭精子

D.降低精子存活率

E.降低宫颈粘液的粘稠度

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第38题：

42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是

A.阴茎套避孕

B.口服短效避孕药

C.皮下埋植避孕

D.行输卵管结扎术

E.安全期避孕

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第39题：

45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。

两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

A.安全期避孕

B.外用避孕药膜

C.官内节育器

D.il服避孕药

E.男用阴茎套

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第40题：

女性，38岁。

妊娠58天，在负压吸宫术中，感胸闷、头晕，脸色苍白。

检查

血压9．．，脉搏52次/分。

应首先选用何种药物治疗A.氯丙嗪肌注

B.阿托品静注

C.安定静注

D.度冷丁肌注

E.苯巴比妥钠肌注

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

易，人工流产综合征主因宫颈及子宫道受机械性刺激引起迷走神经反射所致，予阿托品静注可有效控制。

第41题：

短效口服避孕药的主要避孕原理是

A.加速孕卵在输卵管内运行速度，使与子宫内膜的发育不同步

B.抑制排卵

C.雌激素使宫颈粘液量多、粘稠度增加，不利于精子运行

D.影响下丘脑释放GnRH，促进FSH和IH的分泌变薄

E.孕激素量少，使子宫内膜变薄

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第42题：

哺乳期妇女避孕应在产后

A.30周

B.18周

C.12周

D.24周

E.6周

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第43题：

口服避孕药副反应不包括

A.短期闭经

B.卵巢肿瘤

C.体重增加

D.色素沉着

E.类早孕反应

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第44题：

34岁经产妇。

妇科检查：

宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及。

宜选择的避孕方法是

A.阴茎套

B.安全期避孕

C.口服短期避孕药

D.宫内节育器

E.体外排精

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第45题：

复方短效口服避孕药的副反应，正确的是

A.能使水钠潴留

B.体重减轻系因食欲不佳、进食少

C.孕激素引起宫颈粘液量增多致白带增多

D.能引起经血量增多，不适用于经量偏多的妇女

E.孕激素刺激胃粘膜致类早孕反应

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第46题：

剖宫产术后3个月哺乳期妇女最恰当的避孕方法应选择

A.皮下埋植法

B.宫内节育器

C.短效口服避孕药

D.安全期避孕法

E.阴茎套避孕法

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第47题：

确诊的最佳方法是

A.宫颈活检

B.宫腔涂片细胞学检查

C.宫腔镜检查

D.宫颈管细胞学检查

E.子宫分段诊刮

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

子宫内膜癌高发年龄为58～6l岁，易发生在肥胖、高血压、不孕、不育及绝经延迟的妇女，表现为绝经后阴道流血，持续性或间歇性流血阴道排液及疼痛，分段诊刮是确诊内膜癌最常用最可靠的方法。

第48题：

妊娠60天时终止妊娠，最常用的方法是

A.利凡诺羊膜腔内注射

B.静脉滴注催产素

C.药物流产

D.负压吸宫术

E.钳刮术

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

第49题：

女性，28岁，已婚，生育l子两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片（甲地孕酮），正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片

B.月经周期第5天开始，每晚l片，连服22天

C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片

D.探亲当日中午含服l片。

以后每次性交后服1片

E.性交后即服l片，次晨加服1片

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

A3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

初产妇，孕37周，8小时前突然出现阴道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于阴道口1小时就诊。

查体：

产妇烦躁不安．腹痛拒按，脉搏110次/分，呼吸28次/分，胎心160次/分，导尿时见血尿

第15题：

诊断首先考虑

A.胎膜早破

B.子宫破裂

C.先兆子宫破裂

D.前置胎盘

E.胎盘早剥

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第16题：

最适宜的处理是

A.口服地西泮

B.消毒后还纳肢体

C.全麻下行内倒转术

D.立即行剖宫产

E.等待宫口开全后行牵引术

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。

38岁初产妇，在家中经阴道自然分娩，当胎儿及胎盘娩出后，出现时多时少的阴道持续流血已1小时，送来急诊。

第17题：

为确定诊断。

需追问对本例有价值的病史是

A.贫血

B.滞产

C.高龄初产妇

D.臀先露经阴道分娩

E.新生儿体重3200g

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第18题：

仔细检查见产妇流出的血液有凝血块，此时首选处置应是

A.输液输血，补充血容量

B.迅速补给纤维蛋白原

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉推注麦角新碱

E.消毒纱条填塞宫腔

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

此患者高龄初产，在家分娩，阴道出血时多时少为子宫收缩乏力之特点，原因考虑与滞产有关，治疗首选有通畅的静脉液路，补充血容量输液输血，促子宫复旧。

28岁女性，产后8个月，哺乳。

厌食1周。

妇科检查子宫软，如妊娠柏天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度14cm，患者无明显腹痛，无阴道流血。

第50题：

应该考虑

A.子宫肌瘤

B.子宫肥大

C.子宫后位

D.子宫畸形

E.子宫穿孔

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第51题：

应采取的处理是

A.继续操作吸官

B.请上级大夫再次探宫腔深度

C.立即剖腹探查

D.后穹窿穿刺确定有无内出血

E.严密观察l周后再吸宫

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

患者为哺乳期早孕。

子宫较软，查体子宫如妊娠40天，探针探官腔深度却为14cm。

考虑子宫穿孔，患者一般情况尚好，且未行吸宫术，可严密观察1周后再吸宫。

人工流产术出现血压下降、心率减慢、面色苍白

第52题：

应考虑诊断为

A.人工流产综合征

B.子宫穿孔

C.栓塞

D.漏吸

E.吸宫不全

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第53题：

处理方法应是

A.输液

B.肌注催产素

C.立即剖腹探查

D.静注阿托品

E.不应停止操作

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

已婚妇女，停经50天诊为早孕，要求行负压吸宫术。

术中出现恶心呕吐、出汗，查体面色苍白，血压，心率48次/分。

第54题：

本例最可能的诊断是

A.HELLP综合征

B.Turner综合征

C.Sheehan综合征

D.官腔粘连综合征

E.人工流产综合反应

参考答案：

E您的答案：

答案解析：

第55题：

本例的正确处理应是

A.间断正压吸氧

B.静脉注射止吐剂

C.静脉注射阿托品

D.静脉滴注抗生素

E.静脉滴注升压药

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

女性，28岁。

停经55天，伴恶心呕吐。

妇科检查：

子宫增大约妊娠50天，双侧附件

（一）。

第56题：

该病例首选辅助检查是

A.B超

B.基础体温测定

C.宫颈粘液检查

D.血HCG检测

E.黄体酮试验

参考答案：

A您的答案：

答案解析：

第57题：

若确定为妊娠，应选择最佳的终止妊娠方法是

A.药物流产

B.人工流产吸宫术

C.人工流产钳刮术

D.乳酸依沙吖啶引产

E.缩宫素静脉滴注

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

容易B超可确诊为宫内孕，人工流产吸宫术适用于孕10周内者。

24岁女性，停经58天，13天前行人工流产吸宫术。

术后持续阴道流血。

第58题：

初步考虑的诊断是

A.子宫穿孔

B.吸宫不全

C.子宫内膜炎

D.子宫复旧不良

E.漏吸

参考答案：

B您的答案：

答案解析：

第59题：

为明确诊断，首先应选用的辅助检查方法是

A.腹腔镜检查

B.子宫镜检查

C.B型超声检查

D.HCG测定

E.血常规检查

参考答案：

C您的答案：

答案解析：

第60题：

确诊后首选的治疗措施是

A.应用抗生素

B.抗生素+宫缩剂

C.抗生素+止血剂

D.抗生素+清官术

E.宫缩剂+清官术

参考答案：

D您的答案：

答案解析：

难度中等，术后流血超过10天血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑吸宫不全。

B超检查有助于诊断。