口腔内科近三年门诊手术量说明.docx
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口腔内科近三年门诊手术量说明
口腔内科近三年门诊手术量说明
篇一：
口腔内科实训指导
口腔内科学实训指导
实训一口腔检查和书写病历
【目的和要求】
1.了解口腔检查器械的名称、用途、使用方法。
2.初步掌握口腔一般检查方法及常用的特殊检查方法。
3.了解X线检查在口腔科中的作用。
4.初步掌握口腔科问诊、病史的采集和门诊病历书写要求。
【实训内容】
1.口腔疾病的问诊和病史采集。
2.常规口腔检查和常用的特殊检查。
3.写一份口腔科门诊病历。
【实训器材】
口腔综合治疗台、方盘、口镜、探针、镊子、牙周袋探针、口杯、牙髓活力测验器、消毒棉球、牙胶条、酒精灯等。
【方法步骤】
1.指导学生洗手、戴手套。
2.介绍口腔常用检查器械的名称、用途、使用方法。
口腔检查常用器械有口镜、探针和镊子，作为牙体牙髓科检查一般还需配备挖器等。
口镜：
由口镜头和柄组成，镜面有平面、凹面两种，前者反映影像真实，后者放大影像，检查时左手执口镜，用口镜牵拉唇颊或推压舌体，使检查时视野清楚，或用口镜反射光线，增加局部亮度，在不能直视的部位，可从口镜中反映出来，口镜柄亦可作叩诊使用。
探针：
两端尖锐，双头呈不同形式弯曲。
使用时右手执探针，应有支点，避免探针滑动，刺伤软组织，探针用来检查牙面的点隙、裂、沟及邻面有无龋洞、牙石，检查牙本质敏感区。
镊子：
呈反角式，口腔科专用，其尖端密合，易于夹持异物，敷料，也可用于镊子检查牙齿松动度，镊子柄端亦可作牙齿叩诊。
3.介绍椅位和光源的调节
目前的综合治疗台多为电动开关，易于调整，一般要将患者的头、颈、背调节呈直线。
检查上颌牙时，将椅背后仰，牙平面与地面接近90°角；检查下颌牙时，使下颌牙平面与地面大致平行，椅背稍后仰；光源应调整至适当位置，避免直射患者眼睛。
4.示教口腔检查方法
一般检查方法
（1）视诊：
1）视诊的内容：
①口腔颌面部情况:
发育是否正常,面部左右是否对称,有无肿胀或畸形，皮肤的颜色改变,瘢痕和窦道等。
若要检查面神经的功能,注意鼻唇沟是否消失,嘱患者闭眼,吹口哨,观察眼睛能否闭合,口角有无歪斜.②牙齿和牙列:
牙齿的颜色,形态,质地,大小,数目,排列和接触关系;牙体的缺损,着色,牙石,软垢和充填体等情况;牙列的完整和缺损,修复体的情况.③口腔软组织:
与牙体及其并发病相关的牙龈表征,如牙龈色形质的改变,肿胀程度及范围,是否存在窦道;其他各个部位口腔粘膜的色泽及完整性的改变,有无水肿,溃疡,瘢痕或肿物等.
2）视诊的方法：
首先检查主诉部位,然后再按一定顺序（如右上→左上→左下→右下）检查其它部位。
（2）探诊
1）探诊的内容：
①牙体缺损部位:
范围深浅,质地软硬,敏感及露髓与否；②充填体边缘:
密合程度,有无继发龋及充填体悬突；③牙面的敏感点:
确切部位和敏感程度；④皮肤或粘膜瘘道:
深度,方向,有无渗出,瘘道液性质,瘘道口周围皮肤粘膜；⑤牙周袋探诊。
2）探诊的方法：
医师握笔式用口腔科探针进行探诊,选择尖端锐利的探针。
动作轻巧有支点,先检查主诉牙和可疑牙,然后按顺序逐个检查。
可疑穿髓孔处，不可用力探入以免引起患者剧烈疼痛和心理压力。
瘘道的探诊用钝头探针,探时应顺势推进,不可用力过猛。
（3）叩诊
1）叩诊的内容：
根尖和根周牙周膜的健康状况。
由叩诊后患牙是否有痛和叩诊牙齿时发出声音的清或浊来辨别。
2）叩诊的方法：
用平端的手持器械,如口镜,平端镊子的柄端。
叩诊的方向，垂直叩和侧方叩。
叩诊时，先叩正常对照牙,后叩患牙。
一般以邻牙作对照，叩诊力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。
患牙对叩诊的反应,按其与正常牙反应的比较,分别定为：
叩痛（-）用适宜力量叩诊反应同正常牙
叩痛（土）用适宜力量叩诊引起不适
叩痛（+）重叩引起轻痛
叩痛（+++）轻叩引起剧烈疼痛：
叩痛（++）叩痛反应介于（+）和（+++）之间者
（4）扪诊
1）扪诊的内容：
牙齿的动度,牙龈的压痛、肿胀、范围及波动感,牙周袋的溢脓,口腔粘膜的质地,肿物的范围,边缘和活动度,淋巴结的大小、活动或粘连等。
2）扪诊的方法
口内扪诊多用单个示指,应戴指套,动作要轻柔。
口内双指触扪脓肿的波动感,唇颊部的双指扪诊。
口外扪诊常用双手扪诊法。
扪诊牙齿的“功能动度”时,用示指同时置于患牙及相邻一正常牙的牙颈和龈缘部,让患者作正中牙合和非正中牙合运动,示指可以感觉出患牙的异常动度。
（5）咬诊
1）咬诊的内容
检查根尖牙周膜的压痛,牙齿的咬合接触,牙合干扰及早接触点的部位。
2）咬诊的方法
空咬法:
嘱患者咬紧上下牙或作各种咀嚼运动,同时注意牙齿动度和牙龈颜色的改变。
咬实物法:
令患者咬棉签或其它实物，先检查正常牙,再检查患牙,如感觉痛，表明牙周或根尖周组织有病变。
咬合纸法:
将蓝色或红色咬合纸置于下牙咬合面，令患者作各种咬合运动，观察牙上所染色迹确定早接触部位。
咬蜡片法：
将烤软的蜡片置于上颌牙牙合面，让患者作正中咬合，待蜡片冷却后取下，蜡片上牙印迹较薄或穿破处，可作为发现早接触点的参考。
（6）牙齿松动度检查法
用镊子夹住切端或抵住牙合面的窝沟,作唇（颊）舌、（腭）向,近远中向和上下推（摇）动,按不同的动度记录为：
I度松动唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度小于1mm。
Ⅱ度松动唇（颊）舌（腭）向松动，或松动幅度在1-2mm之间。
Ⅲ度松动唇（颊）舌（腭）向松动,近远中向及垂直方向也均有松动，或松动幅度大于2mm。
（7）嗅诊用鼻子辨别气味,对某些口腔疾病的诊断有一定帮助。
如牙髓坏疽的髓腔内和坏死性龈口炎患者口腔内有特殊的腐败气味。
特殊检查方法
（1）牙髓温度测试法
1）冷测法使用综合治疗台上三用枪的冷空气或冷水或使用小冰棒（5-6mm长一端封闭的塑料管内注满水冷冻）,将小冰棒置于被测牙的唇（颊）或舌面完好釉面的中1/3处,观察患者的反应。
2）热测法使用加热的牙胶棒或用注射器注滴热水。
将牙胶棒的一端在酒精灯上加热变软,但不使之冒烟燃烧（约65-70C）,立即置于被测牙的唇（颊）或舌面的中1/3处,观察患者的反应。
（2）牙髓电活力测验法
临床意义:
有助于确定牙髓的活力。
操作:
将被测牙严格隔离唾液,吹于或擦干,在牙面上放少许导电剂（如牙膏），将已调整好的仪器的工作端放于牙面上,当患者有感觉时,将工作端撤离牙面并记录读数。
测试前要向患者说明检查目的,以取得患者的合作。
嘱患者有“麻刺感”时,抬手示意。
5.每位实习学生根据问诊和口腔检查的结果书写一份口腔科门诊病历。
病历书写的要求如下：
1）一般资料:
包括姓名,性别,年龄,民族,职业,出生地,通讯地址及电话号码。
2）病史
主诉:
就诊时主要不适的症状,部位及发生的时间（主诉三因素）。
现病史:
按时间顺序记录本次患病病史,疾病的发生,发展,作过何种治疗及目前况,有意义的阴性结果也应记录.
既往史:
患者与现有口腔疾病的诊断和治疗有关的既往疾病史和治疗史。
其它:
有无饮食,药物及其他过敏史,有无全身疾患及家庭或遗传性疾患均应记录。
3）口腔检查记录
主诉牙记清牙位,按口腔检查顺序记录。
如龋病,应先描述龋洞的深浅,范围,腐质情况,敏感程度,穿髓与否,叩诊,松动度,扪诊及咬诊的情况,再描述温度测验,活力测验及X线片的表现。
结合病史有意义的阴性所见也应记录。
非主诉牙的牙体疾病及治疗情况,龋病,非龋疾患,充填体的情况等也应记录。
牙周,粘膜,牙列及颌面部阳性所见均应作一般记录。
4）诊断:
首先对主诉相关疾病作出诊断，然后对其它检查结果分别作出诊断。
诊断不明确时,应记录“印象”或“待诊”。
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篇二：
口腔科门诊病历范文
浅龋
患者赵某，女，35岁。
主诉：
发现右下后牙变黑两天，要求补牙。
现病史：
两天前患者突然发现右下后牙牙面发黑，否认冷热刺激痛及自发痛。
自觉影响美观，故今来诊要求补牙。
检查：
6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊无不适感。
冷诊同对照牙，叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：
6浅龋
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐后达釉质层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：
近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
中龋
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙进食甜食发酸一周。
现病史：
一周前患者进食甜食后自觉右下后牙酸软，晨起刷牙漱口时也偶有酸感。
否认自发痛及夜间痛，今来诊求治。
口腔检查：
6颊面沟及合面窝沟可见牙体色黑，探针可探入，表面粗糙，探诊略有酸感。
冷诊同对照牙，但冷水进入窝沟有轻微不适。
叩诊（-），龈缘少量软垢，色红。
诊断：
6中龋
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质浅层，修整洞形，预备小斜面。
隔湿干燥，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：
近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
若不适感明显，及时复诊。
深龋
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙喝冷水疼痛一周，不敢咬物两天。
现病史：
一周前患者喝冷水后突然出现右下后牙疼痛，吐出冷水后疼痛立即缓解。
患者未进行治疗。
两天前患者进食时右下后牙再次疼痛，并且不敢再咬物。
今来诊求治。
口腔检查：
6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微不适，未探及穿髓孔。
冷诊同对照牙，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：
6远中龋坏透影未达髓腔，余未见异常。
诊断：
6深龋
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐净后达牙本质深层，患者酸感明显。
修整洞形，隔湿干燥下Ca（OH）2间接盖髓，玻璃离子垫底，自酸蚀，3M纳米树脂充填，调合，抛光。
医嘱：
近期可能有轻微不适，先勿用右侧咬硬物。
患牙若出现疼痛或不适感明显，及时复诊。
慢性牙髓炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙有洞三个月，疼痛一天。
现病史：
三个月前患者发现右下后牙有洞，时有食物嵌入洞内，并有少许不适感。
患者自觉可以忍受，故未曾治疗。
后右下后牙逐渐出现咬合不适，傍晚症状更明显。
晨起用凉水漱口也会有刺激痛。
一天前患牙突然疼痛起来，故来诊求治。
口腔检查：
6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微疼痛，未探及穿髓孔。
冷诊较对照牙敏感，叩诊（+），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：
6远中龋坏透影近髓腔，余未见异常。
诊断：
6慢性牙髓炎
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6去腐未净露髓，略扩大穿髓孔。
隔湿干燥，慢失活剂覆盖，丁香油棉球+ZOE暂封。
医嘱：
一周后复诊继续治疗。
近几天患牙可能有轻微不适，若出现疼痛或不适感明显，及时复诊。
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复诊：
患牙无不适，继续治疗。
检查：
6暂封物在位，叩（-），松（-）。
牙龈未见异常。
处理：
取失活剂。
开髓，揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。
电测WL，MB=18mm，6去暂封，
ML=17.5mm，D=18mm。
拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2根管预备至35#。
插主牙胶尖拍片示：
达工作长度。
隔湿干燥，封FC棉捻X③，ZOE暂封。
医嘱：
一周后复诊继续治疗。
因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不适随诊。
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复诊：
患牙无不适，继续治疗。
检查：
6暂封物在位，叩（-），松（-）。
牙龈未见异常。
处理：
6去暂封，髓腔清洁，根管口无异物。
隔湿干燥下，进口糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管X③。
拍片示：
恰填。
隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，进口玻璃离子充填，调合。
医嘱：
充填体未完全固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右侧咬物。
不适随诊。
急性牙髓炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙疼痛三个月，疼痛加重三天。
现病史：
三个月前患者发现右下后牙有洞，时有食物嵌入洞内，并有少许不适感。
患者自觉可以忍受，故未曾治疗。
后右下后牙逐渐出现咬合不适，傍晚症状更明显。
晨起用凉水漱口也会有刺激痛。
三天前患牙疼痛加剧，夜不能寐。
今因剧痛而来就诊。
自诉有时牙疼可伴有右侧耳颞部疼痛。
口腔检查：
6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
探针探入有轻微疼痛，可探及穿髓孔。
冷诊疼痛明显，叩诊（±），龈缘少量软垢，色红。
X-ray示：
6远中龋坏透影达髓腔，余未见异常。
诊断：
6急性牙髓炎
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。
电测WL，MB=18mm，62%利多卡因局麻下直接开髓，
ML=17.5mm，D=18mm。
拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2根管预备至35#。
插主牙胶尖拍片示：
达工作长度。
隔湿干燥，封FC棉捻X③，ZOE暂封。
医嘱：
一周后复诊继续治疗。
因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不适随诊。
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复诊：
患牙无不适，继续治疗。
检查：
6暂封物在位，叩（-），松（-）。
牙龈未见异常。
处理：
6去暂封，髓腔清洁，根管口无异物。
隔湿干燥下，进口糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管X③。
拍片示：
恰填。
隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，进口玻璃离子充填，调合。
医嘱：
充填体未完全固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右侧咬物。
不适随诊。
慢性根尖周炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙反复肿痛一年，不敢咬物一个月。
现病史：
患者一年前右下牙开始出现肿胀和疼痛，口服消炎药（药名不详）后好转。
此后每过2-3个月发作一次，均可在消炎治疗后好转。
近一个月右下后牙又出现肿胀和疼痛，不能咀嚼。
故患者来诊求治。
既往史：
6三年前曾因“蛀牙”于外院行充填治疗，后充填物脱落，未再治疗。
口腔检查：
6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
可探及穿髓孔，无探痛。
冷诊无反应，叩诊（+），龈缘少量软垢，色红。
颊侧前庭沟略红肿，扪诊有不适感。
6根尖部可见一窦道。
X-ray示：
6远中龋坏透影达髓腔，远中根尖区可以大面积阴影，近中根根周膜略增宽。
诊
断丝检查影像指向远中根。
余未见异常。
诊断：
6慢性根尖周炎（根尖周脓肿）
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6直接开髓，近中部位患者仍有疼痛感。
2%利多卡因局麻下揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。
电测WL，MB=18mm，ML=17.5mm，D=18mm。
拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2根管预备至35#。
插主牙胶尖拍片示：
达工作长度。
隔湿干燥，封FC棉捻X③，ZOE暂封。
医嘱：
一周后复诊继续治疗。
因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不适随诊。
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复诊：
患牙无不适，继续治疗。
检查：
6暂封物在位，叩（-），松（-）。
牙龈未见异常。
处理：
6去暂封，髓腔清洁，根管口无异物。
隔湿干燥下，进口糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管X③。
拍片示：
恰填。
隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，进口玻璃离子充填，调合。
医嘱：
充填体未完全固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右侧咬物。
不适随诊。
急性根尖周炎
患者赵某，女，35岁。
主诉：
右下后牙疼痛一周，肿胀两天。
现病史：
患者一周前右下后牙开始出现疼痛，不敢用右侧咀嚼。
近两天来右侧面颊部肿胀，局部疼痛呈持续性跳痛。
全身乏力，口服消炎药未能缓解，故来诊求治。
口腔检查：
6远中合面窝沟可见深大龋洞，内含大量软腐及食物残渣。
可探及穿髓孔，无探痛。
冷诊无反应，叩诊（+++），松动度Ⅱ°，龈缘少量软垢，色红。
颊侧前庭沟变浅，可扪及波动感，扪痛。
牙髓电活力测试：
5：
12，7:
14，6:
12，6：
16，6：
65
右侧脸颊红肿，扪痛。
测体温38℃，WBC11000/mm3。
X-ray示：
6远中龋坏透影达髓腔，根周膜略增宽。
余未见异常。
诊断：
6急性化脓性根尖周炎
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、6直接开髓，揭顶，探及MB、ML、D三个根管口。
15#扩大针疏通根管，见大量脓性分泌物渗出。
6髓腔开放，颊侧前庭沟处局麻下切开引流。
Rx：
头孢呋辛脂0.125mg×8#sig：
0.25mg/bid/po
甲硝唑0.2mg×12#sig：
0.4mg/tid/po
布洛芬缓释胶囊0.3mg×2#sig：
1#/prn/po
医嘱：
一天后复诊继续治疗，若有不适随诊。
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复诊：
患牙疼痛已明显好转，无其他不适，继续治疗。
检查：
6髓腔开放，叩（+），松Ⅰ°。
前庭沟肿胀已明显消退。
处理：
6电测WL，MB=18mm，ML=17.5mm，D=18mm。
拔髓x③，手扩+EDTA+3%H2O2根管预备至35#。
插主牙胶尖拍片示：
达工作长度。
隔湿干燥，封FC棉捻X③，ZOE暂封。
医嘱：
一周后复诊继续治疗。
因FC刺激性大，且有半抗原性，故若有不适随诊。
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复诊：
患牙无不适，继续治疗。
检查：
6暂封物在位，叩（-），松（-）。
牙龈未见异常。
处理：
6去暂封，髓腔清洁，根管口无异物。
隔湿干燥下，进口糊剂+牙胶尖冷侧压充填根管X③。
拍片示：
恰填。
隔湿干燥，磷酸锌水门汀垫底，进口玻璃离子充填，调合。
医嘱：
充填（转载于:
m书业网:
口腔内科近三年门诊手术量说明）体未完全固化，故2小时后再喝水，24小时勿用右侧咬物。
不适随诊。
慢性龈缘炎
患者赵某，男，35岁。
主诉：
牙龈经常出血2年。
现病史：
患者两年来早晨刷牙牙龈出血，用清水漱口后可以停止。
有时吃东西的时候也会出血，未感觉到有明显的疼痛，患者感觉很苦恼,前来就诊。
否认洁牙史，刷牙2次/天，每次2min，横竖刷。
既往史:
患者近几年一直偶尔有牙龈出血的现象，但症状较轻。
否认药物过敏史,否认系统疾病史。
个人史:
吸烟4年,每天大约10支。
家族史:
父母身体健康,无其他疾病。
口腔检查：
全口卫生状况差，软垢、色素（+++），牙石（++），其中下颌前牙舌侧牙石覆盖牙体1/2。
BI普遍2~4，PD≈1~3mm。
多颗牙龈缘及龈乳头色深红，肿胀，点彩消失。
未探及松动牙，叩诊均未见异常。
曲断示：
牙槽骨形态尚可，齐釉牙骨质界水平。
诊断：
慢性龈缘炎
治疗：
1、向患者交代病情、治疗计划及相关费用，患者知情同意，要求治疗。
2、OHI，3%双氧水含漱半分钟，超声龈上洁治，3%双氧水冲洗，上碘甘油。
医嘱：
半小时后再喝水。
一周后复查治疗及患者维护效果。
慢性牙周炎
患者赵某，男，35岁。
主诉：
牙龈经常出血2年。
现病史：
患者两年来早晨醒来枕头有血迹，刷牙牙龈出血，用清水漱口后可以停止。
有时吃
篇三：
口腔科手术同意书
池州市中医医院口腔科
手术知情同意书
患者姓名性别年龄身份证号码病室
床号住院日期住院号
病情摘要：
过敏史：
术前诊断：
拟定手术方式：
拟定手术日期：
年月日
拟定手术医师：
拟行麻醉方式：
临时更改手术日期为：
年月日
根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下称手术）。
该手术是一种有效
的治疗手段，一般来说，手术和麻醉过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和
风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。
因此个体差异及某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，
严重者甚至会导致死亡。
现告知如下，包括但不限于：
□1、麻醉并发症（另附麻醉知情同意书）；
□2、术中、术后大出血，严重者可致休克，危机生命安全；
□3、术中因解剖位置及关系变异变更术式；
□4、术中可能会损伤神经、血管及邻近器官；
□5、伤口并发症：
出血、血肿、浆液肿、感染、裂开、不愈合、瘘管及窦道
形成；
□6、脂肪、羊水栓塞：
严重者可导致昏迷及呼吸衰竭，危机生命安全；
□7、呼吸系统并发症：
肺不张、肺感染、胸腔积液、气胸等；
□8、循环系统并发症：
心率失常、心肌梗死、心力衰竭、心跳骤停；
□9、尿路感染及肾衰；
□10、脑并发症：
脑血管意外、癫痫；
□11、精神并发症：
手术后精神病及其他精神问题；
□12、血栓性静脉炎，以及肺栓塞、脑栓塞；
□13、多脏器功能衰竭，弥散性血管内凝血（DIC）；
□14、水电解质平衡紊乱；
□15、诱发原有疾病恶化；
□16、术后病理报告与术中快速病理检查结果不符；
□17、再次手术；
□18、其他：
本手术提请患者及亲属注意的其他事项：
我已阅读以上内容，对医师、护士告知的完全理解，经慎重考
虑，我决定做此手术，做术中快速冰冻切片。
我明白在本次手术中，在不可预见的情况下，可能需要其他附加操作或变更手
术方案，我授权医师在遇到紧急情况时，为保障我的生命安全实施必要的救治措
施，病保证承担全部所需费用。
我知道在本次手术开始之前，我可以随时签署《拒绝医疗同意书》，取消本次
手术同意书的决定。
患者/非法定监护人/委托代理人签名：
（需附有效复印件、授权文件）
日期：
年月日时分
主治医师或获得授权的医务人员签名：
日期：
年月日时分
科主任（上级医师）签名：
日期：
年月日时分
见证人：
本人见证了患方资源签署本《手术知情同意书》。
见证人签名、联系方式和有效证件号码：
日期：
年月日时分
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