普通高等学校招生体检工作指导意见补充意见.docx

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普通高等学校招生体检工作指导意见补充意见

普通高等学校招生体检工作指导意见补充意见

普通高等学校招生体检工作指导意见的补充意见

一、内科

（一）心脏检查

1、心脏检查一般采取平卧.必要时可变动体位或适当活动以配合检查.心脏杂音强度则以卧位听诊为准.

2、收缩期杂音强度一律采用六级分法.

一级:

是最弱的杂音,检查时不能立即发现,需经仔细听诊才能听到；

二级:

是检查者将听诊器放于胸部立即就能听到比较弱的杂音；

三级:

是中等强度的杂音；

四级:

是比较响亮的强音,常伴有震颤；

五级:

是听诊器刚触及皮肤就能听到非常响亮的杂音,但离开皮肤即听不到,均伴有震颤；

六级:

是最响亮的杂音,听诊器不接触胸壁也能听到,有强烈的震颤.

3、对杂音分级在边缘问题时,应反复听诊、会诊或作心电图等检查后,再由主检医师结论.收缩期杂音肺动脉瓣膜区超过3级,其他瓣膜区超过2级,舒张期有杂音的考生、应进一步作心脏检查.

4、先天性心脏病（房室间隔缺损、动脉导管未闭）未手术或已

手术者,生长发育、营养状况差且不能参加体育锻炼者,且有①心三位有心脏长大、心胸比例大于0.5；②间隔缺损大于0.5cm；③心电图异常之一者,应作进一步心脏检查.

（二）血压检查

血压的测量方法:

采用坐位,测量右上肢肱动脉压（测量前应校准血压计）.测量时,要求血压计、心、右肘部三者呈水平面.记录以mmhg为单位.

（三）肝脾检查

1、凡拟报考《指导意见》第二部份第6条所述的学前教育、航海技术、飞行技术等专业和专科中的面点工艺、西餐工艺、烹饪与

营养、烹饪工艺、食品科学与工程等专业的考生,必须进行乙型肝炎表面抗原（hbsag）检查.乙肝表面抗原化验单贴在经省招办统一扫描后的《体检卡》背面.注意化验单上应填清楚考生姓名和报名号.化验单上须加盖检验医院的公章.

2、肝脾大小及性质的记录方法

（1）肝脏肿大记录方法

在右锁骨中线记录肝下缘至右肋缘,以厘米表示.在检查中发现有肝大、质硬或有压痛,应作肝功能化验检查.

（2）脾脏肿大的测量方法

记录甲丙线:

左锁骨中线于左肋弓交点到最远脾尖端之间的距离.

（3）肝脾性质（质地）

分为“质软、质韧和质硬”三级记录.

3、为排除肝下垂,应作肝脏上下径的测量.测量方法:

在右锁骨中线上,测定从肝肺相对浊音界至肝脏下缘的厘米数.一般9—12厘米为正常.必要时b超测定.记录在内科栏的其他项内.

4、单纯脾大1厘米以上,为排除脾功能亢进或血液系统疾病应做相应的检查.

5、凡血吸虫病流行区,脾大或肝脾同时扪及（肝左叶在剑突下4厘米以上,质软者）应做直肠粘膜活组织压片检查或环卵试验.

二、外科

1、肢体残缺应作记录,并详细写明部位、功能状况.

2、肌力按六级划分:

级肌肉毫无收缩力；

级肌肉有轻微收缩力,不能产生动作,仅在触摸中感到；

级肢体能在床上移动,但不能抬起；

级肢体抬离床面,但不能胜过一般阻力；

级能胜过一般阻力,但较弱；

级正常肌力.

3、脊柱检查

脊柱侧突的检查方法,为排除代偿性脊柱侧突,在测量时要二平,即

1）两肩要平,排除斜肩所致脊柱代偿性侧突；

（2）两髂要平,排除骨盆、下肢原因所致脊柱代偿性侧突.在二平的基础上,以第七颈椎棘突为定点,向地面引垂线,代表正常脊柱线.从侧突最突出之外缘为起点,向正常脊柱线作垂线,其长度以厘米表示.脊柱侧突或后突呈角状,

应作进一步检查.

三、眼科

（一）视觉功能检查

1、远视力检查:

使用标准对数视力表,本视力表e字形视标有四种不同朝向,都符合国家标准要求,任何一种都可单独使用.

（1）检查方法:

5米为标准检查距离,检查时视力表应置于明亮处.如用灯光照

则需强度200-700lm/m2；如用灯箱后照,则亮度需80—320cd/m2.

视力表悬挂高度,应使5.0这一行与被检查者的眼等高,距眼（结点）5米,一手持遮眼板遮住一眼,两眼交替检查,一般先右后左.指认视标从4.0开始,每个视标辩认时间不应超过5秒钟,受检查者能顺利认出

23个视标即可指认下一行视标,记录最佳视力.

（2）改距使用法:

距视力表5米处不能辨认视标4.0时,可选逐步走近法或一次走近法进行测定,可令其向前移动直至能看清4.0为止.另外,注意4.8以下各行应详查,如疑为背诵视力者可随机择行.

（3）视力记录:

5分记录法（缪氏记录法）记录,5.0为正常视力（小数记录折

5分记录见附表）.

附表:

（4）矫正远视力检查:

裸眼视力低于4.8者加用排镜取最佳镜片测矫正视力,一律只矫正到4.8视力的矫正镜片度数,体检卡上矫正视力也只记录4.8.

如果排镜矫正视力不能提高到4.8,试用插片,如经过矫正视力提高,记录4.8视力的矫正屈光度.若有混合散光者,其度数按高值计算.

2、近视力检查

一般不进行此项检查,远视眼者酌情检查.

3、一眼失明,另一眼裸视力低于4.8者,需要矫正视力.

4、矫正不到4.8者应查眼底.若眼底仅见近视特征无其他异常者,增加镜片度数远视力即有所提高,可将实际检查矫正视力及矫正度数,记入体检卡.若眼底有异常,应如实记录体检卡中.

（二）色觉检查

1、检查方法:

（1）在充足自然光线下检查,不能在阳光或日光灯直射下检查.

2）辨认每图一般不超过5—8秒,每人辨认3—5张以上有代表性的图片才能下结论.检查的图片随机选择.

3）凡回答有错误,不能将正确答案告诉考生,可让其继续读完其它色图.

4）阅读距离为50—70厘米,视线与色盲本垂直,考生不能用手拿色盲本.

5）轻度色觉异常、色觉异常Ⅱ度的鉴别方法参见俞自萍色盲检查本.

2、结果评定:

结论时不能以识别图案多少为准,而应以图片上彩色图案的识别功能确定辨色程度.根据所用色觉检查本的规定进行评定（以俞自萍

色盲检查本或空军后勤部卫生部编印的色觉检查图为主要版本）.

3、色觉不正常者应进行单色识别.检查方法:

1）医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯从中任选出一种让考生识别.在5秒钟内讲出颜色名称；

2）医生任意讲出一种颜色名称让考生在5秒内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色导线或从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数

码、几何图形、信号灯中准确找出该颜色的导线、字母、数码、几

何图形.以上两种方法交替进行.将能认出的颜色按体检表要求填涂或按要求填写检查结果（识别彩色图案及彩色数码能力正常者不必检查必项）.

四、耳鼻喉科

检查重点为听力、嗅觉.

（一）听力检查

1、检查者要口齿清楚,检查环境要安静.

2、用耳语,左右耳分别进行,测听距离5米.

3、可以使用当地口音,最好用日常生活中常用（如地名、数目字等）.行,每个句重复2—3次.

4、注意:

者的口正考生耳道口.考生在距离5米立、眼、受耳朝向者.以棉堵塞耳道口.者以耳,考生复.如不能复,考生移至4米、3米直至正确复止.同法耳.分下正确复的距离.

（二）嗅

1、嗅

者手持装有嗅（醋、酒精、水）的小瓶,嘱考生用鼻嗅后,并出瓶中嗅名称或气味.

2、注意事:

1）装嗅的小瓶大小式相同,色深而不透明,并无.

2）嗅每天更一次,以免味或.

3）保持室内空气流通,,嗅不可短,一般3

秒左右.

4）考生一次弄,不可立即判嗅不良,复一次.

5）要注意精神或不懂要求等因素的影响.

6）全能辨“正常”,能辨1—2种“”,三种全不辨者“失”（体患感冒者,定一周后复）.

（三）明的斜、唇裂、腭裂、斜、缺失（固定修复的除外）、面部畸形等影响五官端正者,作.

五、特殊化

一般考生不作特殊化,如果疑有血液系疾病、代性疾

病、内分泌系疾病、湿性疾病等,做相的化,以.

丝虫病流行区,有“米汤尿”（乳糜尿）史者,应作小便乳糜试验.试验方法:

以尿一份置入试管中,加乙醚1—2份.摇动数至十余次,尿液由乳白色变为清亮透明为阳性.

六、_线检查

胸透除了解肺部情况外,还应包括心脏情况.胸透若有异常者,须进行常规_摄片检查.

七、其它应注意的问题

1．女考生一律不作妇科检查,并由女医生作外科检查.

2．残疾考生必须将残疾证号填在既往病史栏内.

3．凡考生在《指导意见》及我省《补充意见》以外,有影响健康和学习的疾病或严重生理缺陷,体检医师应详细写明疾病或生理缺陷部位、功能状况.

4、原《补充意见》从本通知印发之日起停止执行.

摘自四川省招委、省卫生厅关于贯彻执行《教育部卫生部中国残疾人联合会〈关于印发（普通高等学校招生体检工作指导意见）的通知〉的补充意见》.

附录:

四川省高等教育招生考试委员会、四川省卫生厅川招考委〔20__〕

号文（摘录）

一、普通高校招生和研究生招生体检取消乙肝项目（乙型肝炎表面抗原）检测.

二、所有考生均须进行丙氨酸氨基转移酶（alt,简称转氨酶）检

.如果受检者转氨酶正常,在体检卡转氨酶栏内将“正常”的方框涂黑；如转氨酶异常,在体检卡转氨酶栏内将“其他”的方框涂黑,并将检测的转氨酶值填写在相应空格内（靠右填写）.

三、军队、武警院校和公安院校的公安类专业的体检工作按有关规定执行.

四、按《教育部高校学生司、司法部法规教育司关于印发中国政法大学、西南政法大学、中南财经政法大学、华东政法学院、西北政法学院和中央司法警官学院提前录取专业招生办法的通知》（教学司〔20__〕16号）文件规定,报考中国政法大学、西南政法大学、中南财经政法大学、华东政法学院、西北政法学院的侦察学、治安学、边防管理和刑事科学技术专业,中央司法警官学院各专业须进行乙肝项目检查.凡拟报上述学校相关专业的考生,须自行到指定的体检

医院作乙肝项目检查,检查合格方可填报上述院校及专业志愿.录取后,考生在报到须时将乙肝检查报告自行交至录取学校.