乡村医生考核实施方案和细则.docx

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乡村医生考核实施方案和细则

乡村医生考核实施方案和细则

查干郭勒乡卫生院乡村医生公共卫生服务

绩效考核实施方案

（试行）

为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务，根据新疆维吾尔自治区卫生厅文件《自治区区属公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效考核实施办法》的通知（新人社发[2010]128号），《转发自治区人力资源和社会保障厅卫生厅自治区公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见的通知》规定（新政办发[2010]222号），《关于新疆维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室绩效考核实施意见（暂行）的通知》（新卫发〔2011〕5号）、根据本院实际，特制定此实施方案。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。

建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：

经县卫生局许可的、承担本行政村居民公共卫生服务的乡村医生。

基本条件是：

在县卫生局注册、取得乡村医生证执业证书、执业（助理）医师执业证书，在村卫生室承担国家规定公共卫生服务的乡村医生。

（二）考核内容：

以乡村医生公共卫生服务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。

具体如下：

1.建立居民健康档案。

以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，协助乡镇卫生院为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

2.健康教育。

向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

3.预防接种。

协助组织适龄儿童到乡镇卫生院接种及配合做好登记工作等。

4.传染病防治和突发公共卫生事件报告。

及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例以及食物中毒等突发公共卫生事件，参与现场疫点处理。

5.慢性非传染性疾病管理工作。

逐步完善辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

6.孕产妇保健。

及时发现孕妇，动员其到乡镇卫生院建立孕产妇保健手册，定期接受孕产妇保健管理；进行孕期营养、心理等健康指导，协助追踪高危孕产妇，动员孕妇住院分娩；开展产后访视和母乳喂养指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7.儿童保健。

开展新生儿访视，动员28－42天婴儿的监护人到乡镇卫生院或社区卫生服务中心建立儿童保健手册，定期接受儿童系统保健管理；积极宣传儿童保健知识和开展必要的健康指导。

8.老年人保健。

协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导。

9.重性精神疾病管理。

协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10.村卫生室管理。

执行卫生行政部门的各项政策措施情况以及各项卫生政策（新农合）宣传情况。

11.各类卫生信息登记、统计、报告。

12.居民满意度评价。

五、考核方法和程序

（一）根据省卫生厅负责组织制定《新疆维吾尔自治区乡镇卫生院和村卫生室绩效考试实施意见》，考核小组成员由基本公共卫生考核小组，负责考核的具体组织实施。

考核领导小组如下：

组长；姜旭民（院长）

副组长；拜依巴合提（书记）、金格斯（副院长）

成员；巴合达吾列提（主任）古丽尼沙（护士长）刘朝林（办公室主任）

办公室设在院长办公室，由刘朝林负责具体事务

（二）乡镇卫生院根据《乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准（试行）》负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务的乡村医生进行考核。

采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

（三）县卫生局可在乡镇卫生院考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。

考核中充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生承担的公共卫生工作。

考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

（一）乡镇卫生院对辖区内乡村医生的考核每半年进行一次，考核结果在本院和相应行政村公示。

（二）县卫生局可每半年随机抽取20％的行政村进行复核。

上半年考核在7月底前完成，下半年考核在次年1月底之前完成。

并在考核结束后的15个工作日内，将考核总结及附件2上报县卫生局。

（三）乡卫生院每年对乡村医生基本公共卫生服务绩效考核情况进行抽样复核或不定期督导检查，并于每年4月中旬前将上一年度辖区内乡村医生绩效考核及经费补助情况分别报县卫生局。

七、考核结果应用和经费补助

（一）考核总分100分。

结果分为四个等次：

分值90分以上为优秀，80－89分为合格，60－79分为基本合格，60分以下为不合格。

优秀比例原则上不超过参加考核人数的10％，考核结果与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩。

（二）承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助不低于8000元（含原乡村医生津贴补助6480元/年）。

（三）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

1.基础补助经费。

承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均500元/人.月，即原有的乡村医生政府津贴补助，按照现行经费供应渠道筹集和发放。

2.绩效考核补助。

（1）绩效考核补助经费从基本公共卫生服务专项经费中筹集，即从人均15元基本公共卫生服务经费中提取3元专项用于对乡村医生开展公共卫生服务的补助。

（2）绩效考核补助经费标准为人均15元基本公共卫生服务经费中的3元（补助经费总额—基础补助经费）。

（3）乡村医生考核得分＝乡镇卫生院对乡村医生的考核得分×县级复核率；县级复核率＝县级复核总得分之和÷被复核的乡村医生原考核总分之和×100％。

考核分数80分（含80分）以上的，全额给予绩效考核补助经费；基本合格的，按70％给予经费补助；不合格的，核减全部绩效考核补助经费。

（4）对考核结果为不合格的，除核减当年绩效考核补助经费外，予以通报批评，限期整改。

连续两次考核不合格的乡村医生，取消享受补助资格。

（5）乡村医生绩效考核补助经费，根据县卫生局及乡镇卫生院考核结果，每年发放一次。

八、实施与管理

（一）加强领导，精心组织。

加强组织领导，根据当地实际制订具体实施细则，明确职责分工，在组织上、资金上、措施上予以保证。

（二）加强管理，规范运作。

做到考核公正公开，资金分配合理，资料档案齐全，规章制度健全，管理规范有序。

加强检查和指导，研究和解决工作中出现的新情况、新问题，确保基本公共卫生服务任务的落实及乡村医生津贴补助足额到位。

附件：

1.查干郭勒乡卫生院乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准（试行）

       2.查干郭勒乡卫生院承担公共卫生服务任务的乡村医生获得补助情况表

附件1

查干郭勒乡卫生院乡村医生公共卫生服务绩效考核指导标准（试行）

项   目

考核内容

考核方法

分值

  一、建立居民健康档案（10分）

1.宣传建立居民健康档案的意义，及时准确收集自愿建档农民的基本情况、主要健康问题及卫生服务记录等信息。

辖区居民到村卫生室接受服务时，为其建立居民健康档案，并根据复诊信息及时补充记录。

查阅资料

3分

2.协助乡卫生院入户建档及信息更新。

完善居民健康档案的信息资料。

查阅资料

3分

3.配合乡卫生院组织辖区居民参加疾病筛查、健康体检等。

查阅资料

2分

4.档案保管恰当，应用方便。

查阅资料

2分

二、健康教育

（7分）

1.发放印刷资料，包括健康教育折页、处方、手册等，不少于12种。

查阅资料、实地查看

2分

2.至少设置健康教育宣传栏一块，宣传内容每季度至少更新一次。

查阅资料、实地查看

2分

3.协助乡卫生院组织辖区居民参加各种健康咨询活动及知识讲座。

查阅资料、相关知识现场考核

2分

4、健康教育档案完整

查阅资料

1分

  三、预防接种

（6分）

1.及时掌握辖区出生人口信息，及时发现流动人口中的儿童，进行登记，并报送乡卫生院。

查阅资料

2分

2.及时收集、传达预防接种信息，协助乡卫生院通知适龄儿童接受预防接种。

及时报告疑似预防接种异常反应

查阅资料

2分

3.按时参加乡镇卫生院组织的例会等。

查阅资料

1分

4.协助开展入学、入托查验证及补种工作。

建立本村预防接种档案。

查阅资料

1分

  四、传染病报告  和处理

（9分）

1.熟悉传染病的报告规范，做好传染病和突发公共卫生事件登记、报告。

法定传染病及时报告率达100％。

查阅资料、现场提问

3分

2.参与、配合传染病防控、公共卫生突发事件的处置、重点传染病个案调查。

查阅资料

2分

3.协助防疫做好结核病和艾滋病患者的有关工作。

查阅资料

2分

4.协助进行疾病控制、妇幼保健等相关公共卫生数据的收集。

查阅资料

2分

  五、慢性非传染  性疾病管理

（12分）

1.熟悉、掌握常见慢性非传染性疾病知识（重点为高血压、糖尿病、精神疾病等防病知识），接受居民咨询；实行35岁以上居民首诊测血压。

查阅资料、现场提问

3分

2.配合乡卫生院组织辖区居民参加慢性病筛查等。

查阅资料

3分

3.协助乡卫生院开展慢性病患者的登记建档、随访及管理工作。

对确诊的高血压、糖尿病患者定期随访，询问病情，对用药、饮食等进行健康指导。

查阅资料

4分

4、建立本村慢性非传染性疾病患病基本情况档案。

查阅资料

2分

  六、孕产期保健

（8分）

1.全面掌握本行政村孕产妇信息，及时发现孕妇，配合乡卫生院建立孕产妇保健手册。

做好孕前和孕中期增补叶酸的政策宣传、药物发放、使用指导工作。

查阅资料

2分

2.做好孕早期随访，积极宣传孕产期保健基本知识，指导、动员孕妇按时产前检查。

动员孕产妇进行住院分娩。

查阅资料

2分

3.协助开展产后访视和母乳喂养、性保健、避孕等方面的指导。

查阅资料、随机抽查

3分

4、孕产妇档案管理资料齐全。

查阅资料

1分

  七、儿童保健

（8分）

1.及时掌握辖区新生儿信息，配合乡卫生院建立儿童保健手册。

查阅资料

2分

2.协助开展新生儿访视及生长发育监测。

查阅资料

2分

3.积极宣传儿童保健知识，协助开展儿童系统管理。

查阅资料

2分

4、儿童档案管理资料齐全

查阅资料

2分

  八、老年人保健

（7分）

1.掌握辖区内老年人口信息。

对本村65岁以上老人进行登记建卡。

查阅资料

3分

2.通知辖区内65岁以老人到乡镇卫生院参加体检。

查阅资料

1分

3.协助开展老年人健康管理，给予健康咨询指导、随访和干预。

查阅资料

3分

  九、重性精神疾    病管理

（8分）

1.掌握本村重性精神病人信息，协助乡卫生院做好登记建卡工作。

查阅资料

3分

2.协助对重性精神疾病患者进行随访，督导患者服药，鼓励和帮助病人进行生活功能康复训练，指导患者参与社会活动。

查阅资料、实地查看

3分

3.协助做好危重情况紧急处理及转诊。

查阅资料

2分

 十、村卫生室管理（10分）

1、上岗乡村医生明确岗位职责，具备乡村医生证。

查阅资料

1分

2.村卫生室工作制度、基本公共卫生服及相关制度及乡村医生职责上墙。

实地查看

1分

3、有完整的门诊日志、相关工作记录，处方书写符合规范要求。

查阅资料

2分

4、配备和使用国家基本药物，不滥用抗生素、激素。

门诊抗生素2联及以上联用处方不超过20％。

药房达到规范化要求。

查阅资料

2分

5、参与新农合宣传发动、筹资等，配合做好参合农民医药费用报销公示。

实地查看

1分

6、按时参加省、市、县及卫生院组织的业务培训。

查阅资料

1分

7、完成上级交办的其他指令性任务，及时统计、汇总，上报卫生信息。

查阅资料

2分 

 十一、重大公共卫生（5分）

协助卫生行政部门做好各项重大公共卫生服务（包括农村低保适龄妇女“两癌”检查）的宣传、发动和组织工作，具体任务由县级卫生行政部门安排确定。

查阅资料

5分

 十二、居民满意度    评价

（10分）

居民对该乡村医生提供的基本公共卫生服务内容、服务态度、服务质量、服务可及性的满意程度，满意度不小于70％。

问卷调查

查干郭勒乡卫生院承担公共卫生服务任务的乡村医生获得补助情况表

    （半年度及年度报表）

序号

县

（市、区）

县（市、区）

常住总人口数

基础补助经费到位情况

（即原有的乡村医生

政府津贴补助）

*绩效考核补助资金（从人均15元中提取资金）

乡村医生补助实际发放情况

备注

（1.如有余款，需说明原因

2.其他说明）

合计

（万元）

省级经费

（万元）

市级经费

（万元）

县级经费

（万元）

从人均15元中提取资金数（元/人）

提取总资金数

（万元）

乡村医生总人数

确定补助人数（人）

已补助人数

（人）

公示

（是、否）

已补助金额（万元）

发放形式

合计

上半年度

（1-6月份）

下半年度

（7-12月份）

银行卡、存折

乡镇卫生院代发

其他

（请注明）

基础补助经费

（万元）

绩效考核补助经费

（万元）

基础补助经费

（万元）

绩效考核补助经费

（万元）

注：

一、2栏=3栏+4栏+5栏；12栏=13栏+14栏+15栏+16栏。

  二、 标注*栏，即绩效考核补助资金的提取情况由县卫生局填写。

  负责人：

                填报人：

                       联系电话：

                        填报日期：