传统医学师承和确有专长考试考核大纲.docx

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传统医学师承和确有专长考试考核大纲

传统医学出师考核和确有专长考核大纲（试行）

（一）实践技能考核大纲

1、出师考核临床实践技能考核大纲

2、确有专长考核临床实际本领考核大纲

（二）综合笔试考核大纲

1、中医基础理论

2、中医诊断学

3、中药学

4、方剂学

5、中医内科学

6、中医外科学

7、中医妇科学

8、中医儿科学

9、针灸学

实践技能考核大纲

技能一、出师考核临床实践技能考核大纲

（一）基本操作

1、中医望诊、问诊、闻诊、切诊、推拿、拔罐等临床技术操作能力

2、常用针灸穴位掌握和临床应用能力

3、常见急症针灸技术应用能力

晕厥、虚脱、抽搐、痛经、内脏绞痛、牙痛、高热等急症针灸技术应用。

4、针灸异常情况处理能力

（二）临床答辩

1、中医基础知识

（1）中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；

（2）中药功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

（3）中医临床常用方剂功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。

2、临床辨证能力

（1）结合指导老师学术思想、临床经验和技术专长进行答辩；

（2）中医病证测试范围（本大纲未涵盖中医病证由省级中医药管理部门根据考生实际情况补充）

列缺犊鼻肾俞翳风神庭

少商足三里委中角孙水沟

商阳三阴交秩边风池中极

合谷阴陵泉承山环跳关元

曲池血海昆仑阳陵泉气海

肩髃通里至阴悬钟神阙

迎香神门涌泉太冲中脘

四白后溪太溪腰阳关太阳

地仓听宫内关命门印堂

下关风门外关大椎十宣

天枢胃俞支沟百会

技能二、确有专长考核临床实际本领考核大纲

（一）基本操作

1、中医望诊、问诊、闻诊、切诊、针灸、推拿、拔罐等临床技术操作能力

2、专长技术演示

（二）临床答辩

1、中医基础知识

（1）和专长有关中医基本理论知识（含中医经典有关内容）；

（2）和专长有关中药功效、应用、用法用量、使用注意等基本知识；

（3）和专长有关中医临床常用方剂功效、主治、组方原则、配伍意义、临床应用等基础知识。

2、临床辨证能力

（1）结合技术专长进行答辩；

（2）中医病证测试范围（本大纲未涵盖中医病证由省级中医药管理部门根据考生实际情况补充）。

感冒泄泻消渴有机磷农药中毒

咳嗽痢疾眩晕肠痈

喘证腹痛头痛颈椎病

肺胀胁痛中风痄腮

肺痨黄疸痹证急惊风

胸痹（真心痛）积聚不寐小儿泄泻

心悸水肿血证崩漏

胃痛淋证虚劳绝经前后诸证

综合笔试考核大纲

一、中医基础理论

第一单元中医学理论体系主要特点

细目一：

整体观念

要点：

1.整体观念概念

2.整体观念内容

细目二：

辨证论治

要点：

1.病、证、症概念

2.辨证论治概念

3.同病异治和异病同治

第二单元精气学说

细目一：

精气学说概念

要点：

1.精概念

2.气概念

细目二：

精气学说基本内容

要点：

1.精气是构成宇宙本原

2.精气运动变化

3.精气是天地万物中介

4.天地精气化生为人

细目三：

精气学说在中医学中应用

要点：

1.对中医学精气生命理论构建影响

2.对中医学整体观念构建影响

第三单元阴阳学说

细目一：

阴阳学说概念

要点：

1.阴阳和阴阳学说含义

2.事物阴阳属性绝对性和相对性

细目二：

阴阳学说基本内容

要点：

1.阴阳对立制约

2.阴阳互根互用

3.阴阳交感互藏

4.阴阳消长

5.阴阳转化

细目三：

阴阳学说在中医学中应用

要点：

1.在组织结构和生理功能方面应用

2.在病理方面应用

3.在疾病诊断方面应用

4.在疾病治疗方面应用

第四单位五行学说

细目一：

五行学说概念

要点：

1.五行和五行学说含义

2.五行特性和事物和现象五行归类

细目二：

五行学说基本内容

要点：

1.五行相生和相克概念和次序

2.五行制化概念和规律

3.五行相乘和相侮概念和次序

4.五行母子相及

细目三：

五行学说在中医学中应用

要点：

1.在生理方面应用

2.在病理方面应用

3.在疾病诊断方面应用

4.在疾病治疗方面应用

第五单元五脏

细目一：

五脏生理功能和特性

要点：

1.心生理功能和特性

2.肺生理功能和特性

3.脾生理功能和特性

4.肝生理功能和特性

5.肾生理功能和特性

细目二：

五脏之间关系

要点：

1.心和肺关系

2.心和脾关系

3.心和肝关系

4.心和肾关系

5.肺和脾关系

6.肺和肝关系

7.肺和肾关系

8.肝和脾关系

9.肝和肾关系

10.脾和肾关系

细目三：

五脏和五体、五官九窍、五志、五液和五时关系

要点：

1.五脏和五体关系

2.五脏和五官九窍关系

3.五脏和五志关系

4.五脏和五液关系

5.五脏外华

6.五脏和五时关系

第六单位六腑

细目一：

六腑生理功能

要点：

1.胆生理功能

2.胃生理功能和生理特性

3.小肠生理功能

4.大肠生理功能

5.膀胱生理功能

6.三焦生理功能和生理特点

细目二：

六腑和五脏之间关系

要点：

1.心和小肠关系

2.肺和大肠关系

3.脾和胃关系

4.肝和胆关系

5.肾和膀胱关系

第七单位奇恒之腑

细目一：

脑

要点：

1.脑和生理功能

2.脑和五脏关系

细目二：

女子胞

要点：

1.女子胞生理功能

2.女子胞和脏腑经脉关系

第八单元气、血、津液

细目一：

气

要点：

1.人体之气概念

2.人体之气生成

3.人体之气运动

4.人体之气功能

5.人体之气分类

细目二：

血

要点：

1.血和基本概念

2.血生成

3.血功能

4.血运行

细目三：

津液

要点：

1.津液基本概念

2.津液代谢

3.津液功能

细目四：

气、血、津液之间关系

要点：

1.气和血关系

2.气和津液关系

3.血和津液关系

第九单元经络

细目一：

经络学说

要点：

1.经络基本概念

2.经络系统组成

细目二：

十二经脉

要点：

1.十二经脉走向规律

2.十二经脉交接规律

3.十二经脉分布规律

4.十二经脉表里关系

5.十二经脉流注次序

细目三：

奇经八脉

要点：

1.奇经八脉特点

2.奇经八脉主要功能

3.督脉、任脉、冲脉、带脉、跷脉和维脉基本功能

细目四：

经别、别络、经筋、皮部

要点：

1.经别概念

2.别络概念

3.经筋概念

4.皮部概念

细目五：

经络生理功能和经络学说应用

要点：

1.经络生理功能

2.经络学说应用

第十单元病因

细目一：

六淫

要点：

1.六淫概念

2.六淫共同致病特点

3.风邪概念、性质及致病特点

4.寒邪概念、性质及致病特点

5.暑邪概念、性质及致病特点

6.湿邪概念、性质及致病特点

7.燥邪概念、性质及致病特点

8.火（热）邪概念、性质及致病特点

细目二：

疠气

要点：

1.疠气概念

2.疠气致病特点

细目三：

七情内伤

要点：

1.七情基本概念

2.七情内伤致病特点

细目四：

饮食失宜

要点：

1.饮食不节

2.饮食不洁

3.饮食偏嗜

细目五：

劳逸失度

要点：

1.过度劳累

2.过度安逸

细目六：

痰饮

要点：

1.痰饮概念

2.痰饮致病特点

细目七：

瘀血

要点：

1.瘀血概念

2.瘀血形成

3.瘀血致病特点

细目八：

结石

要点：

1.结石概念

2.结石致病特点

第十一单元发病

细目一：

发病基本原理

要点：

1.正气和邪气概念

2.正气不足是疾病发生内在因素

3.邪气是发病重要条件

细目二：

影响发病主要因素

要点：

1.环境和发病

2.体质和发病

3.精神状态和发病

细目三、：

发病类型

要点：

1.感邪即发

2.徐发

3.伏而后发

4.继发

5.合病和并病

6.复发

第十二单元病机

细目一：

邪正盛衰

要点：

1.邪正盛衰和虚实变化

2.邪正盛衰和疾病转归

细目二：

阴阳失调

要点：

1.阴阳偏盛

2.阴阳偏衰

3.阴阳互损

4.阴阳格拒

5.阴阳亡失

细目三：

气血失常

要点：

1.气失常

2.血失常

3.气血关系失调

细目四：

津液代谢失常

要点：

1.津液不足

2.津液输布、排泄障碍

3.津液和气血关系失调

细目五：

内生“五邪”

要点：

1.风气内动

2.寒从中生

3.湿浊内生

4.津伤化燥

5.火热内生

细目六：

疾病传变

要点：

1.疾病传变形成

2.影响疾病传变因素

第十二单元防治原则

细目一：

预防

要点：

1.未病先防

2.既病防变

细目二：

治则

要点：

1.正治和反治

2.治标和治本

3.扶正和祛邪

4.调整阴阳

5.调理气血

6.三因制宜

2、中医诊断学

第一单元绪论

要点：

中医诊断疾病三大原则

第二单元问诊

细目一：

问寒热

要点：

1.恶寒发热临床意义

2.但寒不热临床意义

3.但热不寒（壮热、潮热、微热）临床意义

4.寒热往来临床意义

细目二：

问汗

要点：

特殊汗出（自汗、盗汗、绝汗、战汗）临床表现意义

细目三：

问疼痛

要点：

1.疼痛性质及临床意义

2.头痛、胸痛、胁痛、胃脘痛、腹痛要点及临床意义

细目四：

问头身胸腹

要点：

头晕要点及临床意义

细目五：

问耳目

要点：

1.耳鸣、耳聋概念及临床意义

2.目眩概念及临床意义

细目六：

问睡眠

要点：

1.失眼概念及临床意义

2.嗜睡概念及临床意义

细目七：

问饮食和口味

要点：

1.口渴和饮水：

口渴多饮、渴不多饮临床意义

2.食欲和食量：

食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食临床意义

3.口味：

口淡、口甜、口黏腻、口酸、口涩、口苦、口咸临床意义

细目八：

问二便

要点：

1.大便异常（便次、便质、排便感）要点及临床意义

2.小便异常（尿次、尿量、排尿感）要点及临床意义

第三单元望诊

细目一：

望神

要点：

得神、失神、假神常见表现及临床意义

细目二：

望面色

要点：

1.常色和病色区别

2.五色主病内容和机理

细目三：

望形态

要点：

1.望形体强弱胖瘦临床意义

2.望姿态异常（动静姿态、异常动作）临床意义

细目四：

望头面五官

要点：

1.望头形、囟门、头发主要内容及临床意义

2.目部脏腑相关部位，望目形、目态主要内容及临床意义

3.望齿、龈主要内容及临床意义

4.望咽喉主要内容及临床意义

细目五：

望皮肤

要点：

1.望斑诊内容及临床意义

2.望疮疡内容及临床意义

细目六：

望排泄物和分泌物

要点：

观察痰、涕临床意义

细目七：

望小儿指纹

要点：

小儿指纹病理变化临床意义

第四单元望舌

细目一：

舌诊原理

要点：

舌和脏腑关系

细目二：

望舌质

要点：

1.舌色变化（淡白、红、绛、紫）临床意义

2.舌形变化（老嫩、胖瘦、裂纹、齿痕、舌下络脉）临床意义

3.舌态变化（强硬、痿软、颤动、歪斜、吐弄、短缩）临床意义

细目三：

望舌苔

要点：

1.苔质变化（厚薄、润燥、腐腻、剥落、真假）临床意义

2.苔色变化（白、黄、灰、黑）临床意义

3.舌质和舌苔综合诊察

第五单元闻诊

细目一：

听声音

要点：

1.音哑和失音临床意义

2.谵语、郑声、独语、错语概念及临床意义

3.咳嗽、喘、哮、短气、少气概念及临床意义

4.呕吐、呃逆、嗳气概念及临床意义

细目二：

嗅气味

要点：

口气、病室气味异常临床意义

第六单元脉诊

细目一：

脉诊概说

要点：

1.寸口脉和脏腑关系

2.切脉指法

3.寸口“三部九候”概念

细目二：

正常脉象

要点：

1.正常脉象特点

2.正常脉象胃、神、根含义

细目三：

常见病脉

要点：

常见病脉（浮、沉、迟、数、滑、涩、洪、紧、弦、细、微、濡、结、促、代）

脉象特征及主病

第七单元按诊

要点：

1.按肌肤内容及临床意义

2.按腹部辨疼痛、痞满、积聚要点

3.按胸部虚里内容及临床意义

第八单元八纲

细目一：

概述

要点：

八纳辨证概念

细目二：

表里

要点：

1.表证和里证概念

2.表证临床表现、辨证要点

3.表证和里证鉴别要点

细目三：

寒热

要点：

1.寒证和热证概念

2.寒证和热证临床表现、鉴别要点

细目四：

虚实

要点：

1.虚证和实证概念

2.虚证和实证临床表现、鉴别要点

细目五：

阴阳

要点：

1.阴证和阳证概念

2.阴证和阳证鉴别要点

细目六：

八纲证候间关系

要点：

1.证候相兼和错杂

2.证候真假（寒热真假）

第九单元病性辨证

细目一：

辨阴阳虚损证候

要点：

1.阳虚证、阴虚证临床表现

2.亡阳证、亡阴证临床表现和鉴别要点

细目二：

气虚类证辨证

要点：

1.气虚证临床表现、辨证要点

2.气陷证临床表现、辨证要点

细目三：

血虚类证辨证

要点：

血虚证临床表现、辨证要点

细目四：

气滞类证辨证

要点：

1.气滞证临床表现、辨证要点

2.气逆证临床表现、辨证要点

细目五：

血病其他证辨证

要点：

1.血瘀证临床表现、辨证要点

2.血热证临床表现、辩证要点

3.血寒证临床表现、辩证要点

细目六：

气血同病类证辨证

要点：

气滞血瘀、气虚血瘀、气血两虚证临床表现

细目七：

津液类证辨证

要点：

痰证临床表现

第十单元脏腑辨证

细目一：

心病辨证

要点：

1.心气虚临床表现

2.心血虚临床表现、鉴别要点

3.心脉痹阻证痰、瘀、寒、气四因比较

4.痰蒙心神、痰火扰神证比较

细目二：

肺病辨证

要点：

1.肺气虚、肺阴虚证临床表现、辨证要点

2.风寒犯肺、寒痰阻肺证比较

3.风热犯肺、肺热炽盛、燥邪犯肺证辨证要点

细目三：

脾病辨证

要点：

1.脾气虚、脾阳虚、脾虚气陷、脾不统血证临床表现、鉴别要点

2.湿热蕴脾、寒湿困脾证临床表现

细目四：

肝病辨证

要点：

1.肝血虚、肝阴虚证临床表现、鉴别要点

2.肝郁气滞、肝火炽盛、肝阳上亢证临床表现、鉴别要点

3.肝风内动四证临床表现

细目五：

肾病辨证

要点：

1.肾阳虚、肾阴虚证临床表现

2.肾精不足、肾气不固、肾虚水泛证临床表现

3.肾病五证鉴别要点

细目六：

腑病辨证

要点：

1.胃热炽盛证临床表现

2.寒滞胃肠、食滞胃肠证临床表现

3.肠热腑实、肠道津亏证临床表现

4.肠道湿热、膀胱湿热、胆郁痰扰证临床表现

细目七：

脏腑兼证

要点：

1.心肾不交、心脾气血虚证辨证要点

2.肝火犯肺、肝胃不和、肝郁脾虚证辨证要点

3、中药学

第一单元药性理论

细目一：

四气

要点：

1.结合有代表性药物认识四气确定

2.四气作用

细目二：

五味

要点：

1.结合有代表性药物认识五味确定

2.五味作用及适应证

细目三：

升降浮沉

要点：

各类药物升降浮沉趋向

细目四：

归经

要点：

结合有代表性药物认识归经确定

细目五：

毒性

要点：

1.引起毒性反应原因

2.结合具体有毒药物认识其使用注意事项

第二单元中药配伍

细目一：

配伍意义

要点：

配伍意义

细目二：

配伍内容

要点：

各种配伍关系意义

第三单元中药用药禁忌

细目一：

配伍禁忌

要点：

“十八反”、“十九畏”内容

细目二：

妊娠用药禁忌

要点：

妊娠用药禁忌概念及分类

第四单元中药剂量和用法

细目一：

剂量

要点：

有毒药、峻猛药及某些名贵药剂量

细目二：

中药用法

要点：

煎煮方法（包括先煎、后下、包煎、另煎、烊化、冲服等）

第五单元解表药

细目一：

概述

要点：

解表药使用注意事项

细目二：

发散风寒药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

麻黄、桂技、紫苏、荆芥、防风

2.下列药物功效、主治病证：

香薷、羌活、白芷、细辛、辛夷

3.下列药物功效：

生姜、藁本、苍耳子

4.下列药物用法：

麻黄、香薷、荆芥、细辛

5.下列药物使用注意：

麻黄、桂枝、细辛、苍耳子

细目三：

发散风热药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

薄荷、蝉蜕、柴胡、葛根

2.下列药物功效、主治病证：

牛蒡子、桑叶、菊花

3.下列药物功效：

蔓荆子、升麻

4.下列药物用法：

薄荷、葛根

5.下列药物使用注意：

牛蒡子

第六单元清热药

细目一：

概述

要点：

清热药使用注意事项

细目二：

清热泻火药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

石膏、知母、栀子

2.下列药物功效、主治病证：

芦根、天花粉、夏枯草

3.下列药物功效：

淡竹叶、决明子

细目三：

清热燥湿药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

黄芩、黄连、黄柏

2.下列药物功效、主治病证：

龙胆草、苦参

细目四：

清热解毒药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

金银花、连翘

2.下列药物功效、主治病证：

大青叶、青黛、贯众、蒲公英、鱼腥草

射干、白头翁

3.下列药物功效：

穿心莲、紫花地丁、土茯芩、山豆根、马齿苋

4.下列药物用法用量：

青黛、贯众

5.下列药物使用注意：

穿心莲

细目五：

清热凉血药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

生地黄、玄参、牡丹皮

2.下列药物功效、主治病证：

赤芍

3.下列药物功效：

紫草

细目六：

清虚热药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

青藁、地骨皮

2.下列药物功效：

白薇、银柴胡、胡黄连

第七单元泻下药

细目一：

概述

要点：

泻下药使用注意事项

细目二：

攻下药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

大黄

2.下列药物功效、主治病证：

芒硝

3.下列药物功效：

番泻叶

4.下列药物用法用量：

大黄、芒硝、番泻叶

5.下列药物使用注意：

大黄、芒硝、番泻叶

细目三：

润下药

要点：

下列药物功效：

火麻仁、郁李仁

细目四：

峻下逐水药

要点：

1.下列药物用法用量：

甘遂、牵牛子、巴豆

2.下列药物使用注意：

甘遂、牵牛子、巴豆

第八单元祛风湿药

细目一：

概述

要点：

祛风湿药使用注意事项

细目二：

祛风寒湿药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

独活、木瓜

2.下列药物功效、主治病证：

威灵仙、川乌

3.下列药物用法：

威灵仙、川乌

细目三：

祛风湿热药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

秦艽

2.下列药物功效、主治病证：

防己

3.下列药物功效：

豨莶草

4.下列药物用法：

防己、豨莶草

细目四：

祛风湿强筋骨药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

桑寄生

2.下列药物功效、主治病证：

五加皮

3.下列药物功效：

狗脊

第九单元化湿药

细目一：

概述

要点：

化湿药使用注意事项

细目二：

具体药物

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

藿香、苍术、厚朴

2.下列药物功效、主治病证：

砂仁、豆蔻

3.下列药物功效：

佩兰

4.下列药物用法：

砂仁、豆蔻

第十单元利水渗湿药

细目一：

概述

要点：

利水渗湿药使用注意事项

细目二：

利水消肿药

要点

1.下列药物性能、功效、应用：

茯苓、薏苡仁

2.下列药物功效、主治病证：

猪苓、泽泻

3.下列药物用法：

薏苡仁

细目三：

利尿通淋药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

车前子

2.下列药物功效、主治病证：

滑石

3.下列药物功效：

海金沙、石韦、萆薢

4.下列药物用法：

车前子、滑石、海金沙

细目四：

利湿退黄药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

茵陈、金钱草

2.下列药物功效、主治病证：

虎杖

第十一单元温里药

细目一：

概述

要点：

温里药使用注意事项

细目二：

具体药物

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

附子、干姜、肉桂、吴茱萸

2.下列药物功效、主治病证：

小茴香

3.下列药物功效：

丁香、高良姜、花椒

4.下列药物用法用量：

附子、肉桂、吴茱萸、花椒

5.下列药物使用注意：

附子、肉桂、丁香

第十二单元理气药

细目一：

概述

要点：

理气药使用注意事项

细目二：

具体药物

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

陈皮、枳实、香附、薤白

2.下列药物功效、主治病证：

青皮、木香、川楝子

3.下列药物功效：

沉香、乌药、佛手、柿蒂

4.下列药物使用注意：

川楝子

第十二单元消食药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

山楂、莱菔子、鸡内金

2.下列药物功效、主治病证：

神曲、麦芽

3.下列药物用法：

鸡内金

4.下列药物使用注意：

麦芽、莱菔子

第十四单元驱虫药

细目一：

概述

要点：

驱虫药使用注意事项

细目二：

具体药物

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

槟榔

2.下列药物功效、主治病证：

使君子

3.下列药物功效：

苦楝皮

4.下列药物用法用量：

使君子、苦楝皮、槟榔

5.下列药物使用注意：

使君子、苦楝皮、槟榔

第十五单元止血药

细目一：

概述

要点：

止血药使用注意事项

细目二：

凉血止血药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

小蓟、地榆

2.下列药物功效、主治病证：

大蓟、槐花、侧柏叶、白茅根

细目三：

化瘀止血药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

三七、茜草

2.下列药物功效、主治病证：

蒲黄

3.下列药物用法：

三七、蒲黄

4.下列药物使用注意：

三七、蒲黄

细目四：

收敛止血药

要点：

1.下列药物性能、功效、应用：

白及

2.下列药物功效：

仙鹤草、血余炭

3.下列药物使用注意：

白及

细目五：

温经止血药

要点：

下列药物性能、功效、应用：

艾叶

第十六单元活血祛瘀药

细目一：

概述

要点：

活血祛瘀药使用注意事项

细目二：

活血止痛药

要点：