母乳喂养.ppt

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,母乳喂养,世界卫生组织联合国儿童基金会向全球的母亲倡议,最初六个月纯母乳喂养并坚持哺乳24个月以上,内容,1、什么是母乳喂养2、喂养的种类3、产后不同时期所泌乳汁4、母乳喂养的好处5、支持母乳喂养的措施6、喂哺技巧7、乳房肿胀的护理8、哺乳期的乳房保健,什么是母乳喂养,是指母亲用乳汁哺喂自己的孩子,【纯母乳喂养】是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外；也允许吃挤出的母乳。

）,【几乎纯母乳喂养】是指用母乳喂养孩子，但也给少量的水或以水为基础的饮料，如糖水。

【全母乳喂养】是指纯母乳喂养或为几乎纯母乳喂养。

【奶瓶喂养】是指以奶瓶来喂养孩子，不管奶瓶中是什么，其中也包括挤出的母奶。

【人工喂养】由于各种原因，母亲不能母乳喂哺婴儿时，用代乳品喂养宝宝的方法，称人工喂养。

人工喂养不宜选用鲜牛奶，牛奶虽然营养丰富，含蛋白质的比例高，但蛋白质的比例不合适，用食过量的蛋白质会增加小宝宝肾脏的负担。

牛乳在脂肪方面含饱和脂肪酸高，身体内不能合成的必需脂肪酸少，并且脂肪不易消化和吸收。

牛乳中含乳糖较低，易致宝宝便秘。

加之牛奶中钙磷比例不合适，影响小宝宝对钙的吸收。

因此，无论是混合喂养或人工喂养时，配方乳应作为优先选择的乳类来源。

代乳法：

即一天数次用配方奶代替母乳，但全日喂辅母乳次数不宜少于3次。

若减至12次，则母乳分泌量会迅速减少。

补授法：

即在每次母乳喂养后再喂牛奶。

此法较好，可防止母乳越来越少。

【部分母乳喂养】因母乳不足或因其他原因加用代乳品补充，即为部分母乳喂养（混合喂养）。

【适时添加辅食】婴儿6个月后，须为婴儿添加辅食，又称过渡期食品、断乳食品。

尽管母乳是婴儿最合适的营养品，但46个月后，由于婴儿消化器官和功能逐渐完善，神经系统进一步发育成熟，对食物的质和量有了新的要求，若不适时添加辅食，则易导致婴儿营养缺乏，体重减轻及容易感染疾病等。

产后不同时期所泌乳汁,母乳的营养成分随需而变母乳是不断变化的液体，特能随宝宝进入不同的生长发育阶段而产生成分的改变。

分为：

初乳期，过度乳期，成熟乳期,【初乳】时间：

产后7天内颜色：

黄白色浓度：

稠，含较多蛋白质初乳的量虽少，但对婴儿不足乒乓球大小的胃来说已经足够了。

初乳的特性丰富的抗体丰富的白细胞泻剂生长因子丰富的维生素A,初乳,初乳的重要性婴儿的第一剂疫苗保护婴儿防止、抵抗细菌和病毒的感染预防肠道疾病，促进排便提供宝宝生长所需要的营养促进大脑的生长，增强宝宝抵抗力,【过渡乳】产后714天的乳汁称为过渡乳。

是“初乳”向“成熟乳”的过渡。

乳量有所增加，蛋白质与矿物质含量逐渐减少，脂肪、乳糖含量逐渐增加。

【成熟乳】产后2周以后的乳汁为成熟乳。

大约两周以后乳汁分泌量会增加，外观上比牛奶稀，这些就是成熟乳。

6个月内的成熟乳的营养随着宝宝月龄增长而变化，能够完全满足宝宝生长发育的需要。

前奶与后奶,【前奶】是在婴儿一次哺乳过程中先产生的带黄色的奶。

【后奶】是在婴儿一次哺乳过程中后产生的较白的奶。

脂肪,蛋白质,乳糖,脂肪,蛋白质,乳糖,前奶,后奶,乳汁的成分在每次喂哺时也会有所变化，前奶含有丰富的的蛋白质、乳糖、维生素、无机盐和水分，后奶则脂肪含量较高，提供能量，所以尽可能让宝宝吃到后面的部分乳汁，宝宝才可以获得更多的营养。

研究表明：

越多的哺乳，乳汁的脂肪含量越高。

母乳喂养到底有哪些好处呢？

（一）、可提供婴儿不同时期生长发育所需的营养素,母乳最营养：

是婴儿最合理天然食物的来源。

一、对宝宝（子代）的好处：

母乳是宝宝最好的食物,母乳中的免疫作用物质抗体低聚糖白细胞，细胞防御,母乳中主要营养成分,

（二）、提供生命最早期的免疫物质，增强抗感染性疾病,母乳中含有丰富的抗体、免疫活性等物质，可增加婴儿抗感染能力。

初乳与过渡乳中含有较高的分泌型免疫蛋白（SIgA）等，能增强呼吸道、胃肠道抵抗力。

这也是世界卫生组织积极提倡母乳喂养的重要原因。

预防感染,1、母亲被感染,2、乳母体内白细胞，产生抗体保护乳母,3、某些白细胞进入乳房并在该处产生抗体,4、母体感染产生的抗体分泌进入乳汁保护婴儿,母乳中所含的生长因子、胃动素、胃泌素、乳糖、双歧因子促进乳酸杆菌、双歧杆菌等益生菌在肠道的生长存。

（三）、促进宝宝胃肠道的发育，提高对母乳营养素的消化、吸收、利用,母乳中所含的消化酶、乳糖酶、脂肪酶促进消化、吸收,（四）、促进宝宝神经系统发育,母乳中的必需营养素：

如牛黄酸、宝宝脑神经发育重要物质。

母乳喂养能促进婴儿嗅觉、味觉、温度觉、听觉、视觉、触觉的发育。

（五）、减少成年后患代谢性疾病几率,母乳喂养儿生后12年生长发育正常成年后患代谢性疾病如肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的几率明显下降,（六）、紧急状态下的母乳喂养是一种挽救生命的措施，也是对婴儿最好保护,1、母乳是0-6个月婴儿最合理的“营养配餐”，能提供6个月内婴儿所需的全部营养；2、母乳中含有丰富的抗感染物质，纯母乳喂养的婴儿发生腹泻、呼吸道及皮肤感染的几率少；3、母乳中还含有婴儿大脑发育所必须的各种氨基酸；4、母亲在哺乳过程中的声音、拥抱和肌肤的接触能刺激婴儿的大脑反射，促进婴儿早期智力发展，有利于促进心理发育与外界适应能力的提高。

纯母乳喂养的重要性：

（一）、增进母子间情感,母乳喂养有助于母婴结合，即产生一种密切并充满爱心的联系。

二、对母亲的好处：

泌乳素反射,泌乳素夜间分泌较多抑制排卵,血液中的泌乳素,有利于泌乳细胞分泌乳汁,抑制卵巢排卵,自然避孕。

（二）、促进乳汁分泌暨生育调节,催产素反射,（三）、促进母亲康复,血液中的催产素,促进子宫的复原，防止产后出血。

可使乳腺肌细胞收縮，有利乳汁排出。

（四）、母乳喂养可减少乳母患乳腺癌和卵巢癌的几率,（五）、有助于降低绝经后骨质疏松症的发生风险,三、对家庭及社会均有益,更重要的是还有利于提高全社会的人口素质，有利于社会和谐。

减少家庭不必要的开支，减轻家庭其他成员的劳动，有利于家庭和睦。

母乳温度及泌乳速度适宜，新鲜无细菌污染，直接喂哺简便、省时省力，十分经济。

四、对人类远期健康质量有好处,“人类疾病与健康起源”研究：

母乳喂养可减少乳儿（生后12年）生长发育迟缓及加速，有利于成年期代谢性疾病的预防。

许多成年疾病，特别是影响健康与寿命的疾病，如肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等与胎儿宫内营养、乳儿期喂养方式生后12年追赶生长速度及第二脂肪存积（青春前期）密切相关。

腹泻及呼吸道感染较多营养不良、维生素缺乏,易过敏及乳汁不耐受,体重超重,智力测验评分较低,干扰婴母感情结合,患某些慢性疾病的危险增加,可能死亡,对宝宝的危害,人工喂养的缺陷,干扰母婴感情结合,增加患贫血、卵巢癌、乳腺癌的危险,可能很快再次受孕,对母亲的危害,增加家庭负担,帮助母亲在产后1小时内开始母乳喂养。

“三早”早接触、早吸吮、早开奶：

新生儿出生后，尽早于30分钟内将生儿裸体抱放在母亲（产妇）胸前，帮助新生儿含吮到乳头的过程。

支持母乳喂养的措施,“三早”的重要性：

婴儿出生后一小时内母亲开始给宝宝哺乳，不仅可刺激母亲乳汁及早的分泌，增强子宫收缩，促进胎盘排出，还能使宝宝获得免疫物质极高的初乳，增强抵抗疾病的能力。

鼓励按需喂哺,什么是按需喂哺：

每当婴儿啼哭（表示他饿了）或母亲的奶胀（表示要喂奶了）就喂奶，不限时，不限量。

按需喂哺的重要性：

可满足母婴双方母乳喂养的生理需求；保持有足够的乳汁分泌；婴儿体重增长快；易于建立母乳喂养，母亲很少出现乳房肿胀等问题。

如何识别婴儿吃好奶的征象？

哺乳前乳母有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后乳房松软；孩子慢而深的吸吮及吞咽（吃到母乳重要征象）；婴儿自己放开乳头看上去满足而有睡意；婴儿停止吸吮，却仍含着乳头不松，可试着轻揉其耳垂或额头，若继续吸吮表明还要吃，若仍有睡意。

1、喂乳次数：

（1）出生头12月婴儿每天喂乳812次

（2）3个月的婴儿，24小时内哺乳次数至少不少于8次。

（婴儿吃奶时尚可听见吞咽声）,2、排泄情况：

每天可换及婴儿尿布6块或更多湿尿布有少量多次或大量一次质软大便。

如何判断母乳量是否足够？

3、睡眠：

婴儿睡得很安详，常在吸吮中入睡，直至自发放弃乳头。

4、体重：

每月增重600克，出生两周后，体重低于出生体重，说明母乳量不足。

5、神情：

可见婴儿眼睛明亮，反应灵敏。

不给母乳喂养的婴儿喂配方奶粉的重要性,婴儿的饥饿感虽得到了满足，然而对母乳的渴求感反而降低；婴儿对乳房的吸吮和刺激减少，使乳汁分泌也相应减少；母亲易发生母乳喂养困难，如乳房肿胀、乳汁不足等；削弱母亲对母乳喂养的信心；婴儿易发生感染如腹泻等。

不给母乳喂养的婴儿使用奶瓶和人工奶头,理由：

这是因为橡皮奶头较长，出奶孔大，瓶中的乳汁容易流出，故吸吮方便。

而母亲的乳头较短而大，加之头几天泌乳量有限，新生儿一旦习惯橡皮奶头后，将对吸吮母乳必须花劳动不感兴趣，进而拒绝吃母乳。

婴儿习惯用带橡皮奶头的奶瓶喂养，就会导致乳房含接困难（乳头错觉），而拒绝吃母乳；婴儿对乳房的吸吮和刺激少了，使建立母乳喂养更困难；母亲会因失去信心而停止母乳喂养。

重要性：

喂哺技巧,常用的几种喂奶体位,正确的哺乳姿势,帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,母亲正确托乳房的姿势,坐位,侧卧位,环抱式,母亲正确托乳房的姿势,将大拇指与其它四指分开；示指至小指四指并拢、并紧贴在乳房下的胸壁上，用示指托住乳房的底部；用大拇指轻压乳房的上部，以免堵住婴儿鼻孔而影响呼吸；托乳房的手不要离乳头太近，以免影响婴儿的含接。

正确的哺乳姿势,婴儿头与身体成一直线；婴儿的身体面对并贴近母亲身体；母亲抱紧婴儿，使婴儿的头和颈得到支撑（刚出生的孩子则应托着他的臂部）婴儿的脸朝向乳房。

帮助婴儿含接,婴儿正确的含接姿势,婴儿的嘴张的很大，下唇向外伸,能看到婴儿慢而深的吸吮动作和听到吞咽的声音。

婴儿的双面颊饱满,婴儿的下巴紧贴乳房,婴儿口下露出的乳晕比口上多,让宝宝离开乳房,宝宝吃够了：

会在你怀中很快睡着，你的乳头也就从他嘴中滑出。

换另一侧乳房：

不要拉出你的乳头，这样会伤害乳头，可用干净的小指插入她的嘴与乳房中间，以中断吮吸。

喂完奶后，可让宝宝靠在你一侧肩膀，轻拍背部；或把宝宝抱在你膝上，你一手扶他的头，另一手拍背，以帮他打嗝排气；然后可轻放右侧卧，平静一段时间后再让宝宝平卧。

帮助宝宝排气,乳房肿胀的护理,乳房的结构,乳房表面正中为乳头，其表面是输乳管的开口。

乳头由致密的结缔组织和平滑肌组成。

平滑肌呈环行或放射状排列，起括约作用。

当有机械刺激或是神经信号来临时，平滑肌会收缩积压导管，乳头勃起挺直，乳汁能顺着输乳管，经过乳头的小孔外流。

乳头旁边的色素沉着区被称为乳晕。

乳晕表面的点状隆起是深部乳晕腺开口部位，即蒙哥马利氏腺（乳晕腺）。

它们可分泌脂性物质，作用是润滑和保护。

乳头和乳晕的皮肤薄弱，容易损伤。

乳汁是怎样产生的？

吸吮刺激泌乳激素释放乳汁分泌催产素释放乳汁喷出,因此我们不要迷信什么开奶，那完全没有必要，宝宝就是最好的开奶师，乳腺管从不通到通畅是有一个过程的，这也符合宝宝从新生儿到大宝宝的胃口需要。

只要让宝宝吮吸，加以适当的按摩，乳腺畅通是自然的事情,消除乳房肿胀的方法：

热敷、按摩,1、热敷：

可改善乳房循环状况，是阻塞的乳腺管变得畅通，热敷时注意避开乳晕和乳头部分,2、冷敷：

如果奶胀疼痛非常严重，可以冷敷止痛。

先挤出奶之后在进行冷敷。

3、手法按摩4、器械辅助挤奶,“无师自通按摩法”,人人都是通乳师,1.日常按摩护理,轻按:

可轻柔缓慢地按摩乳房。

把乳房想象成波涛，我们的手就是滑板。

在手心倒上几滴按摩油，双手摩擦加热，从乳根缓慢地往上按摩一直到颈下部位（用右手按摩左乳，左手按摩右乳），乳晕部分也需按摩。

请把按摩油平均地擦在各部位的皮肤上。

刺激淋巴系统为减少乳房压力，促进排毒和淋巴系统和的循环，将手指放在双乳中间胸骨部位循环按摩。

淋巴系统引流将一只手掌平放在乳房下，按平睡的8字形按摩双乳。

对容易充血胀痛的乳房有缓解作用。

哺乳期间奶结的出现，是由于乳房内体液尤其是淋巴液的淤积，引起炎症，继而挤压到乳腺管，导致乳汁无法正常流动，乳房坚硬胀痛。

以下几个简单的按摩手法加上前文提及的淋巴系统按摩引流法，可以防止奶结产生。

象风车一样挥动双臂和双腿冷热敷交替，引起血管收缩和放松，刺激乳房内血液重新流动。

2、预防奶结,按摩手法其实没有想象中复杂，方法对路一点也不疼，千万不要像某些业余开奶师那样使劲揉，会伤害乳腺，严重可能导致化脓的！

步骤一：

用拇指以外的四根手指指腹沿着乳房外围画圈式轻推，可以双手手指一起，由外及内，渐渐推至乳晕区。

如果已经有硬结那么会有痛感，这个是涨奶压倒了乳腺周围神经导致的疼痛，不要避开，一定要揉，不要用蛮力。

3、按摩手法,步骤二：

仍然是四指，成梳齿状从乳房外围根部向乳头方向梳理，乳房各个区域都要梳到，奶结区域尤其需要反复梳。

这个手法的关键是方向一定要对，不能横梳或梳歪了，不能按压下去。

提醒一下，千万不要用木梳或其他硬质梳子来代替手指，那样也容易伤害乳腺，我们柔软的双手就是最好的工具。

步骤三：

用手握住整个乳房，就像我们喂奶时那样，然后上下左右轻轻晃一晃。

因为我们平时无论是用吸奶器还是宝宝吸，吸出来的都是乳晕和靠近乳晕区域的奶水，而乳房外缘根部的奶水往往是吃不掉的，所以乳房外缘容易淤积奶结，前面两个步骤就是在把乳房外缘的乳汁往乳晕推，第三个步骤就是让乳汁更好地在全部乳腺流动。

这三个步骤可以反复来，都是促进乳汁流通的方法，每次喂奶前都这样按摩一下，可以有效防止奶结如果奶水实在太多，在感到某处已经开始有淤积，也就是奶结倾向的时候立即开始按摩，把多余奶水排出，也可以有效防止奶结，千万不要任期发展，奶结一定要在平时预防，在前期及时处理。

4.如何促进乳房引流,当乳腺管堵塞时，乳房引流可促进乳房排空。

可于喂奶前或喂奶后，用手掌托住乳房，用大拇指或其他手指在乳房胀痛部位做打圈运动。

该按摩法可有效促进乳汁流动。

每次喂哺前需常规清洁双手,切忌用肥皂或酒精之类物品，以免引起局部皮肤干燥、皲裂；如需要可用温揩奶巾清洁乳头和乳晕。

不必常规的清洁乳头,哺乳期的乳房保健,喂哺时，乳母掌握正确的喂哺技巧，以使婴儿有效吸吮,哺乳前柔和地按摩乳房，有利于刺激排乳反射,每次哺乳应左右乳房交替着喂。

先喂一侧，再喂另一侧；如另一侧未哺完，待下次喂哺时先喂。

乳糖,蛋白质,脂肪,前奶,乳糖,脂肪,后奶,蛋白质,哺乳结束时，不要强行用力拉出乳头，易引起局部疼痛或皮损。

每次喂完奶后：

常规挤一至二滴乳汁均匀地涂在乳头与乳晕上，可预防乳头皲裂或感染。

哺乳期间乳母应配戴合适的棉质胸罩，以起支托乳房和改善乳房血液循环的作用。

（以前胸开扣为宜）,请支持母乳喂养！

谢谢！