关于某开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案.docx
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关于某开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案
关于开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案
2014-07-0909:
28:
11
为了贯彻落实南华大学关于开展临床医学专业认证工作，根据《南华大学临床医学专业认证临床学院认证工作百日冲刺指导性意见》，结合我院实际，制定关于开展南华大学临床医学专业认证工作实施方案。
一、指导思想
南华大学开展专业认证工作是依据国家标准，对学校专业教育进行全面客观的“诊断”，查找不足，进一步完善专业教育质量保障体系，提高教育质量和信誉度，促进专业教育国际化，全面提高学校办学能力和办学水平。
作为南华大学附属临床学院要积极配合，提供数据及资料，确保专业认证工作评审顺利通过。
二、领导小组
（一）规划发展组
院领导：
王 平
组 长：
谭力铭
成员单位：
医疗事业发展部、党办、院办、人事科
工作任务：
1、提供现有文件资料
（1）医院的“十一五”和“十二五”发展规划。
（2）2009-2014年书记和院长的年度与教学有关的重要讲话。
（3）2009-2014年医院的年度教学工作计划、要点、实施方案和教学工作总结。
2、提供有关说明、总结、归纳资料
（1）医院规划的制定修订过程，各利益方的参与情况。
（2）医院对医疗、教学、科研关系的定位。
3、提供有关清单和统计资料
（1）在2009-2014年期间，卫生、教育上级部门和市领导来院视察、指导工作清单，含与教学工作有关的重要指示、批示。
（2）2009-2014年，医院领导向卫生、教育上级部门和市领导汇报清单，含得到的与教学工作有关的重要指示、批示。
（二）综合协调组
院领导：
蒲 丹
组 长：
李向群
成 员：
丁军 郭建玲
工作任务：
1、制定冲刺工作总体方案，把握时间节点
6月27日，医院向南华大学提交领导小组名单及实施方案；
6月30日，各部门、教研室提供现有文件资料；
7月30日，各部门、教研室提供有关说明、总结、归纳、清单和统计资料；
8月3日，医院向南华大学提交《汇报材料》；
8月20-21日，南华大学组织专家预评；
8月20-9月19日，组织认证工作和自评报告的内容宣讲；
9月20-22日，南华大学组织模拟认证；
9月23日-10月20日，进一步整改和完善；
10月26-30日，教育部认证专家进院现场考察。
2、做好指导协调
（1）提示各小组的任务和措施，审核各小组的具体方案。
（2）了解各组进展情况，及时向院领导汇报，争取解决困难和问题。
（3）召集每周例会，及时召开调度会和协调会研究解决重要事项。
（4）根据情况，调整各组工作任务。
3、制定专家进院期间的工作方案和配套措施
（1）调整成立各工作小组，并明确各自职责。
（2）建立协同调度机制。
（3）制定各种方案和手册。
（三）教学规范与改革建设组
院领导：
蒲丹
组 长：
李向群 丁军 吴中松 陈恰宜 舒爱娥 龙一成 符政远 刘双喜 曾力行 袁小江 张珺 邬通生 唐勇 将政余 黄渊旭
工作任务：
1、提供有关说明、总结、归纳等文本资料
（1）理论课班级人数、实验课分组人数、每学期周数、每周课时数、见习和实习安排方式、临床分班分组上课带教人数等教学运行情况说明。
（2）本科生导师制规定的内涵和实施情况，提供文字说明及支撑文件。
2、修订汇编印制教育教学管理制度、补充并规范教学基本文件
（1）汇集医院2013年前的教育教学各方面各环节管理制度，含学校印发的和医院制定的。
（2）汇编医院2013年以来修订的教育教学管理制度。
其中以文件形式印发的请注明文件号；以非文件形式印发的请注明订立时间。
注意形成制度体系，体现以学生为本的观念，力求精简、可行、管用。
（3）按照教学综合、教学计划、理论教学、实验教学、见习实习教学、课程选修、教学检查评估、考务管理、教材管理等环节（详见附件提示），全面系统清理临床医学专业教学基本文件，并进行补充完善。
说明办理流程、存放处所和备份要求。
（临教部将提供相关的模板、样式、格式和注释。
）
3、补充完善教学过程资料
（1）完善临床课程考试结果反馈记录单，对近五年的反馈意见重新填表。
（2）完善教学检查反馈意见落实记录单，对近五年的反馈意见落实重新填表。
（3）对完整病历书写、实习手册（含出科考核）填写、实验报告、课程作业、考试试卷等进行地毯式整改，做到规范达标。
（4）对教案和讲稿进行地毯式整改，做到规范完整，形成近5年完整的纸质版和电子文件夹。
教学办提供相关的模板、样式、格式和注释。
（5）对教研活动、集体备课、预讲试讲记录的内容、格式进行补充完善。
（6）对教学仪器设备使用记录、实验室（中心）开放记录的内容、格式进行补充完善。
4、完善临床技能培训体系
（1）在2013版培养方案中增加《临床专科技能》课程，整合内、外、妇、儿等相关技能项目，在第6-7学期开设该课程。
（2）形成协作型附属医院试运行的实施记录。
5、完善临床技能考核评价体系
（1）分析临床见习强化训练“临床技能”考核、临床实习“临床技能”出科考核、实习结束“多站式临床技能考核”。
（2）补充完善薄弱环节，尤其是实习出科考核必须按照实习大纲的要求认真执行。
教研室应该保存完整的出科理论考核、技能考核原始资料。
（3）制定标准化病人（SP）应用方案或计划。
（4）说明对接执业医师资格考试内容和方法的做法。
6、开展试卷成绩深度分析
（1）按照学校要求，组织教师完成试卷难度、区分度、信度和效度分析。
（2）清理、备齐、整理、装订好考查课程试卷，统一存放到医院教学办。
7、学习应用新的教学方法
（1）学习开展PBL教学。
学校将建立15-20个教学案例（问题），其中临床案例10-15个，基础案例5个。
编写教师手册和学生手册。
自购教材自学与邀请专家培训相结合。
医院同步推进，在组织全面学习的基础上重点落实3-5位教师尽快学习、规范应用。
（2）学习应用形成性评价。
重点在临床病例汇报（SOAP）、迷你病床演练（Mini-CEX）、临床技能观测（DOPS）等环节上应用，医院应用面达到10门左右课程教学中的适宜环节。
组织大集体备课，研究确定实施方案和记录方法。
有关实施记录表格由教学办提供。
（3）学习应用科学方法教育和循证医学原理教育。
组织教师学习科学方法教育、循证医学原理教育、课堂互动性教学、CBL教学等基本内涵和具体要求，医院自行组织5门次左右的示范性讲课，学校将结合临床教学检查组织若干示范性讲课，共同加以规范推广。
（4）推动学生自主学习。
学校出台支持学生自主学习的指导性意见和相关指南。
医院结合实际认真执行。
8、提供医院及其所属教学基地情况
（1）列出本医院的医院名称、批准文号、医院等级、编制床位、开放床位、口腔治疗椅，提供2013年年底统计表。
（2）列出本医院所属的社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防与控制机构的名称、批准文号、内部业务科室设置和人员队伍情况，提供2013年年底情况统计表。
9、提供教育专家队伍建设与作用发挥情况以及教学研究情况
（1）列出院内研究医学教育问题、过程和实践的专门人才清单，统计院外邀请和聘请的医学教育专家近5年中来院交流、座谈、指导、鉴定、评审的情况，提供2009-2014年的统计表。
（2）说明教育专家在人才培养方案制定、专业与课程建设、教学内容与方法改革、培养模式创新等方面所发挥的重要作用，提供文字说明。
（3）归纳支持教师教研教改的措施，提供文字说明及支撑文件。
（4）统计任课教师近5年承担的上级和校内立项的教学研究项目，提供2009-2014年一览表及批准文件。
（5）统计完成的教学研究与改革成果、著作、论文，统计近5年主编参编出版的教材，提供2009-2014年一览表及支撑材料。
（6）统计近5年获得的教学改革与质量工程项目，提供2009-2014年一览表及批准文件。
10、提供教学管理队伍情况
（1）说明教学管理队伍的组成情况，列出医院和教研室教学管理人员清单，统计数量与结构，提供文字说明及2013年年底统计表。
（2）说明教学管理队伍的培训提高情况，统计进修、学习、交流情况，提供文字说明及2009-2014年统计表。
（3）统计承担教学管理课题、发表教学管理研究论文、著作情况，提供2009-2014年统计表。
（4）汇总承办全国性、全省性医学教育研究方面的会议情况，提供2009-2013年统计表。
11、提供教学管理手段情况
说明利用网络和现代信息技术管理教学工作的情况，列出教学管理平台和数据库，说明使用情况。
说明利用网络技术开展远程诊疗的能力水平，举例3-5个。
12、提供科研促教学情况
（1）统计任课教师获得的科研项目与成果、论文、著作，提供2009-2013年一览表及支撑材料。
（2）说明科研平台、信息资源用于教学的情况，提供文字说明及支撑文件。
（3）说明科研进展、科研成果转化为教学内容、方法、技术的情况，提供文字说明及支撑文件。
（四）教学资源组
院领导：
李永平
组 长：
陈忠
成员单位：
财务科、总务科、基建办、计算机中心、信息科、图书馆、院报
工作任务：
1、提供教学经费来源与使用情况
（1）说明医院年度教学经费预算的原则要求，确保教学的措施，提供文字说明及支撑文件。
（2）归纳财务管理办法中有关保障教学、方便师生的规定，提供文字说明及支撑文件。
（3）列出医院的年度教学经费占本医院同期业务收入的比例，提供2009-2013年各年度统计表。
一般要求是达到0.25%。
教学经费投入一般包括：
①教学仪器设备、教具、模型、模拟、仿真、多媒体设备设施购置；②教学场所、文体场所改造维修；③教材、参考书、图书资料购置；④教师教学方面的培训学习、会议交流、考察参访等差旅费资料费；⑤对学生的生活补助、补贴；⑥对学生的文体设施购置装备；⑦教师的教学津贴、酬金、奖励、补助。
⑧其他教学开支。
（4）说明教学经费来源（学校、医院、其他）及其比例构成，提供2009-2014年统计表。
（5）统计近5年教学基本建设项目和重大教学平台建设项目投入。
（6）说明学生生活负担情况与学校提供的生活保障措施，提供文字说明及支撑文件。
2、提供教学基础设施情况
（1）统计医院的大教室和示教室面积、实验室及其预备室面积、教研室用房面积、教学管理用房面积、学生宿舍面积、学生食堂面积和学生生活与运动场所面积，提供2013年年底统计表。
（2）说明教学场所的面积达标，多媒体教室、大中小教室、临床示教室等类型与功能满足学生规模和教学需要，提供2013年年底统计表。
3、提供教学仪器设备装备情况
（1）说明多媒体设备配置情况，提供文字说明。
（2）说明临床技能教学与考核的模拟、仿真设备设施配置情况，提供文字说明。
（3）统计计算机台数和多媒体教室、语音实验室的座位数，提供2013年年底统计表。
4、提供网络建设与功能发挥情况
（1）说明医院网络连接、网络容量和信息点分布，说明教师利用网络教学、学生利用网络学习的实现情况，提供文字说明。
（2）列出网络教学资源清单，统计网络教学效果，提供2013年年底统计表。
5、描述图书馆功能发挥情况。
（1）说明图书室功能布局、馆藏资源，归纳支持学生自学和PBL查阅资料的重要措施与效果，提供文字说明。
（2）列出电子数据库资源清单，提供2013年年底统计表。
（五）学生工作组
院领导：
蒲丹
组 长：
丁军 冯菊珍
成员单位：
科教科、临教办、团委、总务科
工作任务：
1、提供学生管理情况
（1）说明医院承担的教学年级、班级构成，学生辅导员配备、班主任配备情况，提供文字说明。
（按照教育部1:
200的比例配备学生管理人员。
可以聘用兼职辅导员或者聘用退休人员做辅导员）。
统计分析辅导员、班主任队伍结构，提供2013年年底统计表。
（2）说明辅导员、班主任队伍建设措施、发展支持政策与执行成效，提供文字说明及支撑文件。
（3）提供学生管理体系结构图。
（4）提供学生食宿人均面积和其他基本条件。
2、提供学生支持与资助情况
（1）说明对家庭经济困难学生、对心理障碍学生、对残疾学生的系列支持措施以及资助育人成果的应用效益，指出临床医学专业学生的具体情况，提供文字说明及支撑文件。
（2）说明开展诚信教育的具体做法和取得的成效，指出临床医学专业学生的具体情况，提供文字说明及支撑文件。
（3、提供学生参与管理情况
说明在医院管理、教学计划制定、教学评价、学生管理制度制定过程中，本科生参与的途径、方式和效果，提供文字说明及支撑文件。
4、提供学生奖励情况
（1）说明学校、校友、民间组织、社会团体、医院等主体对学生设立的奖励种类、评奖办法和受益面，提供文字说明及支撑文件。
（2）统计临床医学专业或医学学生获得省级、国家级品学方面、文艺方面的奖励情况（不含学科性竞赛），提供2009-2014年统计表。
（3）统计竞技体育竞赛获奖情况，指出临床医学专业学生的具体情况，提供2009-2014年统计表。
5、提供学生社团及科研情况
（1）说明学生社团数量与分布情况、活动开展情况，重点说明临床医学专业或医学特色社团活动成效，提供文字说明、统计表及支撑文件。
（2）说明医学类学生科协运行情况，提供文字说明及支撑文件。
（3）统计医学生学术活动开展情况，提供文字说明及2009-2014年统计表。
（4）说明医学生科研活动开展与效果情况，提供文字说明及支撑文件。
6、提供学生学业水平情况
（1）说明营造良好学风的措施，提供文字说明及支撑文件。
（2）列出清单并统计临床医学专业学生参加各种学科性比赛成绩，提供2009-2014年各种学科性比赛成绩一览表。
（六）师资队伍组
院领导：
蒲丹
组 长：
丁军
成员单位：
人事科、科教科、临教办
工作任务：
1、提供师资队伍建设规划编制与实施情况
（1）说明近期和中期师资队伍建设规划的编制情况和落实情况，提供文字说明及支撑文件。
（2）说明人才队伍建设的重点工程计划和实施情况，提供文字说明及支撑文件。
2、提供人才引进情况
（1）归纳人才引进的政策、措施、办法，说明近5年的实际执行情况，提供文字说明及支撑文件。
（2）说明所引进人才在医疗、教学、科研作用发挥情况，提供文字说明及支撑材料。
3、提供师资队伍数量与结构情况
（1）形成2009-2014逐年变化情况统计表，包括数量、职称、学历学位等字段，提供2009-2014年统计表。
（2）基于2013年6月上报认证秘书处申请书的人才培养方案所开设的课程，列出临床医学课程教师名单，并进行数量、职称、学历学位等统计，提供教师名单及相关统计表（2014年6月底）。
【注释】学校上报认证秘书处人才培养方案所开设的80余课程中医院课程有：
麻醉学、内科学、外科学、妇产科学、传染病学、眼科学、神经病学、口腔科学、急诊医学、儿科学、皮肤性病学、耳鼻咽喉头颈外科学、中医学基础、学。
其中6门为考试课程。
4、提供师资培养与发展情况
（1）归纳医院制定执行的鼓励支持教师提高学历学位的政策措施。
（2）归纳鼓励支持教师国内外进修、学习、高访、培训、交流的政策措施。
（3）汇总统计近5年的实际成效，内容包括教育教学改革、语言学习和科学研究，分类提供一览表、相关文字说明及支撑文件。
5、提供师资队伍水平情况
列出清单并统计各类人才计划入选情况，各类优秀人才评定情况，学科带头人入选情况，骨干教师确定情况，荣誉称号获取情况，在国家、省、市级以上学术团体的任职情况，分类提供一览表（2014年6月底）。
6、提供师资聘用与资格具备情况
（1）归纳教师入职培训方式、培训内容和考核办法，提供文字说明及支撑文件。
（2）归纳在教师的聘任条件、绩效考核办法中有关对教师承担教学工作的数量与完成质量的规定，提供文字说明及支撑文件。
（3）归纳对临床教学基地教师聘用与考核的办法，提供文字说明及支撑文件。
（4）归纳晋升教学职称评定办法中对教学工作的规定。
（5）归纳教师资格控制保障措施和实际具备情况，提供文字说明及支撑文件。
（6）归纳主讲教师资格控制保障措施和实际具备情况，提供文字说明及支撑文件。
7、提供鼓励教师乐教的措施
（1）归纳在津贴、职称、推优等方面促进教师乐教的规定，提供文字说明及支撑文件。
（2）归纳医院鼓励教师乐教的规定，提供文字说明及支撑文件。
（3）说明教学工作一票否决的相关规定和执行情况，提供文字说明及支撑文件。
（七）宣传报道组
院领导：
陈跃进
组 长：
米翠珍
成员单位：
党办、医疗事业发展部、院办
工作任务：
1、做好立体宣传报道。
利用网站、橱窗、墙报、报纸和相关公用场所，宣传学校的办学宗旨、定位、理念、培养目标以及医院的发展目标和办院理念等内容。
2、营造良好氛围。
围绕教研教改、学风教风、作风校风等主题，利用广播、标语、墙报等形式，渲染师生奋发向上的气氛。
三、实施步骤
（一）第一阶段（2013.12-2014.04）：
宣传发动，组织学习
（二）第二阶段（2014.04-2014.09）：
自查自纠，督查落实
（三）第三阶段（2014.10）：
迎评
附：
各教学环节基本教学文件提示一览表
一、教学综合
序号
文 件 名 称
责任部门或责任人
办理流程
存放处所与
备份要求
1
年度工作计划总结
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
（含电子档、纸质档）
2
集体备课
教研室主任
教研室
3
教研活动
教研室主任
教研室
4
教研教改项目批文
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
5
教研教改论文成果
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
6
评先评优推荐材料与批文
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
7
学科专业课程平台建设申报与批文、中期检查、验收材料
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
8
教师培训、进修计划与实施
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
9
导师制制度与实施
教学办主任、
教研室主任
教学办/教研室
10
学校印发的文件
教学办主任
教学办
二、教学计划
序号
文件名称
责任部门或责任人
办理流程
存放处所与
备份要求
1
人才培养方案（含教学计划）
教务处、临教部、责任教授、教研室主任
教务处下发人才培养方案修订指导性意见→临教部组织→责任教授、教研室主任制（修）订培养方案初稿→经教学指导委员会初审并提出意见→教研室修改定稿→教务处审定→教学指导委员会审批。
教学办/教研室、
（含电子档、纸质档）
2
学期教学任务书
医院
依据人才培养方案→临教部制定教学信息表→医院填报任务书→临教部审核→教务处修改定稿→医院执行
同上
3
学期实施性教学计划（含教学周历表、课程总表、教学进程总表，各班教学进程表）
临教部医院
各医院组织教研室主任起草教学进度→教学办制定课表→临教部审核→教务处审核汇总→医院执行。
同上
4
教学计划调整申请表
教研室
主任
教研室主任填写→医院初步审核→临教部备案→教务处审批备案→通知教研室主任执行。
同上
5
教师调（停、补）课申请表
教师
教师填写→教研室主任签署意见→医院审核→临教部备案→签发《调课通知》。
同上
6
调（停、补）课通知
医院
医院签发，一式三份，通知相关教师、班级、教学场所管理部门或管理员。
同上
7
教师调（停、补）课登记汇总表
教学办
教学办填写，自留备查存档。
同上
三、理论教学
序号
文件名称
责任部门或责任人
办理流程
存放处所与
备份要求
1
理论教学大纲模板
教务处
教务处编制。
教学办/教研室（含电子档、纸质档,下同）
2
教学大纲
教研室
主任
教务处布置编写计划→临床教学部组织医院编写→编写人编写大纲→教研室审议修改→医院、临教部审定→教务处审批。
同上
3
教师学期教学任务书
教研室
临床教学部下发教学任务→医院制定教师教学任务书→教研室执行
同上
4
教案
教师
教研室组织集体备课→授课老师课前撰写→课程结束后交教研室备案。
教研室
5
教学日志
教师
授课老师针对每堂课程内容授课情况进行记录
教研室
6
成绩登记表（含平时、实验、考查、考试）
教师
教师登记填写→各教研室审核→各医院审定，课程考核后三天内报教务处。
教学办/教研室
7
课程教学及考核质量总结分析报告
教师
课程结束一周内，教师填写→教研室主任签署意见→医院签署意见→教务处备案。
教学办/教研室
四、实践教学
序号
文件名称
责任部
门或责
任人
办理流程
存放处所与
备份要求
见习和实习教学
医院
1
医院学期实践教学任务安排表
医院
临教部下达教学计划→医院通知教研室
教学办/教研室
2
教师学期教学任务书
医院
教研室通知授课老师→授课老师执行教学任务
教学办/教研室
3
实习教学大纲模板
临教部
临教部下达编写→医院通知教研室编写教学大纲模版
教学办/教研室
4
实习手册（含实习大纲）
临教部
临教部布置医院编写计划→医院教研室编写→教研室主任签署意见→专业责任教授审稿→医院审核→临教部审核→教务处备案。
教学办/教研室
5
见习教学安排
临教部
临教部下达教学计划→医院通知教研室→教研室通知授课老师→授课老师执行教学任务
教学办/教研室
6
实习计划安排
临床教学基地、临教部
临教部下达实习教学计划→临床教学基地编制安排→教研室执行
教学办/教研室
7
实习计划调整表
临床教学基地
临床教学基地通知教研室→教研室通知授课老师→授课老师执行教学任务
教学办/教研室
8
完整病历
临床教学基地
学生完成完整病例→带教老师修改签名→教学办审核
教学办
9
见习小课
教研室
医院下达教学计划→教学办通知教研室→教研室通知授课老师→授课老师编写教案、讲稿、执行教学任务
教研室
10
实习小讲课、教学查房、临床病例讨论等教学安排以及教案、讲稿或记录
教研室
教研室安排学年计划→各学科通知授课老师→学科授课老师执行教学任务→学科汇总相关资料→教研室汇总学年资料
教研室
11
临床实习出科考核安排、考试卷、成绩记录
教研室
教研室安排学年计划→各学科通知授课老师→学科授课老师执行教学任务→学科汇总相关资料→教研室汇总学年资料
教研室、教学办
12
临床技能强化训练
医院
临教部下达教学计划→医院通知教研室→教研室通知授课老师→授课老师编写教案、讲稿、执行教学任务
教研室、教学办
五、考务管理
序号
文件名称
责任部
门或责
任人
办理流程
存放处所与
备份要求
1
试卷模板（A、B卷）
教务处
教务处编制。
教学办/教研室
（含电子档、纸质档）
2
课程考试命题大纲
教师
教师起草或填写→教研室审议意见→教研室主任审核→医院审批→教务处备案存档。
同上
3
标准答案及评分标准（A、B卷）
教师
同上
4
课程考试命
升级会员 