血液病学副高模拟试题文档格式.docx

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A.慢性淋巴细胞白血病急淋变

B.慢性粒细胞性白血病急淋变

C.淋巴肉瘤细胞性白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.血吸虫性肝纤维化合并急性淋巴细胞性白血病

[单项选择题]5、

造血干细胞移植预处理主要目的

A.保护受者免疫系统

B.抑制受者免疫系统

C.杀灭受者肿瘤细胞

D.破坏受者正常造血细胞

E.以上均是

[多项选择题]6、

有关最大呼气流量的描述正确的是

A.常用日变异率来测定

B.是用力肺活量测定过程中，呼气流速最快的瞬间流速

C.≥20％对支气管哮喘诊断有意义

D.正常值<

20％

E.主要反映呼吸肌的力量及气道有无阻塞

A,B,C,D,E

[单项选择题]7、

HD早期症状最常累及的淋巴结是

A.腋窝

B.滑车上

C.纵隔

D.腹股沟

E.颈部

E

[单项选择题]8、

缺铁性贫血早期的细胞形态学表现多为（）

A.小细胞低色素性贫血

B.正常细胞正常色素性贫血

C.大细胞低色素性贫血

D.小细胞正常色素性贫血

E.大细胞性贫血

[单项选择题]9、

男性，40岁。

左颈部淋巴结肿大1月，淋巴结活检组织病理学为纤维化伴局限性坏死，有中性粒细胞，嗜酸性粒细胞，浆细胞，淋巴细胞及组织细胞浸润，其间可见大量里一斯细胞。

其组织分型为：

A.霍奇金病淋巴细胞为主型

B.霍奇金病结节硬化型

C.霍奇金病淋巴细胞耗竭型

D.霍奇金病混合细胞型

E.非霍奇金淋巴瘤滤泡性混合细胞型

D

[单项选择题]10、

符合温抗体自身免疫性溶血性贫血实验室检查的是

A.呈小细胞低色素贫血

B.骨髓中网织红细胞减少

C.骨髓中幼红细胞增生，可见轻度巨幼样变

D.Coombs试验多呈阴性

E.冷凝集试验阳性

[多项选择题]11、

动态心电图的临床应用范围包括

A.心悸、气短、头晕、晕厥、胸痛等症状性质的判定

B.心肌缺血及心律失常药物的疗效评定

C.心肌缺血的诊断和评价

D.选择安装起搏器的适应证，评定起搏器的功能，检测与起搏器有关的心律失常

E.心律失常的定性和定量诊断

[多项选择题]12、

房性早搏的心电图特点是

A.QRS>

0．12s

B.P′-R>

C.P，波提前出现

D.代偿间期不完全

E.提前出现的QRs波群无提前出现的P，波

B,C,D

[多项选择题]13、

单核细胞和巨噬细胞疾病包括

A.非恶性组织细胞病

B.炎性组织细胞增多症

C.炎性组织细胞病

D.恶性组织细胞病

E.非炎性组织细胞增多症

B,D

[多项选择题]14、

白血病细胞浸润的表现包括

A.口腔和皮肤

B.中枢神经系统白血病

C.淋巴结和肝、脾肿大

D.骨骼和关节

E.睾丸

[单项选择题]15、

静脉注射免疫球蛋白（IVIG）适用于（）

A.免疫缺陷（丙种球蛋白缺乏）

B.免疫功能低下患者的细菌性感染

C.器官移植的巨细胞病毒感染

D.某些疾病免疫调节或免疫抑制治疗

[单项选择题]16、

诊断妊娠期女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于

A.140g／L

B.130g／L

C.120g／L

D.110g／L

E.100g／L

[多项选择题]17、

IgG增高的有

A.肾病综合征

B.慢性肝炎

C.重链病

D.链球菌感染

E.轻链病

[单项选择题]18、

QRS波群时限0．12s，P波与QRS无关，P波多于QRS群波，心室率40次／min，律规整，根据这一心电图特点，可诊断为

A.二度房室传导阻滞

B.三度房室传导阻滞，室性逸搏心律

C.未下传的房性早搏呈二联律

D.窦性心动过缓

E.交界区逸搏心律

[多项选择题]19、

巨幼红细胞贫血的血液系统表现包括

A.头昏

B.视力下降

C.面色苍白

D.出血

E.头晕

A,C,D,E

[材料题]20、

患者女性，33岁，因停经34周入院。

B超显示死胎。

3小时前患者突然出现神智差，四肢厥冷，皮肤大片紫癜。

查体：

脉搏127次/分，血压85/45mmHg，全身皮肤散在淤瘢．瘀点。

心率127次/分，率齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及异常杂音。

双肺听诊未见异常。

[案例分析]1.

目前诊断应考虑为

A.休克

B.DIC

C.原发性纤溶

D.过敏性性紫癜

E.特发性血小板减少性紫癜

A,B

[案例分析]2.

还应进行以下哪些检查

A.血常规

B.出凝血时间

C.大小便常规

D.肝肾功

E.电解质

A,B,D,E

[案例分析]3.

提示：

实验室检查：

血常规检查：

WBC8．8×

/L，Hb110g/L，PLT25×

/L，出凝血时间检查：

凝血酶原时间（PT）：

20S，凝血酶原活动度（PTA）：

160%，活化部分凝血活酶时间（APTT）：

54S，纤维蛋白原定量（Fib）：

1．0g/L,凝血酶时间（TT）：

10－15S，D-二聚体：

<

0．25，纤维蛋白原降解产物：

>

5．0。

目前应立即进行以下哪些治疗

A.多巴胺20mg静推

B.加快输液

C.输红细胞

D.输血小板

E.输血浆

F.西地兰0．2静脉注射

G.止血敏3．0静滴

H.清宫

A,B,D,E,G,H

[案例分析]4.

关于DIC继发纤溶与原发性纤溶以下哪些正确

A.出血时间：

DIC延长，原发性纤溶正常

B.血小板计数：

DIC减少，原发性纤溶正常

C.3P乙醇凝胶试验：

DIC阳性，原发性纤溶阴性

D.血浆AT-Ⅲ浓度：

DIC降低，原发性纤溶不降低

E.临床表现可以一样

F.血小板第4因子（PF4）：

DIC↓；

原发性纤溶↑

[案例分析]5.

提示:

经抗休克及止血敏,肝素治疗,症状无明显改善,查体:

P148次/分,BP80/38mmHg,全身皮肤淤瘢,瘀点明显增多．心率136次/分,率齐,心音有力,各瓣膜听诊区未及异常杂音．双肺听诊无异常．复查血:

WBC：

8．0×

/L,Hb:

90g/L，PLT:

2×

/L。

出凝血时间检查:

凝血酶原时间:

66S,凝血酶原活动度（PTA）:

30％,活化部分凝血活酶时间（APTT）:

100S,纤维蛋白原定量（Fib）:

0．2g/L,凝血酶时间:

20S,D-二聚体:

0．25,纤维蛋白原降解产物:

目前应进行以下哪些治疗

A.继续抗休克治疗

B.输血小板

C.输血浆

D.加用肝素治疗

E.加用鱼精蛋白

A,B,C,E

[单项选择题]21、

正常骨髓中粒系和红系的比例是（）

A.1:

1

B.1:

4

C.1:

2

D.2～4:

E.2:

3

[单项选择题]22、

多发性骨髓瘤的早期最常见的症状是（）

A.发热

B.病理性骨折

C.贫血

E.高粘滞血症

[多项选择题]23、

下列哪一项是红细胞代偿增生的证据

A.网织红细胞增加

B.末梢血出现幼红细胞

C.血片中有红细胞碎片

D.骨髓幼红细胞增生活跃

E.X线显示骨髓腔增宽

[单项选择题]24、

30岁农民，头昏乏力，粪便中查见钩虫卵，血红蛋白65g／L，治疗应是

A.驱虫

B.驱虫+口服铁剂

C.驱虫+注射右旋糖酐铁

D.输血

E.口服叶酸和维生素B

[单项选择题]25、

凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间延长，常见于下列哪种凝血因子缺乏

A.Ⅱ

B.Ⅶ

C.Ⅴ

D.Ⅷ

E.PF

[多项选择题]26、

再生障碍性贫血的预防包括

A.避免暴露于各类射线

B.不过量接触有毒化学物质

C.少用、不用可能损伤骨髓的药物

D.加强劳动保护

E.防止各类感染

[单项选择题]27、

大多数HL患者的首发症状是

A.肺实质浸润

B.腋下淋巴结肿大

C.无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大

D.带状疱疹

E.瘙痒

[单项选择题]28、

缺铁性贫血病人的铁剂治疗方法中以下最为合适的是（）

A.高铁化合物比低铁化合物易于吸收

B.加大口服铁剂剂量以增加铁的吸收

C.用药至血红蛋白恢复正常后停药

D.待血清铁蛋白恢复到50μg/L再停药

E.一般以注射铁剂为首选

[多项选择题]29、

需要与血友病A进行鉴别诊断的有

A.获得性凝血因子Ⅷ缺乏症

B.3型血管性血友病（VWD）

C.原发免疫性血小板减少症（ITP）

D.过敏性紫癜

E.弥散性血管内凝血（DIC）

[单项选择题]30、

关于溶血性黄疸叙述正确的是

A.溶血时红细胞破坏过多就会出现黄疸

B.溶血性黄疸与肝代谢无关

C.溶血性黄疸是间接胆红素升高所致

D.溶血性黄疸时尿胆原减少

E.原位溶血不出现溶血性黄疸

参考解析：

溶血可导致红细胞破坏过多，间接胆红素升高，但溶血性贫血不一定出现黄疸（A错误），黄疸与肝处理胆红素能力有关（B错误），胆红素由尿胆原形式排出（D错误），原位溶血是骨髓内溶血，可伴黄疸（E错误）。

[单项选择题]31、

关于EpsteinBafr病毒（EB病毒）正确的是

A.与EB病毒有关的疾病只有传染性单核细胞增多症

B.血清中含有抗EB病毒抗体的人不发生传染性单核细胞增多症

C.抗EB病毒抗体在临床发病后才出现

D.EB病毒是传染性单核细胞增多症的病原

E.EB病毒是霍奇金病的病原

[多项选择题]32、

溶血性贫血血浆成分的改变包括

A.游离血红蛋白增高

B.直接胆虹索增高

C.血钾增高

D.间接胆红素增高

E.结合珠蛋白降低

[单项选择题]33、

下面关于DIC的描述，哪一项是正确的

A.出血量越多，休克的程度越重

B.出血多发生在继发性纤溶亢进期

C.出血多发生在初发性高凝期

D.出血多发生在消耗性低凝期

E.出血量越多，贫血的程度越重

[单项选择题]34、

国外1972年WHO制定的诊断标准，即在海平面地区，成年男性血红蛋白低于下述水平诊断为贫血

A.Hb<

100g／L

B.Hb<

110g／L

C.Hb<

120g／L

D.Hb<

140g／l

E.Hb<

130g／L

[单项选择题]35、

脾肿大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

[单项选择题]36、

慢性淋巴细胞白血病的治疗指征不包括

A.巨脾或进行性脾肿大，或症状性脾肿大

B.巨块形淋巴结肿大或进行性、症状性淋巴结肿大

C.就诊时淋巴细胞计数远高于正常水平

D.淋巴细胞倍增时间小于6个月

E.贫血和（或）血小板减少进行性恶化

[多项选择题]37、

铁代谢指标异常包括

A.组织缺铁

B.红细胞内缺铁

C.总铁结合力和未结合铁的转铁蛋白升高

D.贮铁指标减低

E.血清铁和转铁蛋白饱和度减低

[单项选择题]38、

高血钙的心电图表现不包括

A.可有室性期前收缩

B.S-T段明显延长

C.QT间期缩短

D.可有阵发性室性心动过速

E.可有窦性静止、窦房阻滞

[单项选择题]39、

当进行外周血移植时，为使造血尽快重建，采集物中CD34+细胞数应为

A.>

2乘以十的六次方／L

B.>

0．5乘以十的九次方／kg

C.>

0．8乘以十的六次方／L

D.>

1乘以十的六次方／L

E.>

20乘以十的六次方／kg

[多项选择题]40、

再生障碍性贫血的实验室检查包括

A.放射检查

B.骨髓象

C.发病机制检查

D.血象

E.超声检查

[单项选择题]41、

急性髓系白血病（AML）的诊断中，原始细胞不应包括

A.原始粒细胞（Ⅰ型和Ⅱ型）

B.M3中的异常早幼粒细胞

C.M4/M5中的原始和幼稚单核细胞

D.原始红细胞

E.M7中的原始巨核细胞

[单项选择题]42、

男性，20岁。

头昏、乏力2年，时有鼻出血及牙龈出血就诊。

贫血貌，肝脾不肿大。

RBC1．8×

／L，Hb55g／L，WBC3．1×

／L，血小板27×

／L，网织红细胞0．005（0．5％）。

拟诊为再生障碍性贫血。

骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血的诊断

A.骨髓有核细胞增生低下

B.粒红比例正常

C.骨髓有局部造血灶，伴巨核细胞增生活跃

D.淋巴细胞、浆细胞、网状细胞增多

E.白细胞、红细胞形态正常

[多项选择题]43、

激素治疗特发性血小板减少性紫癜的机制是

A.减少生成

B.减轻抗原抗体反应

C.改善毛细血管通透性

D.刺激骨髓造血

E.刺激血小板向外周血释放

A,B,C,D

[单项选择题]44、

女，44岁，右颈部包块伴发热38℃以上1个月入院，活检诊断为弥漫性大细胞型淋巴瘤，B细胞来源。

脾肋下5cm，肝不大，骨髓穿刺，涂片内有12%淋巴瘤细胞，最可能的临床分期为

A.ⅢA

B.ⅢB

C.ⅣA

D.ⅣB

E.ⅡB

该例淋巴瘤已侵犯骨髓，而且伴发热38℃以上1个月，因此根据AnnArbor临床分期标准最可能为ⅣB。

[多项选择题]45、

再生障碍性贫血免疫抑制治疗包括

A.雄激素

B.CD3单克隆抗体

C.环孢素

D.造血生长因子

E.抗淋巴／胸腺细胞球蛋白

B,C,E

[单项选择题]46、

血红蛋白M共发现几种

A.9种

B.6种

C.7种

D.5种

E.8种

[单项选择题]47、

关于铁的吸收，哪项是错误的（）

A.三价铁比二价铁好

B.与维生素C同服好

C.主要在十二指肠吸收

D.每日约吸收1mg

E.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收

[单项选择题]48、

关于淋巴瘤的叙述正确的是

A.城市发病率低于农村

B.淋巴瘤在我国男性发病率明显少于女性

C.我国淋巴瘤的总发病率男性是1．39／10万，女性是0．94／10万

D.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显高于欧美各国及日本

E.淋巴瘤在我国男女两性发病率明显低于欧美各国及日本

[单项选择题]49、

某些特定等位基因经常共同出现，高于随机出现概率的现象称为

A.单倍型

B.连锁不平衡

C.表型不均一

D.随机重组

E.多态性

[单项选择题]50、

患者，女，20岁，诊断为甲亢，服用他巴唑治疗1个月后突发极度乏力、寒战、高热伴咽痛。

体格检查：

咽部肿胀，有坏死溃疡。

此病例最可能是

A.甲亢危象

B.急性扁桃体炎

C.重感冒

D.药物引起粒细胞减少症

E.药物引起粒细胞缺乏症

[单项选择题]51、

正常人每日从尿中排出尿胆原的量小于

A.4mg

B.3mg

C.6mg

D.5mg

E.7mg

[材料题]52、

男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。

血培养：

阴性杆菌生长。

血常规：

白细胞13．6×

／L，血小板50×

／L。

尿常规潜血（+）。

APTT延长，FDP升高

该患者的诊断应是

A.过敏性紫癜

C.急性白血病

D.急性肺水肿

E.血小板减少性紫癜

该患者升压药效果不佳的原因是

A.原发性耐药

B.血阴性杆菌生长

C.广泛微血管血栓形成

D.失血不止

E.以上都是

终止其病理过程，重建凝血_抗凝平衡的措施是

A.低分子右旋糖酐

B.升压药维持治疗

C.大量输注新鲜血浆

D.肝素治疗

E.尿激酶溶栓治疗

[多项选择题]53、

可资鉴别恶性组织细胞病与实体瘤的是

A.累积范围广泛

B.异常组织细胞呈斑片状浸润

C.病灶分布不均匀

D.一般不形成肿块

E.无所谓的原发或转移病灶

[材料题]54、

患者男性，10岁。

自动有外伤后出血不止病史。

血红蛋白110g／L，白细胞5．0乘以十的九次方/L，血小板101乘以十的九次方/L，出血时间、凝血时间正常，KPTT80秒（正常对照30秒），被正常血清纠正，不能被钡吸附正常血浆纠正

该病人的诊断为

A.血友病A

B.血友病B

C.血管性血友病

D.遗传性FⅪ缺乏症

E.肝病后维生素K缺乏症

对该患者应给予的主要治疗方案是

A.替代疗法

B.化疗

C.放疗

D.化疗+放疗

E.以上均可

若该患者的体重为25kg要使FⅨ水平达到20％以上，首次输入新鲜血浆的剂量正确的是

A.250ml

B.300ml

C.350ml

D.500ml

E.100ml

[单项选择题]55、

男性，32岁。

因慢性肾功能衰竭行血液透析治疗，体外肝素抗凝，透析后病人出现伤口渗血。

凝血时间30min。

此时应采取何种措施为宜

A.静注维生素K

B.静注鱼精蛋白

C.静注氨甲苯酸（止血芳酸）

D.输新鲜血

E.输血小板悬液

[单项选择题]56、

荧光斑点试验G6PD正常者出现荧光的时间是

A.14分钟内

B.12分钟内

C.11分钟内

D.10分钟内

E.13分钟内

[材料题]57、

男性，18岁，发热鼻出血2周入院。

浅表淋巴结不肿大，皮下瘀点、瘀斑，肝脾未触及，HGB56g／L，WBC2．2×

／L，PLT22×

／L，网织红细胞0．0013，胸片提示右下肺炎

该患者最可能的诊断是

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.巨幼细胞贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.再生障碍性贫血

明确诊断需要先做的检查是

A.放射性核素骨扫描

B.胃镜检查

C.B超

D.骨髓检查

E.血清铁和铁蛋白测定

积极治疗应考虑使用

A.糖皮质激素

B.补充叶酸和维生素B

C.同种异基因造血干细胞移植

D.EPO

E.输注丙种球蛋白

[子母单选]4.

关于预后，描述准确的是

A.不积极治疗多于6～12个月内死亡

B.较好，生存期长

C.一般治疗即可缓解

D.骨髓病态造血可转变为白血病

E.有染色体异常者预后不良

[多项选择题]58、

急性白血病感染最常见的部位是

A.肺部感染

B.口腔炎

C.牙龈炎

D.肛周炎

E.咽峡炎

[单项选择题]59、

患者，女性，18岁，双下肢对称性出血点1周，高出皮面，发痒，伴关节肿痛。

血小板计数，出凝血时间及血块退缩实验均正常，凝血酶原消耗实验正常，尿蛋白（++）。

最可能应诊断

A.免疫性血小板减少性紫癜

B.过敏性紫癜

D.单纯性紫癜

E.血小板功能异常

[多项选择题]60、

适合应用骨髓造血干细胞移植的侵袭性淋巴瘤是

A.有向血友病发展倾向者

B.55岁以下者

C.重要脏器功能正常

D.难治易复发者

E.缓解期短

B,C,D,E