医学院学生个人实习报告Word格式.docx

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大二学得粗浅，专业课虽学了几门呢，但还只是略懂皮毛，而这次实习却让我学到了许多课本上学不到的东西。

　　诊所里工作人员只有一个女医生。

医生就是妈妈的朋友，按辈分称呼她李婶。

她开了十几年的诊所，最擅长的是给小孩打针。

虽然我也很想学到她的这门“手艺”，但是难度系数也太大了，实在不敢恭维呀。

　　在李婶的诊所里我首先学会了血压的测量。

了解到测血压前被测者应充分休息，勿吸烟喝酒喝咖啡，不可憋尿。

被测者应采取坐位或卧位，气囊应缚在上臂中1/3，不可过松，也勿过紧，否则血压值会降低。

注气速度要慢，水银柱在听诊声音消失后再升高20mmhg即可。

　　放气速度以每一心跳下降2mmhg为宜。

　　听诊器应放在肘动脉处，再放气后出现音时为收缩压，继续放气至声音消失时为舒张压。

　　此外我还学会了肌肉注射和静脉注射。

肌肉注射选择的部位是“臀大肌外1/4处”，绷紧皮肤，针梗与皮肤成30～40°

角快速刺入皮下注射时用力不能过大，以免注射液向注射点内的四周迅速扩散.同时将无菌干棉签置于进针点上方，在快速拔出针头的同时将棉签压下。

次给别人打针，怎么也不敢下针，还是李姨助我一臂之力，扎下去了……第二个给一个中年妇女打的，我怕扎不进去就稍微用力了一点，结果人家哎吆了一声，吓的我一身冷汗，忙给人家道歉，还好人家没有责怪我，可吓死我了……

　　静脉注射，进针后见回血即松开止血带，缓慢注入药液。

在注射过程中，要试抽回血，以检查针头是否仍在静脉内。

要注意注射药液速度应按药性分别处理。

而且需长期反复作静脉注射的患者，应注意保护静脉，不要总在一处。

　　静脉注射方法是：

病人垂腕，由于重力血管容易充盈，只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指关节，既可以顺着血管走行方向绷紧皮肤，血管这样显得更直，更明显，充盈度更好，穿刺成功率增高。

　　虽然我写的头头是道，但是也只给几个病人注射过，他们的血管都是很直的，难度系数最低，难度系数高了我可不敢上……

　　我还学了一下发热处理。

　　最常用的方法是服用解热镇痛药。

如阿司匹林

　　0.3-

　　0.6克l次，一天3次，饭后半小时服。

除了药物降温外，还可用物理方法降温，常用的方法有：

①酒精擦浴，以30%-50%酒精，轻擦患者颈项，胸、腋下、上肢、手心手背，腹股沟处、下肢、脚心脚背。

每次15-30分钟。

酒精擦浴的优点是温和，不像药物降温那样难控制、有副作用，而且可以随时进行；

②冷敷：

常用冷毛巾或冰帽置于患者头部，也可将冰袋置于腋窝或腹股沟处。