《内科护理学》练习题本科.docx

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《内科护理学》练习题本科

《内科护理学》练习题（本科）

《内科护理学》练习题（本科）一、填空题1、气管插管过深常误入____________________，导致对侧的___________。

2、呼吸困难三凹征是指___________、______________及_______________。

3、成人PaO2正常值是___________mmHg，PaCO2正常值是___________mmHg，PH正常值是___________。

4、嘱病人先进行数次___________呼吸，终了尽可能___________，然后咳嗽，可产生有效咳嗽。

5、流感的临床特点是___________________症状轻微，________________明显，易引起流行。

6、慢支急性发作期和迁延期的治疗是___________、___________和平喘。

7、肺气肿最常见的并发症是__________________。

8、肺心病的并发症有：

肺性脑病、_______________、_______________、心律失常、休克和上消化道出血。

9、当支气管哮喘与心源性喘息一时难以区别时，可先用___________缓解症状，忌用吗啡或___________。

10、肺脓肿的抗生素治疗，疗程不小于__________，直至X线显示_______________消失。

11、成人继发性肺结核最常见的是___________型，易导致肺心病的是___________型。

12、确诊肺结核最特异的方法是___________检查阳性。

13、急性心肌梗死最多见的心律失常为_________________。

14、上消化道出血最常见的病因是_______________和______________________。

15、流行性乙型脑炎传播途径是经___________传播，在我国北方乙脑发生在________月。

16、尿毒症病人出现皮肤奇痒是与___________和___________有关。

17、急性胰腺炎时，禁食和胃肠减压的目的是为了抑制和减少___________分泌。

18、弥漫性血管内凝血早期最常见的临床表现是___________。

19、糖尿病饮食治疗目的是______________________。

20、乙型病毒性肝炎主动免疫可注射___________，被动免疫可注射_____________________。

21、流行性乙型脑炎的主要死亡原因是____________________。

22、流行性乙型脑炎治疗和护理应把好的三关是___________、___________和__________。

23、艾滋病的传染源是___________和_________________。

24、伤寒最严重的并发症是___________，多发生在病程第___________周，其发生部位多在_____________。

25、中毒性痢疾最严重的临床表现是________________。

26、霍乱最主要的传播方式是通过___________传播。

27、急性中毒的治疗原则是______________________、_______________________________，使用特殊解毒剂及__________________。

28、有机磷农药中毒的特殊解毒剂是___________和___________,纳洛酮是___________的解毒药，___________多用于治疗铅、汞、铜等中毒。

29、一氧化碳中毒时，___________、___________对缺氧最敏感，常先受损。

30、防治脑水肿应及时使用___________，常用药物___________静脉滴注。

31、胃癌的主要并发症是：

___________、___________和___________。

32、急性胰腺炎的治疗原则包括止痛、________________和________________。

33、肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及___________水肿较显著，起床后则逐渐以________________为主。

34、红细胞在血液循环中的寿命约___________，血小板寿命约___________，故纠正贫血的患者可输库存血或浓缩红细胞，而血小板减少患者应该输________________或________________。

35、急性肾盂肾炎经抗生素治疗_________天，症状消失，尿检阴性后在用药_________天。

36、结核性腹膜炎最常见的并发症为_________和肠瘘。

37、纠正中暑高热时必须积极治疗，迅速采取各种降温措施，可采用_________降温和_________降温。

38、大量痰是指每日痰量_________ml39、支气管扩张最好发的部位是_________肺_________叶。

40、胸部物理治疗包括_________、_________、_________和机械吸引等一组治疗措施。

41、最可靠又迅速的作为心脏骤停判断的临床表现是_________和________________。

42、系统性红斑狼疮面部典型皮疹呈______________，在多系统损害中以_________损害为最常见死亡原因。

43、三腔管压迫止血期间，护士应保证气囊放置_________小时后定时放气。

44、甲型病毒性肝炎的传染源是_______________和_______________。

45、确诊细菌性痢疾最重要的依据是__________________。

46、流脑的病原是_________________致病的重要因素是________________。

47、消化性溃疡临床表现特点为_________病程、_________性发作、_________性疼痛。

48、肝硬化的最常见并发症是：

__________________和晚期最严重的并发症______________。

49、肺心病病人出现明显紫绀与_________和________________有关。

。

50、尿道炎、膀胱炎称为_________尿路感染，肾盂肾炎称为_________尿路感染。

二、名词解释1、肺泡通气量2、喀血3、肺性脑病4、重症哮喘5、呼吸衰竭6、发绀7、阿斯综合征8、心力衰竭9、紫绀10、中心静脉压11、心律失常12、高血压危象13、高血压脑病14、肝性脑病15、尿路刺激征16、急性肾功能衰竭17、贫血18、弥散性血管内凝血19、甲亢危象20、中毒21、阿托品化22、糖尿病23、过敏性紫殿24、少尿25、风湿热26、病窦综合征27、肺换气28、速发型哮喘反应29、急性呼吸窘迫综合征30、肝肾综合征三、简答题1、为确定患者进行痰液体位引流的体位，护士应收集哪些资料？

2、简述胸部扣击治疗的手法及扣击力量的掌握？

3、如何鉴别喀血与呕血？

4、简述喀血窒息的临床表现及急救措施？

5、急性上呼吸道感染可能引起哪些并发症？

6、腹式呼吸和缩唇呼气应怎样进行？

7、长期氧疗的概念及其适应症？

8、简述COPD病人的饮食指导？

9、内源型哮喘与外源型哮喘的区别？

10、分析哮喘病人出现护理诊断体液不足的相关因素？

11、简述支气管扩张的临床特点与体检阳性体征？

12、简述肺炎球菌性肺炎的治疗要点？

13、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理？

14、简述肺结核化疗的原则及其理论依据？

15、某患者因明显乏力就诊，医疗诊断是：

浸润型肺结核上/（-）涂（+）。

进展期，找出此病人肯定存在的2个护理诊断，以PE公式叙述？

16、胸腔穿刺抽液时发生胸膜反应的临床表现及处理？

17、肺癌的治疗原则是什么？

18、紧急排气治疗的适应症及具体操作？

19、支气管扩张的治疗要点？

20、原发性肺脓肿病人出院前应接受哪些方面的健康教育？

21、气胸的诊断要点？

22、简述呼吸衰竭的发病机制及1型呼衰的血气分析特点？

23、呼衰的常见诱因有哪些？

24、ARDS的中文名称及其主要的临床特征？

25、肺心病病人使用利尿剂的原则及其依据？

26、左心功能不全病人出现呼吸困难的主要原因是什么？

这类病人的呼吸困难有何特点？

27、慢性心衰的基本病因是什么？

常见诱因有哪些？

请说出5种常见诱因？

28、简述洋地黄中毒时的常见毒性反应？

中毒后需采取哪些措施？

29、测定中心静脉压对休克病人有何临床意义？

30、病人男性，主诉心悸、乏力二天，心电图检查发现P波消失，代之以大小不等、形态各异的f波，频率为350600次/分，QRS波群间距离绝对不规则，根据其心电图特点，你认为该患者是何种类型心律失常，此种心律失常的临床听诊特点有哪些？

31、心源性水肿病人的饮食护理包括哪些内容？

32、简述心源性水肿的发生机理？

33、简述护士对休克病人的病情观察主要包括哪些内容？

34、急性心肌梗塞患者在急诊室治疗期间，突然出现烦躁不安，四肢湿冷，面色苍白，出冷汗，脉搏细速，此时护士应该想到患者病情发生了什么变化？

除了通知医生外，还应采取什么护理措施？

35、简述室颤的急救措施？

36、一病人4小时来反复多次发生阵发性室性心动过速，护士应如何护理此病人？

37、当护士发现病人出现了哪些表现，则可以判断病人是发生了心脏骤停？

38、风湿性心脏瓣膜病患者的健康教育包括哪些？

39、简述典型心绞痛的临床表现？

40、简述心肌梗塞的先兆表现？

41、简述风心病二尖瓣狭窄病人常见的并发症？

42、简述冠心病心绞痛患者的健康教育内容？

43、写出心绞痛与急性心肌梗塞在临床表现方面的主要区别？

44、护士为高血压病人测量血压时应注意哪些？

45、病毒性心肌炎的护理措施包括哪些内容？

46、急性心包炎患者出现心包积液时，可有哪些症状和体征？

47、护士对高血压病患者进行健康教育的内容有哪些？

48、高血压病的治疗目的是什么？

49、试述消化系统疾病的防治原则？

50、列出慢性胃炎饮食护理要点？

51、试从病因、临床表现、有关检查比较分析胃溃疡与十二指肠溃疡的异同？

52、简要说明胃癌病人的饮食护理要点？

53、简述溃疡性结肠炎急性发作期病人的饮食和护理要点？

54、门脉高压征有哪些侧枝循环？

55、肝性脑病的护理要点？

56、简述急性胰腺炎的分型及临床表现？

57、简述结核性腹膜炎的护理要点？

58、上消化道出血患者发热的原因？

59、哪些征象提示上消化道出血患者有继发出血或再出血？

60、护士对上消化道出血病人的健康教育内容包括哪些？

61、简述护士应对上消化道出血病人重点观察的项目？

62、简述肾性水肿发生机制，写出二个主要护理诊断？

63、简述肾性高血压发生机制？

64、说明肾区疼痛及肾绞痛发生原因？

65、简述原发肾病综合征患者健康教育？

66、急性肾衰患者处于恢复期应做哪些健康教育？

67、口服铁剂的护理要点有哪些？

68、急性溶血性贫血的临床表现有哪些？

69、简述慢粒缓解期病人的健康教育内容？

70、简述输血时出现溶血反应的常见原因及主要临床表现？

71、说明甲亢病人出现怕热多汗、消瘦及食欲亢进、排便次数增多的原因？

72、简述甲亢病人健康教育？

73、何谓单纯甲状腺肿？

何种化验检查能与甲亢区别？

74、类风湿关节炎病人的关节外表现有哪些？

75、如何对活动期类风湿性关节炎患者进行护理？

76、恢复期和缓解期，类风湿关节炎病人的关节护理重点？

77、列出对系统性红斑狼疮病人皮肤护理的要点？

78、给急性中毒患者洗胃时应注意哪些问题？

79、急性中毒的治疗原则是什么？

80、试述有机磷农药中毒的机制及临床表现？

81、简述传染病的基本特征及临床特点？

82、针对传染病流行的三个环节简述其预防措施？

83、简述甲型急性黄疸型肝炎的临床表现？

84、简述乙脑病人出现高热时的护理措施？

85、简述乙脑病人出现呼吸衰竭时的治疗及护理措施？

86、简述典型爱滋病期的临床表现？

87、简述急性细菌性痢疾的临床表现？

88、简述急性细菌性痢疾病人饮食及肛周皮肤护理措施？

89、简述暴发型流脑（休克型）的临床表现？

90、简述糖尿病患者发生低血糖反应的原因、临床表现及处理？

四、论述题1、患者男性，70岁，因慢性咳喘10年，下肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡1天入院。

查体：

T37℃P140次/分R20次/分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿性罗音，心律齐，P2＞A2，未闻及杂音，腹部（-），下肢及腰骶部无水肿，膝反射正常，巴氏征（-），血白细胞总数正常，中性粒细胞0.85，PaO26.7kPa（50mmHg）,PaCO28kPa（60mmHg）,胸部未见炎性影。

（1）患者入院时的主要医疗诊断及并发症是什么？

（2）找出入院时2个最主要的护理诊断？

（3）叙述氧疗时的护理措施及其依据？

2、患者男性，70岁，退休工人，咳嗽、咳痰10年，3天来因发热、咳黄色粘痰，喘息加重再次入院。

近1天尿量较少，查体：

身高1.7m，体重20kg，体温、血压正常，神志清楚，咳嗽无力，呼吸费力，桶状胸，两肺叩诊过清音，肺底散在干湿罗音，X线胸片未见片状阴影，血白细胞10X109/L，杆状核0.08，血气分析：

pH7.38，PaO211kPa,PaCO26kPa。

患者吸咽已30年，医生告知戒烟，但患者戒烟两次均未成功，妻子对其吸咽已默许，患者咳喘不重时能坚持每日户外活动，来往朋友中有吸咽者，问题：

（1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）入院时存在的护理诊断及其主要的诊断依据？

（3）根据首优原则找出最主要的一个护理诊断，并列出关键的几项护理措施？

3、患者，女性，18岁，入秋以来因突发呼吸困难伴干咳1天来诊，医疗诊断为支气管哮喘，经休息、舒喘灵吸入等治疗，症状已完全缓解，2周前曾有类似发作，因症状较轻，历时15分钟左右自行缓解而未在意。

问题：

（1）患者可能为哪型哮喘？

依据是什么？

（2）对于该患者应进行哪些方面的健康教育？

4、患者，男性，17岁，因咳嗽、喘息2天，氨茶碱治疗无效收入院。

查体：

血压正常，R24次/分，P130次/分。

端坐位，张口喘息，大汗淋漓，口唇轻度发绀，两肺扣诊过清音，呼气明显延长，伴广泛哮鸣音，心律整，心音正常，未闻杂音，腹部（-），下肢不肿。

1年前秋天曾有类似发作2次，但程度轻，口服氨茶碱后缓解，未引起注意，此次发作以来，进食较少，4小时前排尿300ml。

入院后其母一直陪伴。

问题：

（1）患者最可能的医疗诊断是什么？

（2）找出入院时最主要的2个护理诊断？

分析诊断依据？

（3）哮喘缓解后应进行哪些方面的健康教育？

5、男性，学生，20岁，因低热、乏力1个月，气短2周入院。

查体：

T37℃，气管偏左，右侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱，未闻及啰音，心（-），腹（-）。

X线胸片示：

右侧中下肺野呈现大片均匀致密阴影，弧形向上，PPD试验2单位，硬结1cm。

病后患者乐观，已开始用HRE联合化疗，认为自己年轻，病情会很快恢复，用1～2个月药已是足够。

问题：

（1）该患者最可能的医疗诊断及诊断依据？

（2）找出2个最主要的护理诊断？

（3）针对这2个最主要的护理诊断，护士应采取的主要护理措施有哪些？

6、男性，60岁，因刺激性咳嗽、间断小量喀血半月，经X线胸片检查后右测胸腔中等量积液，原因待查收入院，既往体健，吸烟10年，PPD5单位（-）。

问题：

（1）该患者发生胸腔积液最可能的病因是什么？

（2）进行护理评估时，除上述主诉外肯定存在的症状和阳性体征有哪些？

（3）为明确诊断除留痰外，通常还必需进行的3项有关检查是什么？

（4）除执行各项治疗性医嘱，观察药物副反应外，护士还应为患者提供哪些护理？

7、患者，男性，28岁，因自发性气胸入院，经气胸箱抽气治疗无效，于半小时前作胸腔插管，水封瓶闭式引流，术后患者呼吸困难明显减轻，引流通畅。

问题：

（1）提示引流通畅的客观指标是什么？

（2）关于水封瓶闭式引流，护士必须告诉病人及其陪护有哪些注意事项？

8、男性，20岁，学生，既往体健，于爬山途中无明显诱因突感胸痛，伴刺激性干咳，休息片刻不见好转，且出现气短，因呼吸困难越来越重不能继续行走，患者十分紧张。

查体：

呼吸急促，脉细数，有紫绀，颈静脉充盈，右侧呼吸运动减弱，胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显降低，未闻啰音，心脏检查除左侧心界在左锁骨中线外2cm，其它（-）。

附近无医务所，同学中无人带传呼机，随队有小药箱一只，内有创可贴、红汞、75%酒精、2%碘酒、25%葡萄糖、0.9%生理盐水、注射用水等药品，5ml、10ml注射器各2个，止血带2条，三通开关1只，无菌纱布、胶布若干。

问题：

（1）该学生的医疗诊断是什么？

（2）呼吸困难迅速加重提示什么？

依据是什么？

（3）如果你是随队护士应如何处理？

9、患者，男性，60岁，高血压病已有10年，因昨夜12点突然发生阵发性呼吸困难。

端座位，面色苍白，口唇青紫，出汗多，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，急诊入院，体检：

BP210/120mmHg,心界向左下明显扩大，HR120次/分，律齐，两肺布满湿啰音及哮鸣音。

问题：

（1）写出最可能的医疗诊断？

（2）写出2个主要护理诊断及护理措施？

10、女性，62岁，有冠心病心绞痛病史10年，近2周来持续发生心悸，气短而就诊。

体检：

P84次/分，BP100/70mmHg，HR110次/分，心律绝对不规则，第一心音强弱不等，肺（-），ECG示P波消失，代之以f波，QRS波群间距绝对不规则。

问题：

（1）该患者发生了何种心律失常？

（2）此种心律失常易导致该患者发生哪两种最常见并发症？

（3）该病人的护理措施包括哪些？

11、男性，57岁，有心绞痛历史7年，4小时前无明显原因突然出现心前区疼痛，连续含服3片硝酸甘油疼痛仍不缓解，并伴有恶心、呕吐，因疼痛难以忍受且持续不缓解而入院，查体：

BP90/60mmHgHR110次/分，有室早每分钟2次，心尖部第一心音减弱，心电图V-1-5导联Q波宽而升高，ST段弓背向上抬高，既往史有十二指肠溃疡14年，近日时有发作。

问题：

（1）该患者病情可能发生了何种变化？

（2）为支持诊断，患者需进行的一项重要检查是什么？

（3）简述该患者的治疗原则？

（4）写出患者的一个主要护理诊断及其措施？

12、患者男性51岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。

诊断为胃窦炎，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。

每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。

近两个月来厌食，体重下降，上腹疼痛时轻时重，疼痛渐重，不易缓解。

体检及有关检查：

贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血++，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。

问题：

（1）患者可能的诊断是什么？

（2）为明确诊断还需要做些什么检查？

（3）治疗要点？

（4）试列出该患者可能存在的三个护理问题？

13、患者男性，56岁，意识不清1日入院。

三日前上呼吸道感染后出现燥动不安，淡漠少言，医务室处理后无效，用药不祥，患者既往有乙肝病史20年，入院查体：

T37℃，P110次/分，R22次/分，BP13/8kPa，一般情况差，神志不清，呼吸急促，面色灰暗，巩膜无黄染，瞳孔反映迟钝，面部及颈部可见蜘蛛痣三个，颈软，无颈静脉曲张，两肺未闻及啰音，心率110次/分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。

问题：

（1）初步诊断？

（2）治疗原则？

（3）应采取哪些护理措施？

14、男性，35岁，三年来周期性发作上腹痛，疼痛多在餐后34小时及夜间出现，进食可缓解，两天来解柏油样便6次，患者自觉心慌，家人发觉患者面色苍白，四肢湿冷，即测血压为80/50mmHg，脉搏120次/分，急送急诊室。

问题：

（1）该患者可能的医疗诊断是什么？

（2）护士应对病人进行哪些方面的病情观察？

（3）为配合医生抢救，护士应首先采取哪两项主要护理措施？

并写出措施依据？

15、女，40岁，10年前因上呼吸道感染后发现血尿，尿蛋白（+++），给予青霉素治疗，并在家休息一个月，尿蛋白（+）后，继续上班，以后间断复查尿蛋白（--+），患者未予注意，近一周感冒后发现眼睑肿，每日尿量大于1000ml，门诊检查尿蛋白（+++）伴镜下血尿，BP140/100mmHg，眼睑、颜面水肿，双下肢明显水肿，血尿素氮30mg/dl，肌酐清除率40ml/分。

（1）请写出可能的医疗诊断？

（2）写出一个主要护理诊断及其目标、护理措施？

16、女40岁，突然发冷、高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛。

肾区有压痛及扣击痛。

T40℃，尿蛋白（+）镜检，白细胞成堆，白细胞管型可见，肾功能正常，中段尿培养有大肠杆菌，菌落计数＞105/ml。

（1）写出可能医疗诊断？

（2）写出二个主要护理诊断及护理措施？

17、患者，女性，22岁，月经量增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，门诊检查Hb70g/L，WBC5.2109/L，血小板29109/L，妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小板减少紫癜。

（1）该病人治疗首选什么？

无效时可采用哪种治疗方法？

（2）请找出三个主要护理问题并写出其护理措施？

18、患者，男性，20岁，因反复发热1月余入院，曾用青霉素治疗，体温下降后又回升，最高达40℃。

查