中西医结合西医内科2100道题.docx

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中西医结合西医内科2100道题

1.慢性肺源性心脏病急性期呼吸衰竭给氧原则是（）

A.持续高浓度给氧

B.持续低浓度给氧

C.不需给氧

D.间断高浓度给氧

E.间断低浓度给氧

2.慢性肺源性心脏病急性期的治疗关键是（）

A.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

B.持续低浓度给氧

C.应用呼吸兴奋剂

D.控制心力衰竭

E.纠正心律失常

3.患者，男，72岁。

原有肺心病病史。

受凉后发热，咳脓痰，发绀加重，次日出现神志模糊，嗜睡，血压90/68mmHg,无病理反射。

该患者最可能的并发症是（）

A.脑血管意外

B.电解质紊乱

C.肺性脑病

D.感染性休克

E.消化道出血

4.心力衰竭最常见的诱因是（）

A.心脏负荷过重和心肌病变

B.摄入钠盐过多

C.呼吸道感染

D.情绪激动和过重体力劳动

E.严重心律失常

5.按NYHA分级，Ⅱ级患者的表现为（）

A.患者患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

B.心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

C.心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

D.心脏病患者不能从事任何体力活动，休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重

E.患者日常活动量受限制，一般活动引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛

6.下列各项中，不属于心肌收缩力减弱时机体代偿机制的是（）

A.心肌肥厚

B.交感神经兴奋性增强

C.Frank-Starling机制

D.肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）激活

E.各种体液因子的改变：

ANP分泌减少

7.左心衰竭时最早出现的症状是（）

A.咳嗽、咯痰、咯血

B.肝-颈静脉反流征阳性

C.呼吸困难

D.急性肺水肿

E.少尿

8.患者，男性，45岁。

近来出现心动过速。

查体：

心率为150次/分，律规则，按压颈动脉窦后，心率突然减慢至90次/分，但运动后又增快至150次/分。

其应首先考虑的诊断是（）

A.阵发性室性心动过速

B.窦性心动过速

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性房性心动过速伴2：

1房室传导

E.心房扑动，2：

1房室传导

9.男性患者，75岁。

突然晕厥。

查体：

神志淡漠，血压85/65mmHg，心率38次/分，四肢湿冷。

心电图示急性下壁心肌梗死，Ⅲ度房室传导阻滞。

应首选的治疗措施是（）

A.阿托品静脉滴注

B.安装临时心脏起搏器

C.异丙肾上腺素静脉滴注

D.安装永久性心脏起搏器

E.肾上腺皮质激素

10.男性患者，30岁。

患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全4年，半年前骤发心悸，心电图示快速房颤，经洋地黄治疗，心率减慢。

目前心率75次/分，心律仍绝对不规则。

血沉与抗"O"滴度正常。

应首选的治疗措施是（）

A.停用洋地黄

B.地高辛加用心得安治疗

C.继续用地高辛控制心室率

D.药物或电击复律

E.地高辛加糖皮质激素

11.非ST段抬高性心梗属于（）

A.不稳定型心绞痛

B.稳定型心绞痛

C.急性冠脉综合征

D.缺血性心肌病

E.慢性冠脉病变

12.心绞痛发作时可出现（）

A.血沉增快

B.血清酶增高

C.体温升高

D.房性或室性过早搏动

E.肌红蛋白增高

13.治疗变异型心绞痛应首选（）

A.β受体阻滞剂

B.抗血小板药

C.钙通道阻滞剂

D.调脂药

E.硝酸酯制剂

14.患者女性，58岁。

近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间一般为20分钟或半小时，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时心电图胸前导联ST段抬高，其诊断为（）

A.急性心肌梗死

B.稳定型心绞痛

C.初发型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

15.患者男性，56岁。

高血压病3年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。

每次发作3～5分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移。

治疗应首选的药物是（）

A.β受体阻滞剂

B.钙离子拮抗剂

C.硝酸酯类

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

16.下列哪项提示代偿性呼吸性酸中毒（）

A.PaC02升高，pH降低，HC03-升高

B.PaC02升高，pH正常，HC03-升高

C.PaC02升高，pH增高，HC03-升高

D.PaC02升高，pH正常，HC03-降低

E.PaC02升高，pH正常，HC03-正常

17.失代偿性呼吸性酸中毒表现为（）

A.PaC02升高，pH<7.35

B.PaC02升高，pH>7.35

C.PaC02降低，pH<7.35

D.PaC02降低，pH>7.35

E.以上都不是

18.下列哪项不符合慢性呼吸衰竭（）

A.明显发绀

B.智力或定向功能障碍

C.Pa0280mmHg

D.PaC0250mmHg

E.pH7.45

19.动脉血气分析的正常值，下列哪项是错误的（）

A.正常人的血氧饱和度正常值低限为>95％

B.正常动脉血H+浓度为40±5mmol／L

C.正常人的氧分压（Pa02）>60mmHg

D.pH7.35~7.45

E.剩余碱BE>3mmol／L

20.患者，男，58岁。

胸痛反复发作2年。

2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安，大汗淋漓。

经检查诊断为急性下壁心肌梗死。

其心电图出现特征性改变的导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.V1、V2、V3、V4、V5

C.V1、V2、V3

D.V1、V2、V3、aVF、Ⅱ、Ⅲ

E.V5、V6、V7

21.心脏骤停早期最佳指标是（）

A.瞳孔突然明显散大

B.测不到血压

C.颈动脉和股动脉搏动消失

D.呼吸停止

E.面色苍白和口唇发绀

22.心电图呈现室性心动过速，首选的治疗是（）

A.利多卡因

B.奎尼丁

C.洋地黄

D.苯妥英钠

E.心得安

23.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，不正确的是（）

A.心室率150~250/min

B.QRS波群形态可不正常

C.节律一般规则，但也可有不规则

D.可见到逆行P波

E.起始及终止突然

24.慢性肺源性心脏病急性期的治疗首要是（）

A.持续低浓度给氧

B.应用呼吸兴奋剂

C.控制呼吸道感染，缓解支气管痉挛，清除痰液，畅通呼吸道

D.控制心力衰竭

E.纠正心律失常

25.慢性肺源性心脏病急性期利尿原则是（）

A.选用作用轻的利尿药，大剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

B.选用作用轻的利尿药，小剂量、长疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

C.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

D.选用作用轻的利尿药，小剂量、短疗程、持续给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

E.选用作用强的利尿药，小剂量、短疗程、间歇给药、联合使用排钾和保钾利尿剂

26.患者女性，63岁。

慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重。

查体：

发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。

血常规：

白细胞12×109/L。

胸片显示：

肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

应首先考虑的诊断是（）

A.慢性支气管炎合并肺气肿

B.慢性肺源性心脏病代偿期

C.慢性支气管炎

D.慢性肺源性心脏病失代偿期

E.支气管哮喘

27.患者女性，63岁。

慢性咳喘病史三十余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：

发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿（+）。

血常规：

白细胞12×109/L。

胸片显示：

肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。

应首选的治疗措施是（）

A.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物

B.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅

C.立即给氧，应用呼吸兴奋剂等

D.立即给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭

E.营养支持疗法

28.下列各项，不属于慢性阻塞性肺疾病体征的是

A.语颤增强

B.肺部叩诊为过清音

C.桶状胸

D.两肺呼吸音减弱

E.肝脏浊音界下降

29.下列各项，不符合慢性阻塞性肺疾病严重程度分级中的Ⅱ级（中度）的是

A.50%≤FEV1<80%预计值

B.有慢性咳嗽、咳痰症状

C.FEV1/FVC<70%

D.FEV1≥80%预计值

E.无慢性咳嗽、咳痰症状

30.下列各项，关于急性加重期慢性阻塞性肺疾病的治疗，错误的是

A.对于重度及极重度患者可应用糖皮质激素

B.吸氧浓度维持在90%左右

C.支气管扩张剂应用

D.根据病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素

E.根据病情严重程度决定门诊或住院治疗

31.葡萄球菌肺炎的临床表现是

A.刺激性干咳，气急和胸痛

B.低热，盗汗，病程长

C.寒战，高热，胸痛，咳嗽，咳铁锈色痰

D.高热，咳嗽，咳脓性痰

E.胸闷喘憋，咯粉红色泡沫痰

32.肺炎球菌肺炎典型的痰色是

A.砖红色

B.铜绿色

C.黯红色

D.咖啡色

E.铁锈色

33.肺结核病的化疗原则是

A.早期、联合、适量、规律、半程

B.早期、联合、适量、规律、全程

C.早期、联合、足量、规律、全程

D.早期、分别、适量、规律、全程

E.早期、联合、适量、规律、半程

34.患者，男，18岁。

因高热，胸痛，咯铁锈色痰入院，检查：

急性热病病容，体温40℃，脉搏102次/分，X线胸片示左上肺野片状阴影，白细胞19×109/L。

治疗应首选的方剂是

A.青霉素加麻杏石甘汤

B.青霉素加生脉散

C.糖皮质激素

D.红霉素加庆大霉素

E.利巴韦林加必理通

35.患者，男，27岁。

恶寒，高热，咳嗽，胸痛1天入院。

检查：

血压85/50mmHg，脉搏100次/分，X线胸片示右上肺野片状阴影，呈肺段分布，白细胞21×109/L。

其诊断是

A.休克型肺炎

B.病毒性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.肺脓肿

36.引起左心室后负荷增高的主要因素是（）

A.肺循环高压

B.红细胞体积增大

C.回心血量增如

D.体循环高压

E.主动脉瓣关闭不全

37.急性肺水肿典型X线表现是（）

A.肺门舞蹈征

B.两肺纹理增粗

C.肺门蝴蝶形阴影

D.肺透亮度增加

E.以上都不是

38.下列哪项体征不在右心功能不全时出现（）

A.肝脏肿大

B.水肿

C.腹水

D.Kussmaul征

E.紫绀

39.高血压脑病是指（）

A.脑血管破裂出血

B.高血压过高引起的头痛

C.脑血栓形成

D.普遍而剧烈的脑血管痉挛引起的脑水肿

E.肢体偏瘫，失语不可恢复

40.关于胸外心脏按压的频率，最合适的范围是（）

A.每分钟60~80次

B.每分钟40~60次

C.每分钟80~100次

D.每分钟l00~120次

E.每分钟l20~140次

41.原发性肝癌最早、最常见的转移途径是（）

A.肝内血行转移

B.肝外淋巴管转移至肺

C.肝外淋巴管转移至锁骨上淋巴结

D.直接蔓延至胸腔

E.直接扩散到腹腔

42.下列各项，不是胃溃疡并发症的是（）

A.梗阻

B.穿孔

C.出血

D.癌变

E.慢性萎缩性胃炎

43.肝硬化患者最常见的死亡原因是（）

A.上消化道出血

B.原发性肝癌

C.感染

D.肝肾综合征

E.肝性脑病

44.患者，女，29岁。

平素有上腹部规律性疼痛，因工作熬夜，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头昏、心悸。

血压13/8kPa，心率108/min,肝脾未触及，可能的诊断是（）

A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡出血

C.急性胃黏膜损伤

D.食道贲门黏膜撕裂征

E.胃癌出血

45.消化性溃疡的主要症状是（）

A.呕血、黑便

B.上腹疼痛

C.恶心、呕吐

D.厌食、消瘦

E.嗳气、反酸

46.一男性患者，55岁，进行性厌食和上腹部胀痛，面色苍白，日益消瘦，下肢水肿，肝功能正常，大便隐血试验持续阳性，尿常规未发现异常。

应首先考虑的诊断是（）

A.胃癌

B.慢性肝炎

C.慢性胃炎

D.胃溃疡

E.肝癌

47.下列各项中，关于上消化道出血的叙述错误的是（）

A.出血早期血压、血红蛋白可正常

B.出血48小时内可行急诊胃镜检查

C.出血量超过50ml，即可出现柏油样黑便

D.短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现

E.大量出血者就是食管静脉曲张静脉破裂出血

48.以下临床表现及实验室检查不符合溃疡性结肠炎重型表现的是

A.有明显黏液血便

B.体温>37.7℃持续2天以上

C.腹泻每日4次以下

D.脉搏>90次/分

E.血清白蛋白<30g/L

49.男性，49岁，肝硬化腹水患者。

发热，腹痛腹胀1天来诊。

查体：

T38.5℃，呼吸26次/分，心率102次/分，律齐，腹水征阳性，踝部可凹性水肿。

腹水检查：

微黄色，微浑，比重：

1.018，黏蛋白定性试验阳性，白细胞数0.6×109/L，分类：

中性0.75。

应首先考虑的诊断是

A.肝硬化合并肝癌

B.肝硬化合并自发性腹膜炎

C.肝硬化合并电解质紊乱

D.肝硬化合并结核性腹膜炎

E.肝肾综合征

50.患者，男，35岁，在大量进食油腻食物后突然出现右上腹阵发性绞痛，腹部查体：

右上腹压痛及反跳痛，肌紧张，Murphy征阳性；急查血常规及血生化示：

白细胞升高，血清转氨酶及胆红素升高，最有可能的诊断是

A.胆囊炎

B.胰腺炎

C.急性胃炎

D.消化性溃疡

E.肠梗阻

51.张某，男性，36岁。

体检时发现蛋白尿阳性，24小时定量为1.3g，下肢轻度浮肿，血压150/96mmHg，血肌酐124μmol/L。

其诊断是（）

A.急性肾小球肾炎

B.肾病综合征

C.慢性肾小球肾炎

D.慢性肾功能衰竭

E.慢性肾盂肾炎

52.关于细胞毒类药物的用法，正确的是（）

A.主要用于"激素敏感型"

B.配合糖皮质激素用于"激素依赖型"

C.临床治疗肾病综合征首选

D.单独用于"激素依赖型"

E.不能用于"激素抵抗型"

53.尿路感染初发者应首选的治疗药物是（）

A.左氧氟沙星

B.链霉素

C.红霉素

D.氯霉素

E.四环素

54.患者，男，56岁，因乏力就诊，测血压为156/94mmHg。

血常规检查：

血红蛋白为68g/L。

生化检查：

血肌酐为386μmol/L。

应首先考虑的诊断是

A.高血压

B.慢性肾功能不全

C.贫血

D.急性肾功能不全

E.营养不良

55.谷某，男性，49岁，因恶心.呕吐.小便量少就诊，查血肌酐为l020μmol／L，应诊为慢性肾功能不全哪一期。

，立即采用何种方法治疗（）

A.肾贮备功能下降期，内科服药治疗

B.氮质血症期，透析治疗

C.肾衰竭期，透析治疗

D.尿毒症期，透析治疗

E.尿毒症期，肾脏移植

56.慢性肾小球肾炎的主要发病机制是（）

A.链球菌感染

B.病毒感染

C.感染后免疫损害

D.霉菌感染

E.健存肾单位代偿性高负荷

（57~58题共用备选答案）

A.青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑

B.青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1～4周出现血尿

C.糖尿病10年，蛋白尿

D.大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿

E.慢性肝炎，伴蛋白尿

57.过敏性紫癜性肾炎的表现是（）

58.肾病综合征的表现是（）

（59~60题共用备选答案）

A.呋塞米

B.泼尼松

C.环磷酰胺

D.麦考酚吗乙酯

E.双嘧达莫

59.肾病综合征应首选的治疗药物是（）

60.肾病综合征激素抵抗型应首选的治疗药物是（）

61.下列哪项最符合白血病的诊断（）

A.发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

B.发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃

C.发热，贫血，出血，骨髓象增生良好

D.发热，贫血，骨髓增生活跃

E.发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞

62.急性粒细胞由血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是

A.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性

B.前者有白细胞计数增高，多在300×/L以上

C.前者外周血淋巴细胞减少

D.前者骨髓增生多极度活跃

E.前者多有高热，感染，出血

63.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是（）

A.脾切除

B.输血和输血小板

C.免疫抑制剂

D.使用止血剂

E.糖皮质激素

64.6岁女童，喜食泥块，面色萎黄，Hb92g/L，应给下列何种药物治疗（）

A.抗生素

B.葡萄糖

C.维生素类

D.铁剂

E.钙剂

65.魏某，女性，34岁。

在服用氯霉素后出现发热、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。

其诊断是（）

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.肾性贫血

66.巨脾伴见白细胞数显著增高多见于（）

A.慢性粒细胞性白血病

B.血吸虫病晚期

C.急性淋巴细胞性白血病

D.骨髓纤维化症

E.肝硬化

67.高某，2周前患上呼吸道感染，口服药物治疗后症状减轻，但近日皮肤多处瘀点、瘀斑，牙龈出血，不伴发热。

血象检查白细胞0.9×109/L，血红蛋白130g/L，血小板38×109/L。

应首先考虑的诊断是（）

A.白血病

B.过敏性紫癜

C.上呼吸道感染

D.特发性血小板减少性紫癜

E.再生障碍性贫血

68.下列各项中，不属于特发性血小板减少性紫癜诊断要点的是

A.广泛出血累及皮肤、黏膜、内脏

B.骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍

C.多次检查血小板计数减少

D.泼尼松或脾切除治疗有效

E.脾大

69.田某，女性，30岁。

在服用抗癫痫药物后突然出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，血象：

全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。

其可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.白血病

C.缺铁性贫血

D.恶性贫血

E.肾性贫血

70.再障最主要的表现是（）

A.胸骨疼痛.发热.出血

B.贫血.感染.出血

C.出血.脾脏肿大

D.出血.贫血.脾脏肿大

E.胸骨疼痛.脾脏肿大.贫血

71.甲状腺功能亢进术前加服碘剂的主要目的是（）

A.减少甲状腺素释放

B.抑制术后纤维组织增生

C.减少甲状腺血供，使腺体质地更坚实

D.抑制自身免疫，使手术后不因诱发自身免疫而导致

E.以上都不是

72.硫脲类药物的主要副作用是（）

A.浸润性突眼

B.全血减少

C.甲状腺功能减低

D.粒细胞减少

E.中毒性肝炎

73.治疗甲状腺危象的首选药是

A.甲基硫氧嘧啶

B.甲咪唑

C.丙基硫氧嘧啶

D.卡比马唑

E.氢化可的松

74.甲状腺功能亢进症患者服抗甲状腺药物，维持期约需

A.4～6个月

B.7～9个月

C.1～3个月

D.10～11个月

E.1～1．5年

75.下列哪项是治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施

A.纠正酸中毒，应用足量胰岛素

B.应用中枢兴奋剂，纠正酸中毒

C.纠正酸中毒，补充液体和电解质

D.补充液体和电解质，应用胰岛素

E.应用中枢兴奋剂、胰岛素

76.王某，男，45岁，口渴、饮水多3个月，形体中度肥胖，查空腹血糖7．0mmol／L，餐后2小时血糖120mmol／L。

治疗首选

A.二甲双胍

B.格列本脲

C.胰岛素

D.格列吡嗪

E.格列喹酮

77.等渗性失水多发生于（）

A.水分摄入不足

B.大量出汗

C.胃肠液急性丧失

D.渗透性利尿

E.水分丧失

78.低渗性失水血清钠常常低于（）

A.135mmol/L

B.140mmol/L

C.130mmol/L

D.145mmol/L

E.150mmol/L

79.患者，男，35岁。

大面积烧伤就诊。

查体：

眼窝凹陷，浅表静脉塌陷，皮肤弹性差，血压下降，脉搏细快，肢端湿冷。

其可能的诊断是

A.轻度失水

B.重度失水

C.中度失水

D.低钾血症

E.高钾血症

80.诊断代谢性酸中毒的主要依据是

A.呼吸深面快，血浆HC03-下降

B.呼吸深而快，血浆C02CP上升

C.呼吸困难，血浆HC03-上升

D.呼吸浅面慢，血浆C02CP下降

E.呼吸慢，血压高，神志昏迷

81.儿童肌阵挛发作治疗首选（）

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.卡马西平

D.扑痫酮

E.乙琥胺

82.治疗癫痫持续状态的首选药物是（）

A.安定

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥钠

D.异戊巴比妥钠

E.鲁米那

83.以下哪点是椎-基底动脉血栓形成的特点

A.共济失调

B.交叉性运动和感觉障碍

C.眩晕

D.构语障碍

E.以上都对

84.关于TIA，下列说法不正确的是

A.发作突然，历时短暂

B.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见

C.好发于50～70岁

D.椎-基底动脉系统TIA以阵发性眩晕，为最常见症状

E.症状恢复不完全，留有神经功能缺损

85.男童，10岁。

意识短暂丧失，动作中断，双目凝视，持续10秒，事后对发作无记忆，发作中止立即清醒，临床上最可能的诊断是

A.癫痫不典型失神发作

B.癫痫典型失神发作

C.癫痫复杂部分性发作

D.癫痫强直-阵挛发作

E.癫痫单纯部分性发作

86.某女，两手指间和掌指关节强直不舒2年，近2周病情加重，关节疼痛，肿大变形，伴活动受限。

查血沉45mm/h，类风湿因子（++）。

其诊断是（）

A.风湿性关节炎

B.类风湿关节炎

C.痛风

D.系统性红斑狼疮

E.骨性关节炎

87.以"三偏征"为特征的动脉闭塞是（）

A.主干闭塞

B.皮层支闭塞

C.颈内动脉闭塞

D.深穿支闭塞

E.大脑前动脉闭塞

88.临床中最典型、最常见的腔隙综合征是（）

A.共济失调性轻偏瘫（AH）

B.构音障碍-手笨拙综合征（DCHS）

C.纯感觉性卒中

D.纯运动性轻偏瘫（PMH）

E.感觉运动性卒中（SMS）

89.蛛网膜下腔出血最常见的症状是（）

A.抽搐

B.意识不清

C.突然剧烈头痛、恶心、呕吐

D.昏迷

E.脑膜刺激征

90.类风湿关节炎关节病变中，出现最早的症状是

A.疼痛及压痛

B.肿胀

C.晨僵

D.关节畸形

E.关节冰凉

91.患者，女，35岁。

因服用不明农药入院。

皮肤湿冷，呼吸无大蒜味，瞳孔直径为2mm,双肺可闻少许湿啰音，心率70/min，律齐。

全血ChE仅为正常的20%，1小时后复查恢复到正常的70%，应该慎用的是（）

A.洗胃

B.吸O2

C.解磷定静注

D.利尿

E.阿托品静注

92.患者，女，58岁。

昏睡。

体格检查:

深昏迷状态，呼吸有轻度大蒜味，疑为有机磷农药中毒。

下列各项中，哪项指标对诊断最有帮助（）

A.全血胆碱酯酶活力降低

B.大小便失禁

C.肌肉抽动

D.呕吐物有大蒜味

E.瞳孔缩小

93.某地因煤气外溢，使多人中毒。

其中昏迷者被送到医院。

此时最有效的抢救措施是（）

A.鼻导管吸氧

B.高压氧治疗

C.亚冬眠治疗

D.血液透析

E.20%甘露醇快速静脉滴入

94.患者突然昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增加，两肺湿啰音，呼吸困难，应首先考虑的是

A.一氧化碳中毒

B.巴比妥类药物中毒

C.铅中毒

D.有机磷农药中毒

E.苯胺中毒

95.下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A.军