基础护理三基训练题一.docx

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基础护理三基训练题一

基础护理三基训练题

（一）

1．我国第一所护士学校成立于

A．1835年广州

B．1860年上海

C．1888年福州

D．1906年北京

E．1912年天津

2．氧疗过程中需评估资料以判断用氧效果，最客观的指标是

A．食欲

B．皮肤颜色、温度

C．动脉血气分析

D．病人精神状态

E．生命体征

3．热敷时，应避开面部危险三角区，即

A．上唇及鼻部

B．上唇及整个面部

C．上唇及双颊部

D．上唇以上的面部

E．上唇、鼻及额部

4．在遵守药疗原则中，不正确的是

A．根据医嘱给药

B．凡发生过敏的药物，应暂停使用

C．操作中，要三查七对一注意

D．用药后注意药物疗效和不良反应

E．联合用药时，应注意配伍禁忌

5．下列所收集的资料中，哪项属于客观资料

A．头痛2d

B．感到恶心

C．睡眠不好，多梦

D．体温39℃

E．皮肤瘙痒

6．门诊发现传染病病人时应立即

A．安排病人提前就诊

B．将病人隔离诊治

C．转急诊处理

D．加强候诊病人的卫生宣教

E．消毒候诊环境

7．

铺床时不符合节力原则的是

A．备齐用物

B．按使用顺序放置物品

C．铺床时身体靠近床边

D．两腿间距与肩同宽，两腿稍屈曲

E．先铺远侧，再铺近侧

8．下述哪种病室环境是合理的

A．产休室，应保暖不能开窗

B．儿科病室，室内温度宜22℃

C．破伤风病人，室内光线应明亮

D．中暑病人，室温应保持在40℃左右

E．气管切开病人，室内相对湿度为30%左右

9．护士与病人进行语言交流中，哪项是错误的

A．认真倾听

B．适当反馈

C．观察反应

D．真诚，不隐瞒病情

E．全神贯注

10．关于卧位及翻身的论述，哪一种做法是对的

A．当颅骨牵引病人翻身时，应先放松牵引

B．休克病人卧位应采取半坐卧位

C．颅脑手术后，头部只能卧于健侧或平卧

D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查

E．为病人翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直

11．支气管哮喘发作时，病人应取

A．俯卧位

B．端坐位

C．头高足低位

D．头低足高位

E．仰卧位

12．每毫升破伤风抗毒素皮试液中含有破伤风抗毒素

A．2500U

B．250U

C．1500U

D．150U

E．15U

13．因输液速度过快导致肺水肿，给予乙醇湿化给氧可减轻缺氧症状，乙醇浓度为

A．50%～60%

B．40%～50%

C．30%～40%

D．20%～30%

E．10%～20%

14．

给一位左上肢有外伤的病人进行床上擦浴，下述做法正确的是

A．目外眦向内眦擦拭眼部

B．脱上衣时先脱左肢

C．擦毕按摩骨突处

D．穿上衣时先穿右肢

E．擦洗动作要轻慢

15．无菌包未用完，下列何种做法是错误的

A．4h后失效

B．注明开包日期、时间

C．24h后失效

D．再次使用前应检查消毒及开包时间

E．包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌

16．当病人口腔有真菌感染时，应选择的漱口液是

A．1%～3%过氧化氢溶液

B．2%～3%硼酸溶液

C．1%～4%碳酸氢钠溶液

D．0.1%醋酸溶液

E．朵贝尔溶液

17．隐血试验前3d，忌食食物除下列哪项外

A．肉类

B．血类

C．肝类

D．蛋类

E．绿色蔬菜类

18．发生压疮最主要的原因是

A．局部组织受压过久

B．经常受潮湿、摩擦等物理性刺激

C．全身营养缺乏

D．抵抗力降低

E．病原微生物侵入皮肤组织

19．脉搏短绌常见于下列哪种病人

A．心房纤颤

B．房室传导阻滞

C．洋地黄中毒

D．心肌炎

E．颅内压增高

20．

低分子右旋糖酐的主要作用是

A．提高血浆胶体渗透压

B．增加血容量，改善微循环

C．补充蛋白质

D．补充营养和水分

E．保持酸碱平衡

21．下列哪项不符合吸气性呼吸困难的临床表现

A．三凹征

B．吸气时间缩短

C．指（趾）甲发绀

D．鼻翼扇动

E．烦躁不安

22．脉压差增大多见于

A．动脉硬化

B．心包积液

C．主动脉瓣狭窄

D．心肌炎

E．心律失常

23．每日蛋白质的摄入量不能超过30g的病人是

A．营养不良

B．伤寒

C．肾病综合征

D．甲状腺功能亢进症

E．尿毒症

24．长期鼻饲者普通胃管应多长时间更换1次

A．1d

B．2d

C．3d

D．5d

E．7d

25．为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过

A．100ml

B．150ml

C．200ml

D．250ml

E．300ml

26．

缺氧伴二氧化碳潴留的病人给予持续低流量吸氧的原因是

A．高浓度给氧会使呼吸中枢发生抑制

B．高浓度给氧会使呼吸中枢过度兴奋

C．低流量给氧可增加呼吸中枢对二氧化碳的敏感性

D．低流量给氧可减轻对呼吸道黏膜的刺激

E．因需长期吸氧，低流量给氧较为经济

27．胸腹部禁用冷疗是为了防止

A．冻伤

B．呼吸节律改变

C．反射性心率减慢及腹泻

D．微循环障碍

E．心率增快

28．婴幼儿、老人、昏迷等病人使用热水袋的水温不宜超过

A．40℃

B．45℃

C．50℃

D．55℃

E．60℃

29．面部三角区感染时禁止热敷的理由是

A．加重出血

B．疼痛加剧

C．可使面部皮肤损伤

D．掩盖病情

E．易致颅内感染

30．留取中段尿的目的是检查尿中是否具有

A．蛋白

B．细菌

C．糖

D．红细胞

E．酮体

31．下列哪种病人排出的尿液有烂苹果味

A．尿道炎

B．膀胱炎

C．急性肾炎

D．糖尿病酮症酸中毒

E．慢性肾炎

32．

保留灌肠仅适用于

A．早期妊娠

B．急腹症

C．消化道出血

D．排便失禁

E．慢性痢疾

33．小儿头皮静脉输液时如误入动脉，则局部出现

A．肿胀

B．条索状红线

C．树枝分布状苍白

D．皮肤浅红色

E．无异常变化

34．病人李某，男性，75岁。

肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安就诊。

查体：

呼吸频率每分钟30次，鼻翼扇动，发绀。

此时病人的主要健康问题是

A．清理呼吸道无效

B．气体交换受损

C．肺气肿

D．肺部感染

E．不能维持自主呼吸

35．病人李某，女性，56岁。

入院6d，体温持续在39.4～40．0℃，24h波动范围不超过1．0℃。

其热型是

A．间歇热

B．不规则热

C．弛张热

D．波浪热

E．稽留热

36．病人刘某，女性，32岁。

输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施

A．注射抗凝药

B．更换针头重新穿刺

C．调整针头位置

D．抬高输液瓶位置

E．局部热毛巾湿敷

37．病人方某，男性，67岁。

处于濒死期，呼吸表浅微弱，不易观察，此时测量呼吸的方法是

A．用少许棉花置于病人鼻孔前观察棉花飘动次数，计数呼吸频率

B．仔细听呼吸声响并计数

C．手置于病人鼻孔前，以感觉气流的通过计数

D．测量脉率乘以1／4，推测呼吸频率

E．手置于胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数

38．

病人陈某，女性，25岁，拟行子宫全切术，近日经常哭泣，焦虑万分。

以下哪项是首选的护理措施

A．通知主管医生

B．通知家属

C．允许陪伴

D．注射镇静药

E．让病人倾诉不安，给予适当的解释、安慰

39．病人张某，男性，48岁，以"消化道出血"收入院。

为该病人输血过程中，病人主诉头痛、四肢麻木、腰背剧痛和胸闷等。

继而出现黄疸和血红蛋白尿，同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等。

此时护士首先应

A．停止输血，保留余血

B．热敷腰部，静脉注射碳酸氢钠

C．通知医生和家属，安慰病人

D．测量血压和尿量

E．控制感染，纠正水、电解质紊乱

40．病人李某，男性，67岁。

胃大部切除术后给予一级护理。

其中不符合一级护理要求的是

A．每1～2小时巡视病人1次

B．制订护理计划

C．严格执行各项诊疗及护理措施

D．做好基础护理

E．按需备好抢救药品和器材

41．病人方某，女性，79岁。

肺部感染收入院。

在输注青霉素的过程中，病人突感胸闷、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的"水泡音"。

护士安置病人左侧卧位，目的是避免气栓阻塞

A．肺动脉入口

B．主动脉入口

C．肺静脉入口

D．上腔静脉入口

E．下腔静脉入口

42．护士陈某，现需为病人臀大肌注射药物，其定位方法正确的是

A．髂嵴和尾骨联线的外上1／3处

B．髂嵴和尾骨联线的外下1／3处

C．髂前上棘和尾骨联线的中1／3处

D．髂前上棘和尾骨联线的下1／3处

E．髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处

43．主班护士刘某，在处理医嘱的过程中，判断下列属于长期备用医嘱的是

A．10%葡萄糖

  20ml  iv  st

B．备皮

C．咳嗽合剂10ml  tid

D．哌替啶（度冷丁）  50mg  im  Q6h  prn

E．安定5mg  sos

44．护士应具备的专业素质包括

A．态度

B．思想品德

C．知识

D．技能

E．体能

45．长期卧床的病人，易出现的并发症为

A．肾结石

B．压疮

C．坠积性肺炎

D．肌肉萎缩

E．心力衰竭

46．证明胃管在胃内的正确方法包括

A．抽吸出液体用石蕊试纸测定呈蓝色

B．注入少量温开水，同时听胃部有气过水声

C．胃管末端放入水杯内无气体逸出

D．抽吸出胃液

E．注入少量空气，同时听胃部有无气过水声

47．输血的目的是

A．补充血容量，改善血液循环

B．增加血红蛋白，促进携氧能力

C．纠正低蛋白血症，维持胶体渗透压

D．补充凝血因子

E．补充抗体

48．抢救病人的时间记录应包括

A．病人到达急诊室时间

B．医生到达时间

C．向上级部门报告的时间

D．病人家属到达时间

E．抢救措施落实的时间

49．静脉血标本采集时，如同时抽取几个项目的血标本，一般应先注入____，其次注入____，最后注入____，动作需迅速准确。

50．

胎膜早破为防止脐带脱垂，病人宜采取____卧位，避免并发症的发生。

51．为病人吸痰时，每次吸痰管插入吸痰时间不超过____，以免造成病人缺氧。

52．护士的基本职责是促进健康、预防疾病、____和减轻痛苦。

53．为了保证血压测量的准确性和可比性，应做到"四定"，即定____、定____、定____、定血压计。

54．常见的输液反应有____、肺水肿、____、空气栓塞。

55．24h尿量超过____ml为多尿，可见于____和尿崩症的病人。

56．柏油样便常见于____出血，粪便表面鲜红或排便后有鲜血滴出，见于____或____出血。

57．1968年美国哈佛大学医学院提出的脑死亡标准是：

不可逆的深度昏迷、____、脑干反射消失和____。

58．长期反复输血，或短时间内输入血液量较多，由于库血中____已基本破坏，____减少而引起出血。

59．隔离

60．冷疗的禁忌证包括哪些？

61．简述化学消毒灭菌剂的使用原则？

62．对尿失禁的病人如何进行保健指导？

63．青霉素过敏试验如何判断试验结果？

64．静脉注射失败的常见原因有哪些？

正确答案

1．C；2．C；3．A；4．B；5．D；6．B；7．E；8．B；9．D；10．C；11．B；12．D；13．D；14．C；15．A；16．C；17．D；18．A；19．A；20．B；21．B；22．A；23．E；24．E；25．C；26．A；27．C；28．C；29．E；30．B；31．D；32．E；33．C；34．B；35．E；36．B；37．A；38．E；39．A；40．A；41．A；42．E；43．D；44．ACD；45．ABCD；46．CDE；47．ABCDE；48．ABE49．血培养瓶｜抗凝管｜干燥试管

50．头低足高

51．15s

52．恢复健康

53．时间｜部位｜体位

54．发热反应｜静脉炎

55．2500｜糖尿病

56．上消化道｜肛裂｜痔疮

57．自发呼吸停止｜脑电波消失

58．血小板｜凝血因子

59．隔离：

是将传染源传播者（传染病人和带菌者）和高度易感人群，安置在指定地方，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，防止传染病病原体向外传播，对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。

60．

（1）局部血液循环障碍。

（2）慢性炎症或深部有化脓病灶。

（3）对冷过敏。

（4）禁忌用冷的部位：

①枕后、耳廓、阴囊处；②心前区；③腹部。

61．

（1）根据物品的性能及病原体的特性，选择合适的消毒剂。

（2）严格掌握消毒剂的有效浓度。

（3）严格掌握消毒剂的消毒时间和使用方法。

（4）消毒物品要洗净擦干，浸没在消毒液内，注意打开物品的轴节或套盖。

（5）在使用前用无菌生理盐水冲洗，避免消毒剂刺激人体组织。

62．

（1）向病人解释多饮水能促进排尿反射，并可预防泌尿道感染，嘱其每日摄入液体2000～3000ml，入睡前限制饮水，以减少夜间尿量。

（2）训练膀胱功能，初起每隔1～2h让病人排尿，以手掌用柔力自膀胱上方持续向下压迫，使膀胱内尿液被动排出，以后逐渐延长排尿时间，并锻炼盆底肌肉，促进排尿功能恢复。

（3）进行盆底肌锻炼，指导病人取立、坐或卧位，试做排尿（或排便）动作，先慢慢收紧，再缓缓放松，每次10s左右，连续10遍，每日进行5～10次，以不觉疲乏为宜。

63．

（1）阴性：

皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。

（2）阳性：

局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径>1cm，或红晕周围有伪足、痒感。

严重时可发生过敏性休克。

64．

（1）针头未完全刺入静脉，针尖斜面一半在静脉内，一半在静脉外，抽吸有回血，注药时部分药液溢出至皮下，使局部皮肤隆起，病人有疼痛感。

（2）针头刺入较深，针尖斜面一半穿破对侧静脉壁，抽吸可有回血，注药时部分药液溢出至深层组织，病人有疼痛感，如只推注少量药液，局部不一定隆起。

（3）针头刺入过深，针尖穿透对侧静脉壁，抽吸无回血。

（4）针头刺入过浅，或因松解止血带，致针头未刺入静脉，抽吸无回血。

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