基础护理学练习题.docx

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基础护理学练习题

基础护理学练习题

第一章医院与医院环境

一、选择题

A1型题

1.一级医院指的是（）

A农村乡、镇卫生院和城市街道医院

B为诊治专科疾病而设置的医院

C全国、省、市直属的市级大医院

D医学院的附属医院

E一般市、县医院及市级大医院

2.不属于预检分诊的内容是（）

A观察病情B询问病史C初步判断D科普教育E分诊指导

3.抢救患者时不需要记录的时间是（）

A患者到达的时间

B医生到达的时间

C家属到达的时间

D用药时间

E给氧时间

4.急救室的一切急救物品做到五定，不包括的项目是（）

A定数量品种B定地点安置C定人保管和使用D定期消毒灭菌E定期检查维修

5.病室通风的目的不包括的是（）

A调节室内温度、湿度

B增加氧含量

C降低二氧化碳的含量

D避免噪声的刺激

E降低空气中微生物的密度

6.铺好的无菌盘，有效期是（）

A2小时B3小时C4小时D5小时E6小时

7.下列操作中，违反无菌原则的做法是（）

A手持无菌容器时，应托住边缘部分

B取,放无菌持物钳,钳端向下

C倒取无菌溶液时，手不可触及瓶盖的内面

D打开无菌容器盖时，盖内面向上放置

E铺好无菌盘，手不可触及治疗巾的内面

8.灭菌效果最佳的物理灭菌法是（）

A燃烧法B煮沸消毒法C压力蒸汽灭菌法D日光暴晒法E紫外线照射法

9.无菌持物钳的正确使用方法是（）

A可以夹取任何无菌物品

B病区几门诊换药室使用均应每周消毒1次

C到远处夹取物品应速去速回

D取放无菌持物钳时，钳端均需闭合

E钳端向上，不可跨越无菌区域

A2型题

10.患者，许女士，上呼吸道感染，挂号后于诊室外候诊，候诊室护士负责管理和组织患者候诊，其工作范畴不妥的是（）

A.随时观察患者病情变化

B.根据病情测量生命体征记录于候诊卡上

C.候诊者多时，协助医生诊治

D.收集整理各种检验报告

E.按先后顺序叫号就诊

11.吴先生，65岁。

在门诊候诊时，突然感到腹痛难忍，出冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。

门诊护士应做的是（）

A.态度和蔼，劝其耐心等候

B.让患者平卧候诊

C.安排提前就诊

D.给予镇痛剂

E.请医生加快诊疗

12.患者，女，40岁。

因胆囊炎刚刚住院，性格内向，不爱说话。

你作为一名主管护士，应指导和帮助患者适应病区这一特殊的社会环境的是（）

A.引导患者建立良好的护患关系及群体关系

B.预防和消除一切不安全因素

C.消除导致患者躯体损伤的因素

D.避免患者医院内感染

E.做到医院园林让、病房家庭化

A3/A4型题

（13～14题共用题干）

黄先生，35岁。

因遭歹徒抢劫致左上肢及胸部多处外伤，患者大量出血、呼吸急促、意识模糊，由同事送至急诊科抢救。

13.急诊科护士在紧急处理中不妥的一项是（）

A.询问外伤原因B.迅速与公安部门联系

C.安排观察病床，等待医生D.请陪伴着留下

E.记录患者到达的时间

14.黄先生所住病室温、湿度适宜的是（）

A.16~18℃，30%~40%B.20~22℃，40%~50%

C.18~22℃，50%~60%D.22~24℃，40%~50%

E.24~26℃，50%~60%

第二章

一、选择题

A1型题

1.住院处为患者办理入院手续的主要依据是

A.门诊病历B.住院证C.单位介绍信D.转院证明E医疗保险卡

2以下关于分级护理的描述正确的是

A一线护理适用于病情危重需随时抢救的患者

B特别护理应每15-30分钟巡视患者1次

C二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者

D.三级护理适用于生活部分能自理的患者

E.一级护理应每1小时巡视患者1次

3.铺备用床时错误的操作步骤是

A移床旁桌距床20cm

B.移椅距床尾15cm

C翻转床垫

D.铺大单包床角，先床尾，后床头

E套被套,折被筒齐床沿

4.扶助患者上下轮椅时,错误的操作是

A轮椅椅背与床尾平齐

B.扶患者坐起，穿袜、鞋

C护士站在轮椅前固定轮椅

D.嘱患者尽量靠后坐

E嘱患者勿向前倾身

5.一人搬运法,不正确的叙述是

A适用于体重较轻的患者

B.推平车与床平齐

C搬运者两手分别置患者腋下和大腿下

D.患者双臂交叉于搬运者颈后

E托起患者,轻放于平车上

A2型题

6护士小王,在为头部手术术后的患者铺麻醉床时,盖被三折于门对侧床过的目

的是

A使病室整洁

B.便于接受术后者

C利用节力原则

D有利于术后观察病情

E防止患者坠床

7.患者,女,70岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现

准备用平车送入病房,护送途中护士应注意的是

A拔管暂停输液、吸氧

B.继续输液、吸氧,避免中断

C.暂停吸氧,输液继续

D.暂停输液,继续吸氧

E若酸中毒严重应暂停护送，症状好转后再送入病房

8.某病区护士小李,用平车运送患者,协助患者从病床向平车挪动时正确的顺序是

A.下肢、臀部、上身

B.上身、下肢、臀部

C.上身、臂部、下肢

D.臂部、上身、下肢

E.臂部、下肢、上身

Ay/A4型题

（9-10题共用题于）

患者，男性,45岁,诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”,平车送入院。

9.护士应将其安置在的病房是

A.心电监护病

B.普通病房

C.隔离病房

D.单人病房

E危重病房

10.护士应遵照医嘱给予该患者的护理是

A.特级护理B.一级护理C二级护理D.三级护理E.四级护理

第三章

1.不符合隔离原则的一项是

A隔离单位标记明显

B门口设消毒盆，手刷，毛巾

C脚垫用消毒液浸泡

D.使用过的物品冲洗后立即消毒

E穿隔离衣后不得进入值班室

2.以下关于医院感染说法正确的是

A出院后发病的患者不属医院感染的范畴

B、感染和发病应同时发生

C感染的获得是在医院内，不包括入院时既有的或已潜伏的感染

D.陪住者是医院感染的主要对象

E.只要在住院期间发生的感染就属于医院感染

3.用物理或化学的方法杀灭除芽胞以外的病原微生物的方法称为是

A.灭菌B.制菌C.消毒D.无菌E.清洁

A3型题

（4-6题共用题干）

赵先生，27岁。

因发热、右上腹疼痛、巩膜黄染、食欲减退伴恶心呕吐3日就诊，

初步诊断为病毒性肝炎，收入传染病区。

4.对赵先生使用过的物品，不正确的消毒方法是

A.体温表用过氧乙酸浸泡

B.信件、书报用环氧飞览怎体消毒

C.排泄物用含氯石灰消毒

D.餐具、痰杯煮沸消毒

E.血压计、听诊器微波消毒

5.护士小张为赵先生进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是

A.衣的肩部

B衣的内面和衣领

C.两侧腰部

D.腰以下部分

E.背部

6赵先生病愈出院，护士小张为其做终末消毒处理，不正确的操作是

A.嘱患者沐浴后将换下的衣服带回清洗

B.病室地面用3%含氯石灰液喷洒

C.床及桌椅用0.2%过氧乙酸溶液擦拭

D.被服类消毒后送洗衣房清洗

E.病室用2%过氧乙酸溶液熏蒸

填空

无尿是指24小时尿量少于（100ml）

尿液呈烂苹果气味见于（糖尿病酮症酸中毒）

密切观察血压做到四定:

（定部位）（定体位）（定血压计）（定时间）

稽留热常见于肺炎球菌肺炎（伤寒），弛张热常见于败血症（风湿病），化脓性疾病，不规则热见于流行性感冒（癌性发热）

肝昏迷患者禁用（肥皂水）

“1,2,3”溶液分别是（50％的硫酸镁30mL）（甘油60mL）（温开水90mL）

实质性器官损伤顺序（脾，肾，肝，胰）。

空腔脏器损伤顺序（小肠，胃，结肠，膀胱）

真性尿失禁（膀胱内稍有一些存尿，便会不自主地流出，膀胱处于空虚状态）

灌肠溶液中溶液温度是（39-41）℃，降温时用（28-32）℃，中暑用（4）℃的0.9%氯化钠溶液。

吸气性呼吸困难有明显的三凹征，三凹是指（胸骨上窝）（锁骨上窝）（肋间隙）

尿失禁按原因分为（真性尿失禁），（假性尿失禁），（压力性尿失禁）

正常情况下每次尿量（200~400m），24小时的尿量为（1000~2000m）,平均在（1500ml）

少尿指24小时尿量少于（400ml）或每小时尿量少于（17ml）

多尿指（24）小时尿量超过（2500ml）

膀胱刺激征的主要表现为（尿频）（尿急）、（尿痛）

产生膀胱刺激征的主要原因有（膀胱及尿道感染）、（机械性刺激）

异常呼吸可分为（潮式呼吸）、（间断呼吸）（深度呼吸）（浅快呼吸）

1级高血压（收缩压140―159,舒张压90―99）2级高血压（收缩压160―179,舒张压100―109）3级高血压（收缩压≥180，舒张压≥110）

大量不保留灌肠中，灌肠袋内液面高于肛门（40-60cm），肛管插入直肠成人（7-10cm），保留（5-10）分钟后再排便

伤寒患者灌肠筒时内液面不得高于肛门（30cm），液体量不得超过（500ml），防止气体进入直肠。

外呼吸包括（肺通气）和（肺换气）

当肢体过低，放气速度太慢可导致（血压值偏高），当袖带过紧，服体过高可导致（血压值偏低）

导尿时的体位为（屈膝仰卧位）

尿液颜色为酱油色提示:

（急性溶血）

导尿时如需留尿培养标本时应:

（接取中段尿5ml）

尿液呈烂苹果气味提示:

（糖尿病酮症酸中毒）

测血压前，要求患者安静休息（20~30分钟）

测血压时，上肢偏瘫者，应选择（健侧手臂）或（下肢）测量

呼吸增快是指成人安静状态下呼吸超过每分钟（24次）

低热：

体温（37.3-38.0℃）中等度热：

体温（38.1-39.0℃）高热：

体温（39.1-41℃）超高热：

体温>（41℃）

伤寒患者灌肠时溶液不得超过（500ml），压力要低，液面不得超过肛门（30cm）.

低压是60到90高压90到140心率是人体的正常脉搏（脉率）为：

男性（60～100次/分钟）

女性（70～90次/分钟）儿童约（90次/分钟）新生儿（140次/分钟）人体正常的呼吸频率为：

（16次～18次/分钟）

体温过低的临床分度:

轻度（32～35℃），中度（30～32℃），重度（<30℃），致死温度（23～25℃）

体温正常值：

口腔舌下温度为（37℃）（范围36.3－37.2℃），直肠温度（37.5℃）（比口腔温度高（0.3-0.5℃），腋下温度为（36.0℃）（范围35.8℃-36.3℃）。

排尿的初级中枢位于（骶髓）。

前列腺肥大可造成患者（尿潴溜）。

假性尿失禁表现为（膀胱充盈）到一定压力时，即可（不自主益出的尿液）

体温过高又称为（发热），指任何原因引起的产热过多、（散热减少）、体温调节障碍

测脉搏前（20分钟）应避免各种影响患者脉搏的因素，如（剧烈运动）、（情趣激动）等

高热患者护理中全身冷疗可采用（温水擦浴）、（乙醇拭浴）

在脉搏测量前用物准备时，治疗盘内除了（秒表）、笔、笔记本外、必要时要准备（听诊器）。

人工取便过程中，若有明显的心率下降或节律改变，应（立即停止操作）;肛管排气时，保留时间不超过（20）分钟，避免导致肛门括约肌永久性松弛。

诊脉以（食指）、（中指）、（无名指）的指端按在桡动脉表面。

测体温前，应注意水银柱是否在（35）℃以下，测量体温前（20-30）分钟应避免剧烈运动、进食。

密切测量血压要做到四定（定部位）（定体位）（定血压计）（定时间）

改善呼吸功能的技术其叩击有节奏的顺序（自下而上）（由外向内）轻轻叩打

正常成人安静状态下呼吸频率为（16～20次/分钟）男性及（儿童）以（腹式呼吸）为主，女性以（胸式呼吸）为主。

正常人在安静的状态下，脉率为（60～100次/分）。

儿童的脉率为（90次/分）

若患者不慎咬破体温计，应立即（清除玻璃碎屑），避免（损伤口腔粘膜）。

口服（蛋清或牛奶），以保护消化道粘膜并且延缓水银的吸收。

一般膀胱内储存的尿液达到（300~500ml）时才会产生尿意

成人正常情况下，尿比重波动于（1.015~1.025），一般尿比重与尿量成（反比）。

若尿比重经常固定于（1.010）左右，提示肾功能严重障碍。

潮式呼吸的特点是（呼吸浅慢）（逐渐加快）（加深再变浅）（变慢）（呼吸暂停）（周而复始）

常用灌肠液“1、2、3”溶液（50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml）

甘油50ml加等量温开水；各种植物油120～180ml。

溶液温度为（38°C）

灌肠时插管深度为（7～10㎝），压力宜低，灌肠液注入的速度不宜过快。

驰张热体温在（39℃）以上，常见于（败血症）疾病等。

脉搏短绌的特点是（心率完全不规则、心率快慢不一）、心音强弱不等，常见于（心房纤颤）的患者。

乳糜尿因尿液中含有淋巴液，故尿呈乳白色。

常见于〈丝虫病〉

胆红素尿尿量深黄色或黄褐色，振荡尿液后泡沫也呈黄色。

常见于〈阻塞性黄疸〉和〈肝细胞性黄疸〉