供应室内镜室培训及考核计划.docx

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供应室内镜室培训及考核计划

荔湾区中医医院

2018年供应室、内镜室护理人员分层级

培训及考核计划

一、科室护理人员层级统计表

层级

姓名

N1级护士

雷素坚、张伟芳

N2级护士

郭翠梅，张巧明

N3级护士

郭冬梅

2、培训组织框架  

三、各层级培训目标和重点内容 

（请在此表格基础上增加本专科的培训目标及考核内容）

各层级护士核心能力培训目标及考核标准

级职

N1级

初级责任护士

N2级

高级责任护士

N3级

专科护士/护长

职称

护师

护师

主管护师

特点与职责

有一定经验，可独立按常规及规范工作

熟练掌握多种技能，可综合运用知识技能为临床提供整体高质量的服务

理论与技能较丰富，能迅速准确分析处理预测事情变化及结果

培训总目标

1、掌握基础及专科技能操作规范.

2、掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。

3、消毒供应室的布局、区域划分、环境与物品放置

4、各班工作职责和内容和岗位职责。

5、仪器设备、清洁剂的选择、配置使用、记录等

6、正确地接收分类污染医疗器械和物品，遵循去污的原则和工作规程，执行标准防护技术，有效地控制污染源，达到物品的清洗质量。

7、承担全院复用器械和物品的回收和下送工作，保证各项工作保质保量地按时完成，认真填写/核对清单，做到回收和发放数量与清单相一致。

8、负责腔镜器械、敷料检查、组合和包装，保证灭菌包的包内物品和包装密闭性达到质量要求，严格执行器械配备、查对包装复核制度，掌握各种腔镜手术器械包、敷料包的用途，包内器械的数目、规格及包装注意事项。

9、.负责无菌物品存放区各项管理工作，严格执行无菌物品发放查对制度，确保发放无菌物品的有效性和可追溯性，运用“五常法”管理无菌物品，保持环境物品的整齐、清洁；严禁有标识不清、松散包、湿包、过期包等不合格的灭菌包发放。

10、掌握发生火灾应急处理，停水应急处理；停电应急处理；、突发公共卫生事件，急需无菌物品应急处理；职业暴露应急处理。

11、参与护生的临床带教工作

1、掌握基础及专科技能操作规范.

2、掌握中医基础理论、基本技能；熟悉并正确应用中医护理常规、技术操作规程。

3、分析各工作区域环境布局和物品配置、放置、使用要求的合理性，参与改进并督促落实。

4、参与制订核心制度及岗位职责，对工作流程提出修改意见。

5、做好工作质量评价指标的监测工作，及时发现已发生的或潜在的缺陷和不良事件并上报。

6、严格落实医院感染预防与控制各项工作制度和措施：

包括正确执行标准防护技术，清洗、消毒方法正确，确保安全。

7、熟练掌握各型内镜的部件名称及功能，掌握正确的测漏和洗消方法及基本维护与保养，熟知各型内镜有何不同，合适做何种检查与治疗。

8、能与临床科室及本科室各层人员之间有效地沟通协调，保证各项工作顺畅、衔接，满足临床需要。

9、承担或协助组织临床教学工作，组织科室实习生的业务学习及教学查房。

10、对内镜室、肺功能检查工作过程质量负责，有责任帮助、指导和督促工作人员的岗位工作质量达到预期的目标。

1、将专科护理理论及技能与临床实践相结合。

2、能够结合本科的工作特色，制定优质的护理方案，并进行有效的督促和落实。

3、建立和落实CSSD及内镜室工作制度，确保各项工作有序、高效运转。

4、能与临床科室及本科室各层人员之间有效地沟通协调，保证各项工作顺畅、衔接，满足临床需要。

5、有效落实专科护理评估及危重患者评估技术。

及时评估护理措施的落实效果。

6、做好环境管理、安全管理、设备安全使用与维护保养管理。

7、主持科室及疑难个案讨论、专科查房等。

8、能够参与医院感染科研工作；指导下级护士实施专科理论技能操作；

9、能对科室每年的工作进行总结及指导工作计划，制定各种护理质量评估表及护士的培训计划。

10、建立健全各种资料登记存档工作，不准外借，及时准确报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。

培训内容

1、1、供应室基础操作、常用中医技术操作规范及流程。

2、2、护理基础理论和中医基础理论。

3、本科室专科操作和中医护理方案。

4、护理核心制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案

4、掌握各种仪器设备的清洁和保养维护记录工作

5、医院感染预防措施:

手卫生及运输感染控制防预措施

6、专科理论知识的教育。

1、专科操作、常用中医技术操作规范及流程。

2、护理基础理论和中医基础理论。

3、本科室病种护理常规和中医护理方案。

4、护理核心制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案

5、协助检查报告书写。

6、专科护理评估技巧。

7、指导、监督内镜清洗、消毒、贮藏，按《内镜清洗、消毒技术规范》进行，防止交叉感染；

8、医院感染预防措施手卫生及医疗废物的管理；

9、专科理论知识的教育。

1、专科操作、常用中医技术操作规范及流程。

2、中医基础理论。

3、建立质量持续改进的理念和信念，追求卓越，建立“前瞻为本，质控前移，监控系统，非惩保底”的质量管理原则，建立质控前移的三级质量管理模式。

4、护理管理制度、岗位职责、护理标准操作流程及应急预案

5、低温灭菌记录监测书写，落实对重要设备技术参数确认等质量控制

6、做好仓库物品进出的管理，协助总务和设备等相关科室进行清点及维护。

7、医院感染预防措施手卫生及医疗废物的管理

8、专科的健康教育知识

培训方式

理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习等

理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修等

理论授课、护理查房、案例讨论、操作示范、自我学习、院外进修

考核标准

1、完成专科疾病护理训练及N1级护士培训计划

2、在职继续教育学分达标。

（中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理理论培训每年不少于5学时）

3、按时参加院科两级的分层级培训。

4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。

5、每年完成护理个案4例，个案整体考核≥80分

6、担任带教老师：

带教时间≥6个月

7、无有效投诉或III级以上护理不良事件

1、完成N2级护士培训计划

2、在职继续教育学分达标（中医理论知识培训每年不少于15学时，专科专病中医护理常规培训每年不少于15学时，中医护理技术培训和护理理论培训每年不少于5学时。

）

3、按时参加院科两级的分层级培训。

4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。

5、组织科室业务学习及护理查房承担专业授课任务。

6、每年完成护理个案2例，个案整体考核≥85分。

7、担任带教老师：

带教时间≥8个月。

1、完成N3级护士培训计划。

2、在职继续教育学分达标。

（其中主管护师每年参加继续教育获得的学分中，中医护理项目不少于6学分）

3、按时参加院科两级的分层级培训。

4、理论考核≥80分合格，基础操作考核≥85分合格，中医护理操作考核≥90分合格。

5、组织主持科室的业务学习、专科查房、病例讨论，承担专业授课任务。

6、每年完成一份护理个案，个案整体考核≥85分

7、担任带教老师：

带教时间≥1年

8、N班数：

年平均≥15个

四、继续落实分层级培训计划

护士业务学习培训安排表

时间

培训内容

培训形式

培训对象（注明不同层级）

学时

授课人员

2018-01

第一周

盆腔炎中医辨证护理常规

理论授课

N1、N2、N3

1学时

郭冬梅

第二周

耳穴压豆疗法

理论授课

N1、N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

治疗失眠可用耳穴埋豆法

理论授课

N1、N2、N3

1学时

郭冬梅

第四周

外来骨科植入器械运输污染应急预案

理论授课

N1、N2、N3

1学时

郭冬梅

2018-02

第一周

软式内镜清洗消毒技术规范（内镜使用后测漏要求）

理论授课

N2、N3

1学时

郭冬梅

第二周

软式内镜清洗消毒技术规范（质量控制要求）

理论授课

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

腔镜器械的检查与包装

操作演示／理论授课

N1

1.5学时

郭冬梅

第四周

酸性氧化点位水的使用及注意事项

理论授课

N1、N2

1学时

张巧明

2018-03

第一周

针刺时常见的异常情况；

何为晕针及预防处理措施

理论授课

N1、N2、N3

1学时

雷素坚

第二周

中医护理的分级护理

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭翠梅

第三周

内镜清洗消毒机的监测

理论授课

N2、N3

1学时

张巧明

第四周

发生火灾应急处理

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

2018-04

第一周

清洗剂的分类与选择

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭翠梅

第二周

纯水机日常检查与维护

理论授课

N1

N2、N3

1学时

张伟芳

第三周

内镜预约室人员职责

理论授课

N2、N3

1学时

郭翠梅

第四周

污染物品回收分类技术

理论授课

N1、N2

1学时

雷素坚

2018-05

第一周

化学消毒剂使用方法与注意事项

理论授课

N1

1学时

郭冬梅

第二周

背部按摩法

理论授课

N2、N1

1学时

郭翠梅

第三周

内镜测漏流程

理论授课

N2、N1

1学时

郭冬梅

第四周

舌诊方法及注意事项

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭翠梅

2018-06

第一周

贴药的护理评估及注意事项

理论授课

N1

N2、N3

1学时

雷素坚

第二周

无菌物品管理要求

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

发生职业暴露应急处理

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第四周

三级防护

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

2018-07

第一周

什么叫腹泻？

如何辨别腹泻虚实？

何谓完谷不化及溏结不调？

各有何临床意义

理论授课

N1

N2、N3

1学时

雷素坚

第二周

内镜室质量控制过程的记录与可追溯要求

理论授课

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

内镜诊疗室工作制度

理论授课

N2、N3

1学时

张巧明

第四周

灭菌物品召回制度

理论授课

N1、N2

1学时

郭翠梅

2018-08

第一周

什么叫做养生？

什么叫做中医养生学？

养生应遵循怎样的原则

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第二周

饮食养生的要点是什么？

理论授课

N1

N2、N3

1学时

雷素坚

第三周

软式内镜复用附件的清洗消毒、灭菌与储存

理论授课

N2、N3

1学时

张巧明

第四周

内镜室护士每日工作流程

理论授课

N2、N3

1学时

郭翠梅

2018-09

第一周

湿敷疗法

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第二周

怎样做好四季起居护理？

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

内镜室停水、停电应急处理

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第四周

污染物品处理及分类

理论及操作

N1

N2、N3

1学时

张伟芳

2018-10

第一周

内镜室物表、空气环境要求及监测标准

理论授课

N1、N2

1学时

郭翠梅

第二周

中医的膳食调护指的是什么及原则是什么

理论授课

N1

N2、N3

1学时

雷素坚

第三周

内镜室危重患者抢救预案

理论授课

N2、N3

1学时

张巧明

第四周

手卫生知识

理论授课

N1、N2

1学时

张伟芳

2018-11

第一周

煎中药的水质、水量有何要求

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第二周

每剂中药可煎几次？

如何科学地口服中药？

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

如何做好健康宣教

理论授课

N1、N2

1学时

张巧明

第四周

水、气枪使用与日常维护

理论授课

N1、N2

1学时

雷素坚

2018-12第一周

中医换药技术方法

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭翠梅

第二周

便秘的饮食调护

理论授课

N1

N2、N3

1学时

郭冬梅

第三周

清洗消毒室的耗材应满足的要求

理论授课

N1、N2

1学时

郭冬梅

第四周

失窃的应急预案及程序

理论及操作

N1

N2、N3

1学时

郭翠梅

备注:

请各负责人提前一个月准备好讲课资料，上交组长或护长审核。

五、护理查房安排表

月份

培训内容

负责人员

疾病护理查房

技能查房

1月

消毒供应室常见应急预案处理

人流包的清洗包装技术

郭冬梅

2月

消毒供应室护理不良事件分级管理

艾灸法

郭冬梅

3月

提高无菌包装密闭合格率

喉镜回收、清洗、消毒、包装、灭菌技术

郭翠梅

4月

去污区仪器设备日常检查与维护

腹腔镜器械清洗技术

郭冬梅

5月

医疗废物管理

呼吸机管道、吸痰机延长管、止血带清洗、消毒技术

郭翠梅

6月

低温灭菌物品装、卸载要求

外科急救器械包的清洗、包装技术

郭翠梅

7月

低温等离子灭菌器日常使用检查维护

手术室布类包包装技术

郭翠梅

8月

消毒供应室“五常法”管理

牙科手机手工清洗、包装技术

雷素坚

9月

器械保养

腹腔镜冷光源、电极线的清洗包装技术

郭翠梅

10月

消毒供应室环境卫生管理

阴式器械包的包装技术

郭冬梅

11月

消毒供应室质量管理

无菌物品存储发放技术

雷素坚

12月

打包前环境与人员准备

泌尿外科微创抓钳清洗、包装技术

郭翠梅

备注:

如遇当月无相应的病例，可根据实际情况进行更改。

技能查房要突出在实际案例中的

作用。

六、各层级护士考核安排表

N0-N1级护士培训考核安排表

考核人员：

（N0、N1级护理人员）

质控人员：

吕丽玉/陈晓君/黎钻婷

考核要求：

（根据培训计划要求）

月份

考核内容

基础及专科理论

中医理论

基础操作

中医操作

1月

生命体征评估的注意事项

耳穴压豆及灸法方面的相关知识

浅静脉留置针输液

耳穴压豆

2月

循环功能的评估相关知识

刮痧相关知识

口腔护理

春节休息

3月

危重病人的评估

脑中风相关中医知识

心肺复苏

灸法

4月

神经功能的评估相关知识

中药灌肠及贴敷疗法的相关知识

鼻饲

穴位按摩

（腹部）

5月

消毒隔离制度及医疗垃圾分类相关知识

中药熏洗及热熨方法相关知识

静脉输血

穴位按摩

（开天门）

6月

皮肤评估及护理原则相关知识

脑中风中医护理常规知识

静脉抽血

刮痧法

7月

跌倒评估单及压疮评估单、ADL单相关理论知识

舌脉象的相关知识

导尿法

拔罐法操作

8月

吞咽功能评估及正确饮食指导相关理论知识

八纲、养生及中医起居护理相关理论知识

跌倒风险评估法

湿敷法操作

9月

神经系统相关理论知识

肺系、心系相关中医护理常规理论知识

吸痰法

穴位贴敷操作

10月

休克病人的护理相关理论知识

中药给药方法、膳食护理相关知识

皮内注射法

中医离子导入法操作

11月

电解质酸碱管理相关理论知识

虚实证类型及护理原则及辨证护理原则知识

电脑血糖监测

熏洗法

12月

交接班制度的解析病情观察的注意事项相关理论知识

肺系、肾系中医护理常规相关知识

换药技术操作

中医灌肠法

备注:

理论考试内容要有选择题5道，填空题5道，简答题3道。

护理组长做好题目的审核及组组织闭卷考试。

N2-N3级护士培训考核安排表

考核人员:

（N2、N3级护理人员）

质控人员：

丁秀红/吕丽玉

考核要求：

（根据培训计划要求）

月份

考核内容

基础及专科理论

中医理论

基础操作

中医操作

3月

危重病人的评估

脑中风相关中医知识

心肺复苏

灸法

6月

皮肤评估及护理原则相关知识

脑中风中医护理常规知识

静脉抽血

刮痧法

9月

神经系统相关理论知识

肺系、心系相关中医护理常规理论知识

吸痰法

穴位贴敷操作

12月

交接班制度的解析病情观察的注意事项相关理论知识

肺系、肾系中医护理常规相关知识

换药技术操作

中医灌肠法

九、护理应急演练安排表

月份

演练内容

负责人员

3月

剧毒麻药遗失的应急演练

陈晓君

6月

发生火灾的应急演练

陈晓君

9月

院感大爆发的应急演练

陈晓君

12月

输液（输血）反应的应急演练

陈晓君

十、护理人员外出学习及进修安排

日期

姓名

职称

学历

学习（进修）内容

进修或学习单位

3-6月

黎钻婷

护士

大专

中医理论及适宜技术学习

广东省中医医院进修

6月份

丁秀红

主管护师

本科

危重症护理安全研讨班

市护理学会

待定

陈晓君

护师

本科

静疗专业学习班

市护理学会

待定

吕丽玉

主管护师

本科

压疮伤口专业学习班

市护理学会