路缘石安装报验申请表常用.docx
《路缘石安装报验申请表常用.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《路缘石安装报验申请表常用.docx（30页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
路缘石安装报验申请表常用
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路北桩号K0+445-K0+645段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.25
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路北桩号K0+645-K0+845段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.25
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路北桩号K0+845-K1+045段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.26
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路北桩号K1+045-K1+23
5段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.26
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路南桩号K0+190-K0+390段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.25
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路南桩号K0+390-K0+590段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.25
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路南桩号K0+590-K0+790段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.25
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路南桩号K0+790-K0+990段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.26
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
路缘石安装报验申请表
工程名称：
海港路（海滨路-观海路）道路绿化工程编号：
致：
山东新汇建设集团
我单位已完成了海港路（海滨路-观海路）绿化工程，路南桩号K0+990-K1+235段路缘石安装工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附：
海港路（海滨路-观海路）绿化工程，人行道路缘石安装质量评定记录
承包单位（章）：
山东筑成工程建设
项目经理：
日期：
2021.5.26
审查意见：
同意验收
项目监理机构山东新汇建设集团
专业监理工程师
日期：
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋裙楼顶板~塔楼-0.05m挡土墙混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）
2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋*u～*z轴交*10～*15轴地下室底板垫层混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）
2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋*u～*z轴交*10～*15轴裙楼梁、板、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）
2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋-5.850m~-3.05mAO~M轴交1~29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）
2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋-3.05mAO~M轴交1~29轴梁、板、楼梯混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表（1份）
2、混凝土施工检验批质量验收记录表（1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋*u~*x交*10~*15轴基础地梁、承台混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋*x~*y交*10~*14轴地下室车道柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋*x~*y轴交*10~*14轴消防车道梁、板混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋-5.850m地下室顶板*x~*y轴交*14~*15、*u交*10~*
15轴柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋-3.050m~-0.050mAO~M轴交1-29轴墙、柱混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土浇筑报验申请表
工程名称:
美的金阳项目一期二标段工程编号：
致：
广州联嘉建设监理（监理单位）
我单位已完成了B-02栋-0.050mAO~M轴交1-29轴、板、楼梯混凝土浇筑工作，现报上该工程报验申请表,请予以审查和验收。
附件：
1、混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表1份，
2、混凝土施工检验批质量验收记录表1份）
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
本表一式三份，建设单位、承包单位、监理单位各留一份
混凝土原材料及配合比设计检验批质量验收记录表
GB54-2002
（Ⅰ）
010603
103
单位（子单位）工程名称
美的金阳项目一期二标段工程
分部（子分部）工程名称
基础工程
验收部位
施工单位
广西建工集团第一建筑工程有限责任公司
项目经理
邓鸿修
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB54-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
水泥进场检验
第条
2
外加剂质量及应用
第条
3
混凝土中氯化物、碱的总含量控制
第条
4
配合比设计
第条
一般项目
1
矿物掺合料质量及掺量
第条
2
粗细骨料的质量
第条
3
拌制混凝土用水
第条
4
开盘鉴定
第条
5
依砂、石含水率调整配合比
第条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
混凝土施工检验批质量验收记录表
GB54-2002
（Ⅱ）
010603
103
单位（子单位）工程名称
美的金阳项目一期二标段工程
分部（子分部）工程名称
基础工程
验收部位
施工单位
广西建工集团第一建筑工程有限责任公司
项目经理
邓鸿修
施工执行标准名称及编号
《混凝土结构工程施工质量验收规范》GB54-2002
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位
验收记录
主控项目
1
混凝土强度等级及试件的取样和留置
第条
2
混凝土抗渗及试件取样和留置
第条
3
原材料每盘称量的偏差
第条
4
初凝时间控制
第条
一般项目
1
施工缝的位置和处理
第条
2
后浇带的位置和浇筑
第条
3
混凝土养护
第条
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工班组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
路缘石报验申请表
工程名称：
福州市晋安区新店猫岭路至西庄路街边绿化景观工程编号:
01
致：
福建华源阳光工程管理（监理单位）
我单位已完成了晋安区新店猫岭路至西庄路街边绿化景观路缘石工作,现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收.
附件:
1、隐蔽工程检查验收记录
2、预检工程检查记录
3、混凝土浇捣令
4、检验批质量检验记录
承包单位（章）
项目经理
日期
审查意见：
项目监理机构
总/专业监理工程师
日期
隐蔽工程检查验收记录
质检表4
年月日
工程名称
福州市三环路东北段B段道路工程（Ⅳ标段）
施工单位
中交第一航务工程局
隐检项目
路缘石底座
隐检部位
RK20+800-RK20+950辅路
隐
检
内
容
及
检
查
情
况
1、路缘石底座采用C15混凝土浇筑；
2、经检查砼强度按配合比进行，路缘石底座浇筑尺寸符合设计要求,偏差在规范允许范围内;
3、经检验各隐检项目均符合规范要求，评为合格。
验
收
意
见
处
理
意
见
复查人：
年月日
建设单位
监理单位
施工项目
技术负责人
质检员
预检工程检查记录
2021年4月20日
工程名称
福州市三环路东北段B段道路工程（Ⅳ标段）
施工单位
中交第一航务工程局
检查项目
路缘石底座模板
预检部位
RK20+800-RK20+950辅路
预检内容
1、相邻两板表面高低差、表面平整度；
2、模内尺寸、模顶高程；
3、模板直顺度，轴线位移;预留孔位移；
4、模板安装情况；
5、模板的强度、刚度、稳定性。
检查情况
1、模板高度符合要求；
2、按要求涂刷隔离剂；
3、模板支撑及模板安装牢固不变形，无松动、跑模下沉等现象。
经检查,模内尺寸、高程、轴线位移、表面平整度及安装符合设计要求和施工规范规定。
处理意见
参加检查人员签字
施工项目
技术负责人
测量员
质检员
施工员
班组长
填表人
混凝土浇捣令
工程名称
福州市三环路东北段B段道路工程（Ⅳ标段）
合同编号
/
浇捣部位
RK20+800—RK20+950辅路
路缘石底座
设计要求
C15
浇捣量m3
160.20
浇捣时间
2021。
11。
20
以下内容是否已通过验收（通过的项目请填验收人姓名）
1
钢筋
/
3
预埋件
/
2
模板
4
其它
/
以下材料进场的数量、质量能否满足本次浇捣要求
1
砂
满足本次浇捣要求
3
水泥
满足本次浇捣要求
2
石子
满足本次浇捣要求
4
外加剂
/
砼配合比
报告编号：
CP11000482
每盘各种材料用量kg
重量比：
0.68:
1。
00：
2.93：
4.21
水
水泥
砂
石子
外加剂
掺合料
水灰比:
0。
68
34.0
50
147
211
/
/
塌落度：
30～50mm
外加剂掺量：
/
施工单位
项目负责人
施工员
浇捣班组长
监理单位查验意见:
符合完整同意
经查所报工序设计及规范要求，报验手续，浇筑砼。
不符合不完整不同意
项目监理机构:
总/专业监理工程师：
日期:
本表由施工单位填报，一式三份，监理单位、施工单位、业主各一份。
浇捣要求：
1、浇捣前模板需清理干净、浇水湿润；
2、后台主量机具校核，保证计量准确；
3、施工缝处浇水湿润，按要求接浆；
4、严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实等。
检验批质量检验记录
编号：
SHL—1YS-002
工程名称
福州市三环路东北段B段道路工程（Ⅳ标段）
施工单位
中交第一航务工程局
单位工程名称
道路工程
分部工程名称
附属构筑物
分项工程名称
路缘石
验收部位
RK20+800-RK20+950辅路
工程数量
150m
项目经理
翟广虎
技术负责人
郭有来
制表人
石杰
施工负责人
焦卫峰
质量检验员
石杰
交方班组
焦卫峰
接方班组
陈振华
检验日期
2021年4月21日
序号
主控项目
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
检查结果/实测点偏差或实测值
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（%）
1
16。
11.1
CJJ1-2021
路缘石强度符合设计要求
序号
一般项目
检验依据/允许偏差（规定值或±偏差值）（mm）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
应测点数
合格点数
合格率（%）
1
16.11。
2
CJJ1—2021
路缘石砌筑稳固、砂浆饱满、勾缝密实，外露面清洁、线条顺畅。
2
直顺度
≤10
5
0
6
7
4
4
100
3
相邻块高差
≤3
3
1
1
1
2
3
2
4
3
0
16
14
87。
5
2
3
4
3
3
2
4
缝宽
±3
2
1
—2
0
-1
1
4
3
3
2
16
15
93.8
3
0
1
-1
0
—1
5
顶面高程
±10
-4
10
1
-10
0
10
6
-5
11
0
16
15
93。
8
0
9
—9
0
-6
3
平均合格率（%）
93。
8
检验结论
监理（建设）单位意见
井场围栏制作与安装报审/验表
工程名称：
春光油田2021年67-3H井产能建设工程编号：
致：
南阳市油田工程建设监理有限责任公司新疆勘探中心监理部（项目监理机构）
我方已完成春光油田2021年67-3H井产能建设工程井场围栏制作与安装工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。
附：
□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部（盖章）
项目经理（签字）
年月日
审查、验收意见：
项目监理机构（盖章）
专业监理工程师（签字）
年月日
护栏制作与安装工程检验批质量验收记录表
GB50210-2021
单位（子单位）工程名称
春光油田2021年67-3H井产能建设工程
分部（子分部）工程名称
井场护栏制作与安装
验收部位
井场围栏
施工单位
遵义城建建筑工程有限责任公司
项目经理
张青建
分包单位
/
分包项目经理
/
施工执行标准名称及编号
建筑装饰装修工程质量验收规范《GB50210-2021》
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
主控项目
1
材料质量
第12.5.3条
产品性能检测报告，合格
2
造型、尺寸
第12.5.4条
造型、尺寸及安装位置符合设计要求
3
预埋件及连接
第12.5.5条
预埋件的数量、规格位置及预埋件的连接点均符合设计要求
4
护栏高度、位置与安装
第12.5.6条
护栏高度、栏杆间距、安装位置符合设计要求，栏杆安装牢固
5
护栏玻璃
第12.5.7要
/
一般项目
1
转角、接缝及表面质量
第12.5.8条
符合设
升级会员 