公共卫生实施方案.docx

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公共卫生实施方案

2012年公共卫生实施方案

X卫字〔2012〕1号

XXXX卫生院

2012年度基本公共卫生服务项目实施方案

为切实加强我镇基本公共卫生服务项目管理，确保基本公共卫生服务的顺利实施，加快促进基本公共卫生服务均等化，根据省卫生厅、财政厅《关于做好2011年基本公共卫生服务项目工作的通知》等文件要求，结合我镇实际，特制定本实施方案。

一、工作目标

        实施国家确定的基本公共卫生服务项目，对城乡居民健康问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病和慢性病，保障城乡居民获得最基本、最有效的公共卫生服务，缩小城乡居民基本公共卫生服务差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。

        二、工作任务及要求

       根据卫生局统一安排部署，2011年基本公共卫生服务服务项目和内容，即建立城乡居民健康档案，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，0-6岁儿童保健，孕产妇保健，老年人保健，高血压、糖尿病等慢性病和重性精神疾病管理、卫生监督协管。

具体任务及要求如下：

（一）建立居民健康档案

1、服务对象。

辖区内常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。

以0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点。

2、服务内容。

居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息；健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等；重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录；其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等；档案终止、移交、封存记录。

3、服务要求。

卫生院、村卫生室负责建立居民健康档案、更新信息、保存档案；医疗卫生机构负责将相关医疗卫生服务信息及时汇总、更新至健康档案；健康档案的建立要遵循自愿与引导相结合的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私；按照国家有关专项服务规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范、基础内容无缺失。

各类检查报告单据和转、会诊的相关记录应粘贴留存归档；年底电子档案合格率达到90%。

（二）健康教育

1、服务对象。

辖区内常住居民。

2、服务内容。

制定健康教育年度工作计划，做好年度健康教育工作的总结评价；开展基层健康教育人员能力培训；针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问题等内容，通过发放宣传资料、播放音像资料、设置健康教育宣传栏、开展公众健康咨询活动以及举办健康知识讲座等方式，向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。

     3、服务要求。

每年发放不少于12种（其中不少于4种中医药）内容的健康教育印刷资料，及时更新补充，保障使用。

印刷资料包括健康教育折页、处方、手册、科普读物等。

下发资料有资料名称、种类、数量、时间、领取人签字。

播放音像资料不少于6种（其中不少于2种中医药），音像资料包括录像带、VCD、DVD等视频资料，资料发放有名称、数量、时间、领取人签字等。

医院宣传栏不少于2个，面积不少于2平米，每2个月更新1次，每年不少于6次，（至少1次中医药、1次减盐预防高血压）。

充分利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题开展健康咨询活动并发放宣传资料。

医院每季度至少开展2次公众健康咨询活动，全年不少于9次（其中至少1次中医药、1次减盐预防高血压）。

针对高血压、糖尿病等重点人群，每个医院每月至少开展1次健康知识讲座（其中最少1次中医药、1次减盐防治高血压）；每2个月到卫生室举办1次健康知识讲座，最少1次中医药、1次减盐预防高血压。

     （三）预防接种

      1、服务对象。

辖区内0～6岁儿童。

      2、服务内容。

按要求为辖区常驻0-6岁儿童建立预防接种证、接种卡等资料，采取预约通知单、电话、短信、网络、广播等各种形式，通知监护人接种事宜并保存相关资料，及时整理接种信息。

根据免疫程序做好常规接种，根据需要强化接种、群体接种和应急接种，按要求操作并做好各种资料完善工作，对接种异常反应及时处理和报告。

（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理

       1、服务对象。

辖区内居民。

       2、服务内容。

建立健全传染病报告管理制度；每年对医务人员、乡村医生及个体医生进行传染病报告、重点传染病诊疗、疫情处置等业务培训；使用规范的门诊日志、入/出院登记本、检验/检查登记本以及疫情登记簿并认真填写；首诊医生发现传染病病人、疑似病人或怀疑为突发公共卫生事件时，在规定时间内及时报告；参与传染病现场疫点处理；对突发公共卫生事件伤者进行救治，对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息，协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作；根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展应急接种、预防性服药和相关知识技能和法律法规的宣传教育；配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理、防治知识宣传和咨询服务。

       3、服务要求。

建立健全传染病和突发公卫事件报告管理制度，协助开展传染病及突发事件的报告和处置，配备专（兼）职人员负责事件的报告管理工作，协助开展事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和预案制（修）定，及时发现、报告、登记、处理辖区内传染病和突发公卫事件，协助专业机构做好结核病、艾滋病等宣传、指导服务及非住院病人的治疗管理服务。

      （五）儿童保健

      1、服务对象。

辖区内常住的0～6岁儿童。

2、服务内容。

新生儿保健:

新生儿疾病筛查、新生儿访视、新生儿42-56天健康检查；3岁以下儿童系统保健管理；4～6岁儿童保健管理；健康问题处理。

3、服务要求。

从事儿童健康体检工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训；乡卫生院应通过预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的保健管理工作。

      （六）孕产妇保健

      1、服务对象。

辖区内常住的孕产妇。

2、服务内容。

孕期保健；新生儿疾病筛查；产后访视；产后42-56天检查；健康问题处理。

3、服务要求。

开展孕产妇保健服务的镇卫生院和相关医疗保健机构应当具备服务所需的基本设备和条件；从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作；镇卫生院和有关医疗保健机构，要加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息；加强宣传，提供孕产妇基本保健服务的医疗卫生机构必须公示免费服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率和系统管理率；育龄妇女（常住人口）怀孕后，由乡卫生院建立《孕产妇保健手册》。

       （七）老年人保健

 （九） 糖尿病患者管理

1、服务对象。

辖区内35岁及以上2型糖尿病患者。

 2、服务内容及要求。

掌握辖区糖尿病人口资料、建立档案，每年组织1次健康体检，将体检表录入电子健康档案，查体项目按规范要求进行，查体资料信息各公立医疗单位结果信息可共享，资料信息真实完整。

提高糖尿病患者筛查率，将筛查出的糖尿病患者全部纳入管理，本年度管理率达到85%，规范管理率达到70%。

按要求每年1次健康查体，4次随访，4次免费查空腹血糖。

有饮食控制糖尿病的指导、干预、血糖控制率呈上升趋势。

管理人数达到该地区糖尿病人群理论数值，系统管理达到规定要求。

（十）重性精神疾病管理。

       1、服务对象。

辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者。

       2、服务内容。

掌握辖区重性精神疾病人口资料、建立档案，每年组织1次健康体检，将体检表录入电子健康档案，查体项目按规范要求进行，查体资料信息各公立医疗单位结果信息可共享，资料信息真实完整。

提高重型精神疾病患者发现率，将发现的重型精神疾病全部纳入管理，本年度管理率达到80%，规范管理率达到70%。

通过监护人等渠道获得健康信息，及时发现好转或加重等情况

（十一）卫生监督协管

1、服务对象

辖区内居民。

2、服务内容及要求

配备专（兼）职卫生监督协管人员负责卫生监督协管服务工作，建立卫生监督协管服务有关工作制度，及时上报卫生监督协管信息（报告时限或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血等），及时做好相关工作记录，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。

协助开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查，及时做好相关工作记录，记录内容齐全完整、真实准确、书写规范。

三、项目组织管理     

（一）加强组织领导

1、建立健全项目管理制度，设立公共卫生服务管理办公室，配备专兼职管理人员，人员配备根据服务人口及工作量不得少于3-5人，健全项目管理制度，完善实施方案和日常监督检查考核制度，及时通报考核情况。

确保基本公共卫生服务工作取得实效。

（二）明确工作职责

1、组织机构职责，镇卫生院负责项目的全面组织实施和组织领导及协调工作，督促各社区服务站按照项目实施方案的要求，切实落实公共卫生服务工作。

对各服务站实施项目情况进行统一安排部署及项目考核验收。

2、实施机构职责。

基层医疗卫生机构是承担辖区基本公共卫生服务的主体，要将任务明确到具体岗位，责任到人，免费为城乡居民提供基本公共卫生服务。

要充分发挥好村卫生室在开展基本公共卫生服务项目中的作用，将工作量下沉至基层，村卫生室至少应承担约55%项目工作任务重点做好预防接种通知单的发放，居民健康档案建立、使用和维护，健康教育宣传，慢性病、重性精神疾病患者的随访等工作。

       （三）强化宣传与人员培训

要充分发挥广播、电视、宣传栏、宣传折页与手册等方式，提高居民健康意识，加强基本公共卫生服务项目宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策，保证基本公共卫生服务项目顺利开展及稳步推行。

积极与镇政府、村（居）委会等基层管理组织和辖区单位的协调与沟通，争取支持，引导居民自觉自愿接受基本公共卫生服务。

要认真学习组织开展好专业技术培训。

培训要重点针对镇卫生院卫生技术人员和乡村医生，使每位承担基本公共卫生服务项目的工作人员能够按《规范》中规定的标准、内容与流程实施基本公共卫生服务项目，提高综合服务能力，确保基本公共卫生服务质量。

二○一二年一月五日