临床医学专业学生基本技能训练项目.docx
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临床医学专业学生基本技能训练项目
临床医学专业学生基本技能训练项目
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
1）病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。
要求根据临床资料进行的诊断分析，制定诊疗计划，病历内容基本完整重点深入，条理分明，文字通顺，字体书写清楚整齐。
2）病情的观察、病程日志和手术记录，要求会选择适当的观察指标，能正确反映病情变化和上级医师的意见。
3）书写会诊请求单及各种检查申请单，要求能正确书写，重点明确。
4）阶段总结和出院总结。
要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。
5）病历整理。
要求各种记录的整理、张贴及时整齐。
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4
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20
检体诊断
内科及临床各科
临床各科（毕业实习）
住院病历书写
内、外、妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
6）系统的检查方法（包括视、触、叩、听）要求熟练掌握。
7）血压的测量。
要求熟练掌握。
8）精神检查：
知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。
要求基本掌握。
9）皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。
要求基本掌握。
10）心脏：
大小、心音、节律，主要杂音。
11）肺：
叩音改变、呼吸音改变、罗音。
12）腹部：
炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。
13）神经系统检查：
颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。
14）小儿体格检查。
9）~14）要求熟练掌握。
15）外科检查：
甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。
要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查，并作出准确描述
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8
6
6
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6）~13）检体诊断。
7）生理
泌尿科检查（包括前列腺）要求初步掌握
6）~12）内科及临床各科
9）皮肤、传染科
13）神经病科
14）儿科
15）~16）外科
6）~7）临床各科（毕业实习）
临床有关科室（毕业实习）
临床技能
操作考核
内、外、妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
16）骨科检查：
脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。
要求基本掌握。
17）产科检查：
四步手法，骨盆外测量、听胎心音。
18）妇科检查（内、外生殖器检查）：
双合诊及阴道窥器检查。
17）~18）要求熟练掌握。
19）眼科检查：
要求熟练掌握上睑番转法，基本掌握瞳孔直接、间接反应，眼肌运动及指压眼压检查法及眼压计测量法。
视力检查法，要求能正确检查和记录远近视力，基本掌握色盲检查法。
20）耳鼻喉科检查：
要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法，临床听力试验音叉检查法，要法语能初步确定耳聋性质并正确记录。
要求基本掌握额反光镜的使用，进行耳鼻口咽的检查，要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用，能认识鼻腔结构和正常标志。
能看到成人鼓膜应有的标志。
21）口腔检查法及牙齿记录符号，要求基本掌握。
2
2
2
4
4
2
17）~18）妇产科
19）眼科
20）耳鼻喉科
21）口腔科
20）临床各科（毕业实习）
21）口腔科
临床技能
操作考核
骨科
妇产科
眼科
耳鼻喉
口腔科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
化
验
检
查
22）血常规检查（血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类）
23）网织红细胞计数
24）红细腻比积
25）尿常规检查（外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查）
26）尿酮体
27）尿糖定性试验
28）粪便常规检查（外观、隐血、镜检）
22）~23）要求熟练掌握。
29）血沉
30）血浆凝血酶原时间
31）体腔液常规检查（胸水、腹水、脑脊液）
32）妊娠反应检测
33）血浆蛋白总值A/G
34）类风湿因子测定
29）~34）要求基本掌握
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22）组织、生理、病生
28）寄生虫
22）~34）实验诊断
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
检验科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影像检查（包括X线CTP型超声）
35）正确系统的阅片方法：
要求全面系统有层次地阅片。
不遗漏应该观察的任何部分。
根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。
36）人体各系统正常医学影象：
要求对人体心、肺、骨的正常医学影像表现有明确的形态学和功能学概态。
37）要求认识肺部的涌出、纤维化、钙化、空洞病变。
38）要能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。
39）要求认识心脏大血管的大小和形态改变。
40）能够辩认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。
41）能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。
42）能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变。
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医学影像科
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
放射科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
特
殊
检
查
43）心电图：
能辩认正常心电图和典型的心梗、心律失常的定性早搏图形。
44）视野检查法：
正确掌握视野对照检查法。
45）检眼镜使用（直接检眼镜）：
要求能正确使用，并能通过瞳孔看到视神经乳头。
46）束臂试验。
47）血气分析。
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2
43）生理
43）内科
44）~45）眼科
46）内科及临床有关科室
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
心内科
电诊室
眼科
内一科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
48）导尿
49）灌肠
50）插肛管
51）物理降温
52）皮内试验及结果判定：
要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。
53）皮内注射
54）皮下注射
55）肌肉注射
56）静脉注射
4
临床各科
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
57）输血、输液
49）~57）要求熟练掌握。
58）胸腔穿刺
59）腹腔穿刺
60）骨髓穿刺
61）腰椎穿刺
62）浅表脓肿、血肿穿刺
63）鼻饲
64）给氧
65）吸痰
66）洗胃
67）人工呼吸68）体外心脏按摩
4
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
69）上止血带
59）~69）要求基本掌握
70）预防接种：
要求学会各种常用方法。
71）新生儿和小儿基本护理及喂养（清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等）要求基本掌握。
72）护送及搬运危重病人
73）认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。
要求掌握无菌技术。
74）基本掌握软组织切开、止血技术。
75）基本掌握外科手术常用缝合方法。
76）基本掌握外科手术打结，每分钟达到30个结。
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8
70）~73）儿科、妇产科
73）~88）外科
70）、71）儿科、妇产科
临床有关科室（毕业实习）
临床技能
操作考核
儿、妇
骨、外
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
77）要求基本掌握局麻技术。
78）胃肠减压：
要求能顺利放入胃管。
79）各种伤口换药、拆线、拔除引流物。
80）胸腹带的使用。
81）头颅及四肢关节绷带包扎。
79）~81）要求熟练掌握。
82）皮肤牵引：
要求掌握正确的操作方法。
83）夹板固定术：
掌握常用夹板使用方法。
84）石膏绷带：
掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。
85）胸腔闭式引流装置：
了解引流装置及注意点。
86）体表脓肿切开引流。
2
2
外科
临床有关科室
临床技能
操作考核
外、骨
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
87）浅表肿瘤、淋巴结切除
88）简单清创缝合术
82）~88）要求基本掌握
89）产前检查、正常分娩处理（包括1、2、3产程）要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。
90）角结膜异物的诊断及剔除。
91）麦粒肿切开引流法。
92）霰粒肿切除法。
93）鼻腔药物涂布法。
94）简易鼻出血止血法。
95）鼻腔异物取出法。
‘
2
2
2
2
89）妇产科
90）~92）眼科
93）~97）耳鼻喉科
89）妇产科
90）~92）眼科
93）~97）耳鼻喉科
临床技能
操作考核
外、产
眼、耳鼻喉科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
96）口咽部异物取出法。
97）外耳道盯聍取出法。
98）皮肤科外用药物的使用方法。
90）~98）要求基本掌握。
了解硬膜外麻醉及吸人麻醉的方法
2
2
98）皮肤科
98）皮肤
临床技能
操作考核
耳鼻喉
皮肤科
开医嘱开处方
99）常用药物剂型的处方。
100）根据病情写正规医嘱。
99）~100）要求基本掌握，并要求书写工整。
4
99），100）临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
1）病历采取、书写、诊断分析、诊疗计划及病史小结。
要求根据临床资料独立进行初步的诊断分析，制定诊疗计划，病历内容基本完整，重点深入，条理分明，文字通顺，字体书写清楚整齐。
2）病情的观察、病程日志和手术记录。
要求会选择适当的观察指标，能正确反映病情变化和上级医师的意见。
3）书写会诊请求单及各种检查申请单，要求能正确书写，重点明确。
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检体诊断
内科及临床各科
临床各科（毕业实习）
临床病历书写
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
病
案
记
录
4）阶段总结和出院总结，要求能对病史、检查结果、病情变化和诊疗经过作出简明扼要的综述。
5）病历整理。
要求各种记录的整理、张贴及时整齐。
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临床病历书写
内、外
妇、儿
体
格
检
查
6）系统的检查方法（包括视、触、叩、听）要求熟练掌握。
7）血压的测量。
要求熟练掌握。
8）精神检查：
知觉、思维、动作、情感、智能、意识等障碍。
要求基本掌握。
9）皮肤病变的描述、辨别和皮肤科基本检查法。
要求基本掌握。
10）心脏：
大小、心音、节律，主要杂音。
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4
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6）~13）检体诊断。
7）生理
6）~12）内科及临床各科
8）精神病科
9）皮肤、传染科
6）~7）临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
11）肺：
叩音改变、呼吸音改变、罗音。
12）腹部：
炎症体征、肝脾肿大、腹块、腹水、气腹、蠕动。
13）神经系统检查：
颅神经、感觉、运动、共济运动、生理反射、病理反射。
14）小儿体格检查
9）~14）要求熟练掌握。
15）外科检查：
甲状腺、乳房、全身浅表淋巴结、男性外生殖器、疝、急腹症、腹部肿块、体表肿物、透光试验等检查法、肛门镜的使用及直肠指诊。
要求按正规步骤及操作方法对外科常见疾病进行检查，并作出准确描述。
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13）神经病科
14）儿科
15）~16）外科
临床有关科室（毕业实习）
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
16）骨科检查：
脊柱检查、四肢和髋、膝、肩肘等关节的检查。
要求基本掌握。
17）产科检查：
四步手法，骨盆外测量、听胎心音、肛查。
18）妇科检查（内、外生殖器检查）：
双合诊、三合诊及阴道窥器检查。
17）~18）要求熟练掌握。
19）眼科检查：
要求熟练掌握翻上眼睑，基本掌握瞳孔直接、间接反应，眼肌运动及指压眼压检查。
视力检查法，要求能正确检查和记录远近视力，基本掌握色盲检查法。
2
2
2
17）~18）妇产科
19）眼科
骨科
妇产科
眼科
临床技能
操作考核
骨、妇产
眼科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
体
格
检
查
20）耳鼻喉科检查：
要求熟练掌握口咽部及扁桃体检查法，临床呼力试验音叉检查法，要求能初步确定耳聋性质并正确记录。
要求基本掌握额反光镜的使用，进行耳鼻口咽的检查，要求基本掌握前鼻镜、耳镜的使用，能认识鼻腔结构和正常标志。
能看到成人鼓膜应有的标志。
21）口腔检查法及牙齿记录符号，要求基本掌握。
4
2
20）耳鼻喉科
21）口腔科
20）临床各科（毕业实习）
21）口腔科
临床技能
操作考核
耳鼻喉
口腔科
化
验
检
查
22）血常规检查（血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数及分类）
23）网织红细胞计数
2
临床技能
操作考核
检验科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
化
验
检
查
24）红细胞比积
25）尿常规检查（外观、酸碱度、比重、尿蛋白定性试验、显微镜检查）
26）尿酮体
27）尿糖定性试验
28）粪便常规检查（外观、隐血、镜检）
22）~28）要求熟练掌握。
29）血沉
30）血浆凝血酶原时间
31）体腔液常规检查（胸水、腹水、脑脊液）
32）妊娠反应检测
33）血浆蛋白总值、A/G
34）类风湿因子测定
29）~34）要求基本掌握
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22）组织、生理、病生
23）寄生虫
22）~34）实验诊断
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
检验科
及临床
各科室
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影象检查（包括X一CTB型超声）
35）正确系统的阅片方法：
要求全面系统有层次地阅片。
不遗漏应该观察的任何部分。
根据放射学诊断报告单能正确地对放射学照片进行观察分析。
36）人体各系统正常医学影象：
要求对人体心、肺、骨的正常医学影象表现有明确的形态学和功能学概念。
37）要求认识肺部的渗出、纤维化、钙化、空洞病变。
38）能够认识肺部炎症及肺肿瘤病变。
39）要求认识心脏大血管的大小和形态改变。
40）能够辨认胃、十二指肠溃疡病、消化道肿瘤。
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医学影像科
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
放射科
内、外
骨科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
医学影象检查（包括X一CTB型超声）
41）能够辩认骨质疏松、骨质断裂及骨外伤、骨感染、骨肿瘤表现。
42）能够辩认颅脑、脊髓等中枢神经系统的外伤、肿瘤等常见的病变
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骨科
神经外科
临床技能
操作考核
骨科
神经外科
特
殊
检
查
43）心电图：
能辩认正常心电图和典型的心梗、常见心律紊乱、传导阻滞及心室肥大的心电图变化。
44）视野检查法：
正确掌握视野对照检查法。
45）检眼镜使用（直接检眼镜）：
要求能正确使用，并能通过瞳孔看到视神经乳头。
46）束臂试验。
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2
43）生理
43）内科
44）~45）眼科
46）内科及临床有关科室。
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
心内科
电诊室
眼科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
特
殊
检
查
47）同位素检查
48）血气分析
47）~48）要求能对检查结果辩认分析。
47）核医学科
48）内外科
核医学科
内、外科
临床技能
操作考核
核医学
内外科
诊
疗
操
作
49）导尿
50）灌肠
51）插肛管
52）物理降温
53）皮内试验及结果判定：
要求能判断青霉素、结核菌素等皮内试验结果。
54）皮内注射
55）皮下注射
56）肌肉注射
57）静脉注射
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临床各科
临床各科（毕业实习）
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
58）输血、输液
49）~58）要求熟练掌握。
59）胸腔穿刺
60）腹腔穿刺
61）骨髓穿刺
62）腰椎穿刺
63）浅表脓肿、血肿穿刺
64）鼻饲
65）给氧
66）吸痰
67）洗胃
68）人工呼吸
69）体外心脏按摩
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临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
70）上止血带
59）~70）要求基本掌握
71）预防接种：
要求学会各种常用方法。
72）新生儿和小儿基本护理及喂养（清洁、保温、消毒、隔离、喂养方法、奶液配制法、营养量的计算等）要求基本掌握。
73）护送及搬运危重病人
74）认识和使用正规刷手技术、消毒皮肤、铺无菌单、戴手套、穿手术衣等。
要求掌握无菌技术。
75）基本掌握软组织切开、止血技术。
76）基本掌握外科手术常用缝合方法。
77）基本掌握外科手术打结，每分钟达到30个结
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71）~72）儿科、妇产科
71），72）儿科、妇产科
临床有关科室（毕业实习）
临床技能
操作考核
儿、妇产
外、骨科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
78）要求基本掌握局麻技术。
79）胃肠减压：
要求能顺利放入胃管。
80）各种伤口换药、拆线、拔除引流物。
81）胸腹带的使用。
82）头颅及四肢关节绷带包扎。
80）~82）要求熟练掌握。
83）皮肤牵引：
要求掌握正确的操作方法。
84）夹板固定术：
掌握常用夹板使用方法。
85）石膏绷带：
掌握简易的四肢石膏夹板的安置方法。
86）胸腔闭式引流装置：
了解引流装置及注意点。
87）体表脓肿切开引流。
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2
外科
临床有关科室
临床技能
操作考核
外、骨
妇产科
胸外科
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
88）浅表肿瘤、淋巴结切除
89）简单清创缝合术
83）~89）要求基本掌握
90）产前检查、正常分娩处理（包括1、2、3产程）要求会检查、记录、在上级医师指导下会接平产。
91）角膜异物剔除。
92）麦粒肿切开引流法。
93）鼻腔药物涂布法。
94）简易鼻出血止血法。
95）鼻腔异物取出法。
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90）妇产科
91）、92）眼科
93）~97）耳鼻喉科
90）妇产科
91）、92）眼科
93）~97）耳鼻喉科
临床技能
操作考核
妇产科
眼科
耳鼻喉
技能名称
内容及目的要求
学时
训练方式
考核方式
科室
初步训练
主要训练
最后训练
诊
疗
操
作
96）口咽部异物取出法。
97）外耳道盯聍取出法。
98）皮肤科外用药物的使用方法。
91）~98）要求基本掌握。
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98）皮肤科
98）皮肤科
临床技能
操作考核
皮肤科
开
医
嘱
开
处
方
99）常用药物剂型的处方。
100）根据病情写正规医嘱。
99）~100）要求基本掌握，并要求书写工整。
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99）药理
99）、100）临床各科
临床各科
临床技能
操作考核
内、外
妇、儿
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