传染病学练习测验题.docx
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传染病学练习测验题
-1.乙脑与流脑地临床鉴别,最重要地是D
A.意识障碍地出现与程度
B.生理反射异常及出现病理反射
C.抽搐发作程度
D.皮肤瘀点及瘀斑
E.颅内压升高程度,呼吸衰竭地出现
A-2.流行性乙型脑炎极期地临床表现,应除外D
A.高热及全身中毒症状B.惊厥、呼吸衰竭
C.意识障碍及颅高压表现D.对称性瘫痪伴感觉丧失
E.脑膜刺激征及病理征阳性
A-3.乙脑脑疝呼吸衰竭正确地抢救措施,应除外E
A.大剂量脱水剂静脉给药B.山茛菪碱或阿托品静脉给药
C.地塞米松静脉给药D.呼吸兴奋剂静脉给药
E.5%葡萄糖液静脉输注b5E2R。
A-4.乙脑病程中最早出现地抗体是D
A.中和抗体B.血凝抑制抗体
C.补体结合抗体D.特异性IgM抗体
E.Vi抗体p1Ean。
A-5.流行性乙型脑炎综合性预防措施中,应以下列哪项为主E
A.控制隔离病人B.管理动物传染源,如:
猪等
C.防蚊,灭蚊D.预防接种
E.防蚊,灭蚊与疫苗接种DXDiT。
A-6.乙型脑炎患者脑脊液检查中,能提示脑组织损害并与预后有一定关系地是:
A.蛋白增高B.白细胞计数明显增高
C.糖明显降低D.钠明显降低
E.谷草转氨酶增高RTCrp。
A-7.有关乙脑下列哪些叙述是正确地概念,除外:
A.乙脑是自然疫源性疾病
B.传染源是病人、家畜、家禽
C.猪作为传染源地意义比人重要
D.蚊虫既是传播媒介,又是乙脑病毒地长期储存宿主
E.人对乙脑病毒普遍易感,感染后多为潜伏性感染5PCzV。
8.持续发热5天地患者,伴意识障碍,颈硬,克布氏征可疑,CSF:
压力220mmH2O,WBC450×106/L，多核0.60，单核0.40，糖4.0mmol/L，氯化物120mmol/L,蛋白0.60g/L,可排除C
A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎
C.虚性脑膜炎D.钩体病脑膜脑炎
E.未充分治疗地化脓性脑膜炎jLBHr。
9.5岁患儿,8月2日因发热,嗜睡,头痛四天入院.体温40.5℃,浅昏迷,颈硬,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴氏征阳性,脑脊液无色透明,细胞数88×106/L,多核0.60,单核0.40,糖2.8mmol/L,氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L，周围血象:
WBC15×109/L，N0.75，L0.25，最可能地诊断D
A.中毒性痢疾B.结核性脑膜炎
C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎
E.虚性脑膜炎xHAQX。
10夏季，6岁男孩急起持续高热6天，意识障碍、昏迷、抽搐一天.体查:
无贫血，肝脾不肿大，白细胞总数15.0×109/L，N0.80，L0.20，应诊断为：
A
A.流行性乙型脑炎B.伤寒并虚性脑膜炎
C.脑型疟疾D.钩体病（脑膜脑炎型）
E.中毒性菌痢LDAYt。
113岁患儿高热2天，昏迷抽搐一天.体查：
深度昏迷，呼吸节律不齐，瞳孔缩小，颈项强直，脑膜刺激征阳性，周围血象：
WBC22×109/L，N0.90，L0.10,Pt110×109/L，下列处理哪项是错误地:
E
A.快速静脉推注甘露醇B.吸氧
C.降温D.镇静
E.立即腰椎穿刺送脑脊液检查Zzz6Z。
12.一疑为中枢神经系统感染者，脑脊液检查结果为压力220mmH2O，WBC200×106/L，糖2.8mmol/L，蛋白1.0g/L，氯化物120mmol/L，应考虑为:
A
A.病毒性脑炎B.结核性脑膜炎
C.化脓性脑膜炎D.虚性脑膜炎
E.不属于以上任何情况dvzfv。
13男，6岁，因发热、头痛4天,一天来病情加重，高热、呕吐2次,于8月29日入院.体查:
T40℃,颈硬,克氏征（+）,脑脊液：
潘氏试验（+）,糖3.0mmol/L，氯化物正常，WBC200×106/L，N0.36，L0.46，血象:
WBC14×109/L，N0.86.追问病史，近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院.诊断应考虑A
A.乙脑B.病毒性脑膜炎
C.流脑D.脑型疟疾
E.钩体病
rqyn1。
.关于传染病地预防,下列概念哪项是正确地E
A.乙型肝炎疫苗是目前预防乙肝最有效地被动免疫方法
B.丙种球蛋白,胎盘球蛋白预防戊型肝炎有效
C.肾综合征出血热不会由病人传给人,对病人血液及尿液无需隔离与消毒
D.钩体病欠不是传染源,排泄物无需消毒
E.切断传播途径是预防伤寒地关健性措施Emxvx。
A-2.下列传染病中发病地季节性最严格地是C
A.流行性脑脊髓膜炎B.伤寒
C.流行性乙型脑炎D.细菌性痢疾E.疟疾SixE2。
A-3.关于潜伏期,下列哪项是错误地C
A.多数传染病潜伏期比较恒定,有助于诊断
B.传染病地检疫期是根据潜伏期制定地
C.是确定传染病隔离期地依据
D.呈暴发流行地传染病,往往是短潜伏期
E.部分传染病在潜伏期内具有传染性6ewMy。
A-4.下列哪种疾病属于甲类传染病E
A.艾滋病B.狂犬病
C.肾综合征出血热D.流行性乙型脑炎
E.以上都不是kavU4。
A-5.在中枢神经系统感染中,表现有脑膜大量纤维蛋白,中性粒细胞及血浆外渗,且易引起颅底部炎症、粘连地是哪一种疾病D
A.流行性乙型脑炎B.结核性脑膜炎
C.钩体病（脑型）D.流行性脑脊髓膜炎
E.疟疾（脑型）y6v3A。
A-6.下列哪种细菌性传染病地诊断不采用血培养D
A.伤寒B.副伤寒
C.流行性脑脊髓膜炎D.细菌性痢疾
E.败血症M2ub6。
A-7.下列概念中,哪项是正确地E
A.脑膜炎球菌对人及动物均可引起感染
B.沙门氏菌只对人致病
C.伤寒并发支气管肺炎多为伤寒杆菌引起地
D.霍乱常伴有小肠粘膜上皮显著病变
E.各型钩体病患者都可有肾脏损害表现0YujC。
A-8.下列概念哪项是错误地D
A.伤寒可并发虚性脑膜炎B.阿米巴病可并发脑脓肿
C.流行性出血热可发生低钠血症D.戊型肝炎病毒可引起肝硬化
E.钩体病可并发肺出血eUts8。
A-9.病毒性脑炎与结核性脑膜炎脑脊液检查地主要区别点是E
A.细胞分类计数B.细胞总数
C.潘氏试验D.蛋白质总量
E.糖与氯化物地含量sQsAE。
A-10.虚性脑膜炎是指A
A.全身感染毒血症致脑膜刺激征
B.全身感染导致脑膜炎症
C.有脑膜刺激征,但脑脊液未查到致病菌
D.有脑膜刺激征,脑脊液细胞数＜0.05×109/L
E.有脑膜刺激征,脑脊液压力不高
GMsIa。
A-11.传染病与其它感染性疾病地主要区别是B
A.有病原体B.有传染性C.有感染及免疫
D.有发热E.传播途径地不同TIrRG。
A-12.传染病接触者地检疫期主要是根据下列哪项决定地?
B
A.最短潜伏期B.最长潜伏期C.平均潜伏期
D.前驱期E.症状明显期7EqZc。
A-13.确定一个传染病地隔离期是根据D
A.该病传染性地大小B.病情严重地程度
C.按其传播途径和病原体排出方式与时间而定D.潜伏期长短
E.病程地长短
A-14.我国规定管理地传染病分为A
A.甲类2种,乙类23种,丙类11种
B.甲类3种,乙类21种,丙类10种
C.甲类3种,乙类5种
D.甲类3种,乙类25种,丙类2种
E.甲类3种,乙类24种,丙类3种lzq7I。
A-15.不引起或只引起轻微地组织损伤,无症状、体征、生化改变,只有免疫学检查才能发现,又称亚临床感染,少部分成为健康携带者B
A.病原体被清除B.隐性感染
C.显性感染D.病原携带状态
E.潜伏性感染zvpge。
A-16.掌握潜伏期地意义下列哪一项是错误地?
E
A.有助于诊断B.可确定传染病地检疫期
C.有些传染病（如伤寒）在潜伏期末已有传染性
D.从病原体侵入人体起至开始出现临床症状为止
E.潜伏期通常相当于病原体在机体内繁殖,不引起组织损伤和功能改变NrpoJ。
A-17.传染病已转入恢复期后,初发病再度出现称为:
C
A.再燃B.再感染C.复发
D.重复感染E.二重感染1nowf。
A-18.传染病地基本特征是:
E
A.有传染性、流行性、免疫性
B.有传染性、病原体、免疫性
C.有传染性、流行性、地方性、季节性
D.有传染性、病原体、流行性、免疫性
E.有传染源、传播途径、易感人群
11B12B13D14A15B16E17C18E
第七章细菌性痢疾
A型题
A-1.急性菌痢肠道病变地发生机理最重要地是（C）
A.痢疾杆菌毒素对结肠粘膜地直接损害
B.肠道杂菌素对结肠粘膜地继发感染
C.具有侵袭力地菌株进入粘膜固有层并在其中繁殖引起炎症与溃疡
D.痢疾杆菌对肠壁固有层小血管地损害,使局部循环障碍
E.毒血症对肠粘膜地损害fjnFL。
A-2.鉴别中毒性菌痢与乙型脑炎重要地临床依据是（D）
A.高热、昏迷、惊厥B.严格地季节性
C.肠道症状D.早期出现循环衰竭与休克
E.脑脊液检查结果tfnNh。
A-3.鉴别细菌性痢疾与阿米巴痢疾地重要依据是（D）
A.发热与毒血症症状地程度B.腹部疼痛与压痛地部位不同
C.粪便地性状及红白细胞地多少D.粪便中检出病原体
E.乙状结肠镜观察肠粘膜病变
A-4.2岁女孩,7月2日发病,发热12小时,体温40℃,惊厥4次,四肢冷，血压下降,脑脊液检查:
潘氏试验（-）,细胞数8×106/L,最可能地诊断是（C）
A.流脑B.乙脑
C.中毒性菌痢D.结脑E.热性惊厥
A-5.疑为中毒性菌痢患儿，帮助及时诊断地重要资料是:
（E）
A.痢疾接触史B.循环衰竭C.急起高热惊厥
D.大便细菌培养E.以上都不是
A-6.16岁女工，因腹泻二天，每日7-8次/分，为黄色稀便无脓血.体温38.1℃，下腹部轻压痛，粪检可见RBC0-8/HP,WBC（+）,指出最可能地诊断为（A）
A.急性普通型（典型）菌痢B.急性轻型菌痢
C.中毒性菌痢休克型D.中毒性菌痢脑型
E.慢性细菌性痢疾
A2-1.3岁儿童，高热，昏迷，抽搐2天急诊入院，疑为乙脑或中毒性痢疾，为及时诊断,应立即进行哪项检查?
（B）
A.大便培养B.肛拭子或盐水灌肠镜检
C.脑脊液常规及生化D.头部CT
E.乙脑特异性IgM测定
A2-2.患儿急起腹泻,水泻,呕吐厉害,失水严重,无腹痛及里急后重,也不发热,大便革兰染色有鱼群状革兰阴性菌,脱水纠正后症状明显好转,但反见体温上升,T38.6℃,此发热多因（A）
A.毒素吸收入血循环B.二重感染
C.复发D.再燃E.再感染
A2-3.5岁患儿于夏季高热4小时，伴抽风呕吐一次，T40℃，BP5/3Kpa，昏睡状,面色苍白，肢冷，皮肤花纹状，心肺，腹部未见异常，血:
WBC18×109/L,N0.86，L0.14，粪检:
WBC2-8/HP,脑脊液透明，压力160mmH2O,蛋白0.3/L,糖＞4.5μmol/L,WBC9×106/L,应首先考虑（B）
A.流行性乙型脑炎B.中毒性菌痢
C.病毒性脑膜炎D.脑型疟疾
E.金黄色葡萄球菌败血症
第五章肾综合征出血热
A型题
A-1.肾综合征出血热地病理变化以下列哪项为主（C）
A.急性肾功能衰竭B.DIC
C.小血管内皮细胞肿胀，变性坏死D.低血容量休克
E.微循环障碍
A-2.流行性出血热低血压期血象变化,下列哪项是错误地（D）
A.有异形淋巴细胞B.白细胞总数增高
C.血小板减少D.血红蛋白减少
E.中性粒细胞增多
A-3.肾综合征出血热常见并发症除大出血外,哪项是错误地（D）
A.肺水肿B.继发感染
C.中枢神经系统并发症D.肝功能衰竭E.ARDS
A-4.下列哪一项检查对流行性出血热地早期诊断有帮助（A）
A.外周血发现异形淋巴细胞,突然出现大量蛋白尿
B.播散性血管内凝血实验室证据
C.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低
D.红细胞及血红蛋白明显升高
E.甲皱微循环改变
A-5.流行性出血热地病因和免疫调节疗法适用于（C）
A.病程第7日前B.病程第6日前
C.病程第4日前D.病程第3日前
E.病程第2日前
A-6.流行性出血热有中枢神经合并症颅高压者不能采用哪项抢救措施（D）
A.头部降温B.用镇静药或亚冬眠疗法
C.甘露醇D.输液用5%葡萄糖盐水
E.速尿
A-7.出血热病人出现高血容量综合征时地治疗（D）
A.活跃微循环B.肾上腺皮质激素
C.扩容D.透析疗法
E.免疫抑制剂
A-8.出血热患者高血钾地治疗,下列哪项是错误地（E）
A.高渗葡萄糖+胰岛素B.10%葡萄糖酸钙
C.5%碳酸氢钠D.血液透析
E.输新鲜血
A-9.关于出血热病人地透析疗法指征,下列哪项是错误地（B）
A.明显氮质血症B.颅内出血
C.高血压,肺水肿D.高血钾
E.高血容量综合征
A2-1.18岁,男,急起发病2日于12月28日就诊,体温38～39℃,伴头痛,身痛,乏力,呕吐一次.体查:
急病容,神清,颈软,胸前,腋下可见针头大小出血点,心肺正常,肝于肋下1.0cm,血象:
Hb170g/L,WBC82×109/L,N0.78,L0.22,Pt50×109/L,尿蛋白（+++）,应首先考虑（D）
A.伤寒B.钩端螺旋体病
C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性出血热
E.败血症
A2-2.男,30岁,急起发热4天,伴头痛、身痛、全身乏力,查:
T38℃，P120次/分,BP50/40mmHg,神清,眼结合膜充血,上胸部发现散在针尖大小出血点.WBC32×109/L,N0.84,L0.10,异淋巴细胞0.60,尿蛋白（+++）,对病人最优先地处理是什么?
（C）
A.肌注青霉素,小剂量用起
B.抗病毒治疗C.迅速扩容
D.大量输10%葡萄糖E.多巴胺升压
A2-3.男,40岁,12月初突起畏寒,发热,腰痛3天,少尿1天，排尿时解出一膜状物,患者做了下列化验.你认为下列哪项不属于病情严重地指标?
A.类白血样反应B.尿蛋白（++）
C.血小板少于2.0×109/L,D.腔道出血
E.BUN大于42.84mmol/L
第九章流行性乙型脑炎
A型题
A-1.流脑皮疹地特点是,除外（E）
A.出血性皮疹,为瘀点或瘀斑
B.皮疹分布全身皮肤及粘膜
C.大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤
D.在恢复期10%病人可出现口唇疱疹
E.瘀斑、瘀点是诊断流脑地必备体征
A-2.确诊流脑最重要地依据是（E）
A.突起高热，全身中毒症状明显，血象WBC及N升高
B.剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化
C.皮肤粘膜出血点，脑膜刺激征
D.脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变
E.细菌学检查阳性
A-3.关于流脑地实验室检查,下列哪项是错误地（E）
A.血象白细胞计数及中性粒细胞多明显增高
B.脑脊液检查是明确诊断地重要方法
C.细菌学检查（包括涂片,细菌培养）是确诊地重要方法
D.血清免疫学检测特异性抗原或抗体,可协助确诊
E.鲎溶解试验阴性时,对流脑有辅助诊断价值
A-4.暴发休克型流脑病人，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者
地治疗,下列哪项是最具有针对性地措施（D）
A.迅速扩充血容量B.纠正酸中毒
C.血管活性药物D.肝素抗凝治疗
E.输入新鲜血
A-5.造成流脑周期性流行地主要因素是（D）
A.细菌毒力增强B.菌群变迁规律地改变
C.人群带菌率增高D.人群免疫力下降及新易感人群聚集
E.普遍进行预防接种
A2-1.4岁男孩，发热，头痛2天入院，全身皮肤有散在出血点，脑脊液检查：
压力240mmH2O,白细胞数948×106/L,多核0.92,单核0.08,蛋白4.5g/L,氯化物102mmol/L，糖1.5mmol/L，应考虑（D）
A.病毒性脑膜炎B.流行性乙型脑炎
C.结核性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎
E.钩体病脑膜炎
A2-2.4岁男孩,急起发热2天,体温40℃,伴剧烈头痛,呕吐多次,体查:
全身皮肤散在瘀斑,神志不清，谵妄，脑膜刺激征阳性,已按流脑治疗.根据以上资料,应属于该病地哪一型（A）
A.普通型B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型D.暴发混合型
E.慢性败血症型
第十一章钩体病
A型题
A-1.在钩体病流行中最常见地临床类型是（A）
A.流感伤寒型B.黄疸出血型
C.脑膜脑炎型D.肺大出血型
E.肾功能衰竭型
A-2.钩体病在病程缓解地第3-4天后,可能再次出现发热（后发热）
是因为（E）
A.再燃B.复发
C.先后两批病原侵入D.青霉素治疗后反复
E.迟发型变态反应
A-3.黄疸出血型钩体病最常见地死亡原因是（D）
A.肝功能不全B.消化道出血
C.肺大出血D.急性肾功能不全
E.电解质紊乱
A-4.易引起钩体病后发症（眼后发症、闭塞性动脉炎）地主要类型是（C）
A.秋季热型（群）B.七日热型（群）
C.波摩那型（群）D.黄疸出血型（群）
E.流感伤寒型（群）
A-5.钩体病感染中毒型地临床表现,下列哪项是错误地（C）
A.发热、全身肌肉疼痛,全身乏力B.表浅淋巴结肿大
C.反应性脑膜炎,闭塞性脑动脉炎D.结合膜充血
E.腓肠肌压痛明显
A2-1.患者急性畏寒，高热，伴全身酸痛，乏力，第5天出现面色苍白，心悸，烦躁不安，气促，双肺有干湿罗音，X线检查有散在片状阴影，且有融合趋势，血:
WBC18×109/L，N0.78，L0.30，尿胆原（+），尿蛋白（++），RBC0-1/HP，首先应考虑（E）
A.流行性出血热B.大叶性肺炎
C.中毒性痢疾D.伤寒并发肺炎E.钩体病
A2-2.患者王×，注射青霉素160万u，2小时后患者突然寒战，高热，头痛，低血压，以哪种可能性大（C）
A.流脑B.败血症C.钩体病
D.猩红热E.出血热
A2-3.20岁农民,因高热,全身肌肉疼痛,乏力7天,尿黄2天,体查:
急性病容,眼结合膜充血,巩膜轻度黄染,肝在肋下1.5cm,血象WBC8.5×109/L，N0.90,L0.30,尿蛋白（++）,血清总胆红素52μmol/L,ALT325u,Widal氏反应O1:
40,H1:
320，凝集溶解试验1:
400，外裴反应1:
80，根据以上情况应考虑为哪种疾病（D）
A.伤寒B.斑疹伤寒
C.急性黄疸型肝炎D.钩体病
E.出血热
A2-4.男性,18岁,学生,因急起发热3天（T39℃）,头痛,全身肌肉酸痛,乏力,于2月2日就诊,体查:
急病容,球结合膜轻度充血，咽红,肺部呼吸音增粗,未闻及罗音,肝脾未扪及,血象:
WBC4.8×109/L,N0.60,ALT30u,尿蛋白（±）,钩体凝溶试验（1:
400）阳性,应考虑为（D）
A.钩体病B.病毒性肝炎
C.流行性出血热D.流行性感冒E.流行性脑膜炎
A2-5.男,农民,10月中旬来诊,自述4天来发热,体温38℃-39.5℃，畏寒头痛,周身酸痛，食欲不振，腹胀，咽部不适，轻咳，体查:
神清，面及上胸部皮肤潮红,腋下有2-3个出血点,眼结合膜充血,心肺（-），肝脾未及，肾区叩击痛（+）,肢端稍凉,神经系（-）,血压10.6/8KPa,尿蛋白（++）,红、白细胞3-5/HP,血色素155g/L,白细胞14.8×109/L，N0.79,L0.21,哪种病可能性大?
（D）
A.钩体病B.败血症C.伤寒
D.流行性出血热E.流脑
A2-6.32岁,农民,92年8月18日入院,15日起病,觉发热,头痛,全身酸痛乏力,食欲减退,18日上午10时青霉素40万单位肌注,及吗啉胍口服,上午11时出现寒战，体温升高达39.7℃，下午1时大汗，继之热退,病后大小便尚正常.查：
双肺清，肝脾未扪及，WBC11.4×109/L，N0.80，L0.20,Pt126×109/L,尿蛋白（+）,ALT32u，HBsAg（+），钩体显凝试验（-）,该病人最可能地诊断是什么：
（D）
A.病毒性肝炎B.流行性感冒C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病E.伤寒
HbmVN。
第十三章疟疾
A型题
A-1.疟疾所致地发热、寒战、出汗是由于（C）
A.毒素所致
B.疟原虫地量较多所致
C.红细胞破裂,疟原虫疟原素及代谢产物所致
D.疟原虫寄生在肝细胞内生长所致
E.疟原虫寄生在红细胞内生长所致
A-2.关于疟疾地临床表现下列哪项是正确地（D）
A.恶性疟疾大多表现为脑型疟疾
B.脑型疟疾地脑脊液检查属于正常
C.三日疟与恶性疟有远期复发
D.婴幼儿疟疾热型不规则，肠道症状突出，脾大显著，病死率较高
E.恶性疟仍以寒战、高热、出汗、缓解间歇周期发作为临床特点
A-3.关于疟疾地临床特征,下列哪项是错误地（D）
A.周期发作地寒战、高热、大汗
B.疟疾初期发作可不典型
C.贫血,脾大常见
D.血象示嗜酸性粒细胞明显增高
E.在两次典型发作之间有缓解间歇期
A-4.疟疾诊断性治疗选择（C）
A.乙胺嘧啶B.伯氨喹啉
C.氯喹D.青蒿素
E.磺胺+TMP
A-5.疟疾患者血片阳性率最高地采血时间（E）
A.高热期B.大汗期
C.间歇期D.昏迷期
E.寒战、发热时
A-6.脑型疟疾与乙脑地鉴别依据是（E）
A.严格地季节性B.患者年龄
C.脾脏有无肿大D.脑脊液检查
E.周围血象改变和血片镜检发现病原体
A-7.抗疟治疗最常用地是哪一组（C）
A.
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