呼吸科主治医师基础知识32试题.docx

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呼吸科主治医师基础知识32试题

呼吸科主治医师基础知识-3-2

（总分：

38.50，做题时间：

90分钟）

一、（总题数：

15，分数：

15.00）

1.女性患者，32岁，缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及

∙A．开瓣音

∙B．心包叩击音

∙C．肿瘤扑落音

∙D．S2逆分裂

∙E．大炮音

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

2.男性患者，52岁，生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2min后自行缓解，该患者的诊断是

∙A．急性胆囊炎

∙B．急性胰腺炎

∙C．急性心肌梗死

∙D．心绞痛

∙E．胃溃疡

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

3.女性患者，52岁，查体见肝颈静脉反流征阳性，该患者首先考虑

∙A．肝炎

∙B．肝癌

∙C．左侧心力衰竭

∙D．右侧心力衰竭

∙E．肺气肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

4.男性患者，胃溃疡病史7年，近日腹痛规律性消失，3h前突发上腹部剧烈腹痛，深呼吸时疼痛加重，诊断为急性弥漫性腹膜炎，该患者不可能有以下哪种体征

∙A．腹肌紧张

∙B．腹部压痛

∙C．反跳痛

∙D．肝浊音界扩大

∙E．腹式呼吸明显减弱

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

5.男性患者，60岁，右上腹痛，消瘦。

查体：

肝肋下5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。

该患者可能诊断为

∙A．肝炎

∙B．肝癌

∙C．肝淤血

∙D．肝血管瘤

∙E．肝包虫病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

6.女性患者，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是

∙A．高血压

∙B．尿毒症

∙C．纤维素性心包炎

∙D．系统性红斑狼疮

∙E．急性心肌梗死

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

7.女性患者，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该该患者不考虑为

∙A．维生素A缺乏症

∙B．硬皮病

∙C．尿毒症

∙D．黏液性水肿

∙E．结核病

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

8.女性患者，35岁，2h前出现剧烈头痛，来诊时查体：

意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射、瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是

∙A．嗜睡

∙B．意识模糊

∙C．昏睡

∙D．轻度昏迷

∙E．中度昏迷

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

9.男性患者，18岁，查体：

中上腹触及一3cm×4cm×6cm肿块，质硬，表面不平，形状不规则，该肿块考虑为

∙A．肠套叠

∙B．蛔虫团

∙C．粪块

∙D．恶性肿瘤

∙E．囊肿

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.男性患者，43岁，反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1d前呕吐隔夜食物。

估计患者呕吐物为

∙A．酸臭味

∙B．粪臭味

∙C．咖啡样

∙D．黄绿色

∙E．鲜红血性

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.男性患者，73岁，高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，舍服硝酸甘油后2min缓解。

可能的诊断是

∙A．气胸

∙B．肺癌

∙C．心绞痛

∙D．胸膜炎

∙E．食管炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

12.男性患者，36岁，2周前因高热寒战，咳铁锈色痰诊断为右下肺大叶性肺炎，今日复查X线胸片显示为右下肺大叶性肺炎消散期，该患者右下肺听诊可闻及

∙A．过清音

∙B．实音

∙C．鼓音

∙D．空瓮音

∙E．浊鼓音

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

13.女性患者，发热，尿频、尿急、尿痛，该患者腹部查体下列哪个部位可有压痛点

∙A．第8肋骨前端

∙B．脐水平线腹外斜肌外缘

∙C．脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处

∙D．髂前上棘水平腹直肌外缘

∙E．背部第10肋骨与脊柱交角的顶点

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

14.男性患者，40岁，上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是

∙A．穿透性溃疡

∙B．胃癌

∙C．胃溃疡活动期

∙D．胃黏膜脱垂

∙E．幽门梗阻

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

15.女性患者，21岁，近日恶心呕吐，厌油腻，查体：

巩膜黄染，肝大肋下2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是

∙A．急性胰腺炎

∙B．急性肝炎

∙C．急性胆囊炎

∙D．肝淤血

∙E．血吸虫病

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

二、（总题数：

4，分数：

7.50）

男性患者，36岁，咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在39℃以上，24h内体温波动不超过1℃。

查体：

右上肺语颤增强，叩诊实音，肺泡呼吸音增强。

（分数：

1.50）

（1）.该患者的热型是（分数：

0.50）

 A.稽留热 √

 B.波动热

 C.弛张热

 D.不规则热

 E.回归热

解析：

（2）.该患者最可能的诊断是（分数：

0.50）

 A.大叶性肺炎 √

 B.肺结核

 C.肺脓肿

 D.慢性支气管炎

 E.支气管扩张

解析：

（3）.该病的病原主要为（分数：

0.50）

 A.支原体

 B.肺炎链球菌 √

 C.流感嗜血杆菌

 D.葡萄球菌

 E.柯萨奇病毒

解析：

患者女性，50岁，主动脉瓣关闭不全病史25年，PDE示重度反流。

（分数：

3.00）

（1）.该患者不太可能出现的症状是（分数：

0.50）

 A.心悸

 B.头晕

 C.心绞痛

 D.呼吸困难

 E.发热 √

解析：

（2）.该患者不可能出现的体征是（分数：

0.50）

 A.点头运动

 B.水冲脉

 C.靴形心

 D.抬举样心尖搏动

 E.S2固定分裂 √

解析：

（3）.该患者杂音的部位和时期为（分数：

0.50）

 A.心尖区收缩期杂音

 B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

 C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音 √

 D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

 E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

解析：

（4）.该杂音的性质为（分数：

0.50）

 A.粗糙，吹风样

 B.喷射性，粗糙响亮

 C.柔和，吹风样

 D.隆隆样

 E.叹气样 √

解析：

（5）.关于该杂音的传导，正确的是（分数：

0.50）

 A.向左腋下传导

 B.向颈部传导

 C.向背部传导

 D.向心尖部传导 √

 E.向右胸部传导

解析：

（6）.如能听到Austin-Flint杂音，该杂音为（分数：

0.50）

 A.肺动脉瓣区收缩期杂音

 B.肺动脉瓣区舒张期杂音 √

 C.主动脉瓣区收缩期杂音

 D.主动脉瓣区舒张期杂音

 E.心尖区舒张期杂音

解析：

患者男性，71岁，右上腹不适，食欲缺乏，消瘦3个月。

3d来皮肤瘙痒，尿黄，大便陶土色。

查体：

消瘦，皮肤暗黄。

腹部超声示肝内胆管结石。

（分数：

1.50）

（1）.本病例发生黄疸的原因是（分数：

0.50）

 A.溶血性黄疸

 B.肝细胞性黄疸

 C.胆汁淤积性黄疸 √

 D.先天性非溶血性黄疸

 E.药物性黄疸

解析：

（2）.该患者不可能出现的化验结果是（分数：

0.50）

 A.TB增加

 B.CB降低 √

 C.ALP增高

 D.ALT增高

 E.PT延长

解析：

（3）.若验尿最可能出现的结果是（分数：

0.50）

 A.尿胆红素阴性，尿胆原阴性

 B.尿胆红素阴性，尿胆原阳性

 C.尿胆红素阳性，尿胆原阴性 √

 D.尿胆红素阳性，尿胆原强阳性

 E.尿胆红素强阳性，尿胆原轻度增高

解析：

男性患者，46岁，尿毒症病史3年，透析治疗。

查体：

血压170/100mmHg，脉搏82/min。

（分数：

1.50）

（1）.患者如有少尿，24h尿量应少于多少（分数：

0.50）

 A.1500ml

 B.1000ml

 C.500ml

 D.400ml √

 E.100ml

解析：

（2）.引起肾性少尿的病因包括（分数：

0.50）

 A.肾病综合征

 B.急进性肾炎 √

 C.前列腺肥大

 D.肝肾综合征

 E.尿路结石

解析：

（3）.如患者出现无尿，24h尿量应少于多少（分数：

0.50）

 A.1000ml

 B.500ml

 C.400ml

 D.100ml √

 E.50ml

解析：

三、（总题数：

2，分数：

4.00）

∙A．肺性发绀

∙B．心性混血性发绀

∙C．淤血性发绀

∙D．缺血性发绀

∙E．混合性发绀

（分数：

2.00）

（1）.Fallot四联症出现的发绀属于（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.严重休克出现的发绀属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.全心衰出现的发绀属于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.阻塞性肺气肿出现的发绀属于（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．黑便

∙B．果酱样脓血便

∙C．黏液脓血便

∙D．洗肉水样粪便

∙E．隐血便

（分数：

2.00）

（1）.消化性溃疡（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.急性出血性坏死性肠炎（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（3）.阿米巴痢疾（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（4）.急性细菌性痢疾（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

四、（总题数：

12，分数：

12.00）

16.下列哪种疾病可出现慢性腹痛

（分数：

1.00）

 A.反流性食管炎 √

 B.溃疡性结肠炎 √

 C.肠梗阻

 D.铅中毒

 E.脾破裂

解析：

17.胎心律可见于

（分数：

1.00）

 A.大面积急性心肌梗死 √

 B.高血压

 C.肺心病

 D.重症心肌炎 √

 E.房室传导阻滞

解析：

18.急性弥漫性腹膜炎常见于

（分数：

1.00）

 A.消化性溃疡急性穿孔 √

 B.急性阑尾炎

 C.结核性腹膜炎

 D.外伤性胃肠穿孔 √

 E.急性胆囊炎

解析：

19.胸痛伴休克常见于

（分数：

1.00）

 A.支原体肺炎

 B.心肌梗死 √

 C.胆囊炎

 D.胸膜炎

 E.主动脉窦瘤破裂 √

解析：

20.下列发热性疾病中，伴有肝脾增大的是

（分数：

1.00）

 A.结核病

 B.传染性单核细胞增多症 √

 C.病毒性肝炎 √

 D.白血病 √

 E.淋巴瘤 √

解析：

21.大水泡音见于下列哪种疾病

（分数：

1.00）

 A.肺梗死

 B.肺水肿 √

 C.支气管肺炎

 D.肺脓肿空洞 √

 E.肺泡炎

解析：

22.触及肝时，应详细描述的内容包括

（分数：

1.00）

 A.肝区摩擦感 √

 B.质地 √

 C.压痛 √

 D.表面状态和边缘 √

 E.搏动 √

解析：

23.关于正常心脏浊音界的叙述，下列正确的是

（分数：

1.00）

 A.右界在第2肋间几乎与胸骨左缘一致 √

 B.在第3肋间左界与胸骨中线距离3.5～4.5cm √

 C.在第3肋间右界与胸骨中线距离3～5cm

 D.在第4肋间右界与胸骨中线距离5～6cm

 E.在第5肋间左界与胸骨中线距离8～10cm

解析：

24.主动脉瓣狭窄的体征可有

（分数：

1.00）

 A.心尖搏动增强 √

 B.不能触及震颤

 C.可有抬举样心尖搏动 √

 D.胸骨右缘第2肋间可闻及收缩期杂音 √

 E.杂音向心尖部传导

解析：

25.引起咯血的心血管疾病有

（分数：

1.00）

 A.二尖瓣狭窄 √

 B.原发性肺动脉高压 √

 C.肺梗死 √

 D.心律失常

 E.心包炎

解析：

26.吸气性呼吸困难见于

（分数：

1.00）

 A.气管异物 √

 B.支气管哮喘

 C.慢性阻塞性肺气肿

 D.气胸

 E.肺炎

解析：

27.肺叩诊为实音或浊音的是

（分数：

1.00）

 A.肺气肿

 B.空洞性肺结核

 C.气胸

 D.肺不张 √

 E.胸腔积液 √

解析：