呼吸内科主治医师考题.docx

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呼吸内科主治医师考题

一．单选题：

（每题1分，共75分）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血

中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是:

A.进行人工呼吸

B.使用呼吸兴奋剂

C.行导管吸氧

D.输血补液

E.解除呼吸道梗阻

2.男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:

右下肺叩实,呼

吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积

液,最可能的诊断是:

A.化脓性胸膜炎

B.病毒性胸膜炎

C.风湿性胸膜炎

D.结核性胸膜炎

E.癌性胸膜炎

3.诊断呼吸衰竭的确切依据是

A.发绀,呼吸困难

B.肺通气功能明显减退

C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变

D.结膜充血、水肿和精神、神经症状

E.PaCO>6.6kPa（5OmmHg）、PaO<8.0kPa（60mmHg）

4.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa（50mmHg）,PaCO

8.0kPa（60mmHg）、HCO30mmol/L，最可能表明

A.病情好转

B.没有临床意义

C.轻度发作

D.病情严重,须积极治疗

E.有心血管并发症

5.肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选?

A.青霉素

B.红霉素或四环素

C.氨基甙类抗生素

D.环丙沙星

E.头胞唑啉

6.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物?

A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射

B.吗啡10毫克肌肉注射

C.氨茶碱0.25克静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射

E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

7.继发性肺结核最常见的是哪种类型?

A.肺门淋巴结结核

B.血行播散性肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核性胸膜炎

8.女性25岁,每天下午发热（38℃左右）已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:

右

背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性

67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是:

A.肺炎球菌肺炎

B.浸润型肺结核

C.癌性肺内浸润病变

D.病毒性肺炎

E.过敏性肺炎

9.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是:

A.病史

B.体征

C.胸部X线检查

D.痰细菌学检查

E.血白细胞检查

10.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致?

A.免疫力下降

B.儿童时期抵抗力差

C.人体处于高度过敏状态

D.耐药性结核菌的侵入

E.巨噬细胞吞噬能力减弱

11.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV）降低，提示下列哪一种改变?

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.小气道功能障碍

D.有肺气肿存在

E.肺水肿

12.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是

A.血气分析

B.胸部X线检查

C.心电图与心电向量检查

D.肺功能检查

E.肺动脉压（PAP）测定

13.男性20岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏

无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是

A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎

C.休克型肺炎

D.过敏性肺炎

E.支气管哮喘重度发作

14.男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:

右上肺

大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是

A.右上肺癌性空洞形成

B.浸润型肺结核空洞

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.右肺脓肿

E.右上肺炎

15.下列哪项改变可避免哮喘发作?

A.环磷酸腺苷水平升高

B.环磷酸鸟苷水平升高

C.白三烯水平升高

D.M一胆碱能受体兴奋性升高

E.鸟苷环化酶活性升高?

16.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。

X线胸片见左中下肺野均

匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适?

A.胸腔试穿

B.胸腔B型超声检查

C.痰培养查致病菌

D.病灶断层拍片

E.纤维支气管镜检查

17.结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强?

A.吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌

B.天然耐药菌

C.代谢旺盛不断繁殖菌

D.休眠菌

E.偶然繁殖菌

18.肺脓肿发病最多见的病因是

A.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道.

B.骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症

C.肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成

D.空洞性肺结核继发感染而发病

E.肺癌发生中心性坏死,伴发感染形成脓肿

19.慢性肺原性心脏病最多见的病因是

A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

B.多发肺小动脉栓塞

C.严重胸廓及脊柱畸形

D.重症肺结核

E.支气管哮喘

20.男,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿,诊断为慢性肺心病,血气分析示PH7.41、

PaO8.2kPa（62mmHg）、SaO91%,氧疗原则应该是

A.低浓度,低流量持续给氧

B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧

D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

21.女性,60岁,二日来高热寒战、咳嗽,咯痰带血丝,胸痛。

查体:

体温37℃,面色

灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,左上肺叩浊,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分,

Bp9.33/6.67kPa（70/50mmHg）。

应立即采取的措施是

A.拍胸部X线片

B.查白细胞+分类

C.痰培养+试敏

D.输液+血管活性药物

E.心电图检查

22.男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌氧

菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项?

A.临床症状完全消失

B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散

C.临床症状完全消失,X线仍有病变

D.体温下降至正常后2周

E.体温下降至正常后4～6周

23.男性,25岁,突发畏寒、高热、咳嗽,咯大量脓臭痰静置可见分层,痰培养出厌氧菌,

首选哪一类抗菌素治疗最为合适?

A.头孢颐菌素

B.四环素

C.卡那霉素

D.青霉素

E.红霉素

24.男性,20岁,近4周来,咳嗽、伴午后低热,乏力、盗汗，体检:

T37.6℃肩胛间

区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是

A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺结核

E.肺脓肿

25.男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0×

10/L,中性、90%,其治疗措施首选是

A.庆大霉素

B.头孢唑啉

C.青霉素

D.链霉素

E.红霉素

26.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是

A.FEV%<60%

B.最大通气量低于预计值的80％

C.残气容积占肺总量的百分比＞40％

D.PaO<8kPa（60mmHg）

E.PacO>6.7kPa（50mmHg）

27.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：

轻度发绀，肺底部少许

细湿罗音，有杵状指。

胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。

血

气分析：

PaO8kPa（60mmHg）、PaCO4.7kPa（35mmHg）以下哪项诊断可能性最大?

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.弥漫性肺间质纤维化

E.支气管肺癌

28.30岁女性，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸

闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。

体检双肺无干湿

罗音。

X线胸片检查心肺正常。

为明确诊断应首先作以下哪项检查？

A.胸部CT

B.肺通气功能与弥散功能测定

C.用支气管扩张剂前、后测定通气功能

D.纤维支气管镜检并取活检

E.超声心动图检查?

29.25岁女性，1周前突然寒战、高热，继之咳嗽，咯脓性血痰，量多，用青霉素

治疗。

体检：

T40℃，急性病容，气促、发绀，双肺散在湿罗音。

化验:

WBC25×

10/L、中性92％。

X线胸片示双肺多数云絮片状阴影，可见气囊肿形成，首选

的抗菌药物应为

A.新青霉素Ⅱ

B.氨苄青霉素

C.氨基糖甙类抗生素

D.先锋必（头孢哌酮）

E.氧氟沙星（氟嗪酸）

30.男,48岁。

支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后

症状更为明显,为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是

A.弥散功能测定

B.肺活量测定

C.动脉血气分析

D.一秒钟用力呼气容积测定（FEV）

E.胸部X光片

31.患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量脓痰,

两肺少量湿罗音,WBC2.5×10/L、中性90%,胸片:

两肺有散在类园形密度增高阴

影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是

A.青霉素

B.氨基糖甙类抗生素

C.新青Ⅱ或万古霉素

D.红霉素

E.头孢菌素

32.一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:

PH7.36、PaO7.3kPa（56mmHg）、

PaCO8.7kPa（64mmHg）,HCO48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱

紊乱为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

33.患者,16岁,发热3周,体温38～39℃,伴咳嗽,表情淡漠,全身无皮疹、出血点。

但肝

脾肿大,血WBC23.0×10/L、中性78%,胸片:

双肺有细小点状阴影。

最可能的诊断

考虑为

A.伤寒

B.败血症

C.急性粟粒型肺结核

D.急性白血病

E.疟疾

34.72岁患者,8年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时,突然出现气

急,呼吸困难,查体:

呼吸30次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、

呼吸音消失,首先应急诊进行下列哪项检查?

A.纤维支气管镜检查

B.肺功能测定

C.痰培养+药敏

D.X线胸部检查

E.心电图

35.男性,76岁,近一周右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7℃。

查体:

右

中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影,

中可见小透亮区。

应首先考虑以下哪种疾病?

A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.复发性肺脓肿

D.肺炎杆菌肺炎

E.肺结核并胸膜炎

36.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义?

A.突发性呼吸困难

B.突发性胸痛

C.气管移向健侧

D.患侧叩诊呈鼓音

E.闻及干性罗音

37.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。

经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO8.3kPa（62

mmHg）、SaO91%,此例的给氧原则最好应为

A.高浓度、短期给氧

B.高浓度,高流量持续给氧

C.低浓度、间断给氧

D.低浓度、低流量、持续给氧

E.不需给氧

38.慢性支气管炎最主要的诊断标准是

A.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二年以

上,并排除其它心肺疾病者

B.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上,持续三年以

上,并排除其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上持续一年以

上,并排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续三年

以上,并排除其它心肺疾病者

E.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续2年以

上,并排除其它心肺疾病者

39.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断?

A.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%＞60%.

B.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,FEV/FVC%＜60%.

C.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.

D.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%>65%.

E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.

40.50岁男性,咳嗽、咯痰10年,秋冬加重,本次入院痰量50ml/日,脓性,带有血丝。

胸片

示两下肺纹理增粗紊乱,最可能的诊断是

A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管肺炎

D.支气管哮喘

E.肺结核

41.56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:

右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:

血性,

LDH600u/dl,腺苷脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少。

为明

确诊断,最好选用哪种检查?

A.支气管镜

B.胸膜活检

C.胸部CT检查

D.胸水细菌培养

E.超声波检查

42.慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。

血气分析PH7.15、PaO4.8kPa（36mmHg）,

PaCO10kPa（75mmHg）、BE-16mmol/L。

最可能的诊断为

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

43.59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻

干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa（120/85mmHg）,血气分析PaO4.27kPa（32

mmHg）、PaCO10.7kPa（80mmHg）。

pH7.293。

最重要的抢救措施是

A.可拉明静脉点滴

B.多巴胺静脉滴注

C.5%碳酸氢钠静滴

D.呼吸机辅助呼吸

E.β-受体刺激剂喷雾吸入

44.抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该

A.4周

B.5周

C.6周

D.7周

E.8周

45.40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少,

体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施?

A.痰液引流

B.糖皮质激素

C.外科手术

D.支气管解痉药

E.止血药

46.25岁,男患,1年前患"肺结核",抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热,诊断

为"胸腔积液",抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选

A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇

B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇

C.利福平+吡嗪酰胺

D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲

E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺

47.45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检

查最有意义?

A.心电图

B.血气分析

C.胸部X线片

D.血常规

E.肺功能测定

48.休克型肺炎,经治疗一天后,BP16/10.67kPa（120/80mmHg）,脉搏充实,80次/分,但仍

尿少,15ml/h,尿钠20mmol/L。

其最可能的原因是

A.血容量不足

B.肾血管痉挛

C.肾小管坏死

D.抗利尿激素分泌增多

E.心力衰竭

49.某患诊断慢性肺心病,近日出现尿少、腹胀,肝于右肋下2.0cm可及,疑有右心衰竭,

下列检查中最有意义的是

A.观察颈静脉有无怒张

B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉返流征

C.右心漂浮导管测肺动脉压

D.测肘静脉压

E.测尿量和比重

50.女,24岁。

右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感

头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是

A.静滴多巴胺等血管活性药

B.快速输注低分子右旋糖酐

C.平卧,皮下注射肾上腺素

D.缓慢静注西地兰

E.吸氧并静注氨茶碱

51.男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难,左胸

痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选

A.血气分析

B.心电图检查

C.胸部X线检查

D.超声心动图检查

E.血常规检查

52.干酪性肺炎属于下列哪种疾病?

A.杆菌性肺炎

B.肺炎球菌肺炎

C.浸润型肺结核

D.军团菌肺炎

E.支原体肺炎

53.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早期症状是

A.咯血

B.心悸

C.心前区疼痛

D.咳嗽,咳痰加重

E.气短

54.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是

A.卡介苗预防接种

B.口服异烟肼预防

C.隔离排菌病人

D.卫生宣传,禁止随地吐痰

E.彻底合理化疗

55.女，25岁，近2月乏力低热。

胸片（33200001）。

痰涂片查抗酸杆菌（+）。

其

诊断为：

上0

A.Ⅰ----涂（+）,进展期

（-）

（-）

B.Ⅲ-----涂（+）,进展期

上0

上0

C.Ⅲ-----涂（+）,进展期

（-）

上0

D.Ⅲ-----涂（+）,稳定期

（-）

上

E.Ⅲ----涂（+）,进展期

（-）

56.最易引起双侧胸腔积液的疾病是：

A.肺部真菌感染

B.结核性胸膜炎

C.肺炎伴发胸膜炎

D.充血性心力衰竭

E.肺癌

57.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是：

A.自行吸收或钙化

B.血行播散

C.沿气道播散

D.形成结核球

E.发展为肺门淋巴结结核

58.男，60岁，肾移植患者，急起高热，咳嗽，咳胶冻样痰，伴右侧胸痛。

胸片

（33200034），最可能的诊断是：

A.肺炎支原体肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺炎球菌肺炎

E.霉菌性肺炎

59.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？

A.X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布

B.痰培养肺炎球菌阳性

C.肺部可闻及湿性罗音

D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒

E.肺部可闻及支气管呼吸音

60.慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。

查体：

R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。

双肺散在干、湿罗音，急检动

脉血气分析：

pH7.34,PaO57mmHg,PaCO80mmHg,HCO20mmol/L,

BE-2mol/l,诊断考虑为：

A.呼吸性酸中毒失代偿

B.呼吸性酸中毒代偿期

C.呼酸并代酸

D.呼酸并代碱

E.呼酸并呼碱

61.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管

A.缓激肽

B.组胺Ⅱ型受体

C.前列腺素E

D.血小板聚体因子

E.白三烯

62.COPD患者进行家庭氧疗，可以减轻

A.极度呼吸困难的发作

B.慢性肌肉消耗和体重下降

C.肺动脉高压

D.慢性肺泡通气不足

E.反射性支气管痉挛

63.渗出液产生机制是：

A.血浆胶体渗透压降低

B.胸膜毛细血管静水压增高

C.胸膜毛细血管通透性增加

D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低

E.胸膜毛细血管静水压降低

64.运动性哮喘较少在下列何项运动中发作

A.跑步

B.登山

C.足球

D.游泳

E.网球

65.慢性肺源性心脏病发生心律失常时，以下列哪项为最具特征性？

A.窦性心动过速

B.偶发室早

C.室早二联律

D.窦性心动过缓

E.房性心动过速

66.慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见？

A.类风湿关节炎

B.脊椎的畸形

C.肺小动脉炎

D.原发性肺动脉高压

E.慢性阻塞性肺疾病

67.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，有散在哮

鸣音。

应采用下列哪项治疗最好？

A.654-2静脉注射

B.补液加氨茶碱

C.喘乐宁喷雾剂

D.色甘酸二钠喷雾

E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

68.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是：

A.支气管动脉血管瘤

B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏

C.支气管粘膜溃疡糜烂

D.支气管粘膜肿胀充血

E.支气管小静脉破裂

69.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆

A.细菌性肺炎

B.支气管扩张

C.肺囊肿并感染

D.空洞型肺结核

E.支气管肺癌并感染

70.血源性肺脓肿的致病菌多见的是：

A.肺炎双球菌

B.克雷白杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.军团菌

71.慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性

将明显增加

A.0.45-0.50

B.0.50-0.55

C.0.55-0.60

D.0.60-0.65

E.0.65以上

72.肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是

A.按叶段分而的大片状影

B.有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠

C.肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔

D.多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液

E.弥漫性颗粒斑点状阴影

73.男，75岁，反复咳嗽，咳痰4-5年，每年冬季好发，近2个月病情加重，痰量多，

青霉素治疗效果欠佳。

查体：

双下肺野可闻及细湿罗音；WBC8.6×10/L，

N0.76，该病人诊断应为

A.慢性支气管炎慢性迁延期

B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎，急性发作期

D.支气管肺癌并感染

E.肺脓肿

74.20岁男性，渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。

T38.0℃,右肺底少许湿罗音,X线

（33200108）,血WBC10.0×10/L，N0.75，选择下述何种抗生素治疗比较合适

A.青霉素

B.环丙沙星

C.头孢哌酮

D.妥布霉素

E.红霉素

75.男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。

胸片（33200109）。

诊断首先

考虑：

A.自发性气胸

B.支气管哮喘

C.慢性支气管炎

D.支气管扩张

E.慢支、肺气肿

二、多选题：

（每题2分，共10分）

每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

76.呼吸衰竭的主要病因有

A气道阻塞性疾病

B肺实质浸润性疾病

C肺水肿性疾病

D肺血管性疾病

E神经肌肉系统疾病

77.通气机所致肺损伤包括

A肺过度充气

B皮下气肿

C气胸

D氧中毒

E弥漫性肺损伤

78.支气管哮喘症状特点是

A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解

B.在夜间及凌晨缓解或减轻

C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽

D.有时以咳嗽为惟一症状

E.严重者被迫采取坐位或