凉山州盐源县事业单位考试医学基础知识真题及答案详解.docx
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凉山州盐源县事业单位考试医学基础知识真题及答案详解
2017年凉山州盐源县事业单位考试医学基础知识真题
及答案详解
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
001、PDCA循环中的“D”代表
A、管理
B、计划
C、实施
D、检查
E、处理
参考答案：
C不会就蒙D=Do
002A、干燥试管
B、抗凝试管
C、血培养瓶
D、乳酸钠试管
E、液状石蜡试管
参考答案：
B
003、治疗风湿性二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止
A、风湿热
B、心力衰竭
C、动脉栓塞
D、心律失常
E、心绞痛
参考答案：
A风湿热：
某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。
青霉素可以杀链球菌。
004、对患者进行健康教育属于
A、独立性护理措施
B、非独立性护理措施
C、协作性护理措施
D、依赖性护理措施
E、辅助性护理措施
参考答案：
A
解析：
护理措施可分为依赖性的、相互依赖的和独立的三类:
（1）依赖性的护理措施即护士执行医嘱的具体方法，它描述了贯彻医疗措施的行为。
如医嘱“每周测体重3次”。
护士执行如下:
每周一、三、五早餐前测体重。
（2）相互依赖性护理措施这类护理措施包括了医、护、技营养师、理疗师之间的合作。
由护士联系医嘱，共同执行。
如肾功能衰竭病人，医嘱“每24小时口服液体50ml”，静脉补液5%葡萄糖700ml。
在执行上述医嘱时，护士要与营养师一起计算该病人在每班须摄入的液体量。
③独立性护理措施这类护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱。
护士凭借自己的知识、经验、能力，根据护理诊断制定;是在职责范围内，独立思考，判断决定的措施。
005、服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是
A、头晕
B、皮疹
C、乏力
D、便秘
E、口干
参考答案：
D
006、患者男，28岁。
主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院，护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A、触摸
B、眼神
C、仪表
D、手势
E、表情
参考答案：
A
007、护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在
A、抢救病人时
B、手术过程中
C、电话告知时
D、外出会诊时
E、换药期间
参考答案：
A
008、患者：
“我每天都要喝一点酒。
”护士：
“请问您每天具体喝多少？
”护士使用的沟通技巧是
A、叙述
B、重复
C、澄清
D、反映
E、反馈
参考答案：
C
009、患者女，50岁，工人，高中文化，有听力障碍。
护士在病室与其沟通时，不妥的方式是
A、核实信息
B、倾听时身体位置与患者同高
C、用手势和表情加强信息传递
D、提高讲话声音与其交流
E、可适当使用文字交流
参考答案：
D
解析：
我们总以为耳聋的人小声听不见,要声音大些才好,而且是越大越好。
其实不然。
很多聋人怕吵,甚至非常怕吵。
我们的听觉是有限度的。
就像把水结冰时的温度定为0摄氏度一样,听力学家把正常年轻人刚刚能听到的几种不同频率的声音人为地定为0dBHL（听力零级）。
0dBHL大小的声音正常人勉强能听到。
安静环境下的交谈声大约65dBHL左右,听起来柔和适宜。
如果在耳边大声喊叫,我们都会反感,因为声音过大了。
更大的声音我们会感觉受不了。
一般说来,我们的忍受极限不会超过120dB（SPL）。
从刚能听到的OdBHL算起,到最大极限120dB都是我们能听的范围,术语上称为“听觉动态范围”。
如果存在听力损失（耳聋）,刚刚能听到的声音就不会是OdBHL,而可能是30dB、60dB、70dBHL甚至更多。
假设一个聋人的平均听力损失（PTA）6OdBHL（这意味着60dBHL是他刚刚能听到的声音,感觉上相当于正常的听阀:
OdBHL）,又假设他也有12OdB的听觉动态范围,则该聋人似乎能忍受180dBHL左右的声音。
实际上,不仅没有人能忍受,自然界中也根本不存在如此巨大的声音。
第二条假设是完全错误的。
尽管小声听不见,绝大部分聋人,特别是感音神经性聋患者对过大声音的忍受能力并不比正常听力者好,甚至更差。
漫说120dB,就是110dB、100dB他们也往往听得“震耳欲聋”。
这是因为他们的听觉动态范围不同程度地变窄了,有时甚至会窄到不足5dB。
也就是说,减小5dB听不见,加大5dB又受不了。
因此,许多聋人比正常听力者还怕吵。
耳聋后怕吵,术语称为“重振”（复响）。
重振是伴随听力损失而来的一种病理反应,专家们将其定义为:
“随声强增加,响度感觉较正常人异常快速增长的现象。
”重振的本质是内耳内、外毛细胞协作失调。
在给患者解释重振现象时,我们可作如下比喻:
说话的声音加大一倍,正常人的听感觉也加大了一倍:
说话的声音加大十倍、一百倍,正常人的听感觉会相应地加大十倍、一百倍。
有重振的聋人不是这样。
我们说话的声音加大一倍,他们的听感觉往往会加大十倍、二十倍甚至五十倍、一百倍。
听感觉（响度）的过度增长就叫做重振。
重振现象的存在,是导致耳聋又怕吵的根本原因。
010、值班护士在听到呼叫器传来呼救：
“XX床的患者突然昏迷了”。
此时护士去病室的行姿应为
A、慢步走
B、快步走
C、跑步
D、小跑步
E、快速跑步
参考答案：
B
011、尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道
A、短而宽
B、长而窄
C、扁而平
D、宽而长
E、短而窄
参考答案：
A
012、癔症病人抽搐发作时，紧急处理常用的药物是
A、地西泮
B、氯氮平
C、奋乃静
D、百忧解
E、丙咪嗪
参考答案：
A
013、属于传染病预防措施的是
A、计划免疫
B、封锁疫区
C、环境消毒
D、限制集会
E、停工停课
参考答案：
A题干错误，应为属于传染病预防中保护易感人群的。
BCDE都与控制传播途径有关。
014、以假小叶形成为主要病理改变的疾病是
A、慢性肝淤血
B、弥漫型肝癌
C、急性重型肝炎
D、肝硬化
E、亚急性重型肝炎
参考答案：
D
015、有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是
A、多巴胺
B、乙酰胆碱
C、5-羟色胺
D、肾上腺素
E、去甲肾上腺素
参考答案：
B
016、人体的热能营养素是
A、糖类、维生素、矿物质
B、糖类、脂肪、蛋白质
C、脂肪、糖类、维生素
D、蛋白质、脂肪、维生素
E、蛋白质、糖类、微量元素
参考答案：
B
017、预防室性心律失常的最佳方法是
A、适宜的锻炼
B、保持情绪稳定
C、良好的饮食习惯
D、经常进行健康体检
E、控制器质性心脏病病情
参考答案：
E。
如病毒性心肌炎引发心律失常，当然治疗该病是最佳方法，去了病因自然好，是让对比，不是让判断对错的。
018、服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是
A、抗炎
B、增加尿量
C、碱化尿液
D、保护尿路黏膜
E、增加肾血流量
参考答案：
C
019、组成胎膜的是
A、真蜕膜和羊膜
B、底蜕膜和羊膜
C、绒毛膜和羊膜
D、包蜕膜和羊膜
E、绒毛膜和底蜕膜
参考答案：
C
020、丙型肝炎的主要传播途径是
A、粪-口传播
B、水传播
C、食物传播
D、血液传播
E、媒介传播
参考答案：
D
021、患者女，37岁，G2P1。
3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。
子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。
患者询问检查结果的意义，正确的解释是
A、轻度炎症
B、重度炎症
C、可疑癌症
D、高度可疑癌症
E、癌症
参考答案：
C
022、某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢，面对患者的请求，责任护士正确的做法是
A、建议电话致谢
B、婉拒患者的请求
C、建议给予经济补偿
D、宣传捐献者事迹
E、与患者一道登门致谢
参考答案：
B
023、患者男，55岁。
因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。
候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。
门诊护士应
A、协助患者平卧候诊
B、安抚患者，劝其耐心等候
C、安排患者提前就诊
D、给予患者镇痛剂缓解疼痛
E、请医生加速诊治前面患者
参考答案：
C
024、支气管扩张的早期病理改变是
A、柱状扩张
B、气管扭曲
C、气管坏死
D、气管穿孔
E、空洞形成
参考答案：
A
蒙：
支气管扩张顾名思义扩张了才叫该病，所以从一开始就扩张。
扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。
柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。
025、做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前
A、2周
B、1周
C、3～5天
D、2～3天
E、1～2天
参考答案：
E
026、某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括
A、焦虑不安
B、否认疾病
C、角色紊乱
D、害怕担忧
E、自我责怪
参考答案：
B
解析：
新生儿硬肿症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E，然后就觉得自己是爱孩子的家长呢还是害孩子的坏人呢——角色紊乱。
AD一般没疑问。
所以选B。
另，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现AD，也是互相排斥的选项。
再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。
027、开放性脑损伤的主要表现不包括
A、硬脑膜破裂
B、头皮裂伤
C、脑积水
D、脑脊液漏
E、颅骨骨折
参考答案：
C别的内部组织都和外界接触了，为开放性。
028、患者女，28岁。
咽炎，医嘱：
复方新诺明1.0g，pobid，护士指导患者服药时间，正确的是
A、8am
B、8pm
C、8am-4pm
D、8am-12n-4pm
E、8am-12n-4pm-8pm
参考答案：
C
029、患者男，60岁。
车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。
评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。
患者目前皮肤状况处于
A、正常
B、压疮淤血红润期
C、压疮炎性浸润期
D、压疮浅度溃疡期
E、压疮坏死溃疡期
参考答案：
C
1）淤血红润期：
原因为受压部位的皮肤出现暂时性血液循环障碍。
主要表现为受压部位的皮肤呈暗红色，并伴有红、肿、热、痛或麻木。
2）炎性浸润期：
损伤延伸到皮下脂肪层。
受损皮肤呈紫红色，皮下有硬结。
皮肤因水肿而变薄，并有炎性渗出，形成大小不一的水疱。
水疱破溃后，形成潮湿红润的创面，如不采取积极的措施，压疮继续发展，此期患者感觉疼痛。
3）溃疡期：
根据组织坏死程度又可分为浅度溃疡
期和坏死溃疡期。
前者较轻，为浅层组织感染、化脓、脓液流出后、形成溃疡，患者感觉疼痛加重。
后者严重，感染向周围及深部组织扩展，常可抵达骨面，坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
若细菌及毒素浸入血液循环，还可造成脓毒血症或败血症。
简化一下：
1）淤血红润期：
红、肿、热、痛。
2）炎性浸润期：
有硬结、水疱。
3）浅度溃疡期：
浅层组织化脓、溃烂
坏死溃疡期：
深部组织化脓、坏死
030、患儿男，3岁。
奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。
患儿在急诊科留观期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是
A、安慰，解释治疗的重要性
B、请患儿妈妈进入留观室陪伴
C、让患儿听舒缓的音乐
D、询问患儿需求，给予满足
E、请主治医生与患儿交谈
参考答案：
B选项C干扰最大，但你觉得让3岁小孩听听音乐就能哭闹停止？
！
031、患者女，44岁。
患心肌梗死住院治疗。
首次静脉泵入硝酸甘油时，在30分钟内应特别注意的是
A、尿量
B、中心静脉压
C、血氧饱和度
D、心率
E、血压
参考答案：
E
032、患者男，28岁。
精神分裂症。
第2次复发住院治疗后拟于明日出院。
护士在对患者进行出院指导时，应首先重点强调的是
A、规律生活
B、锻炼身体
C、加强营养
D、维持药物治疗
E、参与社会工作
参考答案：
D
033、使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息，此时的非语言行为对语言具有
A、补充作用
B、替代作用
C、驳斥作用
D、调整作用
E、修饰作用
参考答案：
B
034、某9个月男婴，腹泻2天，大便每日15～16次，蛋花汤样。
判断患儿脱水程度的评估指标不包括
A、精神状态
B、尿量
C、肠鸣音
D、皮肤弹性
E、前囟
参考答案：
C
035、佝偻病初期患儿的临床表现是
A、颅骨软化
B、下肢畸形
C、有郝氏沟
D、出现枕秃
E、形成鸡胸
参考答案：
D
036、患者女，60岁，近2天出现尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适，且有肉眼血尿，初诊为急性膀胱炎，最适宜的口服药物是
A、红霉素
B、氧氟沙星
C、甲硝唑
D、氨苄西林
E、碳酸氢钠
参考答案：
B
037、患者男，65岁，因“呼吸衰竭”入院，住院期间应用呼吸兴奋剂。
患者出现了何种情况时提示药物过量
A、烦躁不安
B、面色苍白
C、呼吸深快
D、四肢湿冷
E、高热不退
参考答案：
A
038、高钾血症引起心律失常时，静脉注射应首选的药物是
A、10%硫酸镁溶液
B、5%碳酸氢钠溶液
C、5%氯化钙溶液+等量5%葡糖糖溶液
D、利尿剂
E、5%葡萄糖溶液+胰岛素
参考答案：
C
039、猩红热患儿特有的体征是
A、口周苍白圈
B、躯干糠皮样脱屑
C、皮疹多在发热2天后出现
D、疹间无正常皮肤
E、多为持续性高热
参考答案：
A
040、某8岁患儿，被诊断为“胆道蛔虫病”，经非手术治疗后症状缓解。
医嘱给予患儿驱虫药治疗（每天1次）。
该患儿服用驱虫药的时间应是
A、早餐后
B、午餐前
C、午餐后
D、晚餐后
E、晚上睡前
参考答案：
E
041、某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是
A、减轻疼痛
B、减少出血
C、预防休克
D、预防血栓形成
E、预防感染
参考答案：
C
042、一般认为心脏骤停多长时间后会出现脑水肿
A、1分钟
B、2分钟
C、3分钟
D、10分钟
E、15分钟
参考答案：
C
043、某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。
行化疗后出现恶心，但无呕吐。
血常规检查：
白细胞2×109/L，血小板150×109/L。
该患者的护理问题不包括
A、潜在的感染
B、营养失调：
低于机体需要量
C、活动无耐力
D、舒适的改变：
发热、恶心
E、潜在的颅内出血
参考答案：
E
044、患者女，48岁。
类风湿关节炎5年，双侧腕、指关节肿胀畸形，为保持关节的功能，正确的做法是
A、腕关节背伸、指关节背伸
B、腕关节背伸、指关节掌曲
C、腕关节掌曲、指关节侧曲
D、腕关节掌曲、指关节背伸
E、腕关节侧曲、指关节掌曲
参考答案：
B
此题考查点为关节功能位。
功能位是指能使肢体发挥最大功能的位置。
故肢体受伤后手骨折或者其他可能影响关节畸形的问题时（类风湿关节炎护理最关键的就是保持关节功能位，防止畸形），一般需固定在功能位置，它是依据该部位功能的需要而综合考虑得出的一种位置。
手的功能位：
手部能发挥最大功能的位置，通常为手握茶杯的姿势。
具体位置：
①腕关节背曲15°～30°，即用力握拳时腕关节所处的位置；②拇指充分外展，掌指及指间关节微屈（拇指处于对掌位）；③其他手指略为分开，诸指间关节的屈曲位置较为一致，即掌指关节及近侧指间关节半屈曲，而远侧指间关节微屈曲。
②③总括下就是B中所说的指关节掌曲。
045、患者男，75岁，因“发热、反复咳嗽并伴有脓性痰液2周”入院，诊断为急性支气管炎。
易加重病情的药物是
A、可待因
B、必嗽平
C、复方甘草合剂
D、复方氯化铵
E、沐舒坦
参考答案：
A
046、患者男，43岁，踢球时突感左臂及心前区剧痛，有濒死感，就地休息30分钟未缓解，伴烦躁不安、恶心、出冷汗，急送至急诊科。
心电监护示多导联ST段弓背状抬高，T波倒置，可见异常深宽Q波，最可能发生了
A、稳定型心绞痛
B、急性心包炎
C、急性心肌梗死
D、心脏神经官能症
E、急性主动脉夹层动脉瘤
参考答案：
C
047、患者女，65岁，慢性阻塞性肺疾病病史。
近年来多次在冬季发生肺炎，为减少患病几率，可以嘱患者在易发病季节
A、注射免疫球蛋白
B、接种卡介苗
C、接种流感疫苗
D、服用抗生素
E、在家中不要外出
参考答案：
A
048、月经初潮后女性的一级预防保健重点是
A、避孕指导
B、经期卫生指导
C、婚前检查指导
D、孕前优生指导
E、月经病治疗指导
参考答案：
B
049、患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量（血量）为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能
A、30ml/h
B、50ml/h
C、100ml/h
D、150ml/h
E、200ml/h
参考答案：
E
050、治疗糖尿病药物拜糖平正确的服药时间是
A、空腹服用
B、饭前1小时服用
C、饭后1小时服用
D、餐时服用
E、睡前服用
参考答案：
D
051、患者男，56岁，肝硬化腹水，在放腹水的过程中突然出现昏迷，首先采取的措施是
A、吸氧
B、头部降温
C、停止放腹水
D、补充血容量
E、保持呼吸道通畅
参考答案：
C
052、执行慢性胃炎患者的医嘱时，使用前应着重与医生进行沟通的药物是
A、消胆胺
B、山莨菪碱
C、雷尼替丁
D、强的松
E、多潘立酮
参考答案：
D
053、患者男，26岁，血友病16年，胃大部分切除术后2小时出现烦躁不安，术口敷料渗血，值班护士首先应采取的措施是
A、监测血糖变化
B、监测生命体征
C、观察皮肤受压情况
D、查看患者病历
E、查看四肢活动情况
参考答案：
B
054、患儿女，3个月，轻型腹泻，家长主诉给患儿清洁臀部时哭闹明显。
护士进行健康教育评估时要特别注意患儿的
A、体温
B、呼吸
C、尿量
D、肛周皮肤
E、每日大便次数
参考答案：
D
055、提示左心衰的临床表现是
A、奇脉
B、平脉
C、水冲脉
D、脉搏短绌
E、交替脉
参考答案：
E
056、某孕妇，28岁，孕34周。
因“头晕、头痛”就诊。
查体：
血压160/115mmHg，实验室检查，水肿（+），尿蛋白定量5.5g/24h，临床诊断为重度子痫前期。
首选的解痉药物是
A、安定
B、阿托品
C、硫酸镁
D、冬眠合剂
E、卡托普利
参考答案：
C
057、细菌性肝脓肿最常见的早期症状是
A、恶心
B、黄疸
C、贫血
D、右上腹肌紧张，局部触痛明显
E、寒战、高热
参考答案：
E
058、患儿男，10个月，今晨家长发现其眼眶周围密集针尖大小的出血点，经实验室检查诊断为特发性（急性型）血小板减少性紫癜，为及早识别颅内出血的发生，应重点监测患儿的
A、骨髓象巨核细胞比例
B、血小板计数
C、红细胞计数
D、白细胞计数
E、血红蛋白含量
参考答案：
B
059、某患儿，3个月。
因哭闹时脐部隆起就医，诊断为脐疝。
患儿家长很是担心。
护士对家长进行健康教育，不妥的是
A、解释脐疝的发病原因及临床特点
B、嘱其保持患儿大便通畅，防止便秘
C、疝块还纳后局部可用大于脐环并外包纱布的硬币压迫
D、建议尽早手术治疗
E、定期来院复查
参考答案：
D
060、患者，女，45岁。
因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊，双侧卵巢囊性增大，考虑为子宫内膜异位症。
既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是
A.双合诊
B.三合诊
C.腹腔镜
D.CA125
E.盆腔B超
参考答案：
B
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