中医操作流程.docx

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中医操作流程

中医操作流程

一、穴位贴敷

目的:

1（遵医嘱协助治疗，缓解或消除各种疮疡疔肿、跌打损伤、慢性咳嗽、慢性腹泻等病症的

临床症状

2（达到活血化瘀、消肿定痛、行气消痞、提脓祛腐、避风护肉的目的

操作流程:

1（备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱

2（协助患者取合适体位，暴露贴药部位，注意保暖

3（擦洗皮肤上贴药痕迹，观察疮面情况及贴药效果。

暴露患处，清洁皮肤。

4（遵医嘱使用已经配制的药物并根据病灶范围，选择大小合适的膏药，剪去膏药周边四角，

将膏药背面置酒精灯上加温，使之烊化，贴于患处。

5（操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安置舒适体位6（整理所用物品，做好记录并签字

护理及注意事项:

1（贴药的时间一般视病情而定

2（膏药应逐渐加温，以烊化为度，过久烘烤易烫伤皮肤

3（使用膏药后，如出现皮肤发红，起丘疹、水疱、瘙痒、糜烂时，停止用药，及时报告医

生配合处理

二、熏洗法目的:

缓解患者的关节疼痛，肿胀，屈伸不利，皮肤痛痒等症状

操作流程:

1（遵医嘱准备好熏洗一号或二号煎剂一袋

2（备齐用物，携至床旁，做好解释

3（根据熏洗部位安排患者体位，暴露熏洗部位，注意保暖

4（将药物趁热倒入盆内,患肢架于盆上，用浴巾或布单围盖后熏腾。

待温度适宜时，将患者

浸泡于药液中泡洗

5（熏洗过程中，密切观察患者的反应，了解其生理及心理感受，若感到不适，应立即停止，

协助患者卧床休息

5（熏洗完毕，清洁皮肤，协助衣着，安置舒适卧位

6（清理用物，做好记录并签字

护理及注意事项:

1（冬季注意保暖，暴露部位尽量加着衣被

2（熏洗药温不宜过热，温度适宜，以防烫伤

3（所用物品需清洗消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染

三、中药塌渍

目的:

1（遵医嘱协助治疗，缓解因各种疮疡、跌打损伤等病症所引起的局部肿胀、红、热、疼痛2（达到通经活络、清热解毒、活血化瘀、消肿止痛等目的

操作流程:

1（备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱

2（协助患者取合适体位，暴露贴药部位，注意保暖

3（遵医嘱使用已配制好的药物，并根据敷药面积，取大小合适的纱布，用油膏刀将所需药

物均匀地平滩于纱布上，厚薄适中

4（将药物用远红外线灯烤热5-10分钟后，趁热敷于患处，将远红外线灯置于患处30-50厘

米高度加热，时间为20-30分钟

5（塌渍操作过程中注意观察局部皮肤的颜色情况，同时询问患者对温度的反应，防止烫伤6（操作完毕，协助患者衣着，整理床单位，安置舒适体位

7（整理所用物品，做好记录并签字

护理及注意事项:

1（塌渍过程中要及时观察病情变化，若患者感到疼痛或出现水疱时，立即停止操作，报告

医生，并配合处理

2（塌渍温度适宜，尤其对老年人、糖尿病人实施塌渍治疗时，温度不宜过高，避免灼伤。

四、针刺疗法

目的:

针刺疗法是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的一种方法。

针刺疗法具有适应证广、疗效明显、操作方便、经济安全等优点，深受广大群众和患者欢迎。

操作流程:

1.衣帽整齐，洗手，带口罩。

2.备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱，协助患者取合适体位，暴露针刺部位，注

意保暖。

3.遵医嘱选择穴位，先用拇指按压穴位，并询问患者的感觉，以75%酒精棉球充分消毒皮

肤。

4.按腧穴深浅和患者体质选择毫针，检查针柄是否松动，针尖和针身是否弯曲带钩等情况。

术者消毒手指。

根据针刺部位，选择进针方法，正确进针。

5.将针刺入腧穴后，通过提插捻转毫针以调节针感，留针。

6.询问患者有无不适感如有酸麻、胀痛、沉、紧、涩等感觉，属于正常针感。

7.起针时一手捻动针柄，另一手拇指或食指按压针孔周围皮肤，将针退至皮下，迅速拔出，

用干棉球轻压针孔片刻，防止出血。

8.检查针数，以防遗漏。

9.整理床单位，协助衣着，舒适体位，清理用物。

护理及注意事项:

1（冬季注意保暖，暴露部位尽量加着衣被。

2（针刺前应检查毫针有无倒刺或不平整现象，有则不宜使用。

3（对胸胁、腰背部的腧穴，不宜直刺、深刺，以免刺伤内脏。

4（孕妇禁止针刺。

5（局部皮肤有外伤、溃烂者，禁用此法。

6.针刺后，局部皮肤偶有搔痒，嘱患者可用酒精棉球涂抹，避免抓破皮肤。

多功能监护仪流程:

1连接电源，打开电源开关，检查心电监护仪性能

2安放电极片。

右上:

右锁骨中线第2肋间;左上:

左锁骨中线第2肋间;左下:

左腋中线

第5肋间

3根据情况，选择适当的导联、振幅和报警上、下限

4遵医嘱记录监护参数

5停止心电监护时，关机，断开电源开关，取下病人胸部电极片，协助病人整理床单位及用

物

注意事项:

1观察心率、心律波形，发现异常及时报告医生

2病人更换体位时，妥善保护导联线

3注意保暖

保养:

1机箱表面用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭，防止液体渗入机箱缝隙

2不要使用有机溶剂或清洗剂清洗，这些会损坏心电监护仪、导联线和电极

输液泵使用

流程:

1按输液法连接液体与泵管，将输液泵管充满液体，排净空气2将输液泵管安装在输液泵上

3携用物至病人床旁，核对床号、姓名

4打开输液泵开关，遵医嘱设定输液量、速度及所需其他参数5将输液泵管与常规输液器连接，并固定妥当

6整理用物，做好记录

注意事项:

1经常巡视，注意输液泵的工作是否正常，及时发现和处理输液泵的故障2严密观察液体输注情况，防止空气栓塞

保养:

1定期充电，以方便使用

2设备不使用时应放置在干燥、清洁的地方，防湿防潮，避免碰撞及震荡

中心吸痰流程:

1向病人做好解释，以取得合作

2连接吸引器，调节吸引器至适宜负压

3病人头转向操作者，昏迷者可使用压舌板等

4用止血钳或戴手套持吸痰管试吸生理盐水，检查管道是否通畅5插入口腔或鼻腔，吸出口腔及咽部分泌物

6另换吸痰管，折叠导管末端，插入气管内适宜深度，放开导管末端，轻柔、灵活、迅速地

左右旋转上提吸痰管吸痰

7拔出吸痰管后吸入生理盐水冲洗吸痰管

8每次抽吸时间不超过15秒，如痰未吸尽，休息2-3分钟后再吸

注意事项:

1吸痰动作应轻、稳。

吸痰管不宜插入过深，以防引起剧烈咳嗽2吸引过口、鼻分泌物的吸痰管禁止进入气道

保养:

引流瓶用后消毒备用

电动吸引器

流程:

1操作前检查吸引器，确保其性能完好后，连接消毒的吸引软导管及腹腔吸引管，即可投入使用。

2操作时可以用调节阀将负压调节到需要的负压值，并经常注意贮液瓶中液位的高度。

当使用较高负压吸引时，应谨慎操作。

3当一次吸引量不是很大时，一般情况下不允许液体进入后级贮液瓶。

如果前级贮液瓶液位上升至标定容量时，应停止吸引，待倒空、清洗贮液瓶后再使用。

后级贮液瓶作为吸引辅助瓶，可以防止液体进入泵体。

4当一次吸引量较大，不得不进入后级贮液瓶时，在溢流装置未动作前，及时倒空贮液瓶，否则液位将带动浮子上升，直至关闭阀口，迫使吸引自动停止。

注意事项:

1严禁在拆除溢流装置的情况下，使用吸引器

2关机前一定要先让负压降低到0.02Mpa以下

3关机后，放掉负压，方可开启瓶塞

保养:

1机箱表面用浸过消毒液的微湿抹布来擦拭，防止液体渗入机箱缝隙

2设备不使用时应放置在干燥、清洁的地方，定期开机运转一次。

特定电磁波治疗器

流程:

1连接电源。

将电源插头插入三孔电源插座内，打开电源开关，灯亮后，待机遇热5分钟，如果配合敷药，也应同时预热。

2暴露照射部位。

将灯头调节到所需位置和角度，直接照射。

照射处距离皮肤20-40厘米，皮肤表面温度保持在40?

左右，或以患者自感舒适为宜。

-30分钟，每天1-2次，7-10天为一疗程，或遵医嘱，病情需3照射时间。

每次照射时间20

要也可长期照射。

注意事项:

1照射距离不宜过近，否则容易灼伤

2高血压患者不得照射头部

3禁忌高烧、开放性肺炎、严重动脉硬化、出血症患者

保养:

1及时清拭机器表面，保持外观清洁

2治疗板最佳确效寿命:

1000小时

心电图机使用流程:

1打开电源

2如果有必要，在系统设置中选则记录模式、自动记录时间及是否记录患者信息

3如果有必要，设置自动记录的走纸速度、灵敏度和滤波器4按开始/停止键

5如果有必要，按自动/手动键，延长记录时间

注意事项:

1确认以下项目获得正确心律

（1）屏幕上应显示稳定的心律

（2）电极脱落信息未出现

2等待10秒使ECG波形稳定。

电极刚连好时，由于极化电压的存在，可能使ECG波形不

稳定

保养:

1不要使用有机溶剂或清洗剂清洗，这些会损坏心电图机、导联线和电极2用湿的消毒棉球或阳离子肥皂和温水（35度以下）清洁电极

中心供氧流程:

1携用物至病人床前，核对床号及姓名，做好解释工作

2将流量表及湿化瓶安装在墙壁氧气装置上，连接橡胶管道3打开流量表开关，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅4自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管，固定。

5记录用氧时间及流量

6停止用氧时，拔除鼻导管，关流量表，取下湿化瓶及流量表7整理用物

注意事项:

1持续及氧病人鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。

2停用氧气时，应先拔除鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织

保养:

湿化瓶用后及时消毒备用

氧气瓶吸氧

流程:

1在氧气瓶上安装氧气流量表，连接湿化瓶及橡胶管道

3打开总开关，再打开流量表，调节氧流量，连接鼻导管，确定氧气流出通畅4自一侧鼻孔轻轻插入鼻导管，固定。

5记录用氧时间及流量

6停止用氧时，拔除鼻导管，关流量表，然后开总开关，再开流量表开关放余气，关流量表开关，记录停氧时间

7整理用物

注意事项:

1持续及氧病人鼻导管每日更换2次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。

2停用氧气时，应先拔除鼻导管，以免大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织

保养:

1氧气瓶放置阴凉处，切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全

22氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5cg/cm,对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。