泌尿系统解剖优质PPT.ppt

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肾、输尿管、膀胱和尿道,3,第一节肾,肾门肾蒂肾蒂内结构：

从前向后静脉动脉肾盂从上向下动脉静脉肾盂肾盂肾窦,一、肾的形态,肾动脉,肾静脉,肾盂,输尿管,4,二、肾的位置与毗邻,肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。

左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。

肾上腺,右肾,输尿管,膀胱,左肾,腰大肌,5,左肾:

前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲,肾的毗邻：

右肾:

前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部,6,两肾后面:

上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,腰大肌,腰方肌,腹横肌,膈,在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区,7,功能固定肾维持肾的正常位置,三、肾的被膜,

（一）纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。

（二）脂肪囊（肾床）位于纤维囊外周，为肾囊封闭的部位。

（三）肾筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。

肾前筋膜肾后筋膜,主动脉,胰,下腔静脉,十二指肠,右肾,脂肪囊,肝,肾前筋膜,肾后筋膜,竖脊肌,膈,肝,肾上腺,纤维囊,肾,脂肪囊,肾筋膜,8,四、肾的结构,肾实质:

肾皮质肾髓质,肾皮质：

肾单位构成，产生尿液肾髓质：

肾锥体、肾乳头、乳头孔，肾产生的终尿经乳头孔流入肾小盏肾大盏肾盂,肾小体肾小管肾锥体肾乳头肾小盏乳头孔肾柱肾大盏肾盂,9,五、肾段血管与肾段,肾动脉肾段动脉肾段每支肾段动脉分布到一定区域的肾实质,5个肾段上段上前段下前段下段后段,乏血管带,肾内静脉无一定节段性,六、肾的畸形与异常七、肾移植的解剖学基础,10,第二节输尿管,分部输尿管腹部输尿管盆部输尿管壁内部防止尿液返流,起于肾盂末端，终于膀胱，长约2030cm管径0.5-1.0cm（最窄处0.2-0.3cm）,下腔静脉,肾上腺,输尿管腹部,膀胱,直肠,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,右髂外动脉,左髂总动脉,左髂总静脉,髂肌,输尿管盆部,输尿管壁内部,11,输尿管全程有3处狭窄:

上狭窄,位于肾盂输尿管移行处中狭窄,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处下狭窄在输尿管的壁内部,下腔静脉,肾上腺,右肾,输尿管,腰方肌,左肾静脉,膈,左肾动脉,腹主动脉,肾盂,腰大肌,上狭窄,中狭窄,下狭窄,12,第三节膀胱,一、膀胱的形态,分四部膀胱尖脐正中韧带膀胱底膀胱体膀胱颈,膀胱尖,膀胱底,膀胱体,膀胱颈,膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。

膀胱容量正常成人350-500ml最大容量800ml新生儿膀胱容量为成人的110,13,输尿管,膀胱三角,膀胱襞,尿道内口,输尿管口,输尿管间襞,膀胱垂,膀胱尖,脐正中韧带,二、膀胱的内面结构,膀胱襞输尿管口尿道内口,膀胱三角膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，也呈平滑状态。

输尿管间襞膀胱垂,14,三、膀胱的位置与毗邻,膀胱前隙（retzius间隙）或耻骨后间隙耻骨前列腺韧带（男）耻骨膀胱韧带（女）输精管壶腹三角直肠膀胱筋膜,正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人,膀胱尖,输精管,输精管壶腹,尿道内口,尿道外口,耻骨联合,15,第四节尿道,女性尿道较男性尿道短、宽而直,长约3-5cm。

开口于阴道前庭。

尿道内口尿道外口尿道旁腺,16,练习题,1试述肾的位置和毗邻。

2试述输尿管的分部和狭窄的部位。

3名词解释：

膀胱三角、肾柱,17,重点和难点,重点：

1肾的被膜。

2输尿管的狭窄部。

3膀胱三角4肾区难点：

1肾段动脉和肾段。

2肾的结构。