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骨科健康宣教

第一篇入院宣教

第二篇相关检查

第三篇手术宣教

第四篇营养保健

 

第一篇

当您入院后因为对医院环境及各种规章制度一无所知,加上对疾病愈后的担忧,住院费用的问题,远离熟悉环境,朋友的陌生感,可能会给您的心里造成很大程度的压力,阅读下面的温馨提示,可使您清楚的了解我科的规章要求,便于您能在最短的时间熟悉环境,减轻心里障碍,让我们共同携手,使您的身体早日康复!

探视时间

平时15:

00-19:

00

双休和节假日10:

00-12:

0015:

00-19:

00

v为了保持良好的住院环境,使您的亲友能在清洁、安静、舒适、安全的环境接受治疗,请各位家属自觉遵守我们的探视制度。

v请遵守探视时间,由于病人患病期间抵抗力较低,过多的人群带来外界的致病菌,会危害到病人,请您配合我们的工作。

v家属探视时请不要吸烟,因为清新的空气有利于病人康复。

对于术后的病人,烟草气味会引起病人的剧烈咳嗽,导致伤口疼痛,对病人恢复健康不利。

v为了确保床单位的整洁,避免交叉感染,请您在探视时不要坐在病床上。

v为了保持病区的安静,利于病人的修养,请您在探视时注意交谈的音量,避免大声喧哗,打电话。

v青少年尤其是婴幼儿吱声的抵抗力较成年人低,医院里各种传染病均有可能存在,为了您和家人的健康,请勿携带儿童探视病人。

 

就餐安排

 

v早餐时间:

6:

30-7:

30

v午餐:

11:

30-12:

30

v晚餐:

17:

30-18:

30

v您可以在食堂自己或由家属打饭,也可以每天订餐由配餐工作人员将饭菜送到病区,生活不能自理的病人,可以由护理人员协助打饭。

v家属送饭也可以,病区内有微波炉,可供热饭。

使用微波炉时,请使用塑料饭盒或微波炉专用饭盒。

v洗手间有热水锅炉,24小时供应开水。

 

吸烟喝酒对骨折的愈合有什么影响?

吸烟与许多疾病的发生有关,这是众所周知的常识,但鲜为人知的是,吸烟会延缓骨折的愈合。

这是因为骨折时,骨头断裂处附近的细胞可生产一种叫做骨胶原的纤维性物质。

这种物质的作用是能弥合骨折的裂伤,促使骨折愈合。

但是,吸烟者吸入体内的一氧化碳和尼古丁却能阻碍氧气进入骨折部位附近的细胞,从而减弱了骨胶原的生成。

研究结果发现,吸入人体内一支香烟的一氧化碳和尼古丁就可使骨胶原的生成缓慢30-40分钟。

最近还有科学家证明,吸烟可减少到达骨组织中的氧,使骨组织中的氧气总量降低,而这可能是尼古丁的化学干扰所致。

一方面尼古丁可造成呼吸道炎症,妨碍机体与环境的气体交换,使血液中的氧的饱和度不足;另一方面可使微小血管痉挛,阻止了与组织细胞间氧的交换,而氧的缺乏可使骨骼组织不能产生足够的骨胶原,而骨胶原是形成新骨不可缺少的主要成分之一。

因此,为了使骨折早日愈合,并减少痛苦,请骨折患者在术前就开始戒烟。

除了吸烟影响骨折愈合外,饮酒对骨折也有不利影响。

有些人骨折后大量饮白酒或药酒,以之“活血通脉",以为这样可起到辅助治疗作用,其实这是一种误解。

骨折后饮酒过多,会损害骨骼组织的新陈代谢,使其丧失生长发育和修复功能。

因此,骨折后不能大量或长期饮酒,否则也不利于骨折的早日愈合。

陪护需知

 

当病人年老体弱,病情危急,随时会发生病情变化,请留陪护1-2人陪伴病人接受治疗,以免发生意外。

由于病房条件有限,科室本着以病人的安全和利于治疗的角度出发,特请陪护在院期间,注意以下几项内容,对于您的理解和支持,我们表示万分的感谢!

陪护期间请您跟随病人外出,检查和协助患者入厕,以免发生意外。

v夜间请您勿与病人同床而眠,以免病人坠床发生意外。

v病房的备用床是为新入院病人准备的,每位病人都希望自己的床单元整洁,所以请您勿在空床上坐卧。

v陪护期间,请您暂时戒烟酒。

v陪护期间请您与亲友共同协商,计划安排好昼夜值班班次,请不要始终由一人陪护。

v在您陪护期间,护士也将及时对您指导和协助,所以当您遇到困难时请及时与护士联系。

呼叫铃的使用方法

每个病床上方均有一个传呼系统装置,呼叫医生、护士请按动键钮,护士即能与您通话,如遇紧急情况按此按钮呼救,平时不可随意触摸,以免带来不必要的混乱。

用电须知

1、因为手机信号会干扰心电监护仪的使用,对一些使用心脏起搏器、动态心电图的病人易引起心功能受损,严重者可引起心脏停搏而危及生命。

此外,不合时宜的接听手机也会影响您和他人的休息,所以,请您和家属在病区外接听电话,在病区内请将手机关闭。

2、请勿使用床头的设备插座进行充电,设备用电是为病人提供治疗,抢救病人时使用的,一旦设备损害将会给患者带来严重的损害。

如急需手机充电,请选择晚21:

00至晨6:

00前使用。

请假制度

住院后,请您穿病员服,在病房内等候责任护士和主治医生,不要私自外出,这样会延误各项检查和治疗,增加住院时间和费用,影响您的安全。

所以,为了您的自身利益,请您遵守医院的规定。

如有急事,请主动和主治医生和护士联系,准假后,认真填写临时外出请假表方可离院,并按时返院。

 

第二篇

当您入院后首先要进行各项检查,接到检查通知时您可能会感到恐惧不安,无所适从,阅读下面的温馨提示,可使您清楚的了解常规各项检查,目的,注意事项。

让您能在最短的时间内完成各项检查,及时接受手术及各种治疗,最大限度的缩短检查时间,让我们共同携手,使您的身体早日康复!

 

检查化验

1、入院后次日晨需要采集血液或尿液化验。

入院当日晚22:

00禁食,00:

00禁水,次日06:

00由夜班护士采集,如果没有其他检查方可进食。

住院期间如果留取其他化验项目,护士将提前一天通知您。

2、留取尿液、粪便、痰液的标本盒护士会发给您,并告诉您留取的注意事项,请您将标本在早晨7:

00之前送到护士站。

对入院后进行常规的各项检查,本病房有

专人负责陪送,护士会提前告诉您检查前

的相关注意事项。

 

当您接受心电图、胸片检查时需要注意什么?

&心电图:

反应心脏功能,检查前勿剧烈活动和情绪紧张。

&动态心电图:

反应心脏功能,带机器期间应注意保护电极勿脱落,并适当活动。

&胸片:

检查头颅、肺脏、食管、纵膈、胸部等,检查时严禁携带金属饰品。

当您准备做B超检查时,您应当做些什么?

检查肝、胆、胰腹部肿块等部位时,需禁食,禁水12小时。

做下腹部及盆腔肿块检查时,检查前2小时饮水500—1000ml后憋尿检查。

 

做CT检查前,注意事项

一、CT检查前最好到CT室咨询,看看需要做什么准备工作。

二、怀孕期间,做腹部CT检查要慎重,做其他部位检查时,也应对腹部采取一定的保护措施,以免X线对胎儿造成影响。

三、腹部检查之前一星期内不能做其它造影检查,尤其不能用钡剂行消化道造影,以免肠内残留的造影剂形成伪影,影响CT图像质量,从而导致误诊。

在做CT检查前,应先腹部透视,看是否排尽造影剂。

邢台医专第二附属医院影像中心王彦朋

四、肝、胆、胰检查前,要先做各项化验检查,照腹部平片,超声检查。

五、肾脏检查前,应做肾盂造影和B超检查。

六、胸部检查前,应照胸部平片。

七、脊柱检查前,要先行脊柱正侧、斜位照片等。

八、腹部检查时应常规口服阴性或阳性造影剂,以充盈胃肠道,考虑为结石时应用阴性造影剂。

检查部位不同,使用造影剂的量和使用方式也不同,分次服用时,上腹部间隔时间短,下腹部间隔时间长。

 

X检查注意事项

  到医院看病时,根据不同的病情需要,医生会通知病人去做透视、造影、CT或磁共振检查。

每到这时,不少人多少都会有点紧张,搞不清检查前和检查后应该注意哪些问题。

对此,广州中医药大学第一附属医院影像科副主任医师张延伟建议,从以下三方面着手了解检查的注意事项并做足准备,可有助于消除检查前后的紧张情绪。

  1.放射防护:

不必“谈X线色变”

  大家都知道放射线对身体有害,所以有的人很害怕X线检查,但事实上不必“谈X线色变”。

一般而言,医用X线只要合理应用,对身体影响不大。

尽管如此,做检查时还是要尽量注意做好防护,避免不必要的照射。

如非必要,尽量不要停留在检查室内,出门时要关好门,并尽量远离检查室。

孕妇(尤其是怀孕三个月内)要避免X线检查,以免造成胎儿发育畸形。

儿童进行X线检查时,应对会阴部进行遮盖,以免对性腺造成危害。

  2.查前准备:

依检查项弄清注意事项

  检查时要避免穿带有金属或其他装饰物的衣服,检查时须将这些东西去除,因为这些东西会给医生诊断疾病带来干扰,甚至造成误诊或漏诊。

  一些特殊检查还会有相应的要求,比如进行胃肠造影或腹部做CT前不要服用含金属的药物(如钙片),检查当日不能进食早餐、饮水;进行泌尿系统结石检查或钡灌肠时要服用泻药,以免肠内容物影响诊断。

  做完胃肠造影或钡灌肠者一周内不能做CT或磁共振检查,有神经刺激器、心脏起搏器、人工心脏金属瓣膜或体内有金属、磁性物植入史及早期妊娠的病人不能进行磁共振检查。

磁共振检查前应除去项链、手表、计算器、磁卡、手机、活动假牙、假肢、义眼等。

  另外,由于机器设备及检查目的不同,各家医院还会有一些特殊要求,检查前要与医生进行沟通,做好充分准备。

  3.报告处理:

切记及时送给接诊医生

  一般而言,透视者检查完即会有结果。

CT、磁共振检查结果要过一段时间才能出来,各家医院出报告时间不同,为方便患者就医,目前很多医院普通照片一般1小时即可出结果,疑难病例全科会诊后第二天上午出结果。

  无论影像检查报告是否正常,建议最好能拿给医生看,因为影像报告正常并不意味着就没有病,一些疾病早期影像检查是不能发现的,所以一定要将报告拿给接诊医生,看是否需要进一步检查。

 

第三篇

当您得知要进行手术时,可能会对手术感到恐惧不安,阅读下面的温馨提示,可使您了解常规手术的术前准备,术后的相关注意事项;使您正确面对手术,减少不必要的误解产生,以充分的心里准备和足够的时间应对问题,积极配合治疗,最大限度的减少术后并发症,让我们共同携手,使您的身体早日康复。

 

手术前一天

1、修剪指甲,女病人需把指趾甲油去除干净,摘除所有首饰、手表,交由家属保管。

2、有假牙的患者把假牙摘除后放在凉白开水中保存。

3、准备便盆并练习床上排便,便于手术后入厕不便时使用。

4、练习穿脱衣的方法,手术后要穿宽松的衣服,先穿患侧的袖子再穿健侧,脱衣时先脱健侧,再脱患侧。

5、掌握咳痰的方法,咳嗽时用手捂住伤口,深吸气用力把痰咳出。

6、皮肤准备:

洗澡,注意不要着凉,穿上手术衣,22:

00之前休息。

7、22:

00以后开始禁食,00:

00禁水。

8、药物准备:

告诉护士和医生您对何种药物过敏,以便医生选择用药,护士会给您做药物过敏实验。

 

心理护理

1.消除患者的焦虑、恐惧心理根据病人、年龄、性格、经历、病种的不同采取不同的方法,向手术病人详细讲解该骨折因合并血管或神经损伤、畸形愈合、骨断端不连接或断端间有肌嵌入等无法用中药及闭合复位治疗,非要通过开放复位才能进行复位、矫形或植骨等手术治疗的必要性,向病人介绍该手术的优点,手术的可靠性、重要性及安全措施,还介绍医生的技术状况及麻醉方法,以往的病例及取得的效果,使病人认识到医务人员对他的手术是认真负责的,这样,使病人确信自己能够安全地得到手术治疗,从而打消怀疑,增加信心,消除顾虑。

  2.尽量满足病人各种心理需要病人在入院后有很多的心理需要,首先护士应向病人做好入院宣教及健康教育,其次,护士应帮助病人了解自己的疾病,介绍中西医结合治疗的特点及好处,对病人提出手术中各种疑问,医务人员要用关心的态度、亲切的语言、科学的精神耐心解释,并尊重、理解、体谅他们。

3.消除病人悲观失望心理对截肢病人,医务人员应表示同情,并给予劝慰,反复解释手术后肢体虽有缺陷,但仍能做些力所能及的工作,如果不抓紧时机手术,则将危及生命,使病人重新树立生活的信心。

  4.做好家属工作因骨折病人往往某些部位功能障碍,生活和工作受到一定影响,需要家属的配合帮助,而且他们的情绪变化也会影响病人情绪,尤以老人、小儿、截肢和断指再植的自残病人往往有情感障碍,应动员家属做好病人的思想准备工作。

    5.采用行为疗法帮助术前病人加强自我训练,以调动病人主观能动性。

要叫病人分析自己疾病服中药闭合复位治疗好,还是开放复位内固定手术好,主动控制自己紧张恐惧引起的失眠状态,使病人明白睡眠是为了手术,减少体力消耗,有利于开刀,“忍受一时开刀之苦,可免除长期骨折不愈之苦,手术成功,身体恢复了,就有幸福的未来”

手术当日

手术晨病人需做什么准备?

1、手术晨禁食、禁水,以免在麻醉药的作用下引起呕吐,污染手术野,感染伤口或误吸到气管引起窒息。

2、请摘下手表,眼镜,发夹,戒指,手镯,项链,活动假牙等,取下收好。

3、女病人不要化妆,长发应扎起来。

4、穿好病员服,不要穿内衣和袜子。

5、术前半小时排尽大小便。

6、打过术前针后应卧床休息,勿独自外出,以免发生意外。

护士会为您备皮(即刮出手术区域的毛发以防手术后切口感染),测量体温、脉搏、呼吸、血压,大手术会抽取血标本

 

心理护理

1、病人一进手术室,护士应向病人说明手术室的影灯、电动吸引器、电灼器、手术器械等在手术中发出的声响和闪电不会伤害身体,请不要害怕。

并安置正确体位,上止血带要适度,并说明目的,切不可强行,随时调节室温,注意保暖,注意安全,防止坠床。

2、术中护士跟病人谈话来分散患者的注意力,护士须将动骨时的感觉和敲骨的声音以及动骨、移骨、植骨的过程告知病人。

并证明这些没有什么危险不必担心,由于病人已知术中详细过程,小锤敲得再响病人也不害怕。

3、术中密切观察病情变化,同时也要注意每个细小动作,如给病人擦汗、搔头、手脚麻木给予揉搓等;尽量满足病人的要求。

病人感到同亲人在身边一样,情绪稳定。

术中医护人员摆放器械时,尽量要轻,避免对病人的不良刺激。

4、医生护士在手术过程中要遵守保护性医疗制度,言行一定要严谨有礼,忌在病人面前随便评价病情的严重性,以免产生不良刺激。

 

手术后

✧一般术后病人刚回病房,采取去枕平卧头偏向一侧,这种体位可保持呼吸道通畅,促进分泌物排出,避免误吸而危及生命。

✧术后4-6小时后,病人全麻清醒,无胃肠道反应且血压平稳者,可根据病情给予合适的体位。

✧医务人员对术后病人更要给予关心、帮助、鼓励和支持,减少不良刺激,以促进病人尽快康复。

✧护士向病人说明术肢局部肿胀、切口疼痛、渗血及术后一周体温偏高是必然产生的,经过输液、抗炎、止血、继服中药等处理很快会恢复正常。

向病人说明早期正确功能锻炼的好处及方法,消除病人疑虑不安心理,以减少术后并发症的发生。

✧护理人员对待截肢及自残病人等心理退化所致的术后疼痛,加强其自我护理教育,帮助病人减少病人“角色”,逐步适应恢复到日常生活状态,早日返回到正常生活中去。

 

第四篇健康教育

锁骨骨折健康教育

1、用药护理:

遵医嘱用药。

2、饮食调理:

注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、宜消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。

骨折中后期宜选补气益血食物,如猪肝、排骨、鸡汤等。

避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸食品,戒烟酒。

3、生活起居:

环境安静,空气流通,避免穿堂风。

避风寒、慎起居、适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣物。

三月内严禁患肢提拉重物。

4、情志:

注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,即使疏导不良情绪,积极配合治疗。

5、健康教育:

(1)患侧肌肉进行等长收缩即静力性收缩,每日至少三次,以不引起肌肉疲劳为度。

(2)未固定的受伤临近关节做主动活被动运动,以不影响断端稳定为度。

(3)应鼓励患者在病情允许的情况下及早下床并做健身操,以保持良好的生理功能水平和良好的心理状态。

 

肋骨骨折健康教育

1、用药:

遵医嘱用药。

2.饮食调理:

注意饮食有节,骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化,多食新鲜蔬菜水果及富含蛋白质食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。

骨折中后期宜选补益气血之品,如猪肝、排骨、鸡汤等。

避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。

3.生活起居:

环境安静,空气流通,避免穿堂风。

避风寒,注意四时天气变化,及时增减衣服。

绝对卧床休息,不可随意翻身,严禁下床活动,以免肋骨骨折断端刺伤肺脏。

强调一定遵照执行,即使自我感觉良好,也不可随意下床活动,不可私自拆除纸夹外固定。

吸烟病人强调戒烟重要性,吸烟可刺激呼吸道引起痰液增多,如果痰液粘稠,不易咳出,更会加重呼吸困难。

4.情志:

注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。

5.功能锻炼:

鼓励有效咳嗽及练习深呼吸等锻炼肺部,以利肺扩张。

做到从腹部通过胸腔用力咳嗽,不能只从喉咙干咳,1日2次,1次15~30分钟。

锻炼时可手捂痛处或他人帮助固定。

症状缓解后教患者吹气球,增加肺活量。

6.体位:

绝对卧床,取半坐卧位。

7.复诊:

遵医嘱复诊,如出现患处疼痛等不适,及时就医。

股骨颈骨折健康教育

1.用药:

遵医嘱用药。

2.饮食调理:

注意饮食有节,调和四气,谨和五味,富营养,宜清淡,多食新鲜蔬菜水果、高钙、粗纤维及果胶成分丰富的食物,如牛奶、豆制品、鱼、蛋类、瘦肉、鸡肉、水果、蔬菜、韭菜等食物,避免辛辣、刺激性食物、忌肥厚、油腻、生冷、油炸之品,戒烟酒。

3.功能锻炼:

主要为股四头肌等长收缩,髌骨被动活动和踝关节屈伸,踝关节背伸、跖屈,及足部主动活动,以免长期固定造成股四头肌萎缩、粘连,髌骨及周围软组织粘连、挛缩,踝关节及足部其他关节强直等。

4.生活起居:

避风寒、慎起居,适劳逸,注意四时天气变化,及时增减衣服,避免“六淫”致病。

5.情志:

注意调摄情志,保持情绪稳定,开朗乐观,及时疏导不良情绪,积极配合治疗。

6.并发症预防的健康指导:

(1)肺部感染的预防,指导患者做扩胸运动、深呼吸和有效咳嗽,定时翻身拍背,视病情吹气球。

(2)压疮的预防,臀下垫海绵垫或水垫,必要时睡气垫床,每2~4小时翻身一次,骨突处用红花酒精按摩,以促进局部血液循环,保持床单位整洁、干燥、皮肤清洁,舒适,及时更换汗湿衣服。

(3)下肢深静脉栓塞的预防,老年人术后易发生下肢深静脉栓塞,可用药物预防,如低分子肝素钙2500单位,皮下注射、空气压力波治疗仪机械预防,视情况,早期下床活动。

(4)泌尿系感染的预防,多饮水,每日饮水量不得少于1500ml以上,留置尿管者,防止管道阻塞扭曲,引流袋不得低于尿道口,保持会阴部清洁,定时更换引流袋,观察并记录尿液的色、质、量、性状等。

(5)便秘的预防◇养成定时排便的西瓜◇多饮水,多食新鲜蔬菜水果、粗纤维素食物,如:

苹果、香蕉、柿子、韭菜、芹菜、青菜、萝卜、菠菜、荸荠、梨子、西瓜等,多喝蜂蜜水,另外可食用一些核桃仁、芝麻仁,忌食油腻、煎炸及胀气食物。

◇顺时针按摩腹部早晚各1次每次10~15分钟。

7.关节置换术后健康指导:

(1)日常生活中禁止蹲位,禁止蹲位如厕,使用座便器如厕,禁止坐矮凳子或沙发,禁止交叉双腿、盘腿、跷二郎腿等动作。

伤口愈合后可进行淋浴,不可坐浴。

(2)保持膝关节低于或等于髋关节,前弯身体不要超过90度,坐时身体向后靠、腿向前伸,避免髋关节屈曲超过90度。

(3)每天在床上平躺1~2小时,平躺时双大腿间一定要安放枕头,以保持双腿分开,不可侧卧。

(4)避免在不平整湿滑路面行走。

上楼时键肢先上,下楼时患肢先下,若扶拐,即拐先下,患肢随后,健肢最后。

(5)不宜作剧烈运动,如跑步、打网球,不宜干重体力活,如挑重担。

(6)如有锐痛,受影响肢体有爆裂声,髋有脱臼感,应迅速通知医生。

8.髋关节置换术后行走指导:

(1)助行器行走指导,助行器摆在身前20cm处,先迈术侧腿,再将健侧腿跟上。

先用助行器行走,等重心稳后用双侧腋拐行走。

(2)双拐行走,前移双拐一足距离,健侧脚落地,前移重心越过双拐连线,健侧足前移越过双拐连线20~30cm,交替进行。

9定期复诊:

遵医嘱定期复查,一般2周/次,不适随诊。

腰椎间盘突出症的健康教育

   腰椎间盘突出症是临床上最常见的疾患之一,因腰椎间盘负重最多,活动度最大,是突出的最好发部位。

临床表现:

腰痛伴下肢放射痛、间歇性跛行、脊柱活动不到。

 

    一、如何预防和防止复发?

 

    了解人体脊柱的生理,正确的劳动、生活姿势,注重保护,加强腰腹肌锻炼。

具体措施:

 

1、注意多卧床休息,宜卧硬板床或加薄软垫床,目的可以减轻体重对椎间盘的压力,减轻疼痛。

 

2、注意腰部保暖,避免从事超负荷的工作,如弯腰提重物,长时间弯腰工作,勿作急蹲、急弯腰。

急转身等动作。

 

3、注意生活姿势,避免长时间维持在某一姿势,尤其是坐位。

坐矮凳时腰部受力大,对有腰痛者不宜。

 

4、加强肌肉锻炼,持之以恒。

腰背肌肉锻炼的动作有三点支撑、五点支撑、飞燕式等,游泳对腰痛者尤其有效。

其他的运动如广播操、太极拳、慢跑等均有利于腰背部肌肉康复。

 

5、注意护腰,椎间盘突出症治疗出院后,半年内应避免重体力劳动,激烈体育运动和日常生活中弯腰搬提重物、做矮凳和长途旅游。

必要时佩戴腰围、宽腰带等护具,但长期使用会产生依赖型和腰肌萎缩。

 

二、心理指导   本病为慢性过程,症状逐渐加重或时好时坏,患者随病情变化而出现不同的情绪波动,产生焦虑、紧张情绪,护士应安慰患者,告知该病的病因、预防、治疗及护理方法以取得信任及配合。

   

三、饮食指导    少食多餐(4~5次/d),多吃蔬菜,水果及豆类食品,肉及脂肪含量较高的食物尽量不吃。

少食刺激性食物,如辣椒、蒜等。

戒烟、戒酒。

       

四、 非手术治疗的指导

  1 、 卧床休息 卧床可消除体重对椎间盘压力,解除腰椎周围肌肉、韧带对突出间盘挤压、椎间孔扩大,改善局部血液循环,以利病损的修复。

方法:

睡木板床,铺厚垫,仰卧位休息1~2周。

卧床期间鼓励患者下床大小便,介绍直线翻身及侧身起床的方法。

2、腰椎牵引 可缓解腰部肌肉痉挛,利于脱出的椎间盘还纳。

  

3、中药熏蒸 用煎熬的中药进行局部熏蒸30min,以改善局部血液循环,松解粘连,软化瘢痕,能刺激兴奋神经、肌肉使之修复再生、感觉恢复,同时具有消炎、消肿、缓解疼痛,起到对症治疗的作用。

4、 理疗和推拿、按摩 可使痉挛的肌肉松弛,进一步减轻椎间盘压力。

    

5、 佩带腰围 可减少腰部活动,减轻腰部肌肉劳损,缓解椎间隙内的压力。

    

6、 介绍用药情况 脱水治疗使椎间盘内压下降易于还纳;根据不同时期病情严重程度选用镇痛剂、抗生素、糖皮质激素、维生素、血管扩张剂及免疫制剂等。

内服中药调理气血,补肾养荣,舒筋活络,祛风活血。

 7、 腰背肌功能锻炼指导    功能锻炼时,血液循环加速,促进局部消肿及神经肌肉活动功能的恢复,同时增强腰背肌力。

我们采取黑板报、发放宣教资料和进行具体示范等方式指导病人行五点支撑法、三点支撑法、飞燕点水法锻炼腰背肌功能,每天3~4次,每次20~40节。

   

8、出院指导    停止治疗后应继续休息1~2个月,期间坚持四肢活动及腰背肌锻炼。

有些患者病情稍有好转就投入到工作中,导致治疗效果不佳或愈后复发,为了提高疗效、减少复发,教会出院患者正确的生活姿势,杜绝无准备的弯腰、持重物、急转、猛蹲、骤起等动作,防止再次受伤。

体力劳动者、长途旅行时应戴腰围以保护腰部,减少同一体位工作时间,注意劳逸结合的原则,避免易引起复发的因素,从而有效地降低复发率。

   总之,针对患者不同的症状、体征及相关影像学资料来确定患者适合什么样的治疗方法,建议到正规医院就诊,不能盲目的进行自我锻炼和治疗。

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