骨科健康教育.docx

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骨科健康教育

健xx教育处方

骨折后饮食注意事项

【忌盲目补充钙质】科学研究发现，增加钙的摄入量并不加速断骨的愈合，而对于长期卧床的骨折病人，还有引起血钙增高的潜在危险，而同时伴有血磷降低。

因此适当地补钙足矣。

盲目地补充钙质，并无益处，还可能有害。

【忌多吃肉喝骨头汤】现代医学经过多次实践证明，骨折病人多吃肉骨头，非但不能早期愈合，反而会使早期愈合产生阻碍作用，延长骨折愈合时间。

但xx的肉骨头汤味道鲜美，有刺激食欲作用，适量食用有益。

【忌偏食】骨折后机体修复组织原料靠各种营养素，保证骨折顺利愈合的关键就是营养。

营养饮食以促进骨痂生长和伤口愈合。

【忌不消化食物】骨折病人往往食欲不振，时有便秘，卧床病人更多见。

故食物既要营养丰富，又要容易消化及通便，宜多食含纤维素多的蔬菜、香蕉、蜂蜜等。

豆制品及高糖食物容易引起卧床病人腹胀不适，如豆奶、豆浆、八宝粥等亦不可食用。

【忌少饮水】骨折病人因行动十分不便常少饮水以减少xx次数。

但卧床病人活动少，肠蠕动减弱，易引起大便秘结，xx潴留，也易诱发尿路结石和泌尿系感染。

故卧床骨折病人更应适当饮水。

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骨折基本知识

【骨折】是指骨结构的连续性完全或部分断裂。

【骨折常见原因】1.直接暴力2.间接暴力3.积累性劳损。

【临床表现】1.全身表现：

如休克、发热等2.局部表现：

疼痛、活动受限等。

3.骨折的特有体征：

畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。

【检查】X线放射检查、CT、MRI（核磁共振）。

【诊断】根据临床表现及影像学检查即可确诊或排除诊断。

【治疗】骨折治疗三大原则：

复位、固定和功能锻炼。

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骨折后功能锻炼注意事项

有人用“三分治疗，七分锻炼”来形容功能锻炼，可见骨科病人功能锻炼的重要性：

1、促进消肿，防止关节粘连和僵硬；2、促进骨折愈合；3、促进循环，预防血栓形成。

4、减少并发症：

关节粘连，关节囊挛缩，关节僵直及等多种并发症。

【骨折后功能锻炼应注意哪些事项】

（1）鼓励病人积极活动，要循序渐进。

活动范围由小到大，次数由少到多。

（2）严格控制不利于骨折端稳定的活动，如前臂骨折不应做前臂旋转活动等。

（3）功能锻炼以恢复肢体的生理机能为主，如上肢各种活动，以增强手的功能为主。

（4）锻炼时不应急于施行手法牵拉和对骨折部位的被动按摩。

锻炼不应让病人感到疲倦，与不应使骨折部位发生疼痛。

（5）把功能锻炼的原则、方法、注意事项、重要性等向病人讲清楚，使之能有信心地、主动地、积极地进行功能锻炼。

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腰椎间盘突出症注意事项

【腰椎间盘突出症】是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢xx、疼痛等一系列临床症状。

注意一些生活中的细节性的问题，就可以有效的预防腰椎间盘突出，腰椎间盘突出症的注意事项都有哪些?

【腰椎间盘突出症注意事项】

1、不要长期的进行弯腰的活动：

在进行用力的弯腰活动时，腰间盘所承受的压力会是正常情况下的1-5倍以上，长期的超出腰椎间盘的耐受力，会出现腰腿疼痛的症状，腰椎间盘的发病率也呈现增高的趋势。

2、不要长期的久坐：

长期久坐腰椎间盘所承受的压力会增大，腰椎处于后弯的状态，腰部肌肉韧带均处于紧张的状态，腰椎间盘承受的压力增大10倍，腰部肌肉长期处于紧张的状态，会导致腰部肌肉的损伤，进而对腰部的保护力下降，就容易在外力作用下椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经。

建议：

劳作2-3小时后应起身运动数分钟。

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骨折后遗症的预防

不小心摔倒了，弄伤了骨头医生可能会用坚强的内固定（如钢板、螺丝等）来帮助骨头愈合，在愈合期间所作的治疗也很到位，所以骨折后骨头一般长得很牢固，但一般骨折的病人都会留下后遗症，应该怎么预防呢？

骨折后遗症的表现是非常多样化的，具体说来有关节僵硬、关节挛缩、骨质疏松、肌肉严重萎缩、关节活动严重受限、关节疼痛、肢体肿胀等后遗症。

若骨折后长期卧床养病，还会导致肺炎、尿路感染、静脉血栓等并发症，甚至伴发严重的心理障碍。

如何避免骨折后遗症呢？

避免骨折后遗症的措施，就是在骨折愈合期间应注意保养。

应按照医生的意见进行饮食、运动，并且不要惧怕早期的骨折恢复运动。

如骨折后遗症已经发生，应该立即到医院诊断、治疗。

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骨折的急救处理

一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。

下面是骨折后急救的五个原则。

【抢救生命】严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。

【伤口处理】开放性伤口的处理除应及时恰当地止血外，还应立即用消毒纱xx或干净xx包扎伤口，以防伤口继续被污染。

【简单固定】现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬运和转送。

急救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住骨折处上下两个关节为准。

【必要的止痛】严重外伤后强烈的疼痛刺激，可引起休克，因此应给予必要的止痛药。

【安全转运】经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转运到医院救治。

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骨科xx治疗

【骨科xx目的】是为了减少和预防并发症，减轻疼痛，增加肌力，改善关节活动度和步态，提高日常生活能力，提高患者的生活质量。

【骨科xx的服务对象】主要是指因骨骼、肌肉、肌腱、关节、韧带、关节软骨等运动系统损伤导致肢体运动功能障碍的患者。

【主要的骨科xx治疗技术】1、运动治疗：

关节松动术、肌肉牵拉术、持续性被动运动、平衡功能训练、步态训练、日常生活能力训练等。

2、理疗：

微波、低中频电疗、愈合治疗仪、红外线、磁疗等治疗。

3、xx工程：

各种功能辅助或替代装置，如矫形支具、假肢的应用。

4、功能重建手术。

5、xx护理与心理治疗。

【适应症】关节置换术后、骨折术后、关节脱位、截肢、手外伤、骨关节病、运动创伤、脊椎/脊髓损伤、颈椎病、腰椎病、下腰痛等。

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腰背肌锻炼方法

腰背部肌肉是维持腰椎稳定性的重要结构之一，加强项腰背部肌肉的锻炼，有助于维持及增强腰椎的稳定性，从而延缓腰椎劳损退变的进程，可以有效地预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。

下面介绍几种效果可靠又简便易行的常用腰背肌锻炼方法：

xx法：

锻炼时俯卧床上，去枕，双手背后，用力挺胸抬头，使头胸离开床面，同时膝关节伸直，两大腿用力向后也离开床面，持续3～5秒，然后肌肉放松休息3～5秒为一个周期。

每天2次，每次30-50下，初期可以从10-20下先开始。

五点支撑法：

对于腰肌力量较弱、肥胖和老年人来说，xx比较费力，可以采用“五点支撑”法。

锻炼时仰卧在床上，去枕xx，双肘部及背部顶住床，腹部及臀部向上抬起，依靠双肩、双肘部和双脚这五点支撑起整个身体的重量，持续3～5秒，然后腰部肌肉放松，放下臀部休息3～5秒为一个周期。

具体次数参见xx法。

注意：

腰背肌锻炼一般3个月以上会有比较明显的效果。

应当循序渐进，根据自身情况或病情每天可适当逐渐增加或减少锻炼量。

或锻炼过程中出现意外或症状明显加重则应立即到医院就诊。