保山市第三人民医院食堂食物中毒应急处置演练脚本.docx

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保山市第三人民医院食堂食物中毒应急处置演练脚本

保山市第三人民医院突发食品安全事件应急处置

演练脚本

一、总则

为适应突发食品安全事件应急处置需要，锻炼提高我院应对食品安全事件的组织指挥、协调配合、快速反应、高效处置能力，根据《突发公共卫生事件应急条例》（国务院令613号）、《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的要求，组织2014年突发食品安全事件应急预案演练。

此次演练模拟发生在我院的一次突发食品安全事件的发生、进展、处置情况，启动《保山市第三人民医院突发食品安全事件应急预案》的过程而进行的应急预案演练。

二、目的

（一）检查应对医院突发食品安全事件所需的应急队伍，设备设施、抢救药品、器材及防护用品等方面的准备情况，以便发现存在问题及时调整补充，随时做好应急准备工作。

（二）通过演练提高医务人员对医院突发食品安全事件的认识，增强全院职工对突发食品安全事件的应急处置能力。

（三）进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、组织体系及职责

（一）应急处置领导小组

由院领导、医务科、护理部、检验科、药剂科、总务科主要负责人组成应急处置领导小组，医院食物中毒发生后，根据事件响应程序，应急处置领导小组负责医院突发食品安全事件应急处置工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门报告。

（二）应急处置专家组

对医院突发食品安全事件进行级别确定，对食物中毒病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院突发食品安全事件卫生应急的响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：

医疗护理人员负责医院食物中毒病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中医疗的监护。

2、医务科：

负责监督指导医务人员严格执行医疗技术操作、食物中毒药物的合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：

负责监督指导护理人员严格执行护理技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作，负责保洁部门人员和环境清洁与消毒等管理。

4、检验科：

配合进行食物中毒标本的采集、鉴定、分析等工作。

5、药剂科：

负责治疗抢救药品、消毒用品配备、药物合理使用的督导。

6、诊断室：

负责中毒病人的初步接诊，形成基本诊断分析意见，根据病人中毒情况及人数，适时调整转入其他科室。

7、总务科：

负责组织协调食堂就餐条件，各项制度落实情况的督查，以及救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作。

8、工会：

负责配合协调护理部提供患者角色，组织角色训练及安排。

9、院办、创等办负责演练摄影、会议安排及资料的收集整理。

四、应急演练

【背景设置】

2014年11月25日14:

00—15:

30保山市第三人民医院男一区及其他临床科室21名患者相继发生医院食物中毒病例，均为餐后恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，上报科主任、护士长后，初步诊断为医院食物中毒。

现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估等内容。

【演练步骤】

1、时间:

2014年11月25日（14:

30—18:

00）

2、地点

第一场景男一区、男二区、女病区护士办公室（14:

30）

部分病人、家属和医务人员在吃过中午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，病人和医务人员在各科室进行初步诊断，家属到门诊寻求救治，各方得出相应初步诊断:

症状相似、轻重不同，疑似食物中毒。

病人出现食物中毒症状的科室向医院总值班医生“我科14:

00左右有ⅹ名病人出现恶心、呕吐、腹痛等症状，其中一名李某患者病情比较严重，其他病人病情还比较稳定；据当班护士反映，还有一些病人和医务人员出现类似症状，估计病人有进一步增加的可能。

因此，我们初步怀疑是一起可疑食物中毒事件，存在农药污染或细菌毒素污染引发中毒的可能性，初步界定为潜伏期较短的食源性疾患。

我们正在做初步处理，请向主管领导汇报，以便进一步采取有效措施，减少危害，降低影响。

”总值班回答：

“好的，你说的情况我已清楚，我马上向院领导汇报。

请你们做好病号救治统计及安抚工作。

”

第二场景总值班室（14:

40）

总值班医生电话报告施荣汉副院长：

“14:

30左右，男一区、男二区、女病区先后报告，有16人出现可疑食物中毒，其中一个病人的病情比较严重，其他病人病情相对稳定。

”

施荣汉副院长：

请办公室通知院领导、医务科、护理部、门诊、总务科负责人及各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，同时通知各临床科室做好救治准备。

第三场景医院四楼会议室（14:

50）

14:

50院领导、医务科、护理部、总务科领导、各科主任、护士长到医院四楼会议室集中，分管领导（施荣汉副院长）指示：

医院突发食品安全事件应急处置预案启动，医院突发食品安全事件应急处置领导小组成员到位，对医院食物中毒病例进行确认。

15:

10医院突发食品安全事件应急处置领导小组初步判断为一起医院食物中毒事件，各小组立即组织对医院食物中毒事件调查、确认、处置。

各科室同时对中毒病人及家属进行安抚、初步治疗处理。

第四场景医院食堂（15:

20）

总务科开展现场调查，确定医院食堂中午供应菜肴为：

米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；在调查时，对医院食堂中午供应菜肴的食品留样登记检查，并提取留样送检。

下午3:

30，医务科接到临床科室报告，病人数已增加至21人，症状大致相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，患者李某病情仍未稳定，伴有发热症状。

施荣汉副院长做出调整安排:

各科食物中毒病人统一安排到监护室进行观察治疗，中毒症状重者送急救室，24小时心电监护，必要时送市急救中心抢救。

治疗过程需要其他科室配合的，其他科室要全力配合，不得推诿，涉及药品器材，先挂账使用，事后统一结算。

各科室要特事特办，一切以救治病人缓解事态为中心，积极主动做好各项工作。

总务科向分管院领导（施荣汉副院长）汇报：

“我们会同检验科人员，对食堂现场做了调查，通过对病人饮食分析，发现病人中午均在食堂吃过饭。

经现场卫生学调查，医院食堂证照齐全，员工全部经过健康体检，采购的食品及原料均建有台账，中餐供应的饭菜也全部留了样，食堂供应的饭菜为米饭、鸡蛋炒番茄、酸辣鱼、青菜煮芋头、麻辣豆腐、蒜苗炒肉、凉拌刺五加；台账资料表明：

猪肉来自食品公司（已经检验），蔬菜均从蔬菜批发市场进的货，鸡蛋因为没有外包装，目前无法确定其来源。

经综合分析，该次事件可初步界定为食用被细菌污染的饭菜引起的食物中毒事件。

检验科已对饭菜及病人呕吐物进行了采样，并将对事件作进一步的调查。

由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。

”

15:

40，罗明耀院长向市卫计委、市疾控中心报告：

中午14:

00左右部分住院病人、家属和医务人员在吃过午饭后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中一病人李某病情较重，到了下午3:

30病人数已增加至21人，症状大都相同，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，李某病情仍未稳定，伴有发热症状。

经对病人和医院食堂现场调查，结合病人的临床特征和对病人饮食进行分析，初步界定为一起可疑食物中毒事件，我们已采取了相应措施，由于发生中毒的原因尚未查清，源头还未得到有效控制，发病人数及范围有进一步扩大的可能，急需有关部门协调支持。

”

16:

00保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召集宣传部、医院、卫计委、质监、工商、食品药品监管局、疾控中心等应急指挥部成员召开会议。

会议通报保山市第三人民医院发生一起疑似食物中毒事件，研究制定应对措施，对各部门下步工作做出部署。

（略）

17:

10保山市突发食品安全事故应急指挥部办公室召开第二次会议，听取相关职能部门的调查汇报。

（略）

根据流行病学、卫生学调查资料及病人临床特征经初步分析，本次事件可能是患者食用了被细菌污染的饭菜引起。

至下午17:

00时，整个食品安全事件在各职能部门的共同努力下，得到了有效控制，事态趋于平稳。

第五场景医院临床科室

病人经过紧急治疗后，现21名中毒人员中，除一名病人外，全部脱离危险，有关中毒人员的医疗费已作了妥善处理，有关善后工作正在紧张进行之中。

第六场景医院会议室（18:

00）

一、罗明耀院长讲话：

根据上级食品药品监管局对本次事件的情况通报和建议，医院突发食品安全事故应急小组决定终止本次应急响应程序。

下一步要重点做好以下工作：

（一）男一区、男二区、女病区要继续全力做好对中毒病人的救治工作，力争早日康复出院。

（二）医务科要落实好出院病人的善后处理工作。

（三）总务科要认真总结经验，汲取教训，举一反三，完善制度、加强监管，探索加强食品安全管理的长效机制。

（四）食堂开展食品安全专项整治，进一步落实食品安全规范管理措施，杜绝此类事件再次发生。

（五）对造成事故的相关责任科室和人员，依照法律法规，严肃处理。

（六）应急响应办公室要对这次应急处置情况进行认真总结，形成总结分析报告，上报上级食品安全委员会办公室。

二、施荣汉副院长做总结并宣布演练结束

五、参加演练科室

医务科、护理部、感控科、男一区、男二区、女病区、总务科（行政科、食堂）、门诊、院办。

六、演练组织领导

（一）领导小组

总指挥：

施荣汉

组员:

医务科、护理部、院办、行政科、食堂负责人、临床科主任、护士长

（二）现场专家组

罗明耀施荣汉许洪伟普恩盛段从凤张万慧王艳陆艳菊杨素芝张爱萍梁谢群姚仙萍张智润段仙翠

（三）演员组

成员：

由工会、护理部安排人员担任患者角色。

七、演练议程安排

（一）14:

30开始

（二）18:

00总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

八、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，认真落实演练程序。

参加演练人员没有具体担任演练角色者，请全程配合完成本次演练工作。

保山市第三人民医院创等办

二0一四年十一月二十五日