禽流感宣传.docx

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禽流感宣传

禽流感，全名鸟禽类流行性感冒，是由病毒引起的动物传染病，通常只感染鸟类，少见情况会感染猪。

禽流感病毒高度针对特定物种，但在罕有情况下会跨越物种障碍感染人。

自从1997年在香港发现人类也会感染禽流感之后，此病症引起全世界卫生组织的高度关注。

其后，该病一直在亚洲区零星爆发，2003年12月开始，禽流感在东亚多国，主要在越南、韩国、泰国严重爆发，并造成越南多名病人丧生。

现时远至东欧多个国家亦有案例。

2012年3月，台湾首度发生H5N2高致病性禽流感，引发重视。

2012年9月18日广东省农业厅通报，湛江发生高致病性禽流感。

防治禽流感科普知识

由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症，目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。

这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。

　　禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。

感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒，并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。

无须谈禽流感色变。

目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的，都是和鸡的密切接触，可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等等原因造成感染。

始发时间

     据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，高致病性禽流感在一年四季均可发生，但以冬春季节多发。

流感病毒对温度比较敏感，随着环境温度的升高，病毒存活的时间缩短。

另外，夏秋时节光照强度相对更高，阳光中的紫外线对病毒有很强的杀灭作用。

发病率

禽流感的发病率和死亡率差异很大，取决于禽类种别和毒株以及年龄、环境和并发感染等，通常情况为高发病率和低死亡率。

在高致病力病毒感染时，发病率和死亡率可达１００％。

潜伏期最长２１天

     高致病性禽流感的潜伏期从数小时到数天，最长时间可达２１天。

禽流感的传播途径有病禽与健康禽直接接触和病毒污染物间接接触两种。

潜伏期的长短受多种因素的影响，如病毒的毒力、感染的数量、禽体的抵抗力、日龄大小和品种，饲养管理情况、营养状况、环境卫生及有否应激条件的影响，高致病性禽流感的潜伏期短，发病率和死亡率很高。

 临床症状

     急性感染的禽流感无特定的临床症状，在短时间内可见食欲废绝、体温骤升、精神高度沉郁症状，伴随着大批死亡。

传染源

流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。

A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。

传播途径

     据全国防治高致病性禽流感指挥部办公室介绍，不同品种的家禽感染禽流感的几率不同，但目前尚未发现高致病性禽流感的发生与家禽的性别有关，高致病性禽流感病毒也可通过鸡蛋传播。

禽流感的发现

发现

　　文献中记录的最早发生的禽流感在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。

到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。

此后，这种疾病被更名为禽流感。

禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握特异性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。

禽流感与人类

　　人类感染禽流感病毒的概率很小，主要是由于三个方面的因素阻止了禽流感病毒对人类的侵袭。

首先，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合；第二，所有能在人群中传播的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断，而禽流感病毒没有；第三，高致病性的禽流感病毒由于含碱性氨基酸数目较多，使其在人体内的复制比较困难。

侵袭人类的开始

禽流感是由甲型流感病毒引起的一种禽类疾病综合征。

1997年5月，我国香港特别行政区1例3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，同年8月经美国疾病预防和控制中心以及WHO荷兰鹿特丹国家流感中心鉴定为禽甲型流感病毒A（H5N1）引起的人类流感。

这是世界上首次证实流感病毒A（H5N1）感染人类，因而引起了医学界的广泛关注。

禽流感病毒的变异

禽流感病毒抗原性变异的频率很高，且主要以两种方式进行：

抗原漂移和抗原转变。

抗原漂移可引起HA和/或NA的次要抗原变化，而抗原转变可引起HA和/或NA的主要抗原变化。

抗原漂移：

抗原性漂移是由编码HA和/或NA蛋白的基因发生点突变引起的，是在免疫群体中筛选变异体的反应，它可引起致病性更强病毒的出现

抗原转变：

抗原性转变是当细胞感染两种不同禽流感病毒时，病毒基因组的片段特性允许发生片段重组，从而引起突变。

它有可能产生256种遗传学上不同的毒力各异的子代病毒。

禽流感相关疾病

除禽流感外，很多种病原微生物可以由动物传染给人，以下是危害比较严重的几种传染病：

鼠疫：

出现在公元6世纪，传播动物为鼠，由鼠的寄生虫跳蚤将病原体传播给人，感染者的病死率为30%～100%。

霍乱：

出现在公元18世纪，传播动物为鸡，感染者的病死率为30%～100%。

炭疽：

出现在公元19世纪，传播动物为牛、羊、骆驼、骡等食草动物，感染者的病死率约为20%。

艾滋病：

出现在1980年10月，传播动物仍不十分明确，疑是非洲绿猴，感染者的病死率为61%。

疯牛病：

出现在1985年，传播动物为牛，感染者的病死率为100%。

猴痘：

出现在2003年5月，传播动物为冈比亚硕鼠和土拨鼠，感染者的病死率为10%左右。

禽流感的预防

（一）加强禽类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。

养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。

（二）加强对密切接触禽类人员的监测。

当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。

　　（三）接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。

接触后应洗手。

　　（四）要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。

　　（五）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。

　　（六）药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。

知识拓展

流行性感冒一般分为三种，即甲型、乙型和丙型。

乙型和丙型流行性感冒一般只在人群中传播，很少传染到其他动物。

甲型流行性感冒大部分都是禽流感，禽流感病毒一般很少使人发病。

禽流感主要在鸟类中间传播，偶可感染至人，其临床表现与人类流行性感冒相似，但人禽流感症状重、并发症多、病死率高，疫苗接种无效，与普通流感有一定区别。

除禽流感以外，常见的流感还有人流感、马流感和猪流感等。

禽流感与人流感和人类健康的关系非常密切。

由于猪与人的种间差异较小，禽流感病毒可以在中间宿主（猪）体内与人流感病毒杂交，并产生能感染人的新的流感病毒。

“非典”是由一种新的冠状病毒引起的。

冠状病毒属于冠状病毒科，而禽流感病毒属于正黏病毒科，二者是完全不同的两种病毒。

一般来说，“非典”患者的发病和禽流感临床表现，尤其是早期表现很相似，如发热、干咳、少痰、乏力、头痛和全身酸痛等症状及体征，同时可伴有头痛、关节和肌肉酸痛、乏力、腹泻等。

所以，要注意与“非典”的区分，最为可靠的区分方法是实验室检测。

死亡率高于非典

１９９７年，香港Ｈ５Ｎ１型禽流感病毒感染导致１２人发病，其中６人死亡；越南自去年１０月以来已经被证实有１５人感染了禽流感，１３人已经死亡。

根据世界卫生组织的统计，去年全球共有３０多个国家和地区的８０００多人感染上了非典病毒，其中有７００多人死亡，死亡率在９％左右。

结构、形状和化学组成

禽流感病毒基因组由8个负链的单链RNA片段组成。

这8个片段编码10个病毒蛋白，其中8个是病毒粒子的组成成分（HA、NA、NP、M1、M2、PB1、PB2和PA），另两个是分子质量最小的RNA片段，编码两个非结构蛋白——NS1和NS2。

NS1与胞浆包含体有关，但对NS1和NS2的功能目前尚不清楚。

现在已经获得了包括H3、H5和H7在内的几个禽流感病毒亚型HA基因的全部序列以及所有14个血凝素基因的部分序列。

禽流感病毒一般为球形，直径为80～120纳米，但也常有同样直径的丝状形态，长短不一。

病毒表面有10～12纳米的密集钉状物或纤突覆盖，病毒囊膜内有螺旋形核衣壳。

两种不同形状的表面钉状物是HA（棒状三聚体）和NA（蘑菇形四聚体）。

禽流感病毒粒子大约由0.8%～1.1%的RNA，70%～75%的蛋白质，20%～24%的脂质和5%～8%的碳水化合物组成。

脂质位于病毒的膜内，大部分为磷脂，还有少量的胆固醇和糖脂。

几种碳水化合物包括核糖（在RNA中）、半乳糖、甘露糖、墨角藻糖和氨基葡糖，在病毒粒子中主要以糖蛋白或糖脂的形式存在。

病毒蛋白及潜在的糖基化位点是病毒基因组特异的，但病毒膜的糖蛋白或糖类链的脂质和碳水化合物链的成分，是由宿主细胞确定的。

病原体

禽流感的病原体是甲型流感病毒的H5N1亚型病毒。

1997年香港的禽流感与目前亚洲10个国家和地区发生的禽流感，病原体都相同。

H5N1型禽流感病毒是人与动物共患的流感病原体，容易引起世界性大流行。

由于病毒多变异，导致甲型流感反复发生，难以彻底根除。

抗原解释

流感病毒的抗原结构分为H和N两大类。

H代表Hemagglutinin（血细胞凝集素），有如病毒的钥匙，用来打开及入侵人类或牲畜的细胞；N代表神经氨酸酶（Neuramidinase），是帮助病毒感染其他细菌的酵素。

病毒抵抗力

禽流感病毒是囊膜病毒，对去污剂等脂溶剂比较敏感。

福尔马林、β丙内酯、氧化剂、稀酸、乙醚、脱氧胆酸钠、羟胺、十二烷基硫酸钠和铵离子能迅速破坏其传染性。

禽流感病毒没有超常的稳定性，因此对病毒本身的灭活并不困难。

病毒可在加热、极端的pH、非等渗和干燥的条件下失活。

在野外条件下，禽流感病毒常从病禽的鼻腔分泌物和粪便中排出，病毒受到这些有机物的保护极大地增加了抗灭活能力。

此外，禽流感病毒可以在自然环境中，特别是凉爽和潮湿的条件下存活很长时间。

粪便中病毒的传染性在4℃条件下可以保持长达30～50天，20℃时为7天。

病毒存活

禽流感病毒在一定条件下可以存活较长时间。

有研究提示，它在粪便中能够存活105天，在羽毛中能存活18天。

病理

病毒吸附在细胞表面含唾液酸的糖蛋白受体上，然后通过受体介导的细胞内吞作用，病毒进入细胞。

这包括暴露于核内体内的低pH，导致HA的构象改变介导膜融合。

这样，核衣壳便进入胞浆并移向胞核。

流感病毒利用独特的机理转录。

启动转录时，病毒的核酸内切酶从宿主细胞的mRNA上切下5′帽子结构，并以此作为病毒转录酶进行转录的引物。

产生出6个单顺子的mRNA，并转译成HA、NA、NP和三种聚合酶（PB1、PB2和PA）。

NS和M基因的mRNA进行拼接，每一个产生出两个mRNA，依不同阅读框架进行转译，产生NS1、NS2、M1和M2蛋白。

HA和NA在粗面内质网内糖基化，在高尔基体内修饰，然后转运到表面，植入细胞膜中，HA需要宿主细胞蛋白酶将其裂解成HA1和HA2，但两者仍以二硫键相连，这种裂解可生成传染性病毒，并以出芽方式从质膜排出细胞。

禽流感病毒无法消灭

流感病毒为了生存而不断发生变异，以逃脱动物产生的特异性抵抗力。

人们为了预防禽流感也研制出了各种疫苗。

但机体在产生特异性抗体后，病毒为逃脱机体的扑杀而不断地发生着变异，这样原有的抗体即失去作用，病毒就可使动物重新发病。

因此就目前的防疫技术和手段而言，禽流感病毒是消灭不了的。

禽流感问答

人类患禽流感后会有哪些症状？

人类患上禽流感后，潜伏期一般为7天以内，早期症状与其它流感非常相似，主要表现为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状，有些患者可见眼结膜炎，体温大多持续在39℃以上，一些患者胸部X线还会显示单侧或双侧肺炎，少数患者伴胸腔积液。

大多数患者治愈后良好，且不留后遗症，但少数患者特别是年龄较大、治疗过迟的患者病情会迅速发展成进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症休克及Reye综合征等多种并发症而死亡。

专家建议，病人一旦出现以上症状应该及时就医，一旦被怀疑为H5N1病毒感染，应马上住院隔离并报告疫情，防止病情恶化和传染扩散。

禽流感患者如何诊断？

禽流感的诊断主要依靠流行病学、临床表现和实验室检测。

流行病学史包括是否到过疫区，或与家禽有密切接触，或与禽流感患者有密切接触史；有流行病学史又出现持续高热（39C）、咳嗽等应警惕禽流感。

确诊有赖于病毒分离或血清抗体检测：

从病人鼻咽部分泌物分离Ｈ5Ｎ1禽流感病毒，或检测病人双份血清中抗Ｈ5Ｎ1禽流感病毒抗体，恢复期抗体较急性期增高4倍或以上可诊断为禽流感病例

市民食用的鸡蛋应该怎样处理才安全卫生？

患有禽流感的鸡所产下的鸡蛋表面确实有可能沾染上含病毒的粪便，但鸡蛋里面是否会带有病毒，目前还不十分清楚。

我们提醒大家要注意食用鸡蛋的卫生，买来鸡蛋后一定要清洗干净，烹饪时一定要煮熟煮透，像荷包蛋、水扑蛋这样较易形成“流黄”的烹饪方式在近期内应尽量避免。

此外，摸了生鸡蛋后还要及时洗手。

疫区回来后发热怎么办？

到过禽流感疫区，尤其是接触过病禽、死禽后，如有发烧、咳嗽等症状，且在短时间内加重，并伴有骨痛、肌肉疼痛等症状，应及时就医。

用于治疗传统流感的药物酸金刚乙胺和盐酸金刚烷胺对治疗禽流感同样有效，但需在发病的头48小时内用药才有效，超出48小时用药疗效下降，甚至无效。

禽流感与非典有何区别？

 禽流感起病急发病早期像非典

相同点：

发病早期均有流感样病人的症状，如持续高热、咳嗽、全身不适、肌痛、鼻塞流涕等。

不同点：

“非典”患者均有肺炎，而禽流感患者仅部分有；引起发病的病毒不同，高致病性禽流感为Ｈ5Ｎ1禽流感病毒，“非典”为ＳＡＲＳ冠状病毒。

如与病禽有过接触应该怎么办？

首先不要恐慌，因为毕竟家禽将病传染给人的几率很低，在我国疫情发生地，卫生部门已经对与病禽密切接触的人员进行了医学检查和观察，尚未发现人员感染。

但若与高致病性禽流感病禽有过接触，如果出现感冒样症状，应当马上去医院就诊，积极配合医生进行诊断与治疗.

 禽肉禽蛋还能吃吗？

禽肉禽蛋煮熟煮透后，病毒传播的可能性较小。

但如果是病禽或携带病毒又未经煮熟煮透食用，病毒很可能进入人体。

　　目前，我国检疫部门已经采取紧急防范措施，正规市场的家禽基本可放心食用，关键是要煮熟煮透。

如果食用未经检疫或来自疫情爆发区的家禽，则不排除染病风险。