烟台栖霞市事业单位公开招聘报名情况数据截至.docx
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烟台栖霞市事业单位公开招聘报名情况数据截至
2018年瀍河回族区慢性病及其危险因素
监测报告
瀍河回族区疾病预防控制中心
2018年12月20日
（二）监测目的..................................................................................1
（三）监测对象、内容及方法..........................................................2
（四）抽样设计.................................................................................3
（五）数据统计和分析......................................................................4
（六）质量控制..................................................................................4
二、分析指标相关定义和标准................................................................4
（一）慢性病危险因素.......................................................................4
（二）主要慢性病患病.............................................................................................5
三、调查结果.............................................................................................7
（一）调查对象人口学特征7
2018年瀍河回族区慢性病及其危险因素
调查监测报告
一、概述
（一）背景
（1）基本情况
瀍河回族区地处洛阳市区东部，东与洛龙区接壤，西与老城区毗邻，北依邙山，南濒洛河，素有洛阳“东大门”之称。
下辖1个瀍河回族乡，7个街道办事处（东关办事处、华林办事处、北窑办事处、五股路办事处、瀍西办事处、杨文办事处和塔湾办事处），共有30个社区（含15个村改居社区）。
瀍河回族区医疗卫生资源：
我区医疗卫生资源丰富。
全区共有各类医院7所，其中二级以上医院3家，专科医院1家，民营医院3家，病房床位2000余张。
社区卫生服务中心6个，乡卫生院1个；社区卫生服务站16个，村级卫生室15个，形成了以大医院为依托社区卫生服务中心（乡卫生院），社区卫生服务站（村卫生室）为辅助的基础卫生服务体制，能够满足我区居民医疗卫生服务需求。
（2）监测背景
随着全球范围人口老龄化和城市化程度的不断加深及生活方式的逐步改变，慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）广泛流行，已对人民健康和社会经济发展构成严重威胁，慢性病已成为重要公共卫生问题。
通过开展人群的慢性病及其危险因素调查，可以了解慢性病及其危险因素的流行状况和发展趋势，为在辖区内制订慢性病防治规划、相关政策和干预策略及评估慢性病预防控制效果提供科学依据。
（3）监测时间
调查实施阶段自2018年9月3日开始，2018年10月28日结束，共计55天。
（二）监测目的
1、通过本次监测掌握辖区居民慢性病患病情况、威胁辖区居民健康的主要危险因素，以及慢性病发生与辖区居民行为方式的关系等；
2、了解辖区居民对自己体重、身高、血糖、血压等指标的知晓情况以及对高危人群标准的知晓情况；
3、分析和评价辖区居民慢性病患病情况及其危险因素的变化趋势，为制定和评价卫生政策、干预措施提供科学依据。
（三）监测对象、内容及方法
1、监测对象
18岁及以上的常住居民（在本区居住6个月及以上居民）。
2、监测内容及方法
本次监测包括问卷调查、身体测量和实验室检测三部分内容。
（1）问卷调查
采用集中调查方法，由经过统一培训的调查员面对面询问填写，按照统一调查问卷。
对每个确定的调查对象进行调查，调查内容包括：
个人基本信息、行为危险因素（吸烟情况、饮酒情况、饮食情况、身体活动）流行情况，主要慢性病（高血压、糖尿病、慢阻肺、脑卒中、心肌梗死、恶性肿瘤等）患病、控制及卫生服务情况等内容。
（2）身体测量
采用集中调查方法，对每位调查对象进行体格检查，包括身高、体重、腰围、臀围、血压的测量。
血压总共测量两次，完成一次测量后，松开臂带，可让测量者稍微活动一下手臂，静坐1分钟，进行下一次测量。
测量完成后取两次读数的平均值记录。
如果SBP或DBP的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。
若每两次间还是相差5mmHg以上，则用水银柱式血压计进行测量，并以水银柱式血压计的测量值为准。
在保证体格测量精度、便捷实用的前提下，采用统一、标准的测量工具和方法，测量工具包括：
腰围尺、医用电子体重台秤、欧姆龙HEM-7071电子血压计、实验室检测工具等。
（3）实验室检测
本次调查采集所有调查对象空腹静脉血为检测标本。
检测仪器采用上海科华实验系统有限公司生产的ZY1604033AA全自动生化分析仪。
血糖检测采用葡萄糖氧化酶法，血脂检测采用比色法和终点法。
（四）抽样设计
1、抽样原则
为保证调查样本具有代表性，采取多阶段抽样的方法，抽样结果应满足不同年龄组的样本含量需求，且男性调查对象所占比例不低于45%。
若在被抽取的居委会未完成所需的样本量，在邻近居委会进行补充调查。
调查对象为本地区年满18周岁及以上的常住人口（过去12个月中，在调查地区居住6个月及以上者）。
2、样本含量计算
样本量的计算采用公式：
N=
。
其中，各参数的含义及取值如下：
置信水平取95%（双侧），相应的u=1.96；概率p取做糖尿病患病率9.2%（2012年河南省乙肝、丙肝、高血压、糖尿病流行病学调查），设计效率deff值取为1.5，相对误差r=15%，d=p*r。
根据以上取值，计算得到所需最低样本量为2528人，若考虑15%的拒访率，最终需要2975人≈3000人。
3、抽样方法
采取多阶段分层随机抽样的方法确定监测点。
各阶段的抽样流程如下：
第一阶段：
在辖区内，按照与人口规模成比例（PPS）的整群抽样方法，随机抽取五股路办事处、塔湾办事处、北窑办事处、杨文办事处及瀍河回族乡5个办事处。
第二阶段：
在抽中的乡（办）内，按照与人口规模成比例（PPS）的整群抽样方法，随机抽取2个行政村（社区）进行慢性病及其危险因素监测.此项监测由五股路卫生服务中心、塔湾社区卫生服务中心、北窑社区卫生服务中心，杨文社区卫生服务中心、瀍河乡卫生院承担。
第三阶段：
在抽中的行政村（社区）内，依门牌号按户整群抽样的方法，抽取至少300名居民作为监测对象。
（五）数据统计和分析
调查结束后由五股路、塔湾、北窑、瀍河乡、杨文社区卫生服务中心组织人使用EpiData.3.1进行数据的双人双录入，核对后将数据库送瀍河回族区疾控中心。
由区疾控中心慢性病科对数据进行清理并利用Excel软件对数据进行分析，撰写分析报告。
（六）质量控制
1、现场调查前培训调查人员使其标准掌握统一。
2、正式实施前选取一个调查点进行预试验，进而完善调查方案和调查问卷。
3、调查过程中，安排一名质控人员对调查现场进行质量控制，对当天调查问卷进行审核并签字。
4、现场调查结束后，将调查问卷统一进行数据录入，所有调查问卷均采取双人双录入，对录入数据进行核对和逻辑检查。
完成双录入后，由区疾控中心专业人员负责数据清理。
二、分析指标相关定义和标准
（一）慢性病危险因素
（l）吸烟行为
现在吸烟率：
现在吸烟者在总人群中所占的比例。
戒烟率：
现在已戒烟者在所有吸烟者中所占的比例。
（2）饮酒行为
饮酒率：
现在饮酒者在总人群中所占的比例。
戒酒率：
现在已戒酒者在所有饮酒者中所占的比例。
危险饮酒：
指男性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于41克，并且小于61克的饮酒行为，女性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于21克，并且小于41克的饮酒行为。
男：
41≤危险饮酒＜61
女：
21≤危险饮酒＜41
有害饮酒：
男性平均每天摄入61克及以上纯酒精的饮酒行为，女性平均每天摄入41克及以上纯酒精的饮酒行为。
男：
有害饮酒≥61
女：
有害饮酒≥41
危险饮酒率：
具有危险饮酒行为者占总人群的比例。
有害饮酒率：
具有有害饮酒行为者占总人群的比例。
本报告中，高度白酒的酒精度按52%极端；低度白酒为38%；啤酒为4%；黄酒、糯米酒为18%；葡萄酒为10%。
（3）膳食
新鲜蔬菜：
各种未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜蔬菜。
新鲜水果：
各类未经特殊加工（如腌、晒、泡制等）的新鲜水果。
蔬菜、水果不足：
按照世界卫生组织推荐标准，蔬菜水果类每日摄入量至少为400克。
本报告中将人均每日摄人量低于400克视为摄入不足。
肉类摄入过多：
根据世界癌症研究基金会的推荐，猪、牛、羊肉等肉类食物平均每日摄入量按生重计算不应超过100克。
本报告中将人均每日摄入量在100克以上视为摄入过多。
烹调油摄入过多：
按照《中国膳食指南（2007）》的建议，每人日烹调油摄人量超过25克为摄入过多。
食盐摄人过多：
按照《中国膳食指南（2007）》的建议，每人日食盐摄人量超过6克为摄入过多。
（二）主要慢性病患病情况
（l）肥胖：
体重指数（bodymassindex，BMI）的计算公式为：
BMI=体重（千克）/身高的平方（米²）。
腰围：
男性腰围大于等于85cm，女性腰围大于等于80cm为腰围超标。
按照《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》标准，BMI<18.5为低体重;18.5≤BMI<24.0为体重正常;24.0≤BMI<28为超重;BMI≥28为肥胖。
超重率：
人群中BMI计算值达到超重范围者所占的比例。
肥胖率：
人群中BMI计算值达到肥胖范围者所占的比例。
（2）高血压：
按照《中国高血压防治指南》（2010版）成人高血压诊断标准为在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg（18.6kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa）。
血压共测量3次，两次间隔大于1分钟，以后两次测量结果的平均值作为最终血压值。
高血压患者：
本次监测血压测量结果收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg以上者，或已被社区级或以上医院确诊为高血压的患者。
高血压患病率：
高血压患者占总人群的比例。
高血压知晓率：
高血压患者中，已被社区级或以上医院确诊为高血压患者的比例。
高血压治疗率：
调查前已知晓自己患有高血压者中，采用药物治疗者所占的比例。
高血压控制率：
已采用药物治疗的高血压患者中，血压得到有效控制者（收缩压<140mmHg和舒张压<90mmHg）的比例。
（3）糖尿病：
1999年WHO糖尿病诊断标准为空腹血搪≥7.0mmol/L
糖尿病患者：
本次监测血糖测量结果符合糖尿病诊断标准者和（或）已被社区级或以上医院确诊为糖尿病者。
糖尿病患病率：
糖尿病患者占总人群的比例。
糖尿病知晓率：
所有糖尿病者中，已明确被社区级或以上医院诊断为糖尿病患者的比例。
糖尿病治疗率：
已知晓自己患有糖尿病者中，采取措施（包括生活方式改变和药物）控制血糖者的比例。
糖尿病控制率：
已采取措施治疗的糖尿病患者中，通过治疗目前空腹血糖<7.0mmol/L的患者比例。
（4）高血脂症：
根据《中国成人血脂异常防治指南》（2007版）标准，总胆固醇（TC）≥6.22mmol/L，甘油三酯（TG）≥2.26mmol/L，低密度脂蛋白（LDL-C）≥4.14mmol/L，高密度脂蛋白（HDL-C）＜1.04mmol/L。
三、调查结果
（一）调查对象人口学特征
1、性别
调查人群有效样本2974人，其中男性1456人，占48.96%；女性1518人，占51.04%。
表1调查样本人群性别构成
性别
人数
构成（%）
男
1456
48.96
女
1518
51.04
合计
2974
100.00
2、年龄
调查人群中年龄最大为69岁，最小18岁，平均年龄43.52±14.77岁。
表2不同性别、年龄调查样本数及构成
年龄组
男
女
合计
人数
构成（%）
人数
构成（%）
人数
构成（%）
18~19
81
5.56
62
4.08
143
4.81
20~34
412
28.30
484
31.89
896
30.13
35~54
557
38.26
572
37.68
1129
37.96
55~69
406
27.88
400
26.35
806
27.10
合计
1456
100.00
1518
100.00
2974
100.00
3、民族
调查人群的民族中，汉族2569人，占比86.38%；回族396人，占比13.32%；其他民族9人，占比0.30%。
表3调查样本人群民族构成
民族
人数
构成（%）
汉族
2569
86.38
回族
396
13.32
其他
9
0.30
合计
2974
100.00
4、文化程度
调查人群的文化程度中，高中/中专/技校文化程度人群所占比例最大，共984人，构成比为33.09%；其次为初中文化程度人群，共890人，构成比为29.93%。
表4调查对象教育水平及构成
文化程度
人数
构成（%）
文盲
36
1.21
小学
172
5.78
初中
890
29.93
高中/中专/技校
984
33.09
大专
674
22.66
本科及以上
218
7.33
合计
2974
100.00
5、职业及婚姻情况
职业情况调查中，农民人数最多，共596人，构成比20.04%；其次为机关、事业单位工作人员，共544人，构成比18.29%。
表5调查样本人群职业构成
职业
人数
构成（%）
机关、事业单位
544
18.29
工矿企业
463
15.57
商业、服务业
265
8.91
农民
596
20.04
军人
3
0.10
学生
236
7.94
无业或待业
157
5.28
离退休人员
454
15.26
其他
256
8.61
合计
2974
100.00
婚姻情况中，已婚/同居人群占比最大，为80.83%；其次为未婚人群，占比为16.11%；离婚人群占比0.74%；丧偶人群占比1.99%；分居人群占比0.13%；其他人群占比0.20%。
表6调查样本人群婚姻状况构成
婚姻状况
人数
构成（%）
未婚
479
16.11
已婚/同居
2404
80.83
离婚
22
0.74
丧偶
59
1.99
分居
4
0.13
其他
6
0.20
合计
2974
100
6、居民参加医保情况
在调查居民参加医疗保险中，参加城镇职工基本医疗保险的人群所占比例最大，共1389人，占46.70%；其次为参加新型农村合作医疗，共768人，占25.82%。
表7调查样本人群参加医疗保险情况
医疗保险种类
人数
占比（%）
城镇职工基本医疗保险
1389
46.70
公费医疗
71
2.39
城镇居民医疗保险
675
22.70
新型农村合作医疗
768
25.82
商业医疗保险
17
0.57
其他
24
0.81
没参加
22
0.74
（二）慢性病危险因素
1、吸烟行为
（1）吸烟/戒烟情况
在调查居民吸烟情况中，其中吸烟者共752人，吸烟率25.28%；现在吸烟者671人，现在吸烟率22.56%；现在每日吸烟者508人，现在每日吸烟率17.08%；戒烟者82人，戒烟率10.90%。
开始吸烟年龄：
最小12岁，最大50岁，平均开始吸烟年龄20.12±4.08岁，其中有157人记不清开始吸烟年龄。
表8吸烟/戒烟情况
吸烟者
人数（率）
现在吸烟者
人数（率）
现在每日吸烟者
人数（率）
戒烟者
人数（率）
男
725（49.79%）
646（44.37%）
491（33.72%）
79（10.89%）
女
27（1.78%）
24（1.58%）
17（1.12%）
3（11.11%）
合计
752（25.28%）
671（22.56%）
508（17.08%）
82（10.90%）
（2）被动吸烟情况
调查人群中，633人每周都会接触到二手烟，平均每周接触二手烟的天数为4.61±2.12天。
有接触二手烟情况的人群中，每天累计被动吸烟超过15分钟的有518人，平均每周超过15分钟的天数为4.14±2.29天。
2、饮酒行为
（1）人群饮酒情况
调查人群有效样本2974人，其中786人饮酒，饮酒率为26.43%，其中男性665人，女性121人。
男性饮酒率为45.67%，女性饮酒为7.97%。
其中35～54岁年龄组饮酒率较高，且男女性别组均为此年龄组饮酒率较高。
饮酒者中人均每日纯酒精饮用量为19.07±26.78g，最多每人每日259.29g，最少每人每日0.04g。
表9不同性别、年龄段饮酒率
年龄组
男
女
合计
调查人数
饮酒人数
饮酒率（%）
调查人数
饮酒人数
饮酒率（%）
调查人数
饮酒人数
饮酒率（%）
18~
81
20
24.69
62
1
1.61
143
7
4.90
20~
412
162
39.32
484
45
9.30
896
208
23.21
35~
557
311
55.83
572
57
9.97
1129
288
25.51
55~
406
172
42.36
400
18
4.50
806
112
13.90
合计
1456
665
45.67
1518
121
7.97
2974
786
26.43
（2）饮酒频率分布
调查饮酒人群中，男性饮酒频率1-3天/月的人群最多，占31.43%；女性饮酒频率少于1天/月的人群最多，占65.29%。
表10饮酒频率表
频率
男性
女性
合计
人数
百分比
人数
百分比
人数
百分比
每天
49
7.37
5
4.13
54
6.87
5-6天/周
38
5.71
3
2.48
41
5.22
3-4天/周
68
10.22
4
3.31
72
9.16
1-2天/周
152
22.86
8
6.61
160
20.35
1-3天/月
209
31.43
22
18.18
231
29.39
少于1天/月
149
22.41
79
65.29
228
29.01
合计
665
100.00
121
100.00
786
100.00
（3）人群危险饮酒率及有害饮酒率
调查人群饮酒量中有效样本696人，达危险饮酒标准51人，人群危险饮酒率1.71%，其中男性49人，男性危险饮酒率为3.37%，女性2人,女性危险饮酒率为0.13%；达有害饮酒标准51人，人群危险饮酒率1.71%，其中男性49人，男性有害饮酒率为3.37%，女性2人，女性有害饮酒率为0.13%。
表11人群危险饮酒率及有害饮酒率
调查人数
危险饮酒
人数
危险饮酒率（%）
有害饮酒
人数
有害饮酒率（%）
男
1456
49
3.37
49
3.37
女
1518
2
0.13
2
0.13
合计
2974
51
1.71
51
1.71
3、饮食
（1）饮食摄入情况：
调查人群中，猪牛羊等畜肉人均每日摄入量为83.21±84.63g/天，蔬菜水果人均每日摄入量为552.24±323.11g/天，食用油人均每日摄入量为26.33±10.97g/天，盐人均每日摄入量为6.02±3.51g/天。
表12人群人均每日膳食摄入量
食物种类
有效样本量
（人）
平均摄入量
（g/天/人）
最大值
最小值
猪牛羊等畜肉
2878
83.21±84.63
900.00
0.33
蔬菜水果
2933
552.24±323.11
2250.00
6.41
食用油
2933
26.33±10.97
166.67
1.11
盐（食盐+酱油）
2938
6.02±3.51
47.92
0.23
（2）饮食达标情况：
调查人群中，红肉摄入量不超过100g的有2280人，达标比例为79.22%；蔬菜水果摄入量至少为400g的有1986人，达标比例为67.71%；食用油摄入量不超过25g的有1221人，达标比例为41.63%；食盐摄入不超过6g的有1737人，达标比例为59.12%。
表13人群各类膳食摄入达标情况
对照标准
肉类
蔬菜水果
食用油
食盐
有效调查人数
百分比（%）
有效调查人数
百分比（%）
有效调查人数
百分比（%）
有效调查人数
百分比（%）
达到标准
2280
79.22
1986
67.71
1221
41.63
1737
59.12
未达标准*
598
20.78
947
32.29
1712
58.37
1201
40.88
合计
2878
100.00
2933
100.00
2933
100.00
2938
100.00
*蔬菜水果摄入不足为未达标，其余不达标指摄入过多
（2）就餐地点情况
在调查居民就餐地点情况中，每日三餐在家吃饭的最多，带餐的人较少。
表14人群就餐地点
就餐点
早餐
中餐
晚餐
人数
比例（%）
人数
比例（%）
人数
比例（%）
不吃
79
2.66
1
0.03
17
0.57
在家吃
2300
77.34
2304
77.47
2512
84.47
带餐
29
0.98
18
0.61
9
0.30
单位食堂
246
8.27
426
14.32
226
7.60
餐馆或街头
320
10.76
225
7.57
210
7.06
（3）膳食知识了解情况
在调查居民高盐高脂饮食所导致疾病的知晓情况中，超过一半的人认为高盐高脂饮食会导致脑卒中、心脑血管疾病和糖尿病；但是大部分人对高盐高脂饮食会导致白内障、流产和低出生体重儿认知偏低。
表15对高盐高脂饮食导致疾病认知表
导致疾病
会
不会
不知道
人数
构成（%）
人数
构成（%）
人数
构成（%）
脑卒中
2080
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