手术室护理工作.docx

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手术室护理工作

手术室护理工作

（一）A1型题

1.手术切口的外源性感染途径不包括

A.外科器械物品B.手术室空气灰尘C.手术台面D.手术人员的手和臂E.手术区皮肤

2.煮沸法不适宜消毒

A.肛管B.鼻饲管C．手术刀D.持物钳E.治疗碗

3.除哪项外均为化学消毒的作用原理

A.使菌体蛋白凝固变性

B.抑制细菌代谢生长

C.损害细胞膜的结构，改善其渗透性D.利用湿热使菌体蛋白及酶变性

E.干扰细菌酶活性

4.已穿好无菌手术衣，戴无菌手套，手术未开始，双手应置于

A.胸前部B腹前部C.夹于腋下D.双手下垂E.双手往后背

5.正确的刷手范围是

A．从指尖到上臂上1/3处B.从指尖到上臂中1/3处

C.从指尖到上臂中、上1邝处D.从指尖到上臂中、下1/3处E.从指尖到上臂下1/3处

6.手术区铺盖无菌布单，正确的是

A.无菌巾先铺相对不洁区或操作者的对侧B.无菌巾铺下后不可由内向外再移动

C.开腹手术的术野区至少铺单2层D.无菌单下垂手术台边缘至少locmE.术中手术巾单湿透时，应撤去重铺

7.无菌术是

A.针对清洁来源采取的措施B.应用抗生素预防感染的方法C.防止已灭菌物品被污染的制度D.彻底清除手术窗口

E.提高病人抵抗防止切口感染

8.手术进行中的无菌原则哪项是错误的

A.手术人员一经洗手，手臂即不接触未经消毒的物品B.不可在手术人员背后传递器械及手术物品

C.如手套破损或接触到有菌区，需另换无菌手套

D.手术过程中，同侧人员需调换位置时，应先退后一步，背对背转到另一位置E.参观手术人员可靠近手术人员或站得太高

9.碘伏洗手法，应用浸泡过的纱布涂擦多长时间

A.1分钟B.3分钟C.5分钟D.10分钟E.不定10.手术切口四周皮肤消毒范围至少在

A.5-l0cm．B.10-15cmC.15-20cmD.20-25cmE.25-35cm

11.以下具有灭菌作用的是

A.70％乙醇B.0.1％苯扎澳按C.0.1%氯己定（洗必泰）D.10％福尔马林E.0.5％碘酊

12.严重感染手术后的手术间，首先采用的消毒方法应是

A.熏蒸B.通风C.紫外线照射D.消毒液擦拭地面E.湿洗所有用物

13.高压蒸气灭菌法不适用于

A.注射器B.塑料管C:

橡胶类D.纱布棉垫E.手术器械

14.手术室的清洁与消毒工作包括

A.每次手术完毕B.每天工作结束后的清洁与消毒

C.定期进行空气培养D.每周大扫除后采用乳酸消毒法进行空气消毒E.以上都是

15.有关碘伏消毒错误的是

A.碘伏稀释后稳定性差，应现用现配B.皮肤消毒后用乙醇脱碘

C.避光密闭保存

D.外科手术及皮肤消毒时应涂擦2次E.可用于粘膜、创面消毒

16.下列说法正确的是

A.消毒仅杀灭病菌的繁殖体B.消毒可杀灭致病菌的繁殖体和芽胞C.灭菌仅杀灭致病菌的繁殖体D.灭菌仅杀灭致病菌的芽胞

E.抗菌法指的是灭菌

17.下列哪项是手术野污染的途径；

A.手术器械物品B.手术人员的手臂

C.病人手术区皮肤‘D.感染病灶或空腔器官内容物E.以上都是

18.用物理方法消灭细菌称

A.消毒法一B．抗毒法C.抗菌法D.无菌法E.灭菌法

19.高压灭菌后的物品一般可保留

A.4天B.工周C.2周D.3周E.1个月

20.刀剪刃性器械最佳消毒法是

A.煮沸灭菌法B.高压蒸气灭菌法C.火烧灭菌法D.化学药液浸泡法E.甲醛蒸气熏蒸法

21.高压蒸气灭菌，蒸气压力为104.0-137.3kPa（'15-v201bf/in2），要杀死一切细菌，灭菌时间为

A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟

22.关于戴无菌手套、脱污染手套，下述描述哪项是错误的

A.戴无菌手套时注意勿触及手套外面

B.脱污染手套时，手套外面不能触及皮肤

C.常规洗手，如用干手套，先穿手术衣后戴手套

D.常规洗手后，如用湿手套，先带手套后穿手术衣E.常规洗手后，如用干手套，先戴手套后穿手术衣

23.煮沸灭菌要求时间为

A.煮沸开始10分钟B.煮沸开始20分钟

C.带芽胞细菌需20分钟D.带芽胞细菌需30分钟E.带芽胞细菌需45分钟

24:

煮沸消毒时哪项正确L

A.煮沸容器不必盖严B.玻璃物品可直接放入

C.橡胶类可延长煮沸时间D.中途添加物品重新计算时间E玻璃类物品在水沸后放人

25.高压蒸气灭菌要求达到的温度是

A.100^106℃B.110-116℃C:

115-1200CD.121～1260CE.130^1460C

26.常用甲醛消毒液的浓度为

A.0.5％B.1％C.5％D.100oE.20％27.无菌切口消毒的顺序是

A.自上而下B.自下而上C.由切口为中心向四周D.由四周向切口E.无一定顺序

28.消毒时酒精脱碘应

A.涂过碘配后，立刻脱碘B.待碘配干燥后，再脱碘C.由四周向切口方向脱碘

D.只脱切口部位的碘

E.用夹碘酒棉球的钳子脱碘

29.连台手术时

A.不需要更换手术衣、手套B.先脱手术衣，再脱手套C.先脱手套，再脱手术

衣D.不需洗手，另穿手术衣E.手可随意接触

30.为了防止手术野污染或切口感染，必须采取哪种有效的控制措施

A.手术器械物品、手术人员的无菌处理

B.病人手术区的无菌处理

C.污染手术的隔离处理D.手术室的清洁与消毒E.以上都是

31.煮沸杀灭芽胞要求的时间是

A.1小时B.0.5小时C.20分钟D.1.5小时E.2小时

32.高压蒸气灭菌时，哪项是错误的

A.包裹不要过大B.包裹应标明时间

C.包裹应堆放紧密D.包裹不应包得过紧E.包裹内、外要有指示纸带

33.福尔马林为多少浓度的甲醛溶液

A.10％B.20%C.40％D.600oE.100

34.碘酒消毒后，应用酒精脱碘

A.1遍B:

2遍C.3遍D.4遍E.5遍

35.肥皂水刷手正确的是

A.注意甲沟的清洁B.自指尖至肘关节

C.肘关节为最高位D.冲洗时应自上而下至手E.反复冲洗2遍

36.使用消毒液时错误的是

A.选择合适的消毒剂B.掌握有效浓度、消毒时间及使用方法C.定期更换并定期检查D.浸泡前无须洗净擦干、打开轴节

E.使用前用无菌生理盐水冲净药液

37.高压蒸气灭菌法，当压力达到104一137.4kPa，温度达到121一1260C，需经多长时间可达到灭菌目的

A.3-v10分钟B.10^-15分钟C.2030分钟D.'3060分钟E.6090分钟、

38.煮沸消毒灭菌时，为提高沸点达105℃，并可去污防锈，水中应加入

A.亚硝酸钠B.乳酸钠C.硫酸钠

D.碳酸氢钠＿E．氢氧化钠

39.乙醇应多长时间过滤校正浓度一次

A.3天B.5天C.7天D.9天E.10天

40.可用于浸泡内镜的消毒液为

A.酒精B.碘配C.戊二醛于D.过氧乙酸E.含氯消毒液

（二）A2型题

41.赵护士，手术过程中，手术衣被血液浸湿，应

A.迅速更换尽继续手术C.再穿上一件D.停止手术E.都行

42.王护士，因工作疏忽，无菌包外未贴消毒指示带，应怎样处理

A.补贴B.放人其他贴有指示带的包中C.重新消毒D.继续使用E.都不行

43.小张护士治疗过程中，工作服上不慎沾有碘渍，应选用何种溶液除去碘渍

A.过氧乙酸B.盐水C.乙醇

D.过氧化氢E.戊二醛

44.手术室行甲亢手术后，应怎样进行空气消毒

A.通风B.乳酸熏蒸C.甲醛熏蒸D.紫外线消毒E.都行

45手术台上器械坠落，不正确的作法是

A.冲洗后再用B.不得使用C.应计数D.暂不拿出手术间E.须核实无误后，才可关闭胸、腹腔

46.化学药液灭菌法不适用于

A.利器B.敷料C.内镜D.缝线E气有机玻璃

47.手术室上午行铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）感染所致的肝脓肿手术，术后应立即

A.通风B.擦地面用。

．1％苯扎澳钱＿C.乳酸熏蒸

D.紫外线消毒E.甲醛熏蒸

48.具有灭菌作用的是

A.70％乙醇B.0.1％苯扎澳按C.0.1％氯己定（洗必泰）D.10％福尔马林E.0.5％碘配

（三）A3型题

49.刘护士今日参加阑尾切除手术，洗手前准备已做好。

（1）问下列哪项不合格

A.换好手术室清洁鞋、洗手衣B.衣袖卷至上臂中段

C.下摆扎在裤腰之内D.全部头发已被帽子盖好E.口罩盖住口而露出鼻孔

（2）刘护士参加完阑尾炎手术后，因人员紧张又参加甲亢手术，刘护士下列哪项行为不正确

A.不需要更换手术衣、手套B．脱下手术衣、手套C.常规洗手、浸泡消毒D．先穿手术衣E.后戴干手套

【参考答案】

1.C2.C3.D4.A5.D6.A7.C8.E9.B10.C

11.D12.A13.B14.E15.B16.A17.E18.E19.C20.D

21.C22.E23.B24.D25.D26.D27.C28.B29.B30.E

31.A32.C33.C34.B35.A36.D37.C38.D39.C40.C

41.A42.C43.C44.D45.A46.B47.C48.D

外科感染病人的护理

（一）选择题

A1型题

1.不符合外科感染特点的是

A.多数由单一细菌引起感染B.病变以局部炎症为主

C．常与创伤有关D.常需手术治疗

E.可分为特异性和非特异性感染

2.慢性感染一般指病程在多长时间以内

A．1周B.2周C.3周D.1个月E.2个月

3.危险三角区的疖，首要的护理诊断/合作性问题是

A.潜在并发症：

脓毒症B.潜在并发症：

菌血症

C.潜在并发症：

毒血症D.潜在并发症：

颅内海绵窦静脉炎

E.潜在并发症：

休克

4.皮肤的多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染是

A.痈B.疖C.丹毒D.急性淋巴管炎E.急性蜂窝织炎

5.选择抗生素最理想的依据是

A.脓液的性质B.细菌的种类C.细菌药敏试验

D.感染的严重程度E.药物的抗菌谱

6.一般人群预防破伤风最可靠的方法是

A.注人体破伤风免疫球蛋白B.注射破伤风抗毒素

C.注射破伤风类毒素D.受伤后注射甲硝唑E.受伤后注射青霉素

A2型题

7.某病人鼻部疖挤压后，出现头痛、高热、昏迷、眼部红肿，首先应考虑的是

A.面部蜂窝织炎B.菌血症C.毒血症D.颅内海绵窦静脉炎E.脓毒症

A3型题

病例：

男性病人，40岁。

4天前不慎刺伤左中指末节指腹，当时有少量出血。

昨日见局部肿胀明显，皮肤苍白，有搏动性跳痛，特别夜间疼痛难忍，全身不适。

8.该病人目前的情况是

A.甲沟炎B.甲下脓肿C.脓性指头炎D.急性化脓性腱鞘炎E.化脓性滑囊炎

9.该病人如果不及时治疗，易发生

A.末节指骨坏死B.掌中间隙感染C.慢性甲沟炎D.挠侧化脓性滑囊炎

E.鱼际间隙感染

B型题

A.面部疖肿B.下肢丹毒C.急性蜂窝织炎D.浅部脓肿E.背痈

10.感染性肿物有波动感的是

11.一般不化脓的疾病是

X型题

12.破伤风病人的临床表现有

A.苦笑面容B.牙关紧闭C.颈项强直D.角弓反张E.神志不清

【参考答案】

1.A2.E3.D4.A5.C6.C7.D8.C9.A10.D11.B12.ABCD

（三）病例分析题

黄先生，43岁，因足底被钉子刺伤10后，出现张口困难，全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛。

护理体检：

T36.8℃、P80次/分、R18次/分、Bp110/70mmHg神志清楚，张口困难，苦笑面容，颈项强直，角弓反张，半握拳姿态。

（1）该病人最可能的诊断是什么？

其依据如何？

（2）列出病人的护理诊断？

该病人主要的护理措施。

　　　　　　　　　　　损伤病人的护理

（一）选择题

A1型题

1.属于闭合性损伤的是

A.切伤B.挫伤C.刺伤D.裂伤E.擦伤

2.止血带连续使用的时间不宜超过

A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时

3.损伤已经12小时，清创后仍可一期缝合的部位是

A.面部B.背部C.足部D.上肢E.下肢

4.创伤后最常见的并发症是

A.感染B.休克C.多系统器官衰竭D.应激性溃疡E.压疮

5.伤口清创的最佳时机在伤后

A.6～8小时内B.8～10小时内C.10～12小时内

D.12～14小时内E.24小时内

6.头面部烧伤，应特别警惕

A.眼部烧伤B.耳部烧伤C.鼻部烧伤

D.呼吸道烧伤E.消化道烧伤

7.烧伤休克期多发生在伤后

A.8小时以内B.12～24小时C.48～72小时

D.72小时以后E.1周以后

8.烧伤休克期最主要的原因是

A.创面剧烈疼痛B.大量血浆外渗C.大量水分蒸发

D.大量坏死产物吸收E.精神刺激

9.大面积烧伤病人的急救，不妥的是

A.速置烧伤肢体于凉水中B.疑呼吸道烧伤可气管切开

C.为预防休克给大量饮水D.及时用镇静止痛药

E.清洁布单包裹创面

10.大面积烧伤急救，病人口渴应给予

A.糖开水B.热开水C.凉开水D.纯净水E.淡盐水

11.大面积烧伤病人输液中判断血容量已补足的简便、可靠的依据是

A.尿量30ml/h以上B.脉搏120次/分以下C.收缩压90mmHg以上

D.中心静脉压正常E.病人安静，肢体温暖

12.烧伤病人的急救转送，不正确的是

A.先抗休克，平稳后再转送B.远途转送，途中持续输液

C.为稳定病情，转送时给冬眠药物D.汽车转送时，病人头后足前卧位

E.抬病人上下楼时，头朝下方

13.引起冷伤的主要原因是

A.低温B.潮湿C.营养不良D.失血E.长时间静止不动

14.有关Ⅱ度冻伤的叙述，不正确的是

A.损伤在表皮层B.水疱形成C.疼痛

D.局部红肿E.愈合后可瘢痕

15.冻僵病人复温的最好措施是

A.迅速移至暖室B.大量饮热茶C.置于40℃温水中浸泡

D.肌肉注射兴奋剂E.快速输血

16.毒蛇咬伤病人的急救护理，正确的是

A.患肢病抬高B.患肢宜低垂C.患肢宜平置

D.患肢多活动E.患肢多按摩

A2型题

17.男性病人，19岁。

头部被玻璃瓶刺伤2天。

见6cm长裂口，脓性分泌物较多，处理的方法是

A.清创后不予缝合B.清创并缝合C.换药控制感染

D.清创后湿敷包扎E.清创缝合并放置引流

18.女性病人，32岁。

大面积烧伤并呼吸道烧伤6小时，现神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，P110次/分，R40次/分，Bp60/40mmHg（8.0/5.3kpa），尿量10ml/h。

该病人的护理诊断/合作性问题不包括

A.皮肤完整性受损B.有感染的危险C.有窒息的危险

D.体液不足E.潜在并发症：

休克

19.男性病人，30岁。

颜面、胸.腹、两臂.双手.两小腿.双足Ⅱ度及Ⅲ度烧伤，背部也有散在Ⅱ度烧伤约三手掌大小。

烧伤总面积是

A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%

20.男性病人，19岁。

不慎被开水烫伤右前臂，局部疼痛，水疱破裂，基底潮湿，均匀发红。

病人烧伤的深度是

A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.深Ⅱ度和Ⅲ度

21.烧伤病人，体重60KG。

Ⅱ度烫伤总面积为80%，第二个24小时应输入的电解质.胶体液量估计为

A.2000mlB.2500mlC.3000mlD.3600mlE.4000ml

A4型题

病例：

男性病人，26岁。

右膝外侧皮肤挫裂伤4小时。

创面1.5×3cm，伤口内有沙土污染。

22.目前处理原则主要是

A.清创缝合+TAT　B.清创不缝合+TATC.换药+抗生素

D.清创缝合+引流E.TAT+抗生素

23.用卷轴带给病人包扎固定，包扎方法主要选用

A.环形上B.回反形C.螺旋形D.螺旋反折形上E.“8”字形

24.在3天后，发现伤口红肿明显，有较多脓性分泌物。

应采取的主要措施是

A.继续观察B.使用大量青霉素C.使用大量TAT

D.向伤口内塞置引流条E.立即拆去缝线+换药

B型题

A.清创后不予缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合

D.清创后植皮E.按感染伤口处理

25.火器伤2小时后，处理应

26.膝关节开放性创伤24小时后，无明显感染征象，处理应

X型题

27.清创术的目的是

A.去除异物B.彻底止血C.切除失去生机的组织

D.修剪创缘以利于引流E.修复损伤的深部组织

28.烧伤脓毒症护理，正确的是

A.采集创面渗液作细菌培养B.分次静脉注射大剂量抗生素

C.采取胃肠外营养支持D.采取接触隔离措施

E.多次少量输血输血浆

29.禁忌使用翻身床的病人有

A.昏迷B.心力衰竭C.头面部烧伤D.特大面积烧伤E.休克

30.哪些毒蛇主要产生神经毒

A.蝮蛇B.金环蛇C.银环蛇D.眼镜蛇E.五步蛇

31.毒蛇咬伤的初期急救原则是

A.排出蛇毒B.阻止蛇毒吸收C.蛇药解毒

D.注意神志变化E.注意有无瘫痪和出血

【参考答案】

1.B2.B3.A4.A5.A6.D7.C8.B9.C10.E

11.A12.C13.E14.A15.C16.B17.B18.E19.E20.B

21.D22.A23.E24.E25.A26.B27.ABCE28.ABCDE29.ABE30.BC31.AB

　肿瘤病人的护理

一、A1型题

1.可作为肿瘤定性诊断的检查是:

A.CTB.B超C.X线造影D.MRIE.病理检查

2.下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是:

A.边界不清楚B.表面高低不平C.早期出现疼痛D.质地坚硬E.固定、不活动

3.恶性肿瘤病人化疗期间白细胞降至3×109/L，首先应：

A.加强营养B.减少用药量C.少量输血D.服用升血药E.暂停用药

4.恶性肿瘤的TNM分期法中N表示:

A.预后情况B.淋巴结C.恶性程度D.原发肿瘤E.远处转移

5.为预防肿瘤放疗局部的皮肤反应应该:

A.局部使用2%甲紫B.局部使用0.2%薄荷淀粉C.局部理疗D.每天用肥皂清洁皮肤E.保持局部清洁干燥

6.可用于原发性肝癌普查的方法是:

A.CTB.B超C.X线造影D.MRIE.AFP测定

7.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是:

A.脱发程度B.食欲不振C.恶心呕吐D.皮肤损害E.血白细胞和血小板计数

8.恶性肿瘤最早出现的常见症状是:

A.疼痛B.肿块C.出血D.溃疡E.梗阻

二、综合分析题

化疗药物漏出静脉外，你应如何处理？

【参考答案】

1.E2.C3.E4.B5.E6.E7.E8.B

二、答：

抗癌药物多有不同程度的刺激性，一旦漏出血管外，应立即停注（输）药物，保留原针头，接上一次性注射器回抽可能被吸出的若干液体后，注入解毒剂10%硫代硫酸钠或1.5%碳酸氢钠后方予拔出。

解毒剂前者适用于氮芥、丝裂霉素、更生霉素，后者适用于长春碱、阿霉素等。

再在局部涂以氢化可的松霜并冷敷24h，切忌热敷。