规培资料大全诊断学考试题库3.docx

规培资料大全诊断学考试题库3.docx

《规培资料大全诊断学考试题库3.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《规培资料大全诊断学考试题库3.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

规培资料大全诊断学考试题库3

诊断学知识

姓名：

刘佳

得分：

0.00

总分：

100

及格分：

60

考试时间：

2016-07-03/18:

13:

23

一 . 单选题（共80题，每题1分）

1．当血清中HbsAg、HbeAg阳性时，说明：

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙型肝炎病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

2．恶病质是指：

A.病危者

B.极度消瘦者

C.被动体位的患者

D.高热昏迷者

E.典型无力型者

3．皮肤粘膜色素脱失引起白癜、白斑和白化症，其色素脱失是由于哪一物质缺乏所致?

A.酪氨酸酶

B.酷氨酸

C.苯丙氨酸

D.二经苯丙氨酸

E.氨基酿

4．影响钾在细胞内外分布的因素：

A.血糖浓度

B.体液pH值

C.Na+-K+-ATP酶

D.剧烈运动

E.以上都是

5．剧烈运动引起中性粒细胞的暂时增加其主要原因是：

A.神经兴奋

B.血管收缩

C.骨髓刺激

D.体内白细胞重新分布

E.个体差异

6．可作为SLE的特异性标志抗体的自身抗体是：

A.抗ssDNA和抗Sm抗体

B.抗dsDNA抗体和ANCA

C.抗nRNP抗体和ANCA

D.抗nRNP抗体和ANCA

E.抗dsDNA抗体和抗Sm抗体

7．捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期?

A.吸气中期

B.吸气早期

C.呼气早期

D.吸气终末期

E.呼气晚期

8．深反射不包括：

A.肱二头肌反射

B.肱三头肌反射

C.桡骨骨膜反射

D.跖反射

E.膝反射

9．一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出现“三凹征”。

最可能诊断为：

A.小儿肺炎

B.胸膜炎

C.气管异物

D.支气管哮喘发作

E.受到环境惊吓

10．低血压的判断标准为：

A.<10.6/6.6Kap（80/50mmHg）

B.<11.5/7.5Kap（86/56mmHg）

C.<11.9/7.9Kap（89/59mmHg）

D.<12.0/8.0～6.7Kap（90/60～50mmHg）

E.≤90/60mmHg（12.0/8.0kPa）

11．便秘伴腹部包块最常见的疾病有：

A.肠结核

B.慢性痢疾

C.血吸虫病

D.肠易激综合征

E.慢性非特异性溃疡性结肠炎

12．关于膝内、外翻的叙述，下列哪项是正确的?

A.正常人双脚并拢直立时，两膝及双踝均不能靠拢

B.如双脚的内踝部靠拢时，两膝部因双侧胫骨向外侧弯曲，而呈“O”型，称膝外翻

C.当两膝关节靠近时，两小腿斜向外方呈“X”型弯曲，使两脚的内踝分离，称膝内翻

D.膝内、外翻畸形可见于正常人

E.膝内、外翻畸形可见于佝偻病和大骨节病等

13．关于血清铁与总铁结合力的叙述，下列哪项是错误的?

A.血清铁能与100ml血清中全部转铁蛋白结合的最大铁量（饱和铁）称为总铁结合力

B.血清铁降低而总铁结合力增高提示缺铁

C.血清铁及总铁结合力的增高，提示慢性感染

D.贫血患者若血清铁升高而总铁结合力降低，则为血红蛋白合成障碍

E.血清铁及总铁结合力均降低，提示肾脏疾病或肝硬变的可能

14．主动脉瓣区器质性与相对性收缩期杂音鉴别很重要，下列哪点支持后者?

A.杂音性质粗糙

B.常伴有震颤

C.杂音向颈部传导

D.常有A2亢进

E.见于风心病主动脉瓣狭窄

15．蛋白C系统不包括：

A.PC

B.PS

C.TM

D.凝血酶敏感蛋白

E.APC抑制物

16．检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：

A.胸廓前下部检查方便

B.前下部活动小、稳定

C.前下部胸廓呼吸时活动度较大

D.此处肺组织病变较多

E.此处胸壁较薄

17．关于蜘蛛痣的概念，下列哪项是错误的?

A.出现的部位大多在上腔静脉分布的区域内

B.大小不等，直径可由帽针头大到数厘米以上

C.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬变

D.蜘蛛痣的发生一般认为与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关

E.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化

18．下列关于瞳孔的叙述，哪项是错误的?

A.正常的瞳孔双侧等圆、等大

B.青光眼或眼内肿瘤时，瞳孔可呈椭圆形

C.虹膜粘连时形状可不规则

D.婴幼儿瞳孔较小

E.老年人瞳孔较大

19．关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的?

A.正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃

B.早晨体温略低，中午较高，下午又较低

C.运动或进食后体温不受影响

D.老年人体温略低

E.妇女在月经或妊娠中体温略低

20．关于S2固定分裂与呼吸的关系，下列叙述哪项正确?

A.S2分裂不受呼吸影响

B.呼气时听不到S2分裂

C.吸气时听不到S2分裂

D.呼气时S2分裂明显

E.吸气时S2分裂明显

21．负性心尖搏动可见于：

A.肺气肿

B.大量胸腔积液

C.右心室肥大

D.大量心包积液

E.左心室肥大

22．泪滴形红细胞增多见于：

A.巨幼细胞性贫血

B.再生障碍性贫血

C.骨髓纤维化

D.缺铁性贫血

E.化疗所致贫血

23．下列哪种情况不会引起全身淋巴结肿大?

A.传染性单核细胞增多症

B.淋巴瘤

C.急性白血病

D.急、慢性淋巴结炎

E.再生障碍性贫血

24．关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述哪项不正确?

A.取端坐位，身体稍向前倾

B.检查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱棘突及椎旁肌肉

C.若某一部位有压痛，应以第7颈椎棘突为骨性标志，计数病变椎体位置

D.压痛部位的脊柱或肌肉多有病变或损伤

E.用示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压

25．广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：

A.V7、V8

B.V1、V2、V3、V4、V5、V6

C.V3R、V4R、V5R

D.Ⅰ、aVL、V6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

26．末梢血涂片中嗜多色性细胞增多，常提示下列哪种细胞数量增多?

A.网织红细胞

B.含Heinz小体细胞

C.含染色质小体细胞

D.嗜碱性点彩细胞

E.靶形红细胞

27．下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便?

A.直肠癌

B.小肠肿瘤

C.胆道疾患

D.非特异性直肠炎

E.肝硬化门静脉高压

28．AML-M5型白血病的细胞化学特点：

A.PAS强+

B.SE强+

C.NSE+，NaF抑制试验-

D.NSE+，NaF抑制试验+

E.NSE-

29．下列对自身抗体的论述错误的是：

A.正常个体中不可能检出自身抗体

B.自身抗体的作用是净化体内衰老及死亡的细胞

C.自身抗体的检测可协助诊断自身免疫病

D.自身抗体的检测方法有ELISA，间接荧光免疫测定，免疫印迹法

E.RF是一种自身抗体，可与变性IgG反应

30．关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的?

A.左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起

B.右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩击左手中指第二指骨的中段

C.叩诊时应以腕关节与指掌关节的活动为主

D.叩击动作要灵活、短促、富有弹性

E.叩击后右手应立即抬起

31．新生隐球菌的感染目前已确定为哪种病人的一种并发症：

A.结脑病人

B.AIDS病人

C.肺结核病人

D.糖尿病晚期病人

E.肿瘤病人

32．引起胸腔积液最常见的原因是：

A.化脓性胸膜炎

B.结核性胸膜炎

C.癌性胸膜炎

D.缩窄性心包炎

E.肾病综合征

33．正常心尖搏动位置在：

A.胸骨左缘第4肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处

B.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧1.5～2cm处

C.胸骨左缘第6肋间锁骨中线内侧1～2cm处

D.胸骨左缘第5肋间锁骨中线内侧0.5～1cm处

E.胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧1～2cm处

34．渗出液的比密一般应：

A.<1.015

B.>1.015

C.<1.018

D.>1.018

E.=1.015

35．下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现?

A.劳力性呼吸困难

B.二尖瓣面容

C.心尖区收缩期吹风样杂音

D.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂

E.心尖搏动位置正常或略向左移

36．下列哪种情况第一心音增强?

A.心动过缓

B.P-R间期延长

C.二尖瓣狭窄

D.心肌收缩力减弱

E.肺气肿

37．胸部硬币叩击征阳性见于：

A.阻塞性肺气肿

B.自发性气胸

C.大叶性肺炎

D.胸腔积液

E.胸膜增厚

38．男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。

该患者最可能的诊断是：

A.急性腹膜炎

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.门静脉性肝硬变

E.结核性腹膜炎

39．如R-R间距为0.6s，则心率为：

A.60次/min

B.75次/min

C.80次/min

D.100次/min

E.120次/min

40．下列可引起中性粒细胞核左移，但除外：

A.血型不合的输血反应

B.急性中毒

C.急性大出血

D.巨幼细胞性贫血

E.急性化脓性链球菌感染

41．正常人脑脊液白细胞分类主要见到的是：

A.中性粒细胞

B.嗜酸粒细胞

C.嗜碱粒细胞

D.淋巴细胞

E.吞噬细胞

42．白细胞管型最常见于：

A.急性肾盂肾炎

B.急性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.输尿管结石

E.膀胱炎

43．下列哪项属于单纯小细胞性贫血：

A.MCV82flMCH29pgMCHC350g/L

B.MCV31flMCH22pgMCHC300g/L

C.MCV110flMCH35pgMCHC355g/L

D.MCV70flMCH25pgMCHC330g/L

E.MCV80flMCH33pgMCHC380g/L

44．缺铁性贫血的发病规律为：

A.血清缺↓→红细胞↓→血红蛋白↓→骨髓铁↓

B.血清铁↓→骨髓铁↓→红细胞↓→血红蛋白↓

C.骨髓铁↓→血清铁↓→红细胞↓→小细胞低色素性贫血↓

D.血清铁↓→红细胞↓→骨髓铁↓→血红蛋白↓

E.骨髓铁↓→血清↓→血红蛋白↓→红细胞↓

45．关于发绀的概念，下列哪项是错误的?

A.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致

B.发绀见于缺氧，缺氧一定有发绀

C.发绀是皮肤呈青紫色

D.发绀常见的部位为口唇、耳廓、面颊、肢端

E.血液中存在异常血红蛋白衍化物，也可出现发绀

46．极低密度脂蛋白中含量最多的成分是：

A.甘油三酯

B.胆固醇

C.载脂蛋白

D.磷脂

E.葡萄糖

47．局限性肝肿大见于：

A.Budd-Chiari综合征

B.肝肿瘤

C.白血病

D.血吸虫病

E.华支睾吸虫病

48．血小板粘附功能增高见于：

A.SLE

B.血小板无力症

C.甲状腺功能亢进

D.骨髓增生性疾病

E.vonWillebrand病

49．心源性水肿的特点：

A.门静脉压升高

B.多伴有淋巴回流受阻

C.肝颈静脉回流征阳性

D.水肿常从眼睑颜面开始延及全身

E.水肿常从下肢开始向上延及全身

50．痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是：

A.Gram染色

B.抗酸染色

C.H-E染色

D.Wright染色

E.Papanicolaou染色

51．慢性肾炎患者尿中最常见的管型

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

52．在下列物质中，缺乏常导致出血的是：

A.FⅫ

B.ProteinC

C.AT-Ⅲ

D.vWF

E.ProteinS

53．单极胸导联V5电极应放在：

A.胸骨右缘第4肋间

B.胸骨左缘第4肋间

C.左锁骨中线与第5肋间相交点

D.左腋前线V4水平处

E.左腋中线第5肋间水平

54．再生障碍性贫血属于：

A.大细胞性贫血

B.单纯小细胞性贫血

C.正细胞性贫血

D.小细胞低色素性贫血

E.海洋性贫血

55．引起血尿最常见的疾病为：

A.败血症

B.前列腺炎

C.泌尿系结石

D.流行性出血热

E.钩端螺旋体病

56．关于脑脊液检验的正常参考值，下列哪项是错误的?

A.蛋白定量成人0.15～0.45g/L

B.蛋白电泳α1球蛋白为3%-8%

C.IgG0.01～0.04g/L

D.氯化物定量119～129mmol/L

E.乳酸脱氢酶总活性0～8mIU/L

57．关于心脏视诊的叙述，下列哪项是正确的?

A.左心室肥大时，胸骨左缘第3，4肋间可见异常搏动

B.剑突下搏动亦可见于腹主动脉瘤

C.右心室肥大心尖搏动向右移位

D.胸腔积液心尖搏动向患侧移位

E.小儿心脏扩大都有心前区隆起

58．前列腺触诊发现前列腺肿大，质硬，并可触及坚硬结节者，多为：

A.良性前列腺肥大

B.急性前列腺炎

C.前列腺结核

D.前列腺癌

E.慢性附辜炎

59．听到第一心音强弱不等排除下列哪种情况?

A.心房颤动

B.室性心动过速

C.Ⅰ度房室传导阻滞

D.频发室性早搏

E.Ⅲ度房室传导阻滞

60．二尖瓣狭窄的主要症状是：

A.咳嗽、咯血

B.夜间阵发性呼吸困难

C.心绞痛

D.劳力性呼吸困难

E.吞咽困难

61．心脏听诊，听到“大炮音”应考虑哪种可能?

A.二尖瓣狭窄

B.P-R间期缩短

C.运动或发热

D.完全性房室传导阻滞

E.甲状腺功能亢进

62．60岁老人角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列哪种原因所致?

A.铜代谢障碍

B.铁代谢障碍

C.类脂质沉着

D.白内障

E.维生素A缺乏

63．夜间阵发性呼吸困难最常见于：

A.急性左心功能不全

B.右心功能不全

C.胸腔大量积液

D.慢性阻塞性肺病

E.气胸

64．血清无机磷增高见于：

A.甲状旁腺功能减退

B.甲状旁腺功能亢进

C.佝偻病活动期

D.骨质软化症

E.糖尿病

65．下列哪种情况使血液粘度增高?

A.红细胞比积明显降低

B.切变率降低

C.纤维蛋白原减少

D.湿度增高

E.红细胞数减少

66．下列哪种脉搏没有脉搏波形异常?

A.水冲脉

B.迟脉

C.交替脉

D.奇脉

E.短绌脉

67．血清钙降低可见于：

A.甲状旁腺功能减退

B.甲状旁腺功能亢进

C.肌肿瘤

D.多发性骨髓瘤

E.大量应用维生素D治疗

68．关于腹部膨隆的叙述，下列哪项是正确的?

A.成年人平卧时，前腹壁大致处于肋缘至耻骨联合平面

B.坐起时脐以下部分稍前凸

C.小儿腹部高于肋缘及耻骨水平

D.肥胖者腹部高于肋缘及耻骨水平

E.平卧时前腹壁明显高于肋缘及耻骨水平

69．触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测定?

A.腋前线、锁骨中线

B.右锁骨中线、前正中线

C.胸骨旁线、右腋前线

D.前正中线、胸骨旁线

E.腋中线、腋前线

70．男，25岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。

听诊：

右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响，呼气时相较吸气时相长，调高。

问下列何项为此音?

A.异常支气管呼吸音

B.支气管肺泡呼吸音

C.肺泡呼吸音

D.湿啰音

E.干啰音

71．正常成人血钾浓度（mmol/L）为：

A.2.5～3.5

B.3.5～5.5

C.4.5～5.5

D.3～5

E.4～6

72．根据下列哪项诊断心房扑动是错误的?

A.可见F波

B.心房率280次/min

C.心室率75次/min

D.QRS<0.11秒

E.有窦性P波

73．急性肺水肿

A.鲜红血丝痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.棕褐色痰

E.黑色痰

74．关于振水音的叙述，下列哪项是正确的?

A.一旦出现振水音，则提示幽门梗阻

B.有振水音，则必定有胃蠕动波

C.餐后4～6小时，若听到振水音，则提示幽门梗阻

D.若在清晨空腹或餐后6～8小时听到振水音，则提示幽门梗阻

E.振水音仅出现在幽门梗阻患者

75．肺动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于哪种情况?

A.健康儿童或青少年

B.主动脉粥样硬化

C.先天性肺动脉瓣狭窄

D.心包积液

E.房间隔缺损

76．精子活动力WHO分级中A级是指：

A.活动良好，呈快速活泼直线运动

B.能活动，方向不明确，可向前运动

C.活动不良，原地打转，向前运动差

D.原地打转，不能向前运动

E.不活动

77．引起长期慢性咳嗽的疾病有?

A.百日咳

B.气管肿瘤

C.支气管异物

D.急性咽喉炎

E.慢性支气管炎

78．周围血中网织红细胞增多最常见于：

A.未治疗的缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.淋巴瘤

D.巨幼细胞性贫血

E.再生障碍性贫血

79．对不稳定心绞痛预后最有价值的检验项目是：

A.CK+LD

B.CK+CK-MB活性

C.CK-MB质量+肌红蛋白

D.LD1/LD2

E.cTNT或cTNI

80．乙型血友病缺乏的因子为：

A.因子Ⅻ

B.因子Ⅸ

C.因子Ⅺ

D.因子Ⅷ

E.因子Ⅹ

二 . 多选题（共20题，每题1分）

1．肺下界移动度减弱见于：

A．肺不张

B．肺气肿

C．广泛胸膜粘连

D．气胸

E．下叶肺炎症

正确答案：

A,B,E考生答案：

2．二尖瓣狭窄时引起第一心音增强的因素有哪些?

A．心室充盈减少

B．左心室收缩时间缩短

C．心动过速

D．心室收缩力加强

E．心房心室同时收缩

正确答案：

A,B考生答案：

3．肛门与直肠检查常采用：

A．肘膝位

B．左侧卧位

C．仰卧位

D．右侧卧位

E．蹲位

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

4．呼吸过速可见于：

A．胸部疼痛

B．甲状腺功能低下

C．发热

D．贫血

E．心力衰竭

正确答案：

A,C,D,E考生答案：

5．胸腔积液患者坐位叩诊时，积液的上界呈一弓形线，该线的最低点位于对侧脊柱旁，最高点在腋后线上，此曲线的形成机制与下列哪些因素有关?

A．胸腔外侧的腔隙较大

B．胸腔下部腔隙较上部大

C．胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最小

D．胸腔外侧的肺组织离肺门较远，液体承受阻力最大

E．胸腔外侧肌肉组织较内侧发达

正确答案：

A,C考生答案：

6．管样呼吸音强弱主要与肺实变哪些因素有关?

A．肺组织实变的范围

B．肺组织实变部位的深浅

C．肺组织实变的病因

D．肺组织实变的部位是否在正常的支气管呼吸音部位

E．肺组织实变的部位是否在正常的支气管肺泡呼吸音部位

正确答案：

A,B考生答案：

7．类白血病反应淋巴细胞型常见于下列哪些疾病?

A．某些病毒感染

B．粟粒性肺结核

C．猩红热

D．先天性梅毒

E．胃癌

正确答案：

A,B,C,D,E考生答案：

8．周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病?

A．慢性粒细胞白血病

B．类白血病反应

C．骨髓纤维化

D．缺铁性贫血

E．巨幼细胞性贫血

正确答案：

A,B,C考生答案：

9．关于叩诊的叙述，下列哪些是正确的?

A．叩诊板指平贴于肋间隙并与肋骨平行

B．叩击力量均匀，轻重适宜

C．叩指指端应以缓慢速度叩击板指第3指节前端

D．每次叩击3～5下

E．应自上而下叩完一侧胸部再叩另一侧

正确答案：

A,B考生答案：

10．内源性肥胖可见于下列哪些疾病?

A．甲状腺功能低下

B．肾上腺皮质功能亢进

C．肥胖性生殖无能综合征

D．肢端肥大症

E．震颤麻痹

正确答案：

A,B,C考生答案：

11．连续性杂音可见于：

A．二尖瓣狭窄并关闭不全

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．主动脉～肺动脉间隔缺损

E．动静脉瘘

正确答案：

B,D,E考生答案：

12．眉毛的外1/3稀疏或脱落应考虑有下列哪些可能?

A．粘液性水肿

B．垂体前叶功能减低症

C．麻风病

D．肢端肥大症

E．糖尿病

正确答案：

A,B考生答案：

13．心室肥大引起心悸的疾病有:

A．高血压心脏病

B．动脉导管未闭

C．室间隔缺损

D．心脏神经官能症

E．主动脉瓣关闭不全

正确答案：

A,B,C,E考生答案：

14．急性心肌梗塞的心电图诊断包括：

A．“缺血性”改变，出现对称性T波倒置

B．“损伤性”改变，S-T弓背型明显抬高与T波形成单向曲线

C．“缺血性”改变，出现ST段水平型下移及T波倒置

D．“坏死性”改变，出现异常Q波或QS波

E．QRS波群电压增高

正确答案：

A,B,D考生答案：

15．女，20岁，呼吸困难1个月。

查体：

心尖搏动减弱，心界向两侧扩大并随体位改变而变化，无杂音。

该患者还可能有哪些体征?

A．颈静脉怒张

B．奇脉

C．脉压变小

D．心尖搏动在心浊音界内侧

E．心包摩擦音

正确答案：

A,B,C,D考生答案：

16．引起肝细胞性黄疸的疾病有：

A．败血症

B．蚕