外科学5真题无答案.docx

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外科学5真题无答案

外科学-5

（总分54,考试时间90分钟）

1.无尿是指成人24小时尿量不足（  ）A．150ml

B．100ml

C．80ml

D．50ml

E．10ml

2.细菌性肝脓肿不应有（  ）A．胆道化脓性感染史

B．阿米巴原虫感染史

C．全身化脓性感染史

D．肝肿大伴压痛

E．可见右膈升高、运动受限

3.下列各项不符合蛛网膜下隙出血的是（  ）A．剧烈头痛

B．颈项强直

C．血性脑脊液

D．偏瘫

E．呕吐

4.下列关于胃肠外补充营养的适应证中不包括（  ）A．高位小肠瘘

B．恶性肿瘤化疗期呕吐

C．大面积烧伤

D．贫血

E．坏死性胰腺炎

5.下列属于肝硬化门脉高压表现的是（  ）A．肝掌

B．蜘蛛痣

C．脾大

D．肝大

E．男性乳房发育

6.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石（  ）A．无痛性血尿

B．终末血尿

C．活动后血尿

D．初期血尿

E．严重血尿伴血块

7.消毒是消灭、清除停留在环境中的（  ）A．细菌

B．芽胞

C．细菌+病毒

D．病原体

E．微生物

8.消化性溃疡并发急性穿孔时，不可能出现（  ）A．板状腹

B．全腹压痛、反跳痛

C．肝浊音界扩大

D．肠鸣音减弱或消失

E．膈下游离气体

9.小儿，5个月，2个月前出现面部灰暗，哭闹及吃奶时出现发绀。

查体：

较瘦，口周发绀，心前区可闻及Ⅲ级左右的收缩期喷射音，X线示：

右心室肥大，肺动脉段凹陷，心脏呈靴形，肺野清晰。

此患儿最可能的诊断是（  ）A．房间隔缺损

B．室间隔缺损

C．肺动脉狭窄

D．动脉导管未闭

E．法洛四联症

10.心跳呼吸骤停，最简便及时的诊断依据是（  ）A．瞳孔散大

B．心音消失

C．血压测不到

D．颈动脉搏动消失

E．心前区触不到搏动

11.心跳呼吸骤停患者现场急救的先决条件是（  ）A．口对口人工呼吸

B．开放静脉输液通道

C．通畅呼吸道

D．心内注射复苏药物

E．口对口人工呼吸和胸外心脏按压

12.胸外心脏按压的部位是（  ）A．胸骨角

B．胸骨下半部

C．心前区

D．胸骨左侧第4肋间

E．胸骨左侧第5肋间

13.胸外心脏按压的操作方法，下列哪项错误（  ）A．背部垫硬板

B．部位在锁骨中线第5肋间

C．按压次数80～100次/分

D．使胸骨下陷4～5mm

E．每按压15次后进行人工呼吸2次

14.胸外心脏按压正确的部位是（  ）A．心前区

B．胸骨下半部

C．胸骨中上1/3交界处

D．胸骨中部

E．胸骨角

15.休克扩容后，出现下列哪项应警惕急性肾衰（  ）A．尿少、CVP低、BP低

B．尿少、CVP高、BP低

C．尿少、CVP正常、BP正常

D．尿少、CVP低、BP正常

E．尿少、CVP正常、BP低

16.选择直肠癌手术方式的主要依据不包括（  ）A．肿瘤部位

B．肿瘤大小

C．肿瘤活动度

D．排便控制能力

E．肿瘤病理类型

17.腰椎间盘突出症（  ）A．托马斯征阳性

B．拾物试验阳性

C．直腿抬高试验和加强试验阳性

D．患部活动受限，好发于50岁左右

E．早期局部分层穿刺有助于诊断

18.一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前臂，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。

应首先考虑的诊断是（  ）A．肩关节脱位

B．肩锁关节脱位

C．锁骨骨折

D．肩关节周围炎

E．肩部骨折

19.一位61岁男性患者，患慢性支气管炎伴肺气肿已10年。

此次因主动脉瘤入院手术，手术中出血约1500ml，手术中输液1400ml，输红细胞悬液7单位。

处置中以输液和红细胞为主，未输全血，其主要理由是（  ）A．全血宝贵，应节约用血

B．红细胞悬液黏性小，输注速度快

C．输全血容易引起发热性输血反应

D．输液加红细胞足以处置此手术出血，输大量全血容易导致循环超负荷

E．输全血传播病毒性疾病的危险相对较大

20.胰头癌的主要临床表现是（  ）A．左上腹痛、夜痛尤剧

B．无痛性梗阻性黄疸

C．消瘦、贫血

D．肝和胆囊肿大、压痛

E．腹部肿块

21.引起单纯性下肢静脉曲张的主要原因是（  ）A．妊娠子宫压迫

B．盆腔肿瘤压迫

C．长时间站立

D．静脉壁薄弱和静脉内压持续升高

E．髂股静脉血栓形成

22.引起腹膜炎的细菌最多见的是（  ）A．大肠杆菌

B．绿脓杆菌

C．金黄色葡萄球菌

D．产气杆菌

E．变形杆菌

23.引起继发性腹膜炎的病因不包括（  ）A．急性阑尾炎

B．溃疡穿孔

C．胆囊穿孔

D．肝硬化腹水感染

E．手术污染

24.引起失血性休克的急性失血量，最低为全身血量的（  ）

  A．20%

  B．25%

  C30%

  D．35%

  E．40%

25.应用利多卡因局部浸润麻醉常用浓度为（  ）A．0.25%～0.5%

B．0.6%～0.8%

C．1.0%～1.2%

D．1.4%～1.6%

E．1.8%～2.0%

26.由腹外斜肌腱膜单独形成的结构是（  ）A．腹直肌鞘

B．腹股沟镰

C．弓状线

D．腹股沟韧带

E．腹自线

27.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是（  ）A．发病约占腹外疝的90%

B．可进入阴囊

C．可有浅环扩大

D．压迫深环不能阻止疝内容物突出

E．容易嵌顿

28.有助于原发性肝癌早期诊断的实验室检查是（  ）A．肝功能

B．AFP测定

C．GPT

D．AKP

E．ESR

29.右侧结肠癌最多见的大体形态是（  ）A．浸润型膝

B．溃疡型

C．肿块型

D．浸润溃疡型

E．弥漫型

30.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是（  ）A．刺激性咳嗽

B．顽固性胸痛

C．声音嘶哑

D．锁骨上淋巴结肿大

E．霍纳综合征

31.在急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是（  ）A．低氯血症

B．低钠血症

C．低钙血症

D．高镁血症

E．高钾血症

32.在门静脉与腔静脉的交通支中，最主要的是（  ）A．胃底、食管下段交通支

B．直肠下段、肛管交通支

C．前腹壁交通支

D．腹膜后交通支

E．肝被膜交通支

33.诊断胆道蛔虫病的主要依据是（  ）A．典型症状和特征

B．静脉胆道造影

C．X线钡餐造影

D．内镜逆行胆管检查

E．大便找虫卵

34.诊断胆囊结石首选的检查方法是（  ）A．腹部X线平片

B．B超

C．口服胆囊造影剂

D．CT

E．MRI

35.诊断结肠癌最可靠的依据是（  ）A．X线钡剂灌肠

B．血CEA检查

C．B超检查

D．CT检查

E．结肠镜，并病理检查

36.诊断进行性血胸，错误的是（  ）A．Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B．经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

C．脉快、血压持续下降

D．胸穿抽不出血，X线示胸膜腔阴影增大

E．胸腔引流连续3小时总量达200ml

37.诊断输尿管结石最简便的方法是（  ）A．摄腹部平片

B．B超检查

C．尿常规检查

D．排泄性尿路造影

E．逆行性尿路造影

38.诊断下肢大隐静脉曲张最可靠的依据是（  ）A．大隐静脉瓣膜功能试验

B．深静脉通畅试验

C．交通静脉瓣膜功能试验

D．下肢静脉造影

E．临床表现

39.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（  ）A．进餐后上腹部饱胀不适

B．呕吐物量大

C．呕吐物内含大量宿食

D．呕吐物内无胆汁

E．呕吐后症状可暂时缓解

40.诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（  ）A．溃疡病史

B．上腹剧烈疼痛

C．腹胀，尿少

D．上腹部疼痛

E．肝浊音区消失

41.诊断原发性肝癌主要靠（  ）A．有慢性肝炎或肝硬化史

B．有脂肪肝史

C．肝功能检查

D．甲胎蛋白升高+B超检查

E．肝大伴压痛

42.直肠癌手术能否保留肛门主要取决于（  ）A．肿瘤离肛门缘的距离

B．患者的性别、年龄

C．患者的胖瘦

D．肿瘤的大小

E．肿瘤占据直肠的周径比

43.直肠肛管检查的常用体位不包括（  ）A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．胸膝位

D．截石位

E．蹲位

44.直肠指检的常用体位不包括（  ）A．左侧卧位

B．右侧卧位

C．截石位

D．胸膝位

E．蹲位

45.治疗急性胰腺炎时禁用（  ）A．抗胆碱药物

B．吗啡止痛

C．5-氟尿嘧啶

D．钙剂

E．抗生素

46.治疗小面积烧伤过程中错误的是（  ）A．局部应用抗生素溶液控制烧伤面感染

B．全身使用抗生素预防或控制感染

C．注射破伤风抗毒素

D．深Ⅱ度烧伤应去除水泡皮

E．口服止痛药物

47.中年男性，侧身跌倒，手掌着地，息肩下垂，健手托患侧肘部，杜加征阴性，胸锁关节至肩峰连线中点肿胀压痛，其最可能的诊断是（  ）A．肩关节脱位

B．锁骨骨折

C．肱骨解剖颈骨折

D．肱骨外科颈骨折

E．肩部挫伤

48.中年男性，右上肢外展牵拉伤，患肩疼痛，以健手托患侧前臂。

检查患侧方肩，杜加征阳性。

其可能的诊断是（  ）A．锁骨骨折

B．肱骨解剖颈骨折

C．肱骨外科颈骨折

D．肩关节脱位

E．肩锁关节脱位

49.蛛网膜下隙出血最常见的病因是（  ）A．脑外伤

B．出血性疾病

C．抗凝治疗

D．脑血管畸形

E．腰椎穿刺损伤

50.属不稳定骨折的类型是（  ）A．嵌入骨折

B．斜形骨折

C．裂纹骨折

D．青枝骨折

E．压缩骨折

51.属于骨折全身表现的是（  ）A．休克

B．肿胀

C．疼痛

D．畸形

E．淤斑

52.属于骨折晚期并发症的是（  ）A．直肠损伤

B．脂肪栓塞

C．骨生长异常

D．骨折处感染

E．骨筋膜室综合征

53.属于骨折早期并发症的是（  ）A．急性骨萎缩

B．血管神经损伤

C．缺血性骨坏死

D．创伤性骨关节炎

E．关节僵硬

54.属于骨折早期并发症的是（  ）A．关节僵硬

B．脂肪栓塞

C．损伤性骨化

D．创伤性关节炎

E．急性骨萎缩