呼吸系统感染性细菌.ppt

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其他感染性细菌其他感染性细菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核分枝杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌嗜肺军团菌嗜肺军团菌嗜肺军团菌嗜肺军团菌百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌肺炎克雷伯菌2012结核分枝杆菌结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis）结核病结核病Tuberculosis（TB）（TB）1882年德国细菌学家Koch证明2012结核病在全球范围内又死灰复燃，全世界已有结核病在全球范围内又死灰复燃，全世界已有1133人口约人口约2020亿人亿人感染了结核菌，现有结核病感染了结核菌，现有结核病人人20002000万万，每年新发病人约，每年新发病人约900900万万，每年死亡，每年死亡人数高达人数高达300300万万。

平均每一秒就会新增一名肺结核病人，每天约平均每一秒就会新增一名肺结核病人，每天约50005000人人死于结核病，而且几乎全部在发展中国死于结核病，而且几乎全部在发展中国家和地区，已成为传染病的头号杀手。

家和地区，已成为传染病的头号杀手。

世界结核病防治现状世界结核病防治现状世界结核病防治现状世界结核病防治现状结核分枝杆菌结核分枝杆菌结核病结核病结核病结核病的病原菌。

本菌可侵犯全身的病原菌。

本菌可侵犯全身的病原菌。

本菌可侵犯全身的病原菌。

本菌可侵犯全身各组织器官，但以肺部感染最多见各组织器官，但以肺部感染最多见各组织器官，但以肺部感染最多见各组织器官，但以肺部感染最多见.为为为为亟待解决的公共卫生问题。

亟待解决的公共卫生问题。

亟待解决的公共卫生问题。

亟待解决的公共卫生问题。

结核杆菌结核杆菌细长略弯曲细长略弯曲，端极钝园，大小约，端极钝园，大小约140.4m，呈单个或分枝状排列，呈单个或分枝状排列，有荚膜，无鞭毛、无芽胞。

有荚膜，无鞭毛、无芽胞。

在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典在陈旧的病灶和培养物中，形态常不典型型LL型，可呈颗粒状、串珠状、短棒状型，可呈颗粒状、串珠状、短棒状、长丝形等。

、长丝形等。

一、生物性学状一、生物性学状1.1.形态与染色形态与染色抗酸染色（抗酸染色（Ziehl-NeelsenZiehl-Neelsen）显示痰标本）显示痰标本中染为红色的特异性抗酸细菌（结核杆菌）。

中染为红色的特异性抗酸细菌（结核杆菌）。

抗酸染色结核杆菌的电镜扫描图片专性需氧菌营养要求高：

氏培基罗养-含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培养基。

最适pH为6.56.8，最适温度为37。

生长缓慢：

1824h繁殖一代，接种后34周才出现肉眼可见的菌落。

菌落为干燥、坚硬、表面呈颗粒状、乳酪色或黄色，形似菜花样。

在液体培养基中呈粗糙皱纹状菌膜生长。

合成烟酸和还原硝酸盐。

22.培养特性与生化反应培养特性与生化反应结核杆菌培养的菌落结核杆菌培养的菌落结核杆菌培养的菌落结核杆菌培养的菌落2012结核杆菌培养结核杆菌培养结核杆菌粟粒样菌落201233.抵抗力抵抗力四不怕四不怕干燥干燥酸（酸（3%HCl3%HCl或或6%6%HH22SOSO44）或碱（或碱（4%4%NaOH）NaOH）有抵抗力有抵抗力碱性染料碱性染料青霉素等抗生素青霉素等抗生素四怕四怕乙醇乙醇湿热湿热紫外线紫外线抗痨药物（链霉素、抗痨药物（链霉素、异烟肼、利福平等）异烟肼、利福平等）2012可发生形态、菌落、毒力和耐药性等变异可发生形态、菌落、毒力和耐药性等变异卡介苗：

卡介苗：

1908年年Calmette和和Guerin将有毒将有毒的牛分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的的牛分枝杆菌培养于含胆汁、甘油、马铃薯的培养基中，经培养基中，经230230次传代，历时次传代，历时1313年，使其毒年，使其毒力发生变异，成为对人无致病性，而仍保持良力发生变异，成为对人无致病性，而仍保持良好免疫原性的疫苗株，称为好免疫原性的疫苗株，称为卡介苗卡介苗（BacillusCalmette-Gurin，BCGBCG）。

4.4.变异性变异性致病性致病性致病性致病性主要与菌体成分、代谢产物的毒性以及免疫主要与菌体成分、代谢产物的毒性以及免疫主要与菌体成分、代谢产物的毒性以及免疫主要与菌体成分、代谢产物的毒性以及免疫病理损伤有关。

病理损伤有关。

病理损伤有关。

病理损伤有关。

脂质占细胞壁脂质占细胞壁脂质占细胞壁脂质占细胞壁60%,60%,60%,60%,引起引起引起引起慢性肉芽肿慢性肉芽肿慢性肉芽肿慢性肉芽肿。

磷脂：

形成磷脂：

形成磷脂：

形成磷脂：

形成结核结节及干酪样坏死结核结节及干酪样坏死结核结节及干酪样坏死结核结节及干酪样坏死。

蜡质和蛋白质：

引起蜡质和蛋白质：

引起蜡质和蛋白质：

引起蜡质和蛋白质：

引起迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应迟发型超敏反应。

硫酸脑苷酯：

在硫酸脑苷酯：

在硫酸脑苷酯：

在硫酸脑苷酯：

在吞噬细胞内能长期存活吞噬细胞内能长期存活吞噬细胞内能长期存活吞噬细胞内能长期存活,为为为为胞内寄生菌。

胞内寄生菌。

胞内寄生菌。

胞内寄生菌。

所致疾病所致疾病所致疾病所致疾病传染源传染源传染源传染源是排菌的患者。

经呼吸道引起肺结核，是排菌的患者。

经呼吸道引起肺结核，是排菌的患者。

经呼吸道引起肺结核，是排菌的患者。

经呼吸道引起肺结核，也可经消化道、破损的皮肤黏膜等途径进入机体，也可经消化道、破损的皮肤黏膜等途径进入机体，也可经消化道、破损的皮肤黏膜等途径进入机体，也可经消化道、破损的皮肤黏膜等途径进入机体，侵犯多种组织器官引起结核。

侵犯多种组织器官引起结核。

侵犯多种组织器官引起结核。

侵犯多种组织器官引起结核。

原发性肺结核，常见于儿童。

继发感染发生原发性肺结核，常见于儿童。

继发感染发生原发性肺结核，常见于儿童。

继发感染发生原发性肺结核，常见于儿童。

继发感染发生于成人。

多为原发病灶引起的内源性感染于成人。

多为原发病灶引起的内源性感染于成人。

多为原发病灶引起的内源性感染于成人。

多为原发病灶引起的内源性感染,可经可经可经可经血液、淋巴液扩散侵入肺外组织器官，引起脑、肾血液、淋巴液扩散侵入肺外组织器官，引起脑、肾血液、淋巴液扩散侵入肺外组织器官，引起脑、肾血液、淋巴液扩散侵入肺外组织器官，引起脑、肾、骨、关节、生殖器官、肠结核和结核性腹膜炎等。

、骨、关节、生殖器官、肠结核和结核性腹膜炎等。

、骨、关节、生殖器官、肠结核和结核性腹膜炎等。

、骨、关节、生殖器官、肠结核和结核性腹膜炎等。

免疫力随结核杆菌在体内存在而存在，故被免疫力随结核杆菌在体内存在而存在，故被免疫力随结核杆菌在体内存在而存在，故被免疫力随结核杆菌在体内存在而存在，故被称为感染免疫或有菌免疫。

称为感染免疫或有菌免疫。

称为感染免疫或有菌免疫。

称为感染免疫或有菌免疫。

2012：

结核分枝杆菌呼吸道肺核结皮粘膜肤相部位的核应结肺多种组织器官消化道血液、淋巴液原发性继发性2.2.所致疾病1.1.原发感染原发感染多见于儿童。

随飞沫和尘多见于儿童。

随飞沫和尘埃通过呼吸道进入肺泡。

细埃通过呼吸道进入肺泡。

细胞内寄生。

胞内寄生。

原发灶原发灶原发综合症原发综合症XX线胸片显示线胸片显示哑铃状阴影哑铃状阴影。

纤维化和钙化纤维化和钙化

（一）肺部感染

（一）肺部感染多见于成年人多见于成年人大多为内源性感染大多为内源性感染，极少由外源性感染所致。

，极少由外源性感染所致。

继发感染的特点是继发感染的特点是病灶局限，一般不累及邻近病灶局限，一般不累及邻近的淋巴结，主要表现为慢性肉芽肿性炎症，形的淋巴结，主要表现为慢性肉芽肿性炎症，形成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死。

成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死。

病变常发生在肺尖部位。

病变常发生在肺尖部位。

（一）肺部感染一）肺部感染2.2.继发感染继发感染

（二）肺外感染

（二）肺外感染免疫力低下患者免疫力低下患者脑、肾、骨、关节、生殖器官等结核。

脑、肾、骨、关节、生殖器官等结核。

肠结核、结核性腹膜炎等肠结核、结核性腹膜炎等皮肤结核皮肤结核艾滋病等免疫力极度低下者，严重时可艾滋病等免疫力极度低下者，严重时可造成全身播散性结核。

造成全身播散性结核。

分枝杆菌所致的全身感染分枝杆菌所致的全身感染结核性胸膜炎结核性胸膜炎第一节结核分枝杆菌第一节结核分枝杆菌

（一）致病性

（一）致病性肺粟粒性结核病肺粟粒性结核病脾粟粒性结核病脾粟粒性结核病第一节结核分枝杆菌第一节结核分枝杆菌

（一）致病性

（一）致病性人类对结核分枝杆菌的感染率很高，但发病人类对结核分枝杆菌的感染率很高，但发病率却较低，表明人体对结核分枝杆菌有较强的率却较低，表明人体对结核分枝杆菌有较强的免疫力。

免疫力。

三、免疫性与超敏反应三、免疫性与超敏反应1.1.免疫性免疫性2.2.超敏反应超敏反应结核菌素试验结核菌素试验定义：

应用结核菌素测定机体对结核杆菌是否产定义：

应用结核菌素测定机体对结核杆菌是否产生迟发型超敏反应，以判断有无免疫力的皮肤试验生迟发型超敏反应，以判断有无免疫力的皮肤试验试剂的种类：

试剂的种类：

旧结核菌素（旧结核菌素（OT）纯蛋白衍生物（纯蛋白衍生物（PPD）试验方法：

试验方法：

OT或或PPD皮内注射，皮内注射，4872h观观察结果察结果第一节结核分枝杆菌第一节结核分枝杆菌3.3.结核菌素试验结核菌素试验ppdppd结核菌素试验结核菌素试验结果分析结果分析：

观察红肿硬结直径：

观察红肿硬结直径：

5mm：

阴性，无感染、早期、细胞免疫低功：

阴性，无感染、早期、细胞免疫低功或缺陷或缺陷515mm：

阳性，感染或接种过疫苗：

阳性，感染或接种过疫苗15mm：

强阳性，可能有活动性结核：

强阳性，可能有活动性结核结核菌素实验的实际应用结核菌素实验的实际应用选择选择BCG接种对象及测定接种效果接种对象及测定接种效果对婴幼儿辅助诊断结核病对婴幼儿辅助诊断结核病流行病学调查流行病学调查第一节结核分枝杆菌第一节结核分枝杆菌

（二）免疫性

（二）免疫性预防接种和治疗预防接种和治疗预防接种和治疗预防接种和治疗接种卡介苗（接种卡介苗（接种卡介苗（接种卡介苗（BCGBCGBCGBCG）是预防最有效的措施。

接）是预防最有效的措施。

接）是预防最有效的措施。

接）是预防最有效的措施。

接种对象是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。

种对象是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。

种对象是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。

种对象是新生儿和结核菌素试验阴性的儿童。

在接种在接种在接种在接种66668w8w8w8w后结核菌素试验转为阳性者表示后结核菌素试验转为阳性者表示后结核菌素试验转为阳性者表示后结核菌素试验转为阳性者表示已获得免疫力，获得的免疫力可维持已获得免疫力，获得的免疫力可维持已获得免疫力，获得的免疫力可维持已获得免疫力，获得的免疫力可维持33335555年年年年,阴性者需再次接种。

阴性者需再次接种。

阴性者需再次接种。

阴性者需再次接种。

目前常用的药物有目前常用的药物有目前常用的药物有目前常用的药物有利福平、异烟肼、对氨基水利福平、异烟肼、对氨基水利福平、异烟肼、对氨基水利福平、异烟肼、对氨基水杨酸、乙胺丁醇、链霉素等。

杨酸、乙胺丁醇、链霉素等。

杨酸、乙胺丁醇、链霉素等。

杨酸、乙胺丁醇、链霉素等。

联合应用不仅有联合应用不仅有联合应用不仅有联合应用不仅有协同作用，还能降低耐药性。

协同作用，还能降低耐药性。

协同作用，还能降低耐药性。

协同作用，还能降低耐药性。

重点再现：

重点再现：

结核分枝杆菌的生物学性状、结核分枝杆菌的生物学性状、所致疾病、所致疾病、ppd及防治。

及防治。

第三节其他细菌第三节其他细菌流感嗜血杆菌流感嗜血杆菌百日咳鲍特菌百日咳鲍特菌军团菌属军团菌属白喉棒状杆菌白喉棒状杆菌一、流感嗜血杆菌

（一）生物学性状

（一）生物学性状

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性第三节其他细菌第三节其他细菌革兰阴性小杆菌，多形性革兰阴性小杆菌，多形性无鞭毛，有毒株有荚膜无鞭毛，有毒株有荚膜生长需要生长需要XX和和VV因子（因子（新鲜血液新鲜血液）巧克力色平板上生长较佳巧克力色平板上生长较佳菌落：

灰白色，圆形，光滑菌落：

灰白色，圆形，光滑抵抗力：

弱抵抗力：

弱

（一）生物学性状

（一）生物学性状卫星现象卫星现象卫星现象卫星现象：

当流感嗜血当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌在杆菌与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时，由血平板上共同孵育时，由于后者能合成较多的于后者能合成较多的VV因因子，在金黄色葡萄球菌菌子，在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大，离金黄色菌的菌落较大，离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小葡萄球菌菌落越远的越小

（一）生物学性状

（一）生物学性状致病物质：

荚膜、菌毛、内毒素、致病物质：

荚膜、菌毛、内毒素、IgA蛋白酶蛋白酶所致疾病所致疾病原发性感染：

引起急性化脓性感染，如鼻咽炎原发性感染：

引起急性化脓性感染，如鼻咽炎、喉炎、脑膜炎、支气管炎等，以小儿多见、喉炎、脑膜炎、支气管炎等，以小儿多见继发性感染：

常继发于流感、麻疹、百日咳、继发性感染：

常继发于流感、麻疹、百日咳、结核病等，临床类型有鼻旁窦炎、中耳炎、慢结核病等，临床类型有鼻旁窦炎、中耳炎、慢性支气管炎等，多见于成年人性支气管炎等，多见于成年人免疫性：

感染后可产生多种抗体，如抗荚膜多糖免疫性：

感染后可产生多种抗体，如抗荚膜多糖抗体、抗外膜蛋白的抗体抗体、抗外膜蛋白的抗体

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性二、百日咳鲍特菌二、百日咳鲍特菌第三节其他细菌第三节其他细菌

（一）生物学性状

（一）生物学性状

（二）致病性

（二）致病性（三）免疫性（三）免疫性（四）微生物学检查（四）微生物学检查（五）防治原则（五）防治原则GG短小杆菌，有荚膜短小杆菌，有荚膜和菌毛，无鞭毛和菌毛，无鞭毛营养要求很高营养要求很高鲍金（鲍金（Bordet-Bordet-GengouGengou）培养基：

马铃）培养基：

马铃薯、甘油、血液薯、甘油、血液菌落：

细小、光滑、隆菌落：

细小、光滑、隆起、珠光色泽、溶血环起、珠光色泽、溶血环

（一）生物学性状

（一）生物学性状传染源：

早期病人和带菌者传染源：

早期病人和带菌者传播途径：

传播途径：

飞沫传播飞沫传播易感人群：

儿童易感人群：

儿童致病物质致病物质细菌不侵入血流细菌不侵入血流荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质荚膜、菌毛、内毒素及多种生物活性物质，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等，百日咳毒素、皮肤坏死毒素等

（二）致病性

（二）致病性所致疾病：

百日咳所致疾病：

百日咳病程分三期：

病程分三期：

卡他期卡他期（传染性最强传染性最强）痉咳期（阵发性剧咳）痉咳期（阵发性剧咳）恢复期恢复期

（二）致病性

（二）致病性免疫性：

局部粘膜免疫，持久免疫性：

局部粘膜免疫，持久预防：

百白破三联疫苗预防：

百白破三联疫苗（三）免疫性（三）免疫性标本采集：

鼻咽拭子标本采集：

鼻咽拭子分离培养：

将鼻咽试子接种于分离培养：

将鼻咽试子接种于B-GB-G培养培养基上，基上，3737培养培养2233天天细菌鉴定：

根据菌落形态，涂片染色镜细菌鉴定：

根据菌落形态，涂片染色镜检进行诊断检进行诊断（四）微生物学检查（四）微生物学检查预防以自动免疫为主，在我国常用白百破（白预防以自动免疫为主，在我国常用白百破（白喉类毒素、百日咳杆菌喉类毒素、百日咳杆菌相灭活菌苗、破伤风类相灭活菌苗、破伤风类毒素，毒素，DPTDPT）三联菌苗，对出生）三联菌苗，对出生3355个月的婴个月的婴儿进行基础免疫儿进行基础免疫对患者要早期发现、早隔离，隔离期自发病起对患者要早期发现、早隔离，隔离期自发病起至至77周周治疗可用治疗可用红霉素、氨苄青毒素红霉素、氨苄青毒素（五）防治原则（五）防治原则

（一）生物学性状

（一）生物学性状

（二）致病性

（二）致病性（三）免疫性（三）免疫性（四）微生物学检查（四）微生物学检查（五）防治原则（五）防治原则三、军团菌属三、军团菌属第三节其他细菌第三节其他细菌GG-杆状、菌丝状、短菌杆状、菌丝状、短菌丝状，丝状，GiemsaGiemsa染色呈红色染色呈红色，镀银染色为黑褐色，镀银染色为黑褐色无芽胞、微荚膜，有菌无芽胞、微荚膜，有菌毛、鞭毛毛、鞭毛专性需氧，营养要求高专性需氧，营养要求高，生长缓慢，生长缓慢抵抗力很强，对酸有抵抵抗力很强，对酸有抵抗力，对化学消毒剂敏感抗力，对化学消毒剂敏感

（一）生物学性状

（一）生物学性状致病物质：

微荚膜、菌毛、毒素、多种酶致病物质：

微荚膜、菌毛、毒素、多种酶所致疾病：

军团病所致疾病：

军团病主要通过呼吸道吸入带菌飞沫主要通过呼吸道吸入带菌飞沫中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染临床类型：

临床类型：

流感样型（轻症型）流感样型（轻症型）肺炎型（重症型）肺炎型（重症型）肺外感染肺外感染

（二）致病性

（二）致病性免疫性免疫性嗜肺军团菌为胞内寄生菌嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作细胞免疫在抗感染中起主要作用用病后也可获得保护性抗体病后也可获得保护性抗体（三）免疫性（三）免疫性标本采集：

痰、胸水、血液或肺活检组织标本采集：

痰、胸水、血液或肺活检组织染色：

可用染色：

可用DieterleDieterle镀银法着染标本涂片，镀银法着染标本涂片，亦可用特异性荧光抗体对标本直接进行检查亦可用特异性荧光抗体对标本直接进行检查细菌培养与鉴定：

分离培养用缓冲的活性炭酵细菌培养与鉴定：

分离培养用缓冲的活性炭酵母浸液母浸液（BCYE）（BCYE）琼脂培养基，根据菌落特征、形态琼脂培养基，根据菌落特征、形态染色、生化反应等作出鉴定染色、生化反应等作出鉴定（四）微生物学检查（四）微生物学检查目前尚无嗜肺军团菌特异性疫苗目前尚无嗜肺军团菌特异性疫苗加强水源管理及人工输水管道和设施的加强水源管理及人工输水管道和设施的消毒处理，防止军团菌造成空气和水源的消毒处理，防止军团菌造成空气和水源的污染，是预防军团菌病扩散的重要措施污染，是预防军团菌病扩散的重要措施治疗可首选治疗可首选红霉素红霉素，亦可选用螺旋霉素，亦可选用螺旋霉素、利福平等药物、利福平等药物（五）防治原则（五）防治原则四、白喉棒状杆菌四、白喉棒状杆菌

（一）生物学性状

（一）生物学性状

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性第三节其他细菌第三节其他细菌形态与染色形态与染色菌体细长微弯，一端菌体细长微弯，一端或两端膨大呈棒状或两端膨大呈棒状,常常排列呈排列呈VV、LL形形AlbertAlbert染色，可出现染色，可出现异染颗粒异染颗粒，在鉴定时有，在鉴定时有重要意义重要意义AlbertAlbert染色染色染色染色奈瑟染色奈瑟染色

（一）生物学性状

（一）生物学性状抵抗力抵抗力抗寒冷和干燥抗寒冷和干燥对湿热抵抗力弱对湿热抵抗力弱对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对青霉素、氯霉素、红霉素敏感，对磺胺不敏感对磺胺不敏感

（一）生物学性状

（一）生物学性状致病物质致病物质白喉外毒素：

白喉外毒素：

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性白喉杆菌白喉杆菌心肌心肌炎炎晚期死亡晚期死亡肾上腺肾上腺功能障碍功能障碍鼻咽喉鼻咽喉繁殖产生外毒繁殖产生外毒素素局部炎症局部炎症（假膜）（假膜）早期死亡早期死亡毒素入血毒素入血全身中毒症全身中毒症状状与易感组织与易感组织CC结结合合软腭软腭麻痹麻痹

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性所致疾病所致疾病白喉白喉-急性呼吸道传染病急性呼吸道传染病传染源：

患者及带菌者传染源：

患者及带菌者传播途径：

飞沫或污染传播途径：

飞沫或污染临床表现临床表现细菌细菌上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素上呼吸道粘膜，生长繁殖，产生毒素细菌与毒素共同作用，引起局部炎症，坏死细菌与毒素共同作用，引起局部炎症，坏死，纤维蛋白渗出，形成，纤维蛋白渗出，形成假膜假膜窒息窒息毒素入血引起全身中毒症状：

毒素入血引起全身中毒症状：

外周外周NN炎炎：

膈肌麻痹：

膈肌麻痹呼吸困难；声带麻痹呼吸困难；声带麻痹声音嘶哑；软腭麻痹声音嘶哑；软腭麻痹吞咽困难；心肌吞咽困难；心肌心肌炎心肌炎

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性免疫性：

抗毒素免疫免疫性：

抗毒素免疫感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力：

机体还可通过其它方式获得免疫力：

六月以下婴儿六月以下婴儿-母亲母亲儿童计划免疫儿童计划免疫-百白破三联疫苗百白破三联疫苗成人成人-隐性感染、疫苗（白喉类毒素、隐性感染、疫苗（白喉类毒素、白喉抗毒素）白喉抗毒素）

（二）致病性与免疫性

（二）致病性与免疫性学习小结学习小结结核分枝杆菌结核分枝杆菌是结核病的病原菌，可侵犯全身多个器是结核病的病原菌，可侵犯全身多个器官，以肺结核最多见。

抗酸染色阳性，其致病性主要官，以肺结核最多见。

抗酸染色阳性，其致病性主要与菌体成分和机体产生的免疫损伤有关。

接种卡介苗与菌体成分和机体产生的免疫损伤有关。

接种卡介苗是预防结核最有效的措施。

是预防结核最有效的措施。

百日咳鲍特菌和白喉棒状杆菌百日咳鲍特菌和白喉棒状杆菌分别是百日咳和白喉的分别是百日咳和白喉的病原菌，儿童接种白病原菌，儿童接种白-百百-破三联疫苗可预防。

破三联疫苗可预防。