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外科56019

(2009)黄水疮命名的依据是:

A.部位    B.症状    C.形态

D.疾病特征    E.范围大小

答案与解析:

B。

考查外科疾病的病名及其命名方式

A.红丝疔    B.失荣    C.漆疮

D.水火烫伤    E.酒鼓鼻

(2007)其病因属感受特殊之毒的是:

答案与解析:

C,

(2009)外感六淫中,属于暑邪的致病特性的是:

A.发病迅速,来势猛击,掀红灼热

B.热轻则痒,热甚则痛,热胜则肉腐

C.肿势散漫,痛无定处,不红不热

D.其性趋下,重浊黏腻,酸胀沉重

E.肿势宣浮,痛无定处,走注甚速

答案与解析:

B。

详见考点。

A.风胜作痒    B.湿胜作瘁    C.热胜作瘁

D.虫淫作瘁    E.血虚作痒

(2008)外科辨证中,若见皮肤变厚、干燥、脱屑、作痒,很

少糜烂流水者属于:

答案与解析:

E

A.皮色暗褐,或青紫而胀痛

B.痛无定处,忽此忽彼,走注甚速

C.皮色不红,不热,酸痛,得暖则痛缓

D.皮肤焮热,灼热疼痛,遇冷则痛减

E.肿势急,病无止时,如有鸡啄,按之中软应指

(2011)痛是由多种因素导致气血凝滞,阻塞不通而成,外科

疾病热痛的特点是:

答案与解析:

D,。

(2006)下列各项,易采用透托法的是:

A.急性脓肿,毒盛正气不衰B.肿疡已成,正气已虚

C.肿疡初起    D.溃疡脓出不畅

E.溃疡后期,疮口不敛

答案与解析:

A。

透托法用于毒气盛而正气未衰者,可用透脓

的药物,促其早日脓出毒泄,肿消减退。

故选A。

A.烙法    B.垫棉法    C.浸渍法

D.结扎法    E.药线引流

答案与解析:

E。

A项分火针烙法及烙铁烙法。

前者适用于附

骨疽、流痰等肉厚脓深的阴证,脓熟未溃,或虽溃而疮口过小,脓

出不畅者;后者适用于创伤脉络裂断出血及赘疣、息肉突出者。

B

项适用于溃疡脓出不畅有袋脓者,或疮孔窦道形成,脓水不易排尽

者,或溃疡脓腐已尽,新肉一时不能粘合者。

C项适用于疮疡亏后

脓水淋漓或腐肉不脱,皮肤病瘙痒、脱屑,内外痔的肿胀疼痛等。

D

项适用于瘤、赘疣、痔、脱疽等病,及脉络断裂引起出血之症。

E项

适用于溃疡疮口过小,脓水不易排出者,或已成瘘管窦道者。

故选E。

2006)下列除哪项外,其它均属于腰麻(蛛网膜下腔阻滞)

术后的并发症:

A.尿潴留    B.呼吸抑制    C.颅神经麻痹

D.马尾丛综合征  E.化脓性脑脊髓膜炎

答案与解析:

B。

蛛网膜下腔阻滞常见并发症包括术中及术后

并发症,前者如血压下降、心率减慢、呼吸抑制、恶心呕吐;后

者如头痛、尿潴留、化脓性脑脊膜炎、脑神经损伤、粘连性蛛网

膜炎、马尾综合征等。

故选B。

(2008)诊断低血钾症最有意义的是:

A血清钾浓度低于3.5mmol/LB.纳差,腹胀

C.心音低沉,心律不齐    D.呼吸困难

E.表情淡漠

答案与解析:

A。

详见考点。

(2006)剧烈呕吐可引起的是:

A低氯性碱中毒    B.高氯挂酸中毒

c.高氯性碱中毒    D.低氯性酸中毒

E.呼吸性碱中毒

答案与解析:

A。

剧烈呕吐引起体内大量酸性胃液的丢失,事

实上是H+和CI-的丢失,从而造成低氯性碱中毒。

E项多是过度

通气造成的。

故选A。

患者输血40ml后即出现寒战,高热,呼吸困难,腰

背部剧痛,心前区压迫感。

检查:

血压78/60mmHg(10.4/8kPa),

血浆呈粉红色。

应首先考虑的是:

    .

A.溶血反应    B.过敏反应    C.发热反应

D.细菌污染反应    E.以上均非

答案与解析:

A。

详见考点。

(共用备选答案)

A.疔    B.无头疽    C.有头疽

D.附骨疽    E.流注

(2006)西医学的痈,相当于中医学的:

(2006)西医学的急性骨髓炎,相当于中医学的:

答案与解析:

C、B。

A项相当于西医中的疖、痈、痈疽、坏

疽的一部分、皮肤炭疽及急性淋巴管炎。

B项相当于西医中的急性

骨髓炎,C项相当于西医中的痈,D项相当于西医的急、慢性化脓

性骨髓炎,E项相当于西医的脓血症、肌肉深部脓肿和髂窝脓肿。

(2007)下列哪项不是有头疽的临床特点:

A.局部红肿热痛    B.肿块范围在6-9cm

C.破溃后呈蜂窝状    D.中央多个粟粒样脓栓

E.易向深部发展

答案与解析:

B。

详见考点。

 (2009)患儿,男7岁。

左下肢外伤后感染化脓,l周后突发

高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一

肿胀区,约6cmx6cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经

穿刺可见有黄绿色脓液:

应首先考虑的是:

A.菌血症    B.蜂窝织炎    C.毒血症

D.败血病    E.脓毒败血症

答案与解析:

B。

详见考点。

(2010)患者背音l有-9cm×llcm的肿块,其表面有多个粟粒

状脓栓,伴发热,全身不适,食欲减退。

其诊断是:

A.疖    B.痈    C.疔

D.附骨疽    E.蜂窝织炎

答案与解析:

B。

详见考点。

(2010)治疗丹毒风热化火证,应首选青霉素加:

A.五神汤    B.化斑解毒汤

C.柴胡清肝汤    D.普济消毒饮

E.桃红四物汤

答案与解析:

D。

详见考点。

(共用备选答案)

A.金黄色葡萄球茵    B.溶血性链球菌

C.白色假丝酵母茵    D.变形杆菌

E.拟杆菌

(2011)疖、痈的常见致病菌是:

(2011)真菌性脓毒症常见致病菌是:

答案与解析:

A,C。

疥、痈的常见致病菌是金黄色葡萄球菌,

真菌性脓毒症的常见致病菌是白色假丝酵母菌。

(2012)下列各项,属感染因素引起的体表化脓性疾病的是:

A.疮疡    B.疗疮    C.疡

D.外疡    E.溃疡

答案与解析:

A。

疮疡就是指各种致病因素侵袭人体后引起的体

表化脓性疾病。

B项是指—个毛囊及其所属的皮脂腺的危性化脓性炎

症,且常扩大到皮组织,多伴有头痛、寒热往来等全身症状。

C项又

称外疡,是指一切外科疾病的总称。

E项指一切外科疾病溃破的疮面。

(2006)患者,男,23岁。

头部被铁棍打击,昏迷约7分钟,

清醒后不能回忆当时受伤情况,现头晕头痛,坐、立时加重。

查:

神经系统无阳性体征,X线片颅骨正常。

其诊断是:

A颅内血肿    B.脑干损伤    C.脑挫裂伤

D.脑震荡    E.头颅软组织挫伤

答案与解析:

D。

参考考点知识。

(2008)下列哪种肋骨骨折常会导致反常呼吸

A单根肋骨多处骨折    B.单根肋骨单处骨折

C.双根肋骨单处骨折    D.多根肋骨单处骨折

E.多根肋骨双处骨折

答案与解析:

D。

详见考点。

(2006)患儿12岁,被暴打达8小时之久,其后突发少尿,

神志不清。

检查:

血中尿素氮50mg/dl,肌酐5mg/dl。

其肾脏的

变化是:

A.肾梗死    B.肾脓肿

C.肾小管坏死    D.快速进行性肾小球肾炎

E毛细血管内增生性肾小球肾炎

答案与解析:

C。

患者尿素氮与血肌酐同时升高,且尿素氮/

血肌酐为10:

1,小于等于正常值,并伴有少尿。

常见于严重肾小

管损害,急性肾小管坏死等所致的器质性急性肾功能衰竭时。

选C。

(2007)患者,男,20岁。

因车祸致耻骨骨折,3小时后发观

下腹胀,排尿困难。

应首先考虑的是:

A膀胱破裂    B.尿道球部损伤

C.肾损伤    D.尿道海绵体部损伤

E.尿道膜部损伤

答案与解析:

E。

患者有耻骨骨折,其主要临床表现为下腹胀

及排尿困难。

多提示膀胱未破裂,以尿道损伤为主。

B项多因骑跨

式下跌,会阴部撞击硬物(巨石、树木),使球部尿道受压于耻骨

弓部而损伤。

C项多出现血尿,有严重的外伤。

D项即指前尿道损

伤,多以球部损伤为主,同B项。

E项常由于骨盆骨折,断端碎片

刺破或撕裂尿生膈所致膜部损伤。

故选E。

(2006)患者,女,45岁。

因火灾中被烧伤左头面颈部,局部

红肿疼痛,可见大水疱。

其烧伤程度为:

A.浅Ⅱ。

99%    B.浅Ⅱ。

18%    C.浅Ⅱ04.5%

D.I027%    E.深Ⅱol0%

答案与解析:

C。

烧伤的面积估算:

头面颈共为一个9%(各

占3%),单侧上肢为9%,躯前后加会阴部为3个9%,双下肢和

臀部是5个9%加1%。

烧伤的深度估算:

l。

只达表皮角质层,表

现为红肿热痛、感觉过敏及表面干燥。

浅Ⅱ。

达真皮浅层,部分生

发层还健在,表现为剧痛,感觉过敏,有水泡,基底均匀发红潮

湿,水肿明显。

深丑。

达真皮深层,有皮肤附件残留,表现为痛觉

迟钝,有水泡,基底苍白,兼有红色斑点,潮湿。

Ⅲ。

达皮肤全

层,甚至深达皮下组织、肌肉、骨骼。

因此此患者烧伤面积为9%

的一半,浅Ⅱ。

,选C。

(2009)按中国九分法计算烧伤面积,成人双下肢包括臀部的

面积占:

A9%    B.2x9%    C.3x9%

D.4x9%    E.(5x9%)  +10-/0

答案与解析:

E。

详见考点。

(2006)毒蛇咬伤后,如为神经毒,其中医名称是:

A.火毒    B.风毒    C.风火毒

D.热毒    E.湿毒

答案与解析:

 B。

毒蛇咬伤根据临床表现分为神经毒、血循毒

和混合毒,其中医名称分别为风毒、火毒、风火毒。

故选B。

(2010)被毒蛇咬伤后,为了阻止蛇毒的吸收和扩散,应立即

在距伤口几厘米处的近心端进行结扎:

A.2—3cm    B.5-lOcm    C.12-15cm

D.16一18cm    E.20cm以上

答案与解析:

B。

详见考点。

(2011)患者被毒蛇咬伤5小时,局部微肿,伴头昏眼花,视

物模糊,声音嘶哑,胸闷恶心,四肢麻木,舌淡微颤,脉弦数。

其证型是:

A.湿毒    B.风毒    C.火毒

D.热毒    E.风火毒

答案与解析:

B。

详见考点。

(2011)被毒蛇咬伤后,下列哪个药物应用越早效果越好:

A.升压药    B.抗生素    C.呼吸兴奋剂

D.抗蛇毒血清    E.肾上腺皮质激素

答案与解析:

D。

详见考点。

(共用备选答案)

A.蝮蛇毒    B.竹叶青蛇毒    C.眼镜蛇毒

D.眼镜王蛇毒    E.银环蛇毒

(2012)属于火毒的蛇毒是:

(2012)属于风毒的蛇毒是:

答案与解析:

B,E。

A项属于风火毒,B项属于火毒,C项属

于风火毒,D项属于风火毒,E项属于风毒。

故答案分别选、E。

(2008)按照国际抗癌联盟的TNM分期法,Mo表示:

A.未发现远处转移    B.表示有远处转移

C.未发现原发肿瘤    D.无法明确肿瘤体积

E.未发现区域性淋巴结

答案与解析:

A。

T代表原发肿瘤;N代表区域淋巴结:

N。

区域淋巴结转移,N.有区域淋巴结转移;M代表远处转移:

M。

无远处转移,M,有远处转移。

故选A。

(2009)按照国际抗癌协会的TNM分期法,M,表示:

A.有远处转移    B.未发现原发肿瘤

C.未发现远处转移    D.无法明确肿瘤体积

E.未发现区城性淋巴结

答案与解析:

A。

详见考点。

(2011)患者,女,28岁。

右前臂圆形肿物如指头大小,质

硬,表面光滑,边缘清楚,无粘连,活动度大。

应首先考虑的是:

A.粉瘤    B  脂肪瘤    C.神经纤维瘤

D.纤维瘤   E.血管瘤

答案与解析:

D。

D项据其组织成分与性质,又有软、硬两种

特殊类型:

软纤维瘤又名皮赘,多见于面、颈及胸背部,有蒂、

大小不等、柔软九弹性;硬纤维瘤多发于20-40岁女性,以腹壁

多见。

为坚硬、无痛、无粘连性、活动度大,边界清楚。

(2006)肺癌最常见的症状是:

A.咳嗽    B.血痰    C.胸胁胀痛

D.发热    E.胸闷

答案与解析:

A。

肺癌最常见的肺部症状是咳嗽(由癌肿刺

激、浸润、阻塞支气管引起),另外的肺部症状还有血痰,胸痛

等。

故选A。

A.正盛邪轻    B.正盛邪实    C.正虚邪陷

D.邪却正复    E.正虚邪恋

(2007)根据理论,急腹症的中期常表现为:

(2007)根据理论,急腹症的恢复期常表现为:

答案与解析:

B,D。

详见考点。

(2006、2009)患者,男,52岁。

患急性阑尾炎,右下腹疼

痛,高热,烦渴欲饮,呕吐不食,大便秘结,小便黄,舌红苔黄

燥,脉洪大而数。

治疗应首选青霉素加:

A.阑尾化瘀汤    B.黄连解毒汤    C.阑尾清解汤

D.阑尾清化汤    E.大承气汤

答案与解析:

C。

急性阑尾炎常分为瘀滞、湿热、热毒三型。

(2011)患者转移性右下腹痛2天,全腹痛l天。

检查:

腹膜

刺激征阳性,以右下腹为著,肠鸣音减弱,血白细胞计数1.8×

109/1。

应首先考虑的是:

A.急性肠胃炎    B.急性胆囊炎    C.急性胰腺炎

D.子宫外孕破裂  E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎

答案与解析:

E。

(2006)患者,男,70岁。

腹胀,腹痛,恶心,呕吐,无排

便、排气2天;查体:

腹胀不均匀,以左下腹明显,可见肠型,左

下腹有明显压痛,应首先考虑的诊断是:

A.肠套叠    B.粘连牲肠梗阻    C.嵌顿疝

D.麻痹性肠梗阻  E.肠扭转

答案与解析:

E。

E项中乙状结肠扭转多见于男性老年人,常

有便秘习惯,或以往有多次腹痛发作经排便、排气后缓解的病史,

临床表现除腹部绞痛外,有明显腹胀,而呕吐一般不明显。

选E。

(2009)下列除哪项外,其他治法均适用于粘连性肠梗阻痞

结证:

A.针刺治疗   B.手术探查

C.通里攻下   D.胃肠减压,继续观察

E纠正水、电解质紊乱,继续观察

答案与解析:

A。

详见考点。

(2010)患者,男,51岁。

阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕

吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。

查体:

腹软,轻

压痛,偶见肠型。

诊断为肠梗阻,其证型是:

A.瘀结    B.痞结    C.疽结

D.热毒    E.瘀血

答案与解析:

B。

中医将肠梗阻分为三型:

痞结型、瘀结型、

疽结型。

(2010)患者,男,51岁。

阵发性腹痛,腹胀2天,伴恶心呕

吐,大便秘结,小便黄,舌红苔薄白,脉沉弦。

查体:

腹软,轻

压痛,偶见肠型。

诊断为肠梗阻,其证型是:

A.瘀结    B.痞结    C.疽结

D.热毒    E.瘀血

答案与解析:

B。

中医将肠梗阻分为三型:

痞结型、瘀结型、

疽结型。

(2009)下列各项,不是甲亢手术并发症的是:

A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑    C.呛咳

D.甲状腺危象    E.吞咽困难

答案:

E。

甲亢手术并发症主要有出血、声音改变或呼吸困难

的喉返神经麻痹、喉上神经麻痹易致呛咳、低血钙抽搐、甲状腺

危象。

故选E。

(2006)患者,女,35岁。

甲状腺弥漫性肿大,腺体表面光

滑,质地柔软,随吞咽上下移动。

其中医诊断是:

A.肉瘿    B.气瘿    C.瘿痈

D.瘿瘤    E.石瘿

答案与解析:

A。

瘿病一般可分气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈四种。

(2007)首选用于治疗瘿病血瘀证的单味药是:

A.丹参    B.丹皮    C.桃仁

D.贝母    E.熟地

答案与解析:

C。

详见考点。

A.沿乳晕边缘作弧形切口

B.以乳头为中心循乳管方向作放射状切口

C.沿乳房下缘作弧形切口

D.对口引流

E.洞式切口与中药线引流

(2006)乳晕下脓肿,切开引流应

(2006)乳房后脓肿,切开排脓应

答案与解析:

A,C。

为避免手术损伤乳管而形成乳瘘,一般

来说切口应以乳头为中心循管方向作放射状切口,至乳晕处为止。

深部或乳房后脓肿可沿乳房边缘作弧形切口,经乳房后间隙引流,

既有利于引流排脓,又可避免损伤乳管。

乳晕下脓肿应沿乳晕边

缘作弧形切口。

(2007)首选用于治疗急性乳腺炎郁乳期的方剂是:

A.托里消毒散    B.普济消毒饮

C.瓜萎牛蒡汤    D.柴胡清肝汤

E.五味消毒饮

答案与解析:

C。

急性乳腺炎相当于中医的乳痈。

郁乳期应治

宜疏清肝热。

选瓜蒌牛蒡汤。

(2011)患者,女,60岁。

急性化脓性乳腺炎切开排脓,用红

升丹药条引流2天,周围出现大片皮疹,瘙痒,疮口脓腐未尽。

治应首选:

A.七三丹    B.五五丹    C八二丹

D.黑虎丹    E.白降丹

答案与解析:

C。

患者已进行切开排脓,而出现的疮口脓腐,

已属乳痈之溃后期。

切开或针刺排脓后,用八二丹或九一丹提脓

拔毒,并用药线引流,外敷金黄膏。

故选C。

(2006)患者,女,20岁。

左乳外上方圆形肿一块,质地坚韧,

表面光滑,活动度较好,边界清,无压痛。

应首先考虑的诊断是:

A.乳发    B.乳痈    C.乳癌

D.乳癖    E乳核

答案与解析:

E。

详见考点。

(2011)患者32岁,右乳房发现肿块1年,无疼痛。

查体:

右乳外下象限可扪及2.5cm×1.5cm大小肿块,形如鸡卵,表面光

滑,活动度好。

应首先考虑的是:

A.乳腺癌    B.乳房结核    C.乳腺增生病

D.乳腺纤维瘤    E.乳腺导管内乳头状瘤

答案与解析:

D。

详见考点。

(2008)首选用于治疗乳癌情志郁结证的方剂是:

A.四逆散合开郁散   B.逍遥散合开郁散

C.逍遥散合香贝养荣汤   D.神效瓜蒌散合开郁散

E.瓜蒌牛蒡汤合开郁散

答案与解析:

D。

乳癌情志郁结证应治宜疏肝解郁,化痰散

结。

故选D。

(2010)患者52岁,右乳房发现肿块3个月。

查体:

右乳头

抬高,右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块,质硬,表

面不平,边界不清,皮肤橘皮样变。

应首先考虑的是:

A.乳腺癌    B.乳房结核    C.乳腺增生病

D.乳管扩张症    E.乳腺纤维瘤

答案与解析:

A。

参考考点知识。

(2007)下列哪项是胃小弯溃疡合并出血的最佳手术方案:

A.胃大部切除术

B.迷走神经干切断术

C.选择性胃迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术

E.迷走神经干切断术加胃幽门成形术

答案与解析:

A。

A项可分为毕氏I式和Ⅱ式,前者多适用于胃溃

疡,后者适用于十二指肠溃疡。

B、C、D、E项均属于迷走神经切

断术,主要应用于有外科治疗适应证的十二指肠溃疡病例。

故选A。

A皮肤,皮下组织

B.腹膜与腹横筋膜,内侧的1/3尚有联合腱

C.腹内斜肌和腹横肌下缘

D.腹股沟韧带和腔隙韧带

E.腹外斜肌腱膜

(2006)腹股沟管的上壁是:

(2006)腹股沟管的下壁是:

答案与解析:

C,D。

A、E项是腹股沟管的前壁,B项是腹股

沟管的后壁,C项是腹股沟管的上壁,D项是腹股沟管的下壁。

答案分别选C.D。

(2008)首选用于诊断尿路结石的X线检查是:

A.泌尿系CT    B.腹部平片(KUB)  C.肾动脉造影

D.静脉肾盂造影    E.逆行输尿管肾孟造影

答案与解析:

B。

详见考点。

(2010)对平片不能显示的小结石和透X线的结石的诊断,应

首先考虑的检查是:

A.B超    B。

腹部CT    C.尿常规

D.排泄性尿路造影  E.24小时尿定量分析

答案与解析:

A。

详见考点。

(2006)患者,男,34岁。

有慢性前列腺炎史,现感少腹、睾

丸、会阴胀痛不适,舌有瘀点,脉细涩。

治疗应首选:

A.八正散    B.大分清饮    C.抵当汤

D.前列腺汤    E.右归饮

答案与解析:

D。

患者以少腹、睾丸、会阴胀痛不适,舌有瘀

点,脉细涩为主要表现,证属中医精浊之气滞血痹证。

治宜活血

散瘀,方用前列腺汤加减。

故选D

(2008)患者,女,26岁。

大便时有物脱出肛外,便后能自动

回纳,伴见面色苍白,唇、舌、爪、甲色淡无华,头晕目眩,疲

倦无力,舌淡苔薄白,脉细,其诊断是:

A.I度脱肛气虚证    B.Ⅱ度脱肛气虚证

C.Ⅲ度脱肛气虚证    D.I度脱肛血虚证

E.Ⅱ度脱肛肾虚证

答案与解析:

D。

肛脱一般分为三度:

I度脱垂表现为直肠黏

膜脱出,脱出物淡红色,长3~5cm,触之柔软,无弹性,不易出

血,便后可自然回复。

Ⅱ度脱垂表现为直肠全层脱出,长5_10

cm,呈圆锥状,淡红色,表面为环状而有层次的黏膜皱襞,触之

较厚,有弹性,肛门松弛,便后有时需用手回复。

Ⅲ度脱垂表现

为直肠及部分乙状结肠脱出,长达lOcm以上,呈圆柱形,触之很

厚,肛门松弛无力。

患者以面色爪甲苍白等血虚症状为主要表现,

故选D。

(2006)下列不是脱疽病因的是:

A吸烟    B.寒冻    C.免疫

D.激素紊乱    E.饮酒

答案与解析:

E。

脱疽的发生在中医上讲与长期吸烟、饮食不

节、环境、禀赋及外伤等因素有关。

在西医上称为血栓闭塞性脉

管炎,与免疫、激素、吸烟和寒冬有密切关系。

所以选E。

(2006)患者,女,30岁。

左下肢肿胀,疼痛一天。

查体:

下肢肿胀明显,大腿根部有明显压痛,胫前有凹陷性水肿。

应首

先考虑的诊断是:

A.动脉硬化性闭塞症    B.脱疽

C股肿    D.单纯性下肢静脉曲张

E.癌证

答案与解析:

C。

A项的中医病名就是脱疽,B项常初起时患

肢末端发凉、怕冷、酸痛、麻木,间歇性跛行,继而出现夜间痛,

疼痛可剧烈难忍,后期患肢出现坏死,趾(指)节脱落。

C项起

病较急,主要出现患肢疼痛、肿胀、增粗。

D项好发于下肢,瘤体

色暗红,湿度稍高,青筋垒垒,盘曲成团,如蚯蚓聚结。

故选C。

 

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