不同体质外感治验的体会——医生工作体会.doc

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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。

不同体质外感治验的体会——医生工作体会

外感乃常见证，农村尤多之，一年有60-70%都是在和它打交道，但也有个别常规症状辩证无效的，就得另想路子了。

1，从瘀治。

一女，近6旬，素体实，诉感冒则鼻塞咽干，体痛腰痛，食纳正常，多日，以往自用西药抗感冒太多，导致近些年不效，对西药治疗失去信心，犯病皆要求余开中药治疗，慢胆史，近2年来，每凡感冒皆从瘀治，活血加解表，就是血府逐瘀汤加荆芥，因每次得病风寒或风热皆不明显，难以辩证，所以只加一味荆芥寒热均宜，当时也是试试，不料竟大效，此方不动已服2年皆效，方中柴胡和荆芥同量均为20克，其余均为10-6克不等，吾体会在辩治常见病中常规治疗不效的体质辩证很重要，抓住特点，大胆探索，此病人不管到哪里治病都说效果没我这好，有些病人喜欢东跑西跑，最后就到你这不走了，因为这不是常规治疗，到别人那里看也是一头雾水。

2，从湿治：

也是一女，5旬开外，体稍胖，每做事疲劳偶遇外感就是出现乏力身痛颈痛，食纳差，口干，苔面白干，夜难寐，有大三阳，寒热难辨，原来就是输液对症，解热镇痛药感冒药中药与之，常常半月还不缓解，疑惑有之，一日翻阅黄帝内经，见白术泽泻鹿衔草汤，想起此病或许此方加减有效，遂处方如下：

鹿衔草30白术15泽泻10葛根30姜黄15甘草6，3剂而愈。

以后病来上述病状皆上方，只是份量有走动，效果都很好。

说明。

上两个病人皆是发病热不明显，寒热不明显，从风寒风热或寒热错杂治都没取很好的效果，所以另辟蹊径，从体质辩证为主，症状辩证为辅而取效。

第一例每次发病而少现虚状，且舌暗，我就以此2点而辨为瘀证，这就是主证。

第二例以体胖，舌苔白干而为主证，舌苔白干此乃体内湿阻困脾导致津液不能输布荣舌所致，脾虚湿困因而食纳差，白术泽泻鹿衔草汤有祛湿益脾肾之功，故而用之。

从体质辩证取得初步效果后，我在治外感方面路子就宽多了，要求服中药的也多了，还不费脑筋，验方而治。

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