孕期常见病预防与治疗.docx
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孕期常见病预防与治疗
孕期常见病预防及治疗
一、妊娠高血压 发病率：
10.32%
妊娠高血压综合征（简称妊高征），是孕产妇特有的一种全身性疾病，我国的发病率为10.32%，多发生在妊娠20周以后至产后2周，临床主要表现为水肿、高血压、蛋白尿三大征候群，重度患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。
贴心提醒：
5大策略预防妊娠高血压
1.定时做产前检查 。
这是及早发现妊高征的最好方法。
每一次检查医生都会测量血压、验尿及称体重，并检查腿部水肿现象。
这些均是判别妊高征的重要指标，如有异常医生会马上发现，及早采取对症治疗，使病情得到控制，不致发展得很严重。
2.合理安排孕期饮食。
妊高征与营养因素密切相关。
动物脂肪、热能摄入太多，蛋白质、各种维生素、无机盐和微量元素摄入不足，都会诱发或加重妊高征。
因此，正确指导孕妈咪合理安排饮食，对预防和控制妊高征的发生发展非常关键。
3.生活规律并加强自我护理。
从孕7个月起不做过重、过于激烈的工作和运动，减少家务劳动；身体疲乏时马上休息，每天保证睡眠和安静歇息至少在8小时以上，包括中午休息半个到1个小时；心态要平稳，情绪不大起大落，感到不适赶快去看医生。
睡眠时取左侧卧位，避免子宫压迫脊柱旁大血管，使下肢大静脉血液正常回流心脏，减轻或预防下肢发生水肿。
4.坚持做适量运动。
经常散步、游泳或森林浴，增强抗病力，但同时要注意掌握以运动后感到舒适为原则。
5.控制体重过分增长。
身体过胖容易引起妊高征。
一般在孕28周后每周体重增加应控制在500克以内。
体重增加过快可能是合并了妊娠水肿，必须马上看医生。
二、牙龈炎 发病率：
50%
临床发现，孕妇的牙龈炎发病率高达50%左右。
贴心提醒：
孕期牙齿保健非常重要
要想平安度过妊娠期，怀孕前应到口腔科做全面的口腔健康检查，及时治疗原有的牙龈炎；注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，使用软毛牙刷；平时应该多食含有丰富维生素和蛋白质的食物，特别要多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。
三、霉菌性阴道炎 发病率：
15%
孕妇是霉菌性阴道炎的高发人群。
原因是：
妊娠期性激素水平升高，使阴道上皮内糖原含量增加，阴道pH值有所改变；同时肾糖阈降低，尿糖含量增高。
这些都有利于念珠菌的生长繁殖。
据统计，约有1/3的孕妇阴道中带有念珠菌，发病率在15%左右，而普通健康妇女阴道中的带念珠菌率仅为10%～20%。
贴心提醒：
孕期霉菌性阴道炎要及早治疗
孕妇患病后，极少数人阴道中的念珠菌能经宫颈上行，穿透胎膜感染胎儿，引起早产。
另外，当胎儿经母亲阴道分娩时，也可能被念珠菌感染，多引起口腔念珠菌病，如通常所说的鹅口疮就是口腔念珠菌感染引起的。
有些婴儿还可能出现肛门周围念珠菌性皮炎。
由此可见，为了避免感染胎儿，孕妇患霉菌性阴道炎后应积极治疗。
治疗以局部用药为妥。
四、痔疮 发病率：
76%
痔疮是一种慢阴道，孕妈妈痔疮的发病率可高达76%左右。
这是因为妊娠后随着胎儿一天天长大，日益膨大的子宫压迫下腔静脉，腹内压增加，影响了血液的回流，致使痔静脉充血、扩张、弯曲成团，从而形成痔疮。
贴心提醒：
防治痔疮有高招
痔疮初起时，主要依靠饮食调理，不吃辛辣食物，如胡椒、花椒、生姜、葱、蒜等，以及油炸的食物，少吃不易消化的东西，以免引起便秘，可多吃富含膳食纤维的蔬菜和水果，如马齿苋、芹菜、白菜、菠菜、木耳、黄花菜以及苹果、香蕉、桃、梨、瓜类等。
要多饮水，最好早晨起来后喝一杯淡盐水或蜂蜜水。
这样可避免便秘，减少硬结粪便对痔静脉的刺激。
遇有便秘时还可多食一些含植物油脂的食品，如芝麻、核桃等。
为了不使便秘形成，可少量口服或外用缓泻药，如蜂蜜、开塞露等，不宜服用大黄、番泻叶等下泻药，以免引起早产。
孕妈妈早晚可散步、做体操，平时卧床休息时可将骨盆部抬高20-25厘米。
避免久坐、久站，适当增加休息。
手纸宜柔软洁净，内痔脱出应及时托回。
也可进行肛门收缩运动，每天早晚各做一次提肛运动，每次30下，可以加强肛周组织的收缩力，有助于肛周组织的血液循环。
定时排便，养成良好的排便习惯，如厕时不读书看报。
一般来说，在生育之后痔疮是可以痊愈的。
即使需要手术，医生一般也建议等到生育之后再进行。
五、妊娠糖尿病 发病率：
60%
据国内资料显示，糖尿病孕妇的胎儿发生先天畸形的概率比一般孕妇高2-3倍。
而且，大约30%的妊娠糖尿病患者在5年至10年后转变为慢性的2型糖尿病，最终发病率达到60%。
贴心提醒：
糖妈咪的6个饮食原则
原则1 ：
注意热量需求
妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。
由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
原则2：
注意餐次分配
为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。
因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。
特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
原则3 ：
摄取正确糖类
糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。
不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。
如有需要可加少许代糖，但应使用对胎儿无害的Acesulfame K。
建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：
以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。
妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
原则4 ：
注重蛋白质摄取
如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：
蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。
最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
原则5 ：
油脂类要注意
烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
原则6 ：
多摄取纤维质
在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：
以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。
但千万不可无限量地吃水果。
冬季易得病
导读：
冬天是许多病毒容易肆虐的季节，无论婴幼儿或孕妇，都要加强防范病毒入侵；此外，还有一些好发于冬季的疾病，抵抗力较差的孕妇及婴幼儿都要特别留意并加以防范。
Q：
冬季孕妇易得痔疮如何预防?
孕妈咪发生便秘，最好的改善方式是从生活方式着手，靠自己的努力来克服，而非用药解决。
例如：
生活规律、多摄取纤维素食品和水分、适量运动、维持规律的排便习惯等，这些都是减轻便秘的好方法。
具体说来就是：
1、三餐饮食正常。
特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。
2、多补充水分。
体内水分如补充不足，便秘就会加重，所以，每日至少喝1 000毫升水。
因为水分不足，粪便就无法形成，而粪便太少，就无法刺激直肠产生收缩，也就没有便意产生。
所以，补充水分是减轻便秘的重要方法。
3、切忌忍着不排便。
也就是说一有便意就去厕所排便。
因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。
建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法。
4、养成每日定时排便的习惯。
最好早餐过后排便，不要排便时阅读书报，应养成“专心”排便的好习惯。
5、充足睡眠，适量活动。
多活动可增强胃肠蠕动，另外，睡眠充足、心情愉快、精神压力得到缓解等都是减轻便秘的好方法。
万一孕妇的便秘无法减轻，就必须立即就医，遵医嘱服用通便药物，但是解决问题的关键还是上述良好生活习惯的建立。
还要适当进行一些体力活动和肛门保健。
孕妇应防止久坐不动，提倡适当的户外活动。
如静步、做操及打太极拳等。
适量的体力活动可增强体质，促进肠蠕动而增加食欲，防止便秘。
每日早晚可做两次缩肛运动，每次30 - 40下，这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环，有利于排便和防止痔疮的发生。
有人还提倡进行肛门按摩来改善局部的血液循环，方法是：
排便后先用温水清洗局部，再用热毛巾按压肛门，按顺时针和逆时针方向各按摩15次，孕妇朋友不防一试。
Q：
冬天孕妇发烧怎么办?
孕妇与胎儿的生理特性，毕竟与一般人不同，因而在面对发烧时，也应该区别看待，孕妇发烧时该照顾，才可确保母体与胎儿的健康：
1、找出发烧的原因并兼顾营养与休息：
除了找出发烧病因之外，对孕妇来说，适度的退烧是有必要的，发烧常增加妈妈的新陈代谢速率，且会同时合并许多不适的症状如：
头痛、食欲不振、全身倦怠、心悸、甚至脱水等，更增加孕妇心肺功能的负担。
所以要选择适度退烧，一般而言，若孕妇的体温未高过摄氏38.5度以上，且无明显的不适症状，就可以考虑以物理方法帮忙退烧如：
冰枕、散热贴片、温水擦拭，如用温毛巾反复擦身，在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等。
2、退烧药的使用：
尽量不用，至于何时才考虑使用药物，也因人而异，但若体温高于摄氏38.5度以上且合伴有不舒服的症状时，则可以考虑在医生的指导下使用药物辅助，否则会伤害
3、必须特别重申的是：
造成发烧的病原本身对母体及胎儿的伤害，要比发烧来的更重要，所以，孕妇发烧时，重要的是找出发烧的病因，对症下药，要比单纯退烧来的更重要。
若是一般由感冒引起的发烧，不论对妈妈或胎儿而言，预后应该是很好的。
Q：
到了冬天孕妇应注意哪些疾病?
1、感冒。
孕妈咪在冬天因感冒就医的机率比平常多出许多!
轻微者可以用自己的免疫力抵抗病毒而自然痊愈，不需药物治疗；症状较严重时则要使用药物，特别是发烧超过39℃时，为避免持续高烧导致胎儿心跳加快，必须加以治疗，而如果连续好几周高烧，胎儿神经系统的发育恐怕会受影响。
2、抽筋。
怀孕期间的抽筋比较容易发生在冬天，这和气温变化有关，若加上孕妇本身缺乏钙质，就更容易发生，尤其是怀孕后期，晚上睡觉时会经常发作。
发生抽筋时可以扳脚板，或按摩、走动让血液活络。
3、气喘。
原本没有气喘的孕妇，在怀孕时可能因体质、怀孕压力以及冬季气候改变而引发气喘；若原本就有气喘者，在冬天更需要做好防范措施，尤其要随时携带常用药（例如救命的支气管扩张剂）。
药物的使用对胎儿的影响，在怀孕初期较可能发生，只要进入怀孕中期（20周）以后，药物影响并不大。
4、妊娠搔痒症。
妊娠搔痒症和冬季痒一样，特别容易在冬天发生，主要是因为冬天衣服穿得多、穿得紧，加上怀孕时子宫的压迫造成胆汁回流不顺，更容易引起搔痒。
妊娠搔痒通常会从腹部开始，一直延伸到背部、小腿、大腿。
Q：
孕妇冬季如何预防呼吸道疾病?
常见的呼吸道疾病病原体主要有病毒、细菌、支原体和衣原体等，其中由病毒导致的呼吸道疾病对孕妇来说最危险，如风疹、水痘、麻疹、流感等，很容易造成胎儿流产、早产或畸形，孕妇及育龄妇女一定要做好充分的预防工作，并采取相应的防范措施。
1、注意居室通风。
室内空气不流通，其污染程度比室外严重数十倍，易引发呼吸道疾病。
2、提高室内空气的相对湿度。
如：
室内生炉子取暖时，可在炉子上烧一壶水；在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等；在地面洒水或放一盆水；使用空气加湿器或负氧离子发生器等，增加空气中的水分含量。
3、加强锻炼，增强体质。
4、加强自我保护意识。
育龄妇女如果计划在冬末春初怀孕，应提前注射流感疫苗，注射疫苗两三个月后再受孕。
孕妇应避免与病人和带毒者进行近距离接触。
注意个人卫生习惯，饭前便后、外出归来以及打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后，都要立即洗手。
5、注意均衡饮食和饮食卫生。
孕妇要少吃辛辣食物，多吃清淡、易消化和富含维生素的水果蔬菜。
帮准妈妈赶走9种常见病的妙招
怀孕是一生中最健康的阶段了，不再喝酒、有规律地补充维生素、有计划地饮食，那么为什么你还会遇到一些健康小麻烦呢？
专家认为，正是那个让你感到幸福的小家伙造成了这样的结果。
正常情况下，免疫系统会主动攻击外来物，其中包括细菌或病毒。
但怀孕的时候，为了让身体接受胎儿（对于你的身体来说，他也是个外来物），免疫系统的功能被压制了，因此你的免疫力降低了，小麻烦就可能接踵而来了。
除此之外，怀孕后，你的体内会生产出很多新的奇妙的激素，这些激素既能缓解身体的不适，同时也给身体带来了一些新的问题。
虽然因为怀孕你不可以随意服用止痛剂或其他药物，但也不意味着你要无条件地忍受这些小麻烦。
下面我们告诉你怀孕时一些常见问题的产生原因，以及在不伤害胎儿的情况下的有效解决办法。
1、感冒
怀孕后不停地感冒，鼻子老是呼噜呼噜的。
这是怀孕后免疫力降低的直接表现。
另外，怀孕时，准妈妈体内增多的液体也有可能令鼻组织膨胀从而导致鼻子堵塞。
如何缓解：
大多数感冒药都不适宜孕妇服用，但扑热息痛是安全的。
还有一种简单安全的老方法，那就是蒸汽疗法，具体的步骤是：
用毛巾盖住头部，整个脸埋在装满热水的脸盆中。
你可以在热水中加入两三滴能够自然减轻充血症状的精油，例如桉树油。
另外，加入蜂蜜和柠檬的热水可以减缓喉咙痛。
当然，预防要胜过治疗，平时要多注意加强自身的免疫系统，多吃富含维生素C的食物，尤其是新鲜水果，如柑橘，以及各种新鲜的蔬菜等。
2、牙龈出血、流鼻血
牙龈出血和流鼻血怀孕时很常见。
怀孕时血液的构成会发生轻微的变化，对毛细血管造成压力，同时使准妈妈对压力变得异常敏感，所以当你刷牙或者擤鼻涕的时候可能就会流血。
如何缓解：
可以尝试用漱口水代替牙线，另外在擤鼻涕或者刷牙的时候要多加小心：
在流鼻血时，可以坐下来，身体前倾，捏紧鼻孔，坚持10分钟即可。
假如频繁地大量流鼻血，最好去看医生，看是否有其他原因。
另外，建议所有的女性在怀孕前都应该去牙科做一次口腔检查。
3、背痛
孕中期准妈妈经常会感到背痛。
这主要是激素的变化使支持背部、骨盆的肌肉和韧带变得松弛的缘故，另外，你身体承受的额外重量影响了身体的姿势，也会导致背痛。
如何缓解：
为避免背痛，每天应该进行适当的锻炼。
这有助于关节的灵活性，游泳和瑜伽预防效果尤其好。
再有，就是应该抛掉那些高跟鞋，改穿平底鞋。
如果背痛已经开始了，按摩可以有效释放内啡肽（大脑分泌的具有镇痛作用的氨基酸，一种自然的止痛激素）。
热疗也比较有效，可以尝试用毛巾包裹一个热水瓶放在背部，或者洗一个温水澡。
晚上睡觉时在身边多放几个枕头也可以提供一定的支撑力量。
假如情况比较严重，医生有可能会建议你使用特殊的支撑背带，或建议你采用物理疗法进行缓解。
4、胃灼热
一般发生在孕晚期，也就是我们俗称的烧心。
黄体酮使胃部顶端负责食物流通的括约肌放松，使得胃液回流到食管，同时，随着胎儿长大，子宫也在压迫胃部，所以使胃的压力过大而无法承受。
这也是为什么很多孕妇发现少吃多餐感觉会比较舒服的原因。
如何缓解：
睡前要吃些清淡的食物，避免食用会令胃灼热加剧的食物，如辛辣的、太甜的、酸性以及油腻的食物。
晚上睡觉时可以用枕头垫高上身，这样在重力的作用下也可以让胃酸向下流动。
如果还是感觉难受，可以去看医生，有些抗酸剂如盖胃平在孕期服用也是安全的。
吃些奶制品也会有帮助，牛奶进入胃里后附着在黏膜上，有缓解灼热的效果。
5、尿道感染
大概有1%～2%的准妈妈会受到尿道感染的折磨。
你可能每半个小时就跑一趟厕所，但感染的症状并不是很明显。
也许小便时会觉得有点疼，或者会有一些常见的不适症状如发烧或者小腹疼。
这是因为激素的变化使尿道变得更加松弛，使得细菌更容易进入。
如何缓解：
先要对小便进行化验，如果确实引起尿道感染，那么可以服用适合准妈妈的抗生素。
尿道感染最佳的预防措施就是喝酸果蔓（cranberry，一种越橘科球形浆果，分布于欧洲、北美和亚洲北部，我国有4种，产于东北部，果微有酸味）汁，它可以帮助尿道保持酸碱平衡，从而阻止细菌繁殖。
另外，每天至少喝6杯水，可以起到冲洗尿道的作用，同时要避免喝咖啡，因为它会刺激膀胱。
另外，也不要等到非去不可了才向厕所冲充满液体的膀胱也是细菌繁殖的天堂。
6、便秘
干硬的大便排出时疼痛不已，同时还伴随着胃癌、胀气。
怀孕后激素的变化导致肠蠕动速度下降，就很容易引起便秘。
如何缓解：
便秘越早治疗越好，否则可能会导致其他更多的问题。
医生可以给你开些通便的药，如乳果糖，但最好的办法还是要注意平时的饮食，大量喝水，多吃富含高纤维的食物，如麦麸、新鲜水果和蔬菜，以及全麦面包、意大利面和米饭等。
7、头痛
很多准妈妈都可能会被头痛所扰，有人是偶尔发生，也有人是持续不断的，不过到了孕晚期就会消失。
这有可能是激素变化引起的，也可能是脱水或压力导致的。
如何缓解：
如果头疼症状比较严重，最好去看医生，医生也许会给你开一些止痛药。
还有一点，比较重要的是要排除一种危及生命的情况，那就是先兆子痫，它也会引起头痛和视觉紊乱。
除此之外，你唯一的办法就是吃扑热息痛，再有就是尝试自己治疗。
按摩头皮、脖子和后背有助于缓解头疼，颈部放松运动如头部绕圈转动也一样有帮助。
保证充足的水分也很重要，所以一定要多喝水。
8、霉菌性阴道炎
大多数孕妇在怀孕到某个阶段都有可能发生阴道炎。
症状包括阴道皮肤发红、疼痛、痒，还有白色浓稠的分泌物。
孕期激素的变化改变了阴道的酸碱度，使念珠菌大量繁殖，引发阴道炎。
如何缓解：
抗真菌膏或者外用的栓剂，如凯妮汀都可以很容易地治愈阴道炎。
外用的药物在孕期使用会比较安全。
准妈妈平时还应该注意经常用清水冲洗外阴，可以在水中放入两勺小苏打改变阴道的酸碱度，抑制细菌的生长。
另外，还要避免用肥皂或者带香味的清洁产品清洗外阴，应穿全棉内裤以及宽松的外裤。
9、抽筋
很多准妈妈都会遇到抽筋，例如你刚躺下想休息一会儿，突然小腿就像受到电击一样。
腿抽筋可能是激素变化的结果，它影响到腿部血管周围的肌肉组织，导致血液无法像平日那样正常流动。
有时是由缺钙引起的。
如何缓解：
医生会建议你补充维生素和钙，但最好的预防办法还是多喝牛奶。
如果已经发生了抽筋的现象，最好的解决之道就是坚持运动。
如果你是伏案工作者，你可以在座位上把双脚抬高，每工作1个小时后就站起来活动5分钟。
尽可能地快走也可以有效避免抽筋的发生。
抽筋发生时，在自己能够承受的范围内用力按摩抽筋部位，然后伸直腿，将脚趾向头部的方向使劲拉，也可以缓解症状
孕期宫内感染的原因和预防
宫内感染是指在产前或产时，胎盘、胎膜、羊水或胎儿由于胎膜早破，来自阴道或宫颈中的细菌进入子宫所引起的感染。
它可以持续至产后或从产后开始出现临床症状，可导致母、胎严重感染，引起新生儿肺炎、败血症或脑膜炎。
孕妇若为阴道分娩，则发生产后感染的危险性较低，若为剖宫产，则可发展为产后子宫内膜炎、腹膜炎、血栓性盆腔静脉炎、败血症，甚至死亡。
宫内感染怎样发生？
引起宫内感染的常见病原体有厌氧菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肠球菌等，其中以厌氧菌出现最多；另外单纯性疱疹病毒、巨细胞病毒，以及弓形体原虫等也可引起宫内感染。
宫内感染的发生有以下几种诱因：
● 胎膜早破是引起生殖道下段细菌上行性感染的最常见原因，且与破膜时间密切相关。
● 妊娠晚期性交易诱发宫内感染。
● 患阴道炎、宫颈炎的孕妇，虽胎膜完整，但较脆弱。
● 若胎膜破裂时间延长，此期间重复行阴道或肛门检查也有诱发宫内感染的危险。
● 诊断性羊膜腔穿刺或宫内输血。
● 贫血、营养不良、慢性疾病均可使产妇抵抗力低下，易于发生感染。
宫内感染有以下几种途径：
● 细菌经阴道、宫颈上行性感染。
胎膜已破者细菌可直接进入羊水；若未破，则可经胎膜或蜕膜而污染羊水。
● 细菌由母体血运经胎盘而进入胎儿血循环中，或因胎盘炎症进入羊水中。
● 细菌经输卵管下行性感染，由于绒毛膜、羊膜炎或蜕膜炎进入羊水。
● 胎儿感染可由胎儿吞咽羊水至胃肠道内或吸入呼吸道内而感染。
怎样发现宫内感染？
宫内感染的孕妇或产妇多表现发热，腋下体温高于37.5℃，脉快，白细胞计数增高；严重者可出现中毒性休克。
胎盘、胎膜和羊水粪染，有臭味。
产妇感染的危险随胎膜破裂时间延长而上升。
若感染传至胎儿，出生后新生儿可表现为心率快、呼吸急促、发绀、嗜睡，出现败血症、脓毒血症、肺炎、脑膜炎和中耳炎等。
若新生儿出生后短期无症状，并不能说明其一定无宫内感染。
宫内感染的诊断有时很困难。
最有预告性的症状是胎膜早破、白细胞增高和发热。
胎儿和产妇心率快，子宫压痛，羊水有臭味等皆支持本病诊断。
在产前行羊膜腔穿刺取进行羊水细菌培养，比非特异性的发热及白细胞增高更准确可靠。
怎样治疗宫内感染？
一旦诊断为宫内感染，应给予抗生素治疗。
若患者仅为轻症且很快能阴道分娩者，产后症状多可自行消失；若分娩进程缓慢或子宫收缩无力，或感染正在进展中，应给予广谱抗生素治疗。
分娩时新生儿的咽喉和气管部位应仔细吸去污染的胎粪和粘液，以防止新生儿肺炎发生。
一旦宫内感染诊断成立，估计分娩可能在短期内发生，阴道分娩是最佳方案。
剖宫产适于产程进展缓慢、发热或证明胎儿出现宫内窘迫者。
宫内感染在产褥期可进一步发展为宫旁结缔组织炎，进而引起盆腔腹膜炎、脓肿形成或栓塞性静脉炎，若抗生素治疗无效，则需行子宫切除术。
怎样预防宫内感染？
应根据本病的发病诱因进行预防。
包括：
● 及时纠正贫血、营养不良、慢性疾病等可使产妇抵抗力低下的疾病。
● 及时治疗妊娠合并感染性疾病，如阴道炎、子宫颈炎（包括衣原体感染）等。
● 避免产程延长和胎膜早破。
● 临产时不做不必要的阴道及肛门检查。
● 大力宣传临近预产期的孕妇分娩前1个月内不要性交等。
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