临床营养学.docx
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临床营养学
临床营养学
[单项选择题]
1、研究蛋白质营养价值时，可作为参考蛋白质的是（）。
A.鸡蛋蛋白
B.鱼蛋白
C.牛奶蛋白
D.大豆蛋白
参考答案：
A
[单项选择题]
2、膳食中长期缺乏新鲜蔬菜与水果会导致（）的缺乏。
A.维生素D2
B.维生素D3
C.维生素C
D.维生素B1
参考答案：
C
[单项选择题]
3、一从事轻体力劳动的新婚夫妇每日能量摄入量应增加（）。
A.200kcal
B.600kcal
C.1200kcal
D.1500kcal
参考答案：
B
[多项选择题]
4、多种因素可导致病人摄取食物不足，常见的情况有以下哪些方面（）。
A.厌食
B.进食能力降低或丧失
C.精神性因素
D.医源性因素
E.摄入障碍
参考答案：
A,B,C,D,E
[多项选择题]
5、以下是成酸性食物的有（）。
A.谷类
B.蔬菜
C.肉类
D.水果
参考答案：
A,C
[填空题]
6六大类营养素包括（）、（）、（）、（）、（）、（）。
参考答案：
蛋白质；脂类；碳水化合物；无机盐；维生素和水
[填空题]
7维生素D缺乏导致钙吸收（），在婴幼儿期会发生（），成年人会发生，（）。
参考答案：
减少；佝偻病；骨质疏松症
[填空题]
8白领阶层应坚持“四低”、“三多”的饮食习惯，“四低”指（）、（）、（）、（）。
参考答案：
低热量；低脂肪；低糖；低盐
[填空题]
9食品营养价值
参考答案：
是指某种食品所含营养素和能量满足人体营养需要的程度。
[填空题]
10维生素B1又称（），其缺乏症状是（）。
参考答案：
硫胺素、抗神经炎因子、抗脚气病因子；脚气病
[填空题]
11消化性溃疡患者的营养治疗原则是？
参考答案：
①少量多餐，定时定量；
②食物须易消化，有足够的能量和丰富的营养素；
③避免除能发生化学性和物理性刺激过强的食物；
④适当控制一般调味品，尤其是食盐的使用。
[填空题]
12简述软食的适应对象及配膳原则。
参考答案：
适用于有轻度发热、消化不良、口腔疾患或咀嚼不便的患儿以及3～4岁的幼儿。
配膳原则
①食物要易于消化，便于咀嚼；
②不用油炸及粗纤维多的食物，忌用强烈辛辣的调味品；
③注意补充维生素充足的食物；
④营养素含量不低于普通饭，全日能量为1400kcal～2200kcal，蛋白质50～70g。
饮食需鲜美可口，一日3餐，在经济条件许可时，下午增加一餐点心。
[判断题]
13、机体消耗氮量，称为必要氮损失。
参考答案：
错
[判断题]
14、高血压患者脂肪摄入量应控制在总能量的30%。
参考答案：
错
[多项选择题]
15、医院膳食包括（）。
A.基本膳食
B.治疗膳食
C.管饲膳食
D.干膳
E.试验膳食
参考答案：
A,B,E
[单项选择题]
16、下列哪项为流质膳食的适用对象（）。
A.营养不良的病人
B.消化功能不良的病人
C.高热病人
D.老年病人
E.孕妇
参考答案：
C
[单项选择题]
17、隐血试验膳食适用对象有（）。
A.疑有消化道溃疡出血患者
B.胆结石患者
C.甲状腺功能检查者
D.糖耐量异常患者
参考答案：
A
[填空题]
18骨质疏松患者的膳食指导包括（）、（）、（）和（）。
参考答案：
保证充分钙的摄入；适量磷的摄；充足维生素的供给；适量蛋白质的供给
[多项选择题]
19、不溶性膳食纤维包括（）
A.纤维素
B.甘露醇
C.半纤维素
D.木质素
E.果胶
参考答案：
A,C,D
[填空题]
20辅食全日供给蛋白质（）g，提供总能量在（）kcal。
参考答案：
70～90；1600～2400
[填空题]
21简述呼吸功能不全的营养治疗原则。
参考答案：
①高蛋白、高脂肪、低碳水化合物；
②适当补充P、Ca等矿物质元素；
③适当增加维生素C和A。
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[填空题]
22简述消化系统疾病营养治疗的基本方法。
参考答案：
急性期禁食或无渣饮食；禁食刺激性的、多纤维的、坚硬的、油炸的食物和调味品；一般用低盐低脂膳食；饮食过渡方法：
清流食→流食→厚流→无渣半流→软食→普食；餐次：
少食多餐→1日3餐。
[填空题]
23简述胰腺手术后的营养治疗原则。
参考答案：
总原则：
限制脂肪，适当限制碳水化合物和蛋白质。
①术后早期用无脂流质；
②术后中后期用低脂半流质。
[填空题]
24简述胆结石营养治疗原则。
参考答案：
原则：
①低脂高膳食纤维软食；②急性期：
禁脂肪，用高碳水化合物半流；③缓解期：
高碳水化合物、高膳食纤维软食；④恢复期：
高碳水化合物、高膳食纤维、低脂低胆固醇饮食。
[填空题]
25如何对肠内营养进行临床监测？
参考答案：
1.喂养管位置/与喂养管有关感染的监测；
2.输液系统/输入速率/浓度的监测；
3.营养及体液平衡的监测；
4.相关并发症的监测；
5.营养支持的效果和对免疫功能的影响。
[填空题]
26营养素对人体健康有哪些重要作用？
参考答案：
1、促进生长发育
2、促进智力发育
3、增强免疫功能
4、预防治疗疾病
[填空题]
27原发性高血压患者膳食电解质控制原则有哪些？
参考答案：
需要控制原则有：
控制高钠、改善低钾、改变低钙现象等原则。
[填空题]
28慢性胃炎饮食治疗原则有哪些？
参考答案：
1、消除致病因素彻底治疗急性胃炎，戒烟酒，避免对胃黏膜有损害作用的食物和药物。
2、增加蛋白质和维生素摄入量。
3、合理选择产酸性食物。
4、少量多餐定时定量。
[填空题]
29脂肪肝饮食治疗原则有哪些？
参考答案：
1、控制总能量
2、高蛋白质
3、适量脂肪
4、低碳水化合物
5、充足的维生素
6、膳食调配的合理
[填空题]
30营养治疗的作用是？
参考答案：
1.调整营养需要
2.减轻体内某些脏器的负担
3.采取营养措施，纠正代谢紊乱
4.解决病人存在的营养问题
5.选择食品及烹调方法以利于疾病治愈
6.协助诊断
[填空题]
31我国功能性食品是指适宜于特定人群食用，具有（），不以（）为目的的食品。
参考答案：
调节机体功能；治疗疾病
[填空题]
32人体中的维生素（）大部分可以由阳光照射满足。
参考答案：
D
[填空题]
33多元糖醇不是口腔微生物（）适宜作用底物，有些糖醇如木糖醇可抑制其生长繁殖，故长期摄入糖醇不会引起（）。
参考答案：
突变链球菌；龋齿
[填空题]
34在所有维生素中，（）是最不稳定的，能够以各种形式进行降解。
参考答案：
维生素Ｃ
[填空题]
35简述酪蛋白磷酸肽的生理功能及作用机制。
参考答案：
酪蛋白磷酸肽的生理功能
1）促进成长期儿童骨骼和牙齿的发育；
2）预防和改善骨质疏松症；
3）促进骨折患者的康复；
4）预防和改善缺铁性贫血；
5）抗龋齿。
作用机制：
酪蛋白磷酸肽的分子内具有丝氨酸磷酸化结构，对钙的吸收作用显著：
与大肠中磷酸根离子竞争性结合钙离子。
[填空题]
36具有延缓衰老功能的物质和辅助抑制肿瘤功能的物质分别有哪些？
参考答案：
具有延缓衰老功能的物质有：
维生素E；超氧化歧化酶（SOD.；姜黄素；茶多酚；谷胱甘肽（还原型）食物类：
大豆，玉米，灵芝，阿胶，人参。
辅助抑制肿瘤功能的物质有：
大蒜；鲨鱼软骨粉；琼脂低聚糖；番茄红素；冬凌草虾青素；硒及含硒制品；十字花科蔬菜
[填空题]
37肥胖的概念及评定标准。
参考答案：
肥胖是指一定程度的明显超重与脂肪层过厚，是体内脂肪，尤其是甘油三酯积聚过多而导致的一种状态。
评定标准：
肥胖度=（实际体重-标准体重）÷标准体重×±100%肥胖度在±10%之内，称之为正常适中。
肥胖度超过10%，称之为超重。
肥胖度超过20%-30%，称之为轻度肥胖。
肥胖度超过30%-50%，称之为中度肥胖。
肥胖度超过50%，以上，称之为重度肥胖。
肥胖度小于-10%，称之为偏瘦。
肥胖度小于-20%以上，称之为消瘦。
[填空题]
38高脂血症的概念，HDL、LDL对心脏疾病有何影响？
参考答案：
高脂血症是指血浆脂原浓度超过正常范围，当血浆脂蛋白超过正常高限时称高脂蛋白血症。
大量的流行病学研究表明，膳食脂肪的摄入总量，尤其是饱和脂肪酸的摄入量与动脉粥样硬化呈正相关。
此外，膳食脂肪酸的组成不同对血脂水平的影响也不同。
饱和脂肪酸可使血胆固醇含量升高，但并不是所有的饱和脂肪酸都有此作用；单不饱和脂肪酸能降低血总胆固醇和低密度脂蛋白（lowdensitylipoprotein，LDL），而不降低高密度脂蛋白（highden-sitylipoprotein，HDL）水平，或使LDL下降较多，而HDL下降较少；ω-6多饱和脂肪酸（亚油酸）能降低血胆固醇含量，降低LDL的同时也降低HDL；亚油酸能增加LDL受体的活性，降低血中LDL颗粒数及颗粒中胆固醇的含量；膳食中的ω-3多不饱和脂肪酸如a-亚麻酸、EPA和DHA能降低血胆固醇含量，同时降低血甘油三酯含量，并且升高血浆HDL水平。
近年来的研究表明摄人反式脂肪酸可使血中LDL含量增加，同时引起HDL降低。
胆固醇摄人太多时，可使血中胆固醇含量升高。
磷脂有利于防治动脉粥样硬化。
[填空题]
39营养和膳食对癌症的影响。
参考答案：
营养素缺乏，营养过剩，有害混杂物的作用，不良饮食习惯和烹饪方法的影响，以及某些食物中所固有的致突、致癌物质等能引起癌症。
合理的膳食可能使人类癌症减少。
[填空题]
40列举不科学的饮食方式及不良饮食习惯。
参考答案：
嗜好烟酒。
常食高盐和油炸食品。
常食高盐和油炸食品。
吃细粮过多。
腐烂的水果。
食用霉变的食物，烧焦的鱼和肉，烧烤食品。
烹饪时味精处理不当。
[填空题]
41什么叫健康与亚健康？
功能性食品在促进健康方面有什么作用？
参考答案：
健康一词是指一个人在身体、心理和社会适应等各方面都处于完满的状态，而不仅仅是指无疾病或不虚弱而已。
1.身体（躯体）健康：
各器官结构功能完好.
2.心理健康：
精神健康
3.社会适应能力亚健康是指健康的透支状态，即身体确有种种不适，表现为易疲劳，体力、适应力和应变力衰退，但又没有发现器质性病变的状态。
作用：
功能性食品除了具有普通食品的营养和感官享受两大功能外，还具有调节生理活动的第三大功能，也就是其体现在促进机体健康、突破亚健康、祛除疾病等方面的重要作用。
[填空题]
42什么叫功能性低聚糖？
有什么生理功能？
参考答案：
功能性低聚糖：
水苏糖、棉籽糖、低聚果糖、低聚木糖、低聚半乳糖、低聚乳果糖，人体肠道内不被消化吸收、是双歧杆菌的增殖因子。
1.促使双歧杆菌的增殖：
摄入低聚糖可促使双歧杆菌增殖，从而抑制了有害细菌如产气荚膜梭状芽孢杆菌的生长。
2.低（无）能量、不会引起龋齿3、具有某些类似于膳食纤维的生理功效。
降低血清胆固醇、预防结肠癌和便秘等
[填空题]
43EPA、DHA分别指什么？
有什么生理功效？
参考答案：
EPA（二十碳五烯酸）DHA（二十二碳六烯酸）①降低血脂、胆固醇和血压，预防心血管疾病。
②能抑制血小板凝集，防止血栓形成与中风，预防老年痴呆症。
③增强视网膜的反射能力，预防视力退化。
④增强记忆力，提高学习效率。
⑤抑制促癌物质前列腺素的形成，因而能预防癌症（特别是乳腺癌和直肠癌）。
⑥预防炎症和哮喘。
⑦降低血糖，预防糖尿病。
⑧抗过敏。
[填空题]
44维生素的一般生产方法有哪些？
参考答案：
1、化学合成法：
根据已知维生素的化学结构，采用有机合成原理来制取维生素的过程。
成本低、可用于多种维生素的生产A、B1、B6、PP、D、E、K、叶酸等
2、微生物发酵法：
用人工培养微生物的方法来生产各种维生素过程B2、B12、C、生物素、VA
3、生物提取法：
利用一定的分离纯化技术从生物组织中提取出维生素的过程VA；鱼肝油；蚕粉；胡萝卜素。
[填空题]
45锗是必需的微量元素吗？
有机锗有什么功能？
富锗的功能性食品基料有哪些？
参考答案：
不是人体必需的微量元素，有明显的抗肿瘤活性，1、富锗酵母2、富锗豆芽3、富锗鸡蛋4、富锗牛奶5、富锗蜂蜜
[填空题]
46简述乳酸菌的生理功效。
参考答案：
1、调节肠道菌群平衡、纠正肠道功能紊乱。
乳酸菌必须具备黏附、竞争排斥、占位和产生抑制物等特性，才能在微环境中保持优势。
2、抑制内毒素、抗衰老。
双歧杆菌可抑制肠道中腐败菌的繁殖，从而减少肠道中内毒素及尿素酶的含量，使血液中内毒素和氨含量下降。
3、免疫激活，抗肿瘤。
乳酸菌及其产物能诱导干扰素，促进细胞分裂而产生体液及细胞免疫。
4.降低血清胆固醇。
乳杆菌能使胆汁酸脱盐结合而使粪便中的胆固醇减少，粪肠球菌及其提取物具有降低血清胆固醇和甘油三酯的作用。
5、促进Ca的吸收、生成营养物质
6、抗感染。
乳酸菌，主要是乳杆菌，在防治泌尿生殖系统感染方面，有较明显的功效。
[单项选择题]
47、功能性便秘应避免（）
A.食物过于精细
B.高纤维膳食
C.增加饮水量
D.有充分体力活动
E.依赖泻药
参考答案：
E
[单项选择题]
48、乳糖不耐症病人不宜吃（）
A.鸡蛋
B.牛奶
C.牛肉
D.鱼
E.兔肉
参考答案：
B
[单项选择题]
49、关于匀浆膳的叙述，下列哪项是正确的（）
A.化学配制膳
B.需要胃肠道消化
C.无渣膳食
D.只能管饲
E.仅用于昏迷病人
参考答案：
B
[单项选择题]
50、属脂溶性维生素的是（）
A.维生素B1
B.维生素C
C.维生素D
D.维生素B6
E.维生素PP
参考答案：
C
[单项选择题]
51、低盐（）
A.急性胰腺炎
B.急性肾炎
C.胃溃疡
D.急性蜂窝织炎
E.急性肝炎
参考答案：
B
[单项选择题]
52、定量膳食（）
A.心力衰竭
B.脑栓塞
C.扁桃体炎
D.糖尿病
E.肠炎
参考答案：
D
[单项选择题]
53、能促进排便的是（）
A.膳食纤维
B.无机盐
C.两者均是
D.两者均否
参考答案：
A
[多项选择题]
54、颅脑损伤昏迷病人的膳食应（）
A.鼻胃管饲
B.胃造瘘口管饲
C.供给高热能高蛋白质流质
D.半流质管饲
E.含有丰富的维生素
参考答案：
A,C,E
[判断题]
55、有些食品添加剂是以增加食品营养价值为目的。
参考答案：
错
[判断题]
56、动物蛋白质中肉类产氨最多，蛋类次之，奶类最少。
参考答案：
对
[填空题]
57痛风病人应选用（）膳食。
参考答案：
低嘌呤
[填空题]
58必需脂肪酸
参考答案：
有几种不饱和脂肪酸是维持机体不可缺少的，但在体内不能合成，必须每天从膳食中摄取，这些不饱和脂肪酸称为必需脂肪酸，它们是亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。
[填空题]
59何谓优质蛋白质？
参考答案：
优质蛋白质又称完全蛋白质，其蛋白质中的必需氨基酸构成比例与人体组织蛋白质中的氨基酸构成比较相似，易被人体利用。
动物性食物中如蛋、乳、肉、鱼中蛋白质以及植物中豆类蛋白质均为优质蛋白质。
[填空题]
60简述营养状况综合评价指标。
参考答案：
包括营养评定指数（NAI）、预后营养指数（PNI）和主观全面评定（SGA.。
（1）预后营养指数（PNI）：
是评价外科病人术前营养状况及预测术后并发症发生危险性的综合指标。
用公式表示为：
PNI（%）=158-16.6（ALB.-0.78（TSF.-0.20（TFN）-5.8（（DHST）其中PNI表示预后营养指数；ALB表示血清白蛋白（g%），TSF表示三头肌皮褶厚度（mm）；TFN表示血清转铁蛋白（mg%）；DHST表示迟发性超敏皮肤试验（硬结直径大于5mm者，DHST=2；小于5mm者，DHST=1；无反应者，DHST=0）。
评定标准：
PNI<30%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均很小；30%≤PNI<40%，表示存在轻度手术危险性；40%≤PNI<50%，表示存在中度手术危险性；PNI≥50%，表示发生术后合并症及死亡的可能性均大。
（2）主观全面评定（SGA.：
又称全面临床评定（GCA.，其特点是以详细的病史与临床检查为基础，省略人体测量和实验室及生化检查。
其理论基础是，如果身体组成改变，会导致进食与消化吸收的改变，以及肌肉的消耗和身体功能及活动能力的改变。
主观全面评定的主要指标包括体重改变、饮食状况、胃肠道症状、活动能力、应激反应、肌肉消耗情况、三头肌皮褶厚度及有无水肿等8项，各分A、B、C三级，其中至少有5项指标属于C或B级者，可被定为中或重度营养不良。
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