车祸赔偿协议书.docx
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车祸赔偿协议书
车祸赔偿协议书
车祸赔偿协议书
车祸赔偿协议书1
甲方：
身份证号：
乙方：
身份证号：
经甲乙双方友好协商，现就交通事故相关理赔事宜达成以下协议：
一、事件简要经过
2022年某月某某日晚某时许，甲方车辆（车型：
起亚牌车牌号：
鄂）与乙方车辆（车型：
北京现代某某车牌号：
鄂）在某某公路岳口段发生碰撞交通事故，双方车辆严重受损，甲方车辆上有一位乘客受伤（女性，70岁，额头冲击受伤），已送中心医院救治，目前正在住院观察治疗。
事故发生后，某某交警中队已现场勘查，事故结果正在处理中，初步判定乙方负完全责任。
二、理赔条款
1、甲方要求乙方于2022年某月某某日某某时前预付甲方受伤人员医药费、护理费、营养费陆仟元，2022年某月某某日某某时前再付肆仟元，共计壹万元。
2、甲方车辆由乙方负责按甲方指定的4S店保修完好，达到甲方要求，并补偿甲方车主壹仟元精神损失费。
修车期间发生的拖车费用及其它交通费用由乙方承担。
3、甲方受伤人员治愈出院后若出现因本次交通事故引起的后遗症，甲方有进一步追究乙方责任的权利。
三、违约责任
若乙方不履行上述理赔条款之要求，甲方有权要求交警部门将事故调查意见书诉至法院判决，并追究乙方车主的责任。
四、本协议一式两份，双方各执一份。
双方签字（盖手印）后生效。
甲方：
乙方：
年月日
车祸赔偿协议书2
甲方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
乙方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________医院治疗。
现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：
________元整）给乙方。
二、乙方今后出现其他问题由乙方自己承担责任。
三、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
________
乙方：
________
________年________月________日
车祸赔偿协议书3
甲方：
苟劲松，男，汉族，身份证号码现住：
贵州省桐梓县容光乡容光大道，联系电话：
乙方：
许康，男，汉族，身份证号码，现住：
贵州省桐梓县容光乡容光大道，联系电话：
2022年6月3日11点，甲方的容光至遵义大客车行驶在遵义高坪加油站前发生车祸，致使乙方重伤后，送遵义市第一人民医院治疗，治疗后回家疗养至今，经鉴定为十级伤残病人。
甲乙双方经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用，包含以下各部份共计：
元。
包含：
1、误工费10个月，每月3000，合计30000元。
2、护理费10个月，每月3000，合计30000元。
3、营养费10个月，每月1500，合计15000元.
4、十级伤残赔偿金40000元
二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔。
三、乙方今后出现其他问题甲方不再承担相应的责任，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方签字：
________
乙方签字：
________
二0一二年五月十日
车祸赔偿协议书4
甲方：
________
乙方：
________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
________________________________________________________________________________________
越详细越好，时间、地点、双方驾驶的车型、行走的方向最好都写明>经调解协商，双方共同达成如下协议：
________________________________________________________________此协议一式两份，由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
当事人签字：
________________
________年________月________日
律师：
交通事故赔偿协议书样本：
甲方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
住址：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
年月日时分，甲方驾驶的.与乙方驾驶的在路段发生相撞导致交通事故，造成乙方受伤，车辆损害。
经市公安局交通警察支队大队第号《交通事故认定书》认定：
双方负责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元（包括已经支付的元）。
二、第一项的损失赔偿包括车辆损失赔偿。
三、本协议签定时，甲方必须支付给乙方所剩余的元。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿。
五、本协议自双方当事人签名按印后生效。
六、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：
乙方：
年月日年月日
道路交通事故赔偿项目的赔偿标准：
人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。
其中赔偿项目方面增加了康复费、后续治疗费两项，并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。
具体体现在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定：
（一）受害人遭受人身损害的赔偿项目包括：
医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
（二）受害人因伤致残的赔偿项目除第1项外还包括：
残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。
（三）受害人死亡的赔偿项目包括：
除第1项费用外，还包括赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
（四）受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。
一、本市道路范围内发生机动车之间仅造成车辆损失且车辆尚能行驶的交通事故，当事人对交通事故事实及成因无争议，可自行协商处理，但有本通告第八条中第三十四、三十
五、三十六项情形的，不适用自行协商处理。
当事人之间自行协商损害赔偿事宜的，应首先填写事故事实以上部分内容后，可以即行撤离现场，恢复交通。
二、填写《当事人自行解决交通事故协议书》，要字迹工整、项目齐全，填写后交
各方当事人。
三、时间一栏，使用阿拉伯数字，要精确到分。
四、地点一栏，填写至某区（县）、某路（或路口）、某街的具体地点。
五、代码A、B是指事故当事人。
六、姓名一栏，填写前须核对驾驶证等证件。
七、驾驶证档案编号或住址一栏，填写驾驶证档案编号或现住址。
八、电话一栏，填写随时可以联系的电话号码。
九、交通方式一栏，填写车种（如：
大客、小货、小客等）。
十、车号一栏，填写前须核对车辆牌照和行驶证等证件，并如实填写。
对于黑色牌照的号牌，应在号码后注明（黑牌）。
十一、保险公司名称或保险凭证号一栏，填写保险公司名称或者保险凭证号码。
十二、事故事实一栏，按照当事各方的过错行为，参照《通告》第八条中的规定，分别填写各方当事人过错序列号。
当事人无过错的，在“当事人B有”下划线上填写“没”字。
填写完毕后当事人签名确认。
十三、在赔偿协议一栏，当事人达成赔偿协议的，在赔偿协议一栏签名处签名确认，并按下列方式填写：
（一）当事各方同意到保险公司办理索赔手续的，在“当事各方共同驾事故车到A保险公司办理索赔手续”后画“√”。
（二）当事各方同意修车的，在“日内”填写修复日期。
（三）当事各方达成赔款协议的，应在“事故损失费元”处，填写赔偿数额（须大写）；在“付款情况处”填写已付或未付。
十四、当事人在现场未达成赔偿协议的，可报警等候交通警察处理，或者持《当事人自行解决交通事故协议书》直接到人民法院提起民事诉讼。
车祸赔偿协议书5
甲方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
乙方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。
现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：
________元整）给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后，乙方某某不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
________乙方：
________
年10月5日
车祸赔偿协议书6
甲方：
_______________（医疗机构）
乙方：
_________________（患方）
甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：
一、患者基本情况：
姓名：
年龄：
性别：
籍贯：
住址：
身份证号：
住院号：
疾病诊断：
治疗结果：
二、方共同认定的医疗事故等级：
三、医疗事故原因
四、赔偿数额
1、医疗费：
元；
2、误工费：
元；
3、住院伙食补助费：
元；
4、陪护费：
元；
5、残疾生活补助费：
元；
6、残疾用具费：
元；
7、丧葬费：
元；
8、被抚养人生活费：
元；
9、交通费：
元；
10、住宿费：
元；
11、精神损害抚慰金：
元；
12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：
元（不超过2人）
合计：
元
五、偿款给付时间：
六、违约责任
七、其他
1、出院处理：
2、如为死亡患者，尸体处理
3、其他
八、上述协议经双方签字或盖章后生效。
有法律问题，上法律快车/
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甲方：
乙方：
代理人：
代理人：
日期：
日期：
见证人：
日期：
注：
具体条款根据不同情况可以增减
车祸赔偿协议书7
甲方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
乙方：
_________性别_________民族__________________年_________月出生，住址_________身份证号码_________联系电话：
_________
________年________月________日________点，甲方因________，致使乙方________，后在________市中心医院治疗。
现甲、乙双方根据各自的过错程度，经充分协商，自愿达成如下协议：
一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币________元（大写：
________元整）给乙方。
二、乙方今后出现其他问题甲方再承担相应的责任。
三、________年后，乙方不再因此事追究甲方的任何责任。
四、本协议书一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。
甲方：
________乙方：
________
________年________月________日
车祸赔偿协议书8
甲方：
身份证号码：
联系电话：
乙方：
身份证号码：
联系电话：
交通事故基本事实及双方责任：
年月日，甲方驾驶五菱荣光在郑尧高速89公里处发生意外交通事故，造成乘车人乙方受伤。
经平顶山市公安局交通警察支队认定：
甲方负全责任。
经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议：
一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计人民币元。
二、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，以后双方再无任何纠纷。
三、本协议自双方当事人签名按印后生效。
四、本协议一式二份双方各存一份。
甲方：
乙方：
年月日年月日
车祸赔偿协议书9
甲方（受害人）:
乙方（肇事方）:
2022年12月28日晚8:
30到9:
00间乙方驾驶一辆黑色别克轿车（车辆信息）在南阳市工业路与七一路交叉口自南向北高速行驶至华中技校招牌前方道路时将甲方撞倒,随即驶离现场,后在他人的协助下将车停在工业路与中州路口金玛特超市前.经交警部门认定,乙方应对事故承担全部责任,因甲方伤势严重,现仍在南阳市中心医院急诊室接受治疗,且一时难以恢复,并且伤及颅骨,腰椎、盆骨及全身多处骨折,留下残疾及后遗症的可能性极大.现双方本着友好协商,治病救人的原则,就甲、乙双方对此次事故的赔偿事宜达成调解协议,并在丙方的担保下保证双方共同遵守.
1.乙方应支付医疗费元,用于甲方在后期住院与医疗相关的费用。
2.乙方支付下列住院治疗结束后的康复理疗费用共十五万元：
1.面部、五官、口腔牙齿及身体部位创伤面或疤痕的修复,整形相关费用.
2.肢体康复诊疗的相关费用.
3.身体恢复期及预防并发症、后遗症必需药物的费用.
4.医嘱建议下必要的心理治疗费用.
3.甲方基本康复后,如出现相关疾病及身体异常,在医疗诊断确认与本次事故有因果关系时,乙方对此产生的各项医疗费用仍应承担.
4.乙方应支付伤残赔偿金二十万元。
5.乙方应支付误工费八千元。
6.乙方应支付护理费三万元。
7.乙方应支付被抚养人抚养费四万元。
8.乙方应支付伤残辅助器具费三千元。
9乙方应支付营养费一万元。
10.乙方应支付住院伙食补助费四千八百元。
11.乙方应支付交通费二千四百元。
12.乙方的行为对甲方及亲属造成了重大的身心及精神伤害,为了弥补并慰籍甲方及家人的精神痛苦,乙方应一次性赔付十万元精神抚慰金。
13.乙方应在本协议生效之日起三日内，履行支付义务。
14.乙方如未按本协议履行即构成违约,甲方可提起诉讼要求乙方承担协议规定的赔偿责任.且支付本协议约定赔偿数额30%的违约金，并保留追究乙方相应法律责任的权利.
15、本协议自双方签字之日起生效,协议一式二份,双方各持一份.
甲方:
乙方:
年月日年月日
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