病理科质量与安全管理指标统计分析表2.docx
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病理科质量与安全管理指标统计分析表
(—月份)
序号
管理指标
目标值
同期比变化趋势
1
科室运行
(1)总收入:
元;去年同期收入 元。
(2)科室支出:
元;去年同期支出 元。
2
设备仪器管理
(1)消防器材完好率:
%o
100%
(2)仪器设备的日常使用维护执率:
一 —%o
100%
3
医疗质量
安全管理
(1)病理诊断准确率:
一 _%o
395%
(2)切片优良率:
%o
*5%
(3)普通组织病理诊断报告发出时间:
o
W3日
(4)细胞病理诊断报告发出时间:
o
W24h
(5)检验报告(急诊除外)双签符合率——%o
100%
(6)仪器设备规范操作合格率:
%o
100%
(7)标本合格率:
%o
395%
(8)检验危急值报告率:
%o
100%
4
院感控制指标
(1)手卫生依从性:
%。
100%
(2)手卫生洗手正确率:
%o
100%
(3)无菌技术操作正确率:
%
100%
5
其他指标
临床科室人员对本科室服务满意度:
—__%0
N90%
分析及整改措施:
(主要针对存在问题或超标指标进行分析)
本月科室质量与安全管理指标中超标的指标有 其他指标均控制在核定标准内。
1、 指标分析:
存在问题:
改进措施:
2、指标分析:
存在问题:
改进措施:
科主任(签名):
质控员(签名):
填表日期:
年月日
备注:
1、此表自2017年6月1日开始使用。
2、数据来源有两种方式:
①科室自行统计收集指标②信息中心调取数据。
3、此表每月29日前由科内质控员填写完成,电子版上报质控科,纸质版科室存档。