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放射科报告模板

一.X线

1.胸部

未见异常：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见增宽。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见增宽,双肺门结构未见异常。

两肺纹理增多,肺可见斑片状密度增高影,边缘模糊。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利

支气管炎：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见增宽,肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理增多、紊乱,未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈面光整,两肋膈角锐利。

支气管肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见增宽。

肺门影增大、模糊。

双肺纹理增多、模糊,可见散在小斑片状模糊影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈面光整,两肋膈角锐利。

慢性肺气肿：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理增多、紊乱。

肺门血管扩,心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。

胸腔积液：

骨性胸廓对称,纵隔与气管。

肺门形态、大小、位置未见异常。

侧第前肋以下一致性密度增高,上缘呈外高低之弧形,膈面被掩盖,肋膈角消失。

余处肺野清晰,未见异常密度改变。

心脏形态、大小未见异常,侧肋膈角锐利。

旧性肺结核：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两上肺见斑点状与条索状密度增高影,边缘清楚。

两肺纹理略多。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

肺间质纤维化：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见移位,纵隔未见增宽。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理增多、紊乱,纹理间与胸膜下可见网格状与细条索状影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

中心性肺癌：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位。

纵隔未见增宽。

侧肺门可见一类圆形团块影,大小约为×cm,叶肺组织膨胀不全。

肺未见异常。

心脏形态、大小未见异常。

膈抬高,两肋膈角锐利。

肺转移：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位。

纵隔未见增宽。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两侧肺野可见多发大小不一的棉花团状密度增高影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

主动脉型心影：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位,纵隔未见增宽。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理增多。

主动脉迂曲、增宽、钙化。

心尖向左下延伸,心影呈主动脉型。

两膈光整,两肋膈角锐利

气胸：

肺外围见异常透光区,无肺纹理,肺组织被压缩约％,纵隔向侧移位。

侧胸腔未见异常。

先室缺封堵术后：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于室间隔处示人工封堵器。

双侧肋膈角锐利。

侵润性肺结核:

两肺上野见斑点状与条索状密度增高影,边缘模糊,密度不均。

上肺可见薄壁空洞。

两肺下叶见散在播散灶。

心脏形态、大小正常,双侧肋膈角锐利。

先天性房缺：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右房、右室增大,左室不大。

双侧肋膈角锐利。

风心病：

两肺纹理增粗、增多、模糊,肺门阴影增浓。

心脏呈二尖瓣型,主动脉结小,肺动脉段、左心耳突出,左心缘见四弧征,右心缘可见双房影。

侧位片见食道左房压迹加深,心前间隙变窄。

双侧肋膈角锐利。

乳腺根治术后：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位,纵隔未见增宽。

所示肋骨未见异常,侧乳腺影缺如,肺野透光度增强。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理走行自然,两肺野未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

新生儿肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中。

双肺纹理增多、模糊,肺野可见片絮状密度增高影,心脏形态、大小未见异常。

两肋膈角锐利

胸膜肥厚：

侧肋间隙变窄,肋胸膜广泛增厚,肺野透光度减低,同侧肋膈角变钝,膈肌升高。

纵隔轻度移位,心脏形态大小正常。

对侧肺野与胸腔未见异常。

周围性肺癌：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位。

纵隔未见增宽。

肺见一团块状影,约cm×cm大小,边缘呈分叶状,可见短毛刺。

心脏形态、大小正常。

双侧肋膈角锐利。

慢支肺气肿肺大泡：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,双侧肋间隙增宽,肺野透光度增强,肺纹理稀疏、紊乱,肺门血管扩,胸膜下见局限性透光区,其缺少肺纹理,周边可见菲薄泡壁。

心影狭长,两膈面低平,两肋膈角变钝。

毛细支气管肺炎：

两肺透光度增强,呈过度充气样。

肋间隙增宽,可见肋间肺膨出征,膈肌低平。

心脏未见明显异常,肋膈角锐利。

2.先心病

先心病房间隔缺损封堵术后：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右心房室增大,相当于房间隔处示人工封堵器。

双侧肋膈角锐利。

先心病动脉导管未闭：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大。

双侧肋膈角锐利。

先心病动脉导管未闭封堵术后：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结增宽,肺动脉段突出,左右心室增大,相当于动脉导管处见人工封堵器影。

双侧肋膈角锐利。

风心病：

二尖瓣狭窄、二尖瓣闭合不全：

骨性胸廓对称,气管、纵隔居中,双肺门阴影增大,肺纹理增多、模糊,心脏呈二尖瓣型,右心缘出现双房影,左心缘肺动脉段突出,心尖圆钝、下移。

侧位片胸骨后心前间隙缩小,食道压迹增深。

心后三角缩小。

双膈正常。

冠脉搭桥术后：

骨性胸廓对称,纵隔与气管未见移位,纵隔未见增宽。

胸骨部见数枚金属丝扣,肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理增多。

主动脉迂曲、增宽、钙化。

心影增大,呈主动脉型。

两膈光整,两肋膈角锐利。

肺部分切除术后：

侧肋间隙不等宽,纵隔向侧轻度移位,侧肺野透光度差,侧膈肌升高,肋膈角变钝,侧心缘与膈面被掩饰,侧肺与肋膈角未见明显异常。

食管胃吻合术后所见：

侧肋间隙不等宽,侧肺野透光度差,侧心后/旁见胸腔胃影,侧肋膈角变钝,侧心缘与膈面被掩饰,侧肺与肋膈角未见明显异常。

纵隔胸腺瘤：

骨性胸廓对称,前纵隔主动脉弓前方见一Xcm的肿块,病灶边缘清晰,密度均匀。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

纵隔畸胎瘤：

骨性胸廓对称,前纵隔心脏大血管交界部见一Xcm的肿块,病灶边缘光整,密度不均,见不规则钙化与脂肪密度影。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

后纵隔神经源性肿瘤：

骨性胸廓对称,左/右上/下后纵隔脊柱旁沟见有Xcm的肿块,病灶密度均匀,边缘光滑。

肺门形态、大小、位置未见异常。

两肺纹理走行自然,未见明显异常密度影。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

先心室缺损：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理增粗、增多,肺门阴影增浓。

心脏增大呈梨型,主动脉结小,肺动脉段突出,右室与左室均增大,心尖上翘。

双侧肋膈角锐利。

全肺切除术后：

侧胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔气管移位,侧胸腔充满液体与气体,第二肋间可见液气平。

侧膈肌升高。

肺代偿性增大。

先心法四：

骨性胸廓对称,气管与纵隔居中,纵隔未见增宽。

两肺血管纹理细小。

心脏增大呈靴型,主动脉增宽,肺动脉段平坦,心腰凹陷,右室增大,心尖上翘。

双侧肋膈角锐利。

间质性肺炎：

骨性胸廓对称,纵隔与气管居中,未见增宽,两肺纹理增多,肺可见若干条索状密度增高影,边缘模糊。

心脏形态、大小未见异常。

两膈光整,两肋膈角锐利。

4.骨盆与骶髂

骨盆正位片未见异常：

骨盆各骨骨质未见异常。

双侧骶髂关节间隙正常。

双侧髋关节各骨骨质未见异常,关节面光整,关节间隙正常。

致密性骨炎：

双侧髂骨毗邻骶髂关节处见三角形硬化带,骶髂关节间隙正常。

双侧髋关节各骨骨质未见异常。

正常小儿骨盆：

两侧股骨头骨骺大小对称,均位于伯肯氏方格下象限,髋臼角不大,通氏线连续。

骶髂关节炎－AS：

双侧骶髂关节间隙模糊,骨关节面毛糙,软骨下可见骨质侵蚀与硬化。

正常骶髂关节：

双侧骶髂关节间隙清晰,未见狭窄,骨性关节面光整,周围骨质未见异常。

5.脊柱

颈椎未见异常：

颈椎生理曲度存在,序列规整。

各椎体形态正常,未见骨质破坏与增生硬化。

各椎间隙未见异常。

各椎间孔未见异常。

颈椎退行性变：

颈椎生理曲度存在,序列正常。

部分椎体前缘骨质增生,椎体钩突略变尖。

各椎间隙未见异常。

项韧带可见钙化。

颈椎病：

颈椎曲度变直,椎体序列正常。

椎间隙变窄,部分椎体前后缘骨质增生,椎体钩突增生肥大。

项韧带可见钙化。

胸椎未见异常：

胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯与滑脱。

各椎体形态正常,未见骨质破坏与明显骨质增生。

各椎间隙未见异常。

椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。

胸椎轻度退行性变：

胸椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯与滑脱。

部分椎体前缘轻度骨质增生。

各椎间隙与椎体附件未见异常。

椎旁软组织未见异常,韧带未见钙化。

胸椎退行性变：

胸椎生理曲度存在,椎体序列正常。

部分椎体前缘与侧缘骨质增生。

各椎间隙与椎体附件未见异常。

腰椎未见明显异常：

腰椎生理曲度存在,序列正常。

各椎体形态正常,未见骨质破坏与明显骨质增生。

各椎间隙未见异常。

腰椎轻度退行性变：

腰椎生理曲度存在,序列正常。

部分椎体前缘轻度骨质增生。

各椎间隙与椎体附件未见异常。

腰椎退行性变：

腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯与滑脱。

部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。

各椎间隙未见异常。

腰椎退行性变：

腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯与滑脱。

部分椎体前缘与侧缘见骨质增生。

腰椎各椎间隙未见异常。

骶尾椎未见明显异常：

骶尾椎生理曲度存在,骨质连续,未见明显骨折与破坏征象,椎旁软组织未见异常。

椎体压缩性骨折：

椎体呈楔形压缩变扁,相邻的椎间隙正常,椎体无明显滑脱,附件骨未见异常。

余椎体未见明显异常。

AS<强直性脊柱炎>：

腰椎普遍性骨质疏松,椎体呈方形改变,椎旁韧带广泛骨化,呈竹节样改变,小关节面模糊,各椎间隙未见异常。

腰椎结核:

L/椎间隙变窄,相邻椎体见骨质破坏,椎旁可见腰大肌肿胀。

颈椎口位未见明显异常:

颈椎口位示齿状突中轴线与两侧块距离大致相等,椎体两侧缘序列自然。

老年性骨质疏松:

腰椎骨质密度普遍减低,骨皮质菲薄,椎体上下缘呈双凹变形,椎间隙相对增宽。

腰椎双斜位未见明显异常:

腰椎双斜位示诸椎弓峡部骨皮质连续,骨质结构未见明显异常

寰枢椎断层未见明显异常:

寰枢椎排列自然,骨质结构正常,未见骨折。

两侧寰齿间隙对称,侧块无移位.

寰枢椎侧方半脱位:

颈椎口位示齿状突中轴线与两侧块距离不等,侧明显增宽,寰枢椎椎体侧缘呈轻度阶梯状。

椎弓崩解并椎体滑脱:

腰椎侧位片示L椎体向前滑脱,斜位片示L侧椎弓峡部见横行透光带,边缘光滑。

腰椎双斜位未见明显异常:

腰椎左右斜位片示双侧椎弓峡部骨质结构连续,未见崩裂征象。

骶椎隐裂:

腰、骶椎序列规整,各椎体形态正常,骶1椎板不连续。

脊柱侧弯:

脊柱呈S形侧弯,主弯位于胸腰段,各椎体未见明显发育畸形,椎间隙正常。

腰椎术后所见:

L4、L5椎弓根镙钉固定术后,腰椎生理曲度存在,椎体未见滑脱,L4/5椎间隙可见填充物,固定器未见松动。

其它未见异常。

弥漫性特发性骨质增生症:

腰椎生理曲度存在,序列正常,下胸上腰椎多个椎体间前纵韧带骨化,骨桥形成,钙化的韧带浓密,呈水波样轮廓,椎间隙未见异常。

骶髂关节未见异常。

颈椎固定术后:

颈椎前路钢板固定术后：

颈椎生理曲度存在,C-C前方见钢板与螺钉固定影,相应椎间隙见金属支架影,椎体序列正常,固定器未见松动与脱落。

部分椎体前缘可见骨质增生。

腰椎骶化:

腰椎生理曲度存在,椎体序列正常,未见侧弯与脱。

L5侧横突肥大,与骶椎形成假关节,余椎体形态正常。

椎体前缘见轻度骨质增生。

各椎间隙未见明显异常。

6.四肢关节

肩关节正位片未见明显异常：

侧肩关节各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节面光整,关节间隙正常,关节周围软组织未见明显异常。

肘关节正侧位片未见明显异常：

肘关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节在位,关节间隙正常。

腕关节正侧位片未见明显异常：

腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。

手正斜位片未见明显异常：

手各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,各关节面光整,关节间隙正常。

Colles骨折：

侧桡骨远端骨质不连,可见横行骨折线,远断端度向背侧移位。

腕关节组成各骨未见明显骨质异常,关节在位,关节间隙正常。

先天性髋关节脱位：

侧髋臼浅平,髋臼角较大,股骨头骨骺发育小,中点位于伯肯氏方格外下象限,通氏线不连续,关节面光整,关节间隙正常。

侧髋关节未见明显异常。

双手退行性骨关节炎：

双手指间关节多个关节间隙变窄,骨关节面边缘骨质增生,以远侧指间关节为著。

掌指关节与腕关节未见明显异常。

膝关节正侧位片未见明显异常：

侧膝关节各骨骨皮质连续,未见骨质破坏与明显骨质增生,关节面光整,关节间隙正常。

膝关节骨性关节炎：

侧膝关节侧间隙与髌骨间隙变窄,股骨下端与胫骨外侧髁骨赘形成,骨关节面边缘变锐,胫骨髁间隆突变尖,髌骨关节面边缘粗糙、硬化,上下缘骨质增生

骨折固定术后：

侧骨骨折固定术后：

骨折线模糊,断端对位、对线良好,固定器未见断裂、移位,可见/未见骨痂形成。

余未见明显异常。

股骨头缺血性坏死：

侧股骨头密度不均匀,可见囊样透亮区与不规则硬化带相间,关节面光整,有/无塌陷,关节间隙尚可。

踝关节正侧位片未见明显异常侧踝关节组成各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙正常。

踝关节骨折：

侧踝关节胫/腓骨远端骨质中断,断端有/无明显错位,关节面〔未〕受累,关节周围软组织肿胀。

足正斜位：

足各骨骨皮质连续,骨质结构未见明显异常,关节面光整,关节间隙未见异常。

跟骨刺：

侧跟骨形态规则,骨小梁走行自然,跟骨底部跖筋膜与跟腱附着处可见骨性增生、骨刺形成。

拇外翻：

足第一跖趾关节外翻角增大,第一跖骨远端膨大并移,致使第一、二跖骨间距加大。

其余跖、趾骨未见异常。

关节置换术后：

侧关节置换术后,人工假体位置固定良好,无松动征象。

所见骨质无明显异常。

长骨骨折：

侧骨段见形骨折线,边缘锐利,断端错位。

相邻关节未见异常。

慢性骨髓炎：

骨骨质密度增高,骨皮质增厚,髓腔变窄,病变区隐约可见残留之骨破坏灶。

类风湿性关节炎：

双手掌指关节与指间关节关节周围骨质疏松,部分关节边缘可见骨质侵蚀,关节间隙变窄。

DDH术后所见：

侧髋臼再造术后：

髋臼加宽,髋臼角不大,股骨头骨骺较小,位置尚可。

侧股骨上段可见钢板固定,对位对线好。

侧髋关节未见明显异常。

胫腓骨未见明显异常：

侧胫腓骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折征象。

骶尾骨未见明显异常：

骶尾骨形态规则,序列自然,骨质结构正常,未见明显骨折与脱位征象。

旧性骨折：

骨段骨折线模糊,断端对位、对线良好,周围见骨痂形成。

正常长骨：

骨骨皮质连续,骨质结构正常,未见明显骨折与骨质破坏征象。

软骨发育不全：

骨粗短,干骺端增宽,骨骺嵌入其中。

胸、腰椎椎弓根发育短,椎体后缘见弧形压迹。

腰椎椎弓根间距呈上宽下窄改变。

骨盆：

髂骨翼外展,髂骨体变窄,坐骨大切迹呈鱼口样。

骶尾椎后翘。

短管状骨短粗,掌骨几乎等宽。

骨肉瘤：

骨上/下端干骺端见不规则骨质破坏伴有大量高密度的瘤骨形成,周围见骨膜反应、Codman三角和软组织肿块。

病变尚未越过骺板,骨骺与关节未见异常。

成人髋臼发育不良性骨关节病：

双侧髋臼窝浅小、陡峭,顶部开,股骨头裸露较大,并呈斧头样变形,持重部位关节间隙变窄,间隙增宽。

髋臼与股骨头可见对应性软骨下囊变,边缘硬化。

测量CE角：

右侧°,左侧°。

双侧股骨颈干角增大。

肩关节脱位：

侧肩关节窝空虚,肱骨头向盂下/喙突下脱位,各骨未见明显骨折征象。

佝偻病：

右尺桡骨干骺端增宽,中央呈杯口状凹陷,边缘毛糙似毛刷样。

尺桡骨远端骨骺与腕骨发育均较小。

腕部与手部普遍骨质疏松。

头颅正侧位片未见明显异常：

头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见明显异常,颅未见异常密度影,蝶鞍形态、大小正常。

头颅侧位片未见明显异常：

头颅形态、大小正常,所示颅骨骨质未见异常。

蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区与鞍旁未见异常密度影。

颞颌关节口、闭口位片未见明显异常：

侧颞颌关节未见明显骨质异常。

闭口位示：

颞颌关节间隙正常。

下颌髁状突位于关节窝。

口位示：

髁状突位于前结节的下方。

副鼻窦华氏位片未见明显异常：

双上颌窦、筛窦前组与额窦窦腔清晰,未见粘膜增厚改变,各窦壁骨质未见异常。

上颌窦炎：

侧上颌窦粘膜增厚,窦腔密度增高。

侧上颌窦、筛窦前组与额窦清晰。

各窦壁骨质未见异常。

蝶鞍侧位片未见明显异常：

蝶鞍形态、大小正常,蝶鞍骨壁未见异常,蝶鞍区未见异常钙化影。

颅底轴位片未见明显异常：

双侧卵圆孔、棘孔和破裂孔形态、大小正常,周围未见骨质破坏与增生硬化。

翼突翼板未见破坏。

眼眶正位片未见明显异常：

双侧眼眶骨质结构正常,未见骨质破坏、增生硬化与骨折征象。

眶未见异常密度影。

鼻骨骨折：

鼻骨部见横行骨折线,边缘锐利,无错位。

双侧茎突：

双侧茎突形态正常,长度分别约为：

左侧cm,右侧cm。

乳突炎：

侧乳突小房减少,透光度减低,密度增高,未见明显骨质破坏。

腺样体肥大：

鼻咽顶壁软组织增厚,密度均匀,鼻咽腔气道受压变窄。

腺样体/鼻咽腔比率约为。

鼻咽部侧位片未见明显异常：

鼻咽软组织密度均匀,未见明显增厚,鼻咽腔气道未见受压变窄。

腺样体/鼻咽腔比率约为。

骨龄评估：

骨龄与实际年龄大致相符：

左手腕：

腕骨二次骨化中心出现块。

尺、桡骨远端骨骺出现,但未闭合。

掌指骨二次骨化中心出现,未闭合。

拇指侧籽骨未出现。

骨龄评估：

骨龄与实际年龄大致相符左手腕：

腕骨二次骨化中心出现块。

尺骨远侧骨骺出现,茎突形态初步形成,骨骺尚未闭合。

桡骨远侧骨骺未闭合。

掌指骨二次骨化中心出现,均未闭合。

拇指侧籽骨出现。

左肘：

左肱骨外侧髁与滑车侧骨骺均已出现,基本闭合。

左膝：

左胫腓骨近端、股骨远端骨骺均已出现,尚未闭合。

.腹部

腹部立位平片未见明显异常：

双侧膈下未见游离气体。

腹部肠管未见明显扩,未见明显肠气液平。

腹部平片未见明显异常：

双肾影隐约可见,大小、形态未见明显异常。

双侧肾区、输尿管走行区与膀胱区未见明显阳性结石影。

输尿管结石：

侧输尿管段走行区可见一×cm大小阻光影。

双侧肾区、侧输尿管走行区与膀胱区未见明显阳性结石影。

肠梗阻：

双侧膈下未见游离气体影。

腹部膨隆,肠管胀气扩,可见多个大小不等与阶梯状气液平。

不除外肠梗阻：

双侧膈下未见游离气体。

腹盆腔可见散在小气液平,肠管未见明显扩。

肾结石：

肾区可见一状阻光影,大小约为×cm。

侧肾区、双侧输尿管走行区与膀胱区未见明显阳性结石影。

7.钼靶

乳腺钼靶未见异常：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈条索状,未见异常肿块或砂粒状钙化。

侧腋下见一枚淋巴结影显示,直径不超过1cm。

乳腺小叶增生：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈团片状密度增高改变,边缘膨隆,边界清楚,以侧外上象限为明显。

未见异常肿块或砂粒状钙化。

乳腺小叶增生,侧副乳：

皮肤无增厚,乳头无凹陷。

皮下组织结构层次清晰。

腺体丰富,呈团片状密度增高改变。

未见异常肿块或砂粒状钙化。

侧腋下见片状密度增高影,边界不清。

乳腺退化不全,随访：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈片状密度增高改变,未见异常肿块或砂粒状钙化。

纤维瘤或囊肿：

侧皮肤无增厚,乳头无凹陷。

皮下组织结构层次清晰。

腺体呈团片状密度增高改变,边界清楚。

乳上象限可见一类圆形结节影,直径约为cm,边缘光整,肿块边缘可见两锐利钙化灶。

乳导管扩伴乳头状瘤：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧外上象限导管明显扩,呈柱状,其可见mm大小的充盈缺损,其边缘较光滑。

未见异常肿块或砂粒状钙化。

乳导管乳头状瘤：

于乳溢液导管口进针,注入造影剂约ml,见乳方导管不规则增粗,导管边缘略不光整,于三级导管可见一充盈缺损,边缘粗糙。

腋下见一肿大淋巴结影,余未见异常团块影。

乳腺占位：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无明显凹陷。

乳乳头上方腺体可见一不规则的团片状密度增高影,边界不清楚,周围腺体结构紊乱,钙化不明显。

乳腋下见结节状增大淋巴结融合成块。

乳腺Ca：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

腺体退化,乳外上象限可见一不规则的团片状高密度影,边界清楚,边缘模糊欠光整。

乳Ca术后：

乳Ca术后,侧乳腺皮肤与乳晕未见明显增厚,乳头无凹陷。

皮下脂肪组织结构层次清晰。

侧腺体呈团片状,未见异常肿块,左乳外上象限可见数粒细小钙化。

侧腋下见一枚淋巴结影显示。

乳腺Ca伴导管扩：

乳头上见两导管溢液,点上导管溢血、量少、咖啡色；点上导管溢液,色暗黄,量中。

造影前摄片示乳象限见一边缘不清的团块密度稍高影,围约为cm*cm,周围见蟹足样毛刺改变。

旁边见一粗大钙化灶,腋下见扁平淋巴结影显示。

60％泛影葡胺ml分别注入两溢液导管造影后摄片示点上主导管轻度扩,逐渐变细中断,分支未见显示；点上导管主干轻度扩,未见明显充盈缺损。

乳导管扩症：

侧乳头上各见一导管溢液,侧溢血性液体,侧溢淡黄色液体,量少。

60％泛影葡胺ml注入导管造影后摄片示乳点反向上一导管主干与其后分支扩改变,管壁光整,未见充盈缺损。

乳点方向一导管主干扩,其后部分分支轻度扩,未见充盈缺损改变。

部分造影剂弥散到间质。

男性乳腺发育：

侧乳腺皮肤与乳晕未见明显异常。

乳乳头后方可见一团块状密度增高影,大小约为cm*cm,边界尚清。

未见砂粒状钙化。

乳未见异常。

8.消化道造影

正常上消化道造影：

食道、贲门未见异常。

胃空腹无潴留液,胃呈钩型,力中等,位置正常,蠕动对称,轮廓光整,壁软,粘膜皱襞清晰规则,未见龛影与充盈缺损。

幽门管居中,自然开放。

十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段与上组小肠充盈良好。

上消化道吞钡：

食道未见异常。

胃无潴留液,形态呈钩型,力中等,轮廓完整,胃粘膜清晰,未见明显龛影与充缺。

胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。

十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。

胃炎：

食道与贲门未见明显异常。

胃少量潴留液,形态呈钩型,力中等,轮廓完整,胃粘膜增粗,未见明显龛影与充盈缺损。

胃蠕动对称,幽门管居中,开放自然。

十二指肠球部充盈良好,十二指肠二三段未见异常。

胃炎胃下垂幽门管功能不全：

食道、贲门未见异常。

胃空腹见少量潴留液,胃呈无力型,力低,胃小弯角切迹位于髂嵴下CM,蠕动对称,弱,轮廓光整,壁软,胃粘膜皱襞增粗,未见龛影与充盈缺损。

幽门管居中,幽门管持续扩,见钡剂返流。

十二指肠球部呈三角形,未见钡龛,二三段未见异常。

食道未见异常。

胃窦炎并胃粘膜脱垂：

胃有少量潴留液,胃呈钩型,胃力中等,胃轮廓光整,胃蠕动对称,胃窦部粘膜皱襞增粗紊乱,部分粘膜皱襞经幽门管突入十二指肠球基底部呈菌伞状。

十二指肠各段未见异常。

胃大部切除术后改变：

食道未见异常；胃呈大部切除术后毕I或II式吻合,吻合口宽CM,管壁柔软,造影剂通过顺利；残胃壁柔软,残胃粘膜增粗,未见龛影与充盈缺损。

食道钡絮检查未见异常：

透视未见阳性异物影。

服钡检查显示粘膜规整,未见钡剂分流、充盈缺损征象。

钡絮检查未见钡絮钩挂。

食道胃吻合术后改变：

侧肋膈角闭锁；侧胸腔胃,食管与胃吻合口位于主动脉弓水平,钡剂通过通畅,吻合口宽约CM,壁软,未见充盈缺损与病理性狭窄。

胃窦部位于膈下,幽门管开放