临床执业医师1201.docx

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临床执业医师1201

临床执业医师-120-1

(总分:

50.00,做题时间:

90分钟)

一、A1/A2型题(总题数:

50,分数:

50.00)

1.扩张性心肌病伴一度房室及左束支传导阻滞的难治性心衰,治疗选择为

∙A.射频消融治疗

∙B.安置三腔心脏起搏器

∙C.心脏移植

∙D.继续原药物治疗

∙E.纠正病因

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

2.可进行骨髓移植治疗的贫血是

∙A.巨幼细胞贫血

∙B.再生障碍性贫血

∙C.自身免疫性溶血性贫血

∙D.慢性病性贫血

∙E.缺铁性贫血

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

3.扩张型心肌病的最主要特征是

∙A.心肌收缩期泵功能衰竭

∙B.心肌舒张期泵功能衰竭

∙C.呼吸困难

∙D.附壁血栓

∙E.心房纤颤

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

4.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

∙A.支气管扩张症

∙B.支气管肺癌

∙C.慢性支气管炎

∙D.支气管哮喘

∙E.阻塞性肺气肿

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

5.FAB分类,哪项POX反应,非特异酯酶均阴性

∙A.M3b

∙B.ALL-L3

∙C.M2a

∙D.M5

∙E.M4Eo

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

6.急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血液浓度常升高的抗体是

∙A.抗肾小球基底膜抗体

∙B.抗核抗体

∙C.抗双链DNA抗体

∙D.抗中性粒细胞胞浆抗体

∙E.抗平滑肌抗体

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

7.急性心包炎心包积液时最突出的症状是

∙A.发热

∙B.吞咽困难

∙C.呼吸困难

∙D.声音嘶哑

∙E.心前区疼痛

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

8.胃食管反流病的主要发病机制不包括

∙A.夜间胃酸分泌过多

∙B.下食管括约肌压力降低

∙C.异常的下食管括约肌一过性松弛

∙D.胃排空异常

∙E.食管酸廓清能力下降

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

9.乳果糖治疗肝性脑病的作用机制是

∙A.促进肝细胞再生

∙B.抑制肠道细菌增殖

∙C.吸附肠内毒素

∙D.减少肠内氨的形成和吸收

∙E.供给糖,以提供热量

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

10.较常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是

∙A.慢性支气管炎

∙B.阻塞性肺气肿

∙C.支气管哮喘

∙D.支气管扩张症

∙E.支原体肺炎

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

11.心肺脑复苏中,为防止脑水肿最常用的方法和措施是

∙A.降温,脱水治疗

∙B.维持循环,呼吸功能稳定

∙C.纠正酸中毒

∙D.抗感染治疗

∙E.激素治疗

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

12.下列激素中哪一种不是促激素

∙A.ACTH

∙B.WH

∙C.FSH

∙D.LH

∙E.PRL

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

13.关于激素的生理作用,下述哪一条是错误的

∙A.激素只对具有其受体的靶细胞起作用

∙B.调节机体的新陈代谢,包括消化道和消化腺运动

∙C.调节细胞外液的量和组成成分,维持内环境稳定

∙D.不仅能影响细胞原有的代谢过程,还能创造或产生新的功能或反应

∙E.调节机体的生长发育和生殖机能

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

14.鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是

∙A.上腹剧痛向左腰背部放射

∙B.黄疸

∙C.发热

∙D.Cullen征

∙E.呕吐

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

15.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是

∙A.溢出性蛋白尿

∙B.肾小球蛋白尿

∙C.肾组织蛋白尿

∙D.肾小管性蛋白尿

∙E.功能性蛋白尿

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

16.氨茶碱属于

∙A.肾上腺素能β受体兴奋剂

∙B.胆碱能M受体阻滞剂

∙C.肾上腺素能α受体阻滞剂

∙D.前列腺素活性抑制剂

∙E.以上都不是

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

17.对于M1正确的是

∙A.骨髓增生活跃,原粒细胞占未分化细胞>90%

∙B.最易发生DIC及CNS白血病

∙C.Ph'多阳性

∙D.NAP升高

∙E.CDl9(+)CD33(-)HLA-DR(+)

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

18.关于机体水钠代谢失调,下列叙述正确的是

∙A.脱水就是指水分的减少

∙B.低渗性脱水时尿钠可以消失

∙C.高渗性脱水的治疗应以补盐为主

∙D.各种原因引起的脱水都使体重减轻

∙E.重度等渗性脱水需大量补液时以生理盐水为宜

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

19.结核性腹膜炎常见并发症是

∙A.急性穿孔

∙B.慢性穿孔

∙C.便血

∙D.腹腔脓肿

∙E.肠梗阻

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

20.溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是

∙A.重症患者接受激素治疗时

∙B.重症患者接受水杨酸柳氮磺胺吡啶治疗时

∙C.重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时

∙D.重症患者接受抗生素治疗时

∙E.重症患者接受全胃肠道外营养治疗时

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

21.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是

∙A.PT

∙B.APTT

∙C.D-二聚体测定

∙D.BT

∙E.血小板计数

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

22.以下是亚急性感染性心内膜炎的周围体征,除了

∙A.Roth点

∙B.皮下小结

∙C.Osier结节

∙D.Janeways点

∙E.指甲下出血

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

23.Fiedler心肌炎病因是什么

∙A.细菌感染

∙B.真菌感染

∙C.原虫感染

∙D.Coxsackie病毒感染

∙E.立克次体感染

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

24.伴有窒息的伤员,现场急救首要的措施是

∙A.通畅气道,必要时人工呼吸

∙B.立即送医院

∙C.抗休克

∙D.应用抗菌药物

∙E.立即包扎伤口

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

25.胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为

∙A.Ⅰ型肺结核

∙B.Ⅱ型肺结核

∙C.Ⅲ型肺结核

∙D.Ⅳ型肺结核

∙E.Ⅴ型肺结核

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

26.心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

∙A.疼痛部位

∙B.疼痛性质

∙C.疼痛程度

∙D.疼痛放射部位

∙E.疼痛持续时间

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

27.心尖区触及舒张期震颤,最可能的是

∙A.二尖瓣狭窄

∙B.二尖瓣关闭不全

∙C.主动脉瓣狭窄

∙D.室间隔缺损

∙E.动脉导管未闭

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

28.急性DIC高凝期患者的治疗原则,除消除病因、治疗原发病外,应首先考虑

∙A.补充水与电解质

∙B.应用抗血小板药物

∙C.积极抗纤溶治疗

∙D.及早应用肝素

∙E.输注全血或血浆

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

29.在西方国家发生急性胰腺炎,除胆道疾病外的主要原因是

∙A.大量饮酒

∙B.暴饮暴食

∙C.手术创伤

∙D.高钙血症

∙E.药物诱发

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

30.ITP患者最常出现的抗体

∙A.APF,AKA

∙B.ANA,抗dsDNA

∙C.ANA,APF

∙D.PAIg,PAC3

∙E.抗SSA抗体,抗SSB抗体

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

31.呼吸过缓见于

∙A.发热

∙B.胸膜炎

∙C.贫血

∙D.镇静剂过量

∙E.腹水

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

32.破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

∙A.咬肌

∙B.面肌

∙C.颈项肌

∙D.背腹肌

∙E.四肢肌

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

33.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是

∙A.多囊肾

∙B.肾结核

∙C.肾小球肾炎

∙D.肾血管病变

∙E.肾挫伤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

34.反复呕吐可导致电解质紊乱,损失最多的是

∙A.Na+

∙B.Cl-

∙C.H+

∙D.K+

∙E.Ca2+

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

35.肠结核的好发部位是

∙A.升结肠

∙B.回盲部

∙C.空肠

∙D.横结肠

∙E.乙状结肠

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

36.Ⅲ度烧伤,下列正确的是

∙A.痛觉迟钝

∙B.有水疱

∙C.有栓塞的小血管枝

∙D.没有焦痂形成

∙E.留有瘢痕

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

37.急性溶血或慢性溶血急性发作与慢性溶血不同之处为

∙A.出现黄疸

∙B.出现贫血

∙C.出现乏力头晕

∙D.出现高热,休克可伴有血红蛋白尿

∙E.出现心率快、气短、心前区杂音

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

38.高血压Ⅲ期的临床表现,不包括以下哪项

∙A.心绞痛

∙B.脑卒中

∙C.视网膜出血、渗出

∙D.血肌酐106~177μmol/L

∙E.主动脉夹层动脉瘤

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

39.下列哪个器官不含内分泌组织

∙A.胃肠

∙B.脑

∙C.骨

∙D.心脏

∙E.肾脏

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

40.急性肾盂肾炎抗生素治疗中,下述哪项错误

∙A.根据病情选择适当的抗菌药物和给药途径

∙B.抗菌药物治疗临床症状缓解后即可认为临床痊愈

∙C.抗菌药物治疗应使用2周

∙D.抗菌药物治疗症状不缓解应尽可能依据尿培养更换抗生素

∙E.抗菌药物治疗结束后应继续随访

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

41.下列哪项不是消化性溃疡的主要并发症

∙A.穿孔

∙B.幽门梗阻

∙C.出血

∙D.吸收不良综合征

∙E.癌变

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

42.急性心肌梗死,其闭塞的冠状动脉最常见的是

∙A.左冠状动脉回旋支

∙B.右冠状动脉

∙C.左冠状动脉主干

∙D.右冠状动脉加左冠状动脉回旋支

∙E.左冠状动脉前降支

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

43.心力衰竭患者水肿通常出现在

∙A.眼睑

∙B.双手

∙C.颜面

∙D.身体最低部位

∙E.腹部

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析:

44.关于溶血性贫血下列哪一项是不正确的

∙A.血清间接胆红素升高

∙B.血清结合珠蛋白升高

∙C.血涂片中出现幼红细胞

∙D.网织红细胞数升高

∙E.红细胞寿命缩短

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

45.关于呼吸正确的是

∙A.正常的呼吸频率是16~25次/分

∙B.呼吸频率与心率比为1:

5

∙C.体温升高1℃,呼吸增加10次/分

∙D.呼吸过速指呼吸频率超过30次/分

∙E.呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析:

46.关于手术后拆线时间,下列哪一项不正确

∙A.四肢10~12天

∙B.下腹部5~6天

∙C.减张缝合2周

∙D.胸、上腹部7~8天

∙E.头、颈部4~5天

(分数:

1.00)

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析:

47.正常血钾值的范围

∙A.2.5~2.8mmol/L

∙B.2.9~3.4mmol/L

∙C.3.5~5.5mmol/L

∙D.5.5~6.5mmol/L

∙E.6.5~7.5mmol/L

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

48.肝性脑病前驱期的主要表现是

∙A.性格改变

∙B.计算能力减退

∙C.定向力减退

∙D.巴宾斯基(Babinski)征阳性

∙E.生理反射亢进

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

49.球后溃疡多发生在

∙A.十二指肠球部后壁

∙B.十二指肠上部

∙C.十二指肠降部

∙D.十二指肠水平部

∙E.十二指肠升部

(分数:

1.00)

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析:

50.阵发性室上性心动过速发作时,用刺激迷走神经方法治疗,下列哪项不正确

∙A.双侧颈动脉窦按摩

∙B.Valsalva动作

∙C.压迫眼球

∙D.面部浸于冰水中

∙E.刺激悬雍垂

(分数:

1.00)

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析:

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