心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义.docx
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心脏彩超的各项指标正常值及其代表的意义
心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值
RVOT右室流出道正常值v
AO：
主动脉内径正常值20~
LA：
左房内径正常值19~
RV右室内径正常值v
IVS:
室间隔厚度正常值6~
LV：
左室内径正常值35~
LVPW左室后壁厚度正常值6~
PA肺动脉内径正常值v
多普勒测值：
MV二尖瓣口血流速度正常0.3~/秒
TV:
三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7
AV主动脉瓣口流速正常1.0~1.7
PV肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9
左心功能测值
EDV舒张末期容量正常值108±24
ESV收缩末期容量正常45士16
SV:
每分钟搏出量正常65士17
EF:
射血分数正常〉0.6士0.1
FS:
正常〉0.26
Exx与Axx比值，正常V1
心脏彩超报告阅读指南
项目名称：
内径（mm）部位名称厚度（mm）
左房LA〈35室间隔IVS<12
左室LV〈55左室后壁LVPW<12
升主动脉AO〈35右室壁<3-4
主肺动脉PA〈30xx<9-12
右房RA〈40X35右室<25
左室流出道18-40右室流出道18-35
部位分度瓣口面积（cm2）
二尖瓣狭窄最轻：
W2.5轻度：
2.0-2.4
轻-xx：
1.5-1.9xx：
1.0-1.4
重度：
0.6-1.0最重度：
<0.5
主动脉瓣狭窄轻度：
1.6-1.1压差：
20-50mmHg
xx：
1.0-0.75压差：
20-50mmHg
重度：
<0.75压差：
50-150mmHg
肺动脉高压正常：
15-30mmHg
轻度：
30-50mmHg
xx：
50-70mmHg
重度：
>70mmHg
左室功能（LVEF正常：
>50%轻度降低：
40%-50%
xx降低：
30％-40％重度降低：
<30％
左室充盈功能
左室等容舒张时间：
（IVRT）<40岁69士12ms>40岁76士13ms
Exx减速时间：
（EDT199士32ms
AxxExx流速比值：
E/A>1
血管正常值：
动脉血管：
内膜增厚>1mn动脉硬化斑块>1.2mm
血流速度：
>0.50m/s
狭窄分级：
轻度内径减少0－50％收缩期峰值流速<120cm/s
xx内径减少51-70％收缩期峰值流速>120m/s舒张期流速<40cm/s
严重狭窄内径减少71-90％收缩期峰值流速>170m/s舒张期流速>40cm/s
极严重狭窄内径减少91-99％收缩期峰值流速>200m/s舒张期流速>100cm/s
闭塞内径减少100％闭塞段可见血栓回声,管腔无血流信号
下肢深静脉瓣功能不全分级:
I级反流时间1-2s
II级反流时间2-3s
III级反流时间4-6s
IV级反流时间>6s
心包积液分级：
微量:
2-3mm,<50ml,房室沟下后壁
少量:
3-5mm,50-100ml，下后壁
中量:
5-10mm,100-300ml,房室沟下后壁心尖区
大量:
10-20mm,300-1000ml，整个心腔
极大量:
20-60mm,1000-40000ml，明显摆动
1，心脏测量：
（
单位
mm）
①主动脉（AO
：
男：
：
男：
23~36;
女：
21~29
②左心房（LA）
：
男：
：
男：
19~33;
女：
21~32
③右心室（RV
：
男：
：
男：
10~20;
女：
10~20
4室间隔（IVS）:
男：
9.3~10.4;女：
&9~11.7
5xx（LV）:
男：
45~55;女：
35~50
6左室后壁（LVPW：
6~12
7右心房（RA:
左右：
40mm
上下：
45mm
>46mn异常（横位）
8肺A内径：
30mm
LPA：
18mm
RPA：
20mm
PAAO表示PA增宽
2，心功能
1左室短缩分数（FS：
35~45%
2射血分数（EF）：
50~75%35%以下为重度。
3心搏出量（CO:
3~6L/min
4每搏量：
（SV:
38~90ml
5心率（HR:
60~100次/分
室间隔运动幅度：
4~8mm
>12mn搏动过强，/4mm搏动减弱，/2mm搏动消失
Doppler检测二尖瓣血流E/A>1,主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150
为异常。
经典的心内科一句话!
（1）狭窄降前负荷,关闭不全降后负荷
（2）对于治疗急性左心衰，应用强心利尿扩血管药物的顺序：
如同一匹载着一车石头的疲惫不堪的马，你应该先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），歇歇以后再给它一鞭（强心），则马能渡过难关。
而你如果不先卸下石头（利尿），让他再歇一歇（扩血管），而是直接上来就给它几鞭，马肯定要被累死的。
（3）扩张型心肌病一大二薄三小四弱。
1，大（心脏扩大）
2，薄（室壁薄）
3，小（瓣膜相对小，多有瓣膜返流）
4，弱（室壁运动减弱）
（4）治疗心力衰竭的3+X+TWO
3代表利尿,强心,扩血管
X代表争对心力衰竭的诱因进行治疗
TW（代表block和AcEl两大类药
（5）星星月亮垂杨柳。
心内科主任说肺结核毁损肺的胸片表现。
（6）左心衰症状为主，右心衰体征为主.
（7）不一定只有胸口的疼痛才是心肌梗死
（8）心血管疾病危险因素：
首要因素是年龄血脂异常高血压
吸烟酗酒糖尿病超重体胖家族史
（9）心梗的并发症
心梗并发五种症，动脉栓塞心室膨；
乳头断裂心脏破，梗死后期综合症。
（10）洋地黄使用的禁忌症
急性心梗伴心衰，
肥厚梗阻二狭窄
二度高度房室阻
预激病窦不应该
（11）右室心梗以补液为主，左室心梗谨慎补液
（12）晕厥是被遗忘的肺栓塞征象.
（13）UA（不稳定心绞痛）治疗：
抗栓不溶栓
具体治疗（三抗）：
抗血小板聚集、抗凝血因子、抗心肌缺血治疗
（14）胸痛时间＞30分min,心电图新出现左束支传导阻滞，高度提示急性心梗!
（15）STxx抬高的是溶栓（红色血栓），STxx压低的是抗栓（白色血栓）
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