心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值.docx

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心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值

心脏彩超的各项指标及其代表的意义和正常值

 

RVOT:

右室流出道 正常值<30mm 

AO:

主动脉内径正常值20~35mm 

LA:

左房内径正常值19~35mm

RV:

右室内径 正常值<20mm 

IVS:

室间隔厚度正常值6~11mm

LV:

左室内径正常值35~50mm 

LVPW:

左室后壁厚度正常值6~11mm 

PV:

肺动脉内径正常值<22mm  

多普勒测值:

MV:

二尖瓣口血流速度正常0.3~0.9米/秒

TV:

三尖瓣口血流速度正常0.3~0.7 

AV:

主动脉瓣口流速正常1.0~1.7 

PV:

肺动脉瓣口流速正常0.6~0.9 

左心功能测值:

EDV :

舒张末期容量正常值108±24 

ESV:

收缩末期容量正常45±16

SV:

每分钟搏出量正常65±17 

EF:

射血分数正常>0.6±0.1

FS:

正常>0.26 

E峰与A峰比值,正常<1 

心功能

 

①左室短缩分数(FS):

35~45% 

②射血分数(EF):

50~75%,35%以下为重度。

③心搏出量(CO):

3~6L/min 

④每搏量:

(SV):

38~90ml

⑤心率(HR):

60~100次/分

室间隔运动幅度:

4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,

∠2mm搏动消失

Doppler

检测二尖瓣血流E/A>1,

主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。

 

高血压,冠心病患者应遵循以下的

ABCDE

方案,有利治疗疾病和控制病情。

 

A

指使用阿斯匹林和

ACEI

 

B

指控制血压和使用

B

--受体阻滞剂了。

 

C

指调脂和戒烟。

 

D

指控制饮食和治疗糖尿病。

 

E

指健康教育和运动。

 

 

冠心病

A

B

C

D

E

疗法:

 

 

A

阿司匹林,

75mg

(稳定时)

~

150mg

(不稳定时)

;双重抗血小板:

氯吡咯雷(药物

支架术后

>1

年或

ACS

后)

ACEI/ARB

类药物;

(低分子)

肝素抗凝

ACS

 

 

 

B:

 b

阻滞剂,

血压控制至理想水平。

 

 

 

C

他汀类调脂药物,彻底戒烟。

 

 

 

D

控制糖尿病,合理膳食。

 

 

 

E

对病人健康教育和对医务人员继续教育,有氧性的

适量体力运动。

 

 

 

五达标

:

 

 

 

使血压(

<130/80mmHg

、心率(

60 bpm

、血糖

(<6.1 mmol/L)

及血脂达标的同时,指导改

善生活方式达标,

戒烟限酒,

使体重减轻

BMI <25.0 kg/m2

 

 

 

高危病人,

用他汀类药物使

LDL-C

达标

<2.6 mmol/L

其次使

TG 

<1.7 mmol/L

)和

HDL-C 

>1.03 mmol/L

)全面达标。

 

 

 

替米沙坦用于高血压,既可

24

小时平稳降压,又

可改善胰岛素抵抗、降血糖,改善代谢综合征,还可能对冠心病有一定的二级预防作用。

 

 

 

加最佳配合小剂量氢氯噻嗪,

并配合半衰期最长的、有益证据不少的降压药氨氯地平,使血压平稳达标。

遵循指南

 

结合临床治疗实践归纳的方案供参考!

 

 

 

 

 

男女

 

左心房内径LA:

<35mm

 

 

左心室内径

LV<55mm<50mm

 

 

右室舒张末期内径:

<20mm <18mm

 

室间隔厚度IVS:

8~12mm

 

 

左室后壁厚度LVPW:

8~12mm

 

 

右室前壁厚度RVAW:

4~5mm

AO:

24~32mm 

MPA:

17~23mm 

 

 

 

 

1

,心脏测量:

(单位

mm) 

①主动脉(

AO

男:

23~36

;女:

21~29 

②左心房(

LA

男:

19~33

;女:

21~32 

③右心室(

RV

男:

10~20

;女:

10~20 

④室间隔(

IVS

男:

3~

4

;女:

9~

⑤左心室(

LV

男:

45~55

;女:

35~50 

⑥左室后壁(

LVPW

6~12 

⑦右心房(

RA

左右:

40mm 

上下:

45mm 

46mm

异常(横位)

 

⑧肺

A

内径:

30mm 

LPA

18mm 

RPA

20mm 

PA

AO

表示

PA

增宽

 

 

2

心功能

 

①左室短缩分数(FS):

35~45% 

②射血分数(EF):

50~75%,35%以下为重度。

③心搏出量(CO):

3~6L/min 

④每搏量:

(SV):

38~90ml

⑤心率(HR):

60~100次/分

室间隔运动幅度:

4~8mm〉12mm搏动过强,∠4mm搏动减弱,

∠2mm搏动消失

Doppler

检测二尖瓣血流E/A>1,

主动脉瓣最大流速70~130cm/s,大于150为异常。

 

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