工程移交清单模板.docx
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工程移交清单模板
工程移交清单模板
填表说明
1、工程项目竣工移交报表由建设管理部门负责填写。
2、报表从表1--表4一式三份，一律用钢笔填写，字迹要工整清晰。
建设管理部门、接受部门和受委托管理部门各保存一份。
3、报告必须如实填写，如有缺项，须注明原因。
4、报表经建设管理部门、接收部门、受委托管理部门负责人（或代表）签字，并加盖公章后方为有效。
工程项目竣工移交清单
表1
工程名称
工程地址
建设部门
结构形式
设计单位
建筑面积
施工单位
开工日期
年月日
工程造价
竣工日期
年月日
移交项目内容
完成情况
1、基础、主体、室内外装饰工程
2、给排水工程、消防工程
3、建筑电气安装工程
4、通风、空调、采暖工程
5、电梯安装工程
6、室外工程
7、与原有水、电、暖等设施关联情况
技术档案及资料
移交情况（份数）
1、工程竣工图纸
2、施工合同（复印件）
3、设施订货合同
4、设备技术资料（图纸、型号、厂家）
5、工程决算审计书（复印件）
移交方：
接收方：
（盖章）（盖章）
年月日年月日
房屋建筑物竣工项目财产交接表
表2
房屋建筑物座落
房屋建筑物名称
基本情况
结构
施工单位
总建筑面积（㎡）
开工时间
层数
竣工时间
占地面积（㎡）
占地面积（㎡）
职工住宅
户型
套数
资产情况︵万元
︶
总造价
合计
投资来源︵万元
︶
合计
其中
建筑投资
其中
小型基建拨款
设备投资
上级主管部门补助投资
家具投资
学校自筹投资
其他投资
房屋资料
国有土地使用证号
规划图（原件）
开工许可证号
计划审批文号
竣工验收证明（原件）
计委工程立项文件文号
单位工程质量综合评定表
建设工程规划许可证号
备注
备注：
设备、家具投资清单见移交附表；表中所有文件填写文号，并附相应文件。
移交方：
移交方：
（签字盖章）（签字盖章）
日期：
日期：
工程项目竣工移交书
工程名称
工程地址
建设部门
接收部门
使用部门
管理部门
施工单位
移交时间
年月日
参加人员
单位
姓名
职务
移交情况
续表1：
项目
存在问题及意见
供
水
供
电
采
暖
土
建
续表2：
项目
存在问题及意见
设
备
家
具
移交方：
接收方：
（盖章）（盖章）
年月日年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区A区9#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ800钢筋砼灌注桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1377.900米
2、桩顶标高：
-8.00米，电梯井桩顶标高：
-9.5米
3、基坑底标高：
-8.17米，电梯井基坑底标高：
-9.67米.
4、灌注桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
128根。
6、基坑开挖底边线：
轴线外1.5m。
7、灌注桩资料：
齐全。
8、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区A区10#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ800钢筋砼灌注桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1377.900米
2、桩顶标高：
-8.00米，电梯井桩顶标高：
-9.5米
3、基坑底标高：
-8.17米，电梯井基坑底标高：
-9.67米
4、灌注桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
117根。
6、基坑开挖边线：
轴线外1.5m。
7、灌注桩资料：
齐全。
8、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区11#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ600钢筋砼灌注桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1378.60米
2、桩顶标高：
-5.05米，电梯井桩顶标高：
-6.95米
3、坑底标高：
-5.27米，电梯井坑底标高：
-7.37米
4、灌注桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
147根
6、基坑开挖边线：
轴线外1.5m。
7、灌注桩资料：
齐全。
8、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区12#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ600钢筋砼灌注桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1378.45米
2、桩顶标高：
-5.05米，电梯井桩顶标高：
-6.95米
3、坑底标高：
-5.27米，电梯井坑底标高：
-7.37米
4、灌注桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
147根
6、基坑开挖边线：
轴线外1.5m。
7、灌注桩资料：
齐全
8、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区15#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ400CFG桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1379.20米。
2、桩顶标高：
-4.42米。
3、坑底标高：
-4.42米。
4、桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
276根。
6、桩资料：
齐全。
7、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区16#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ400CFG桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1379.30米
2、桩顶标高：
-4.42米，
3、坑底标高：
-4.42米，
4、桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
316根
6、桩资料：
齐全
7、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区13#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ400CFG桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1379.10米
2、桩顶标高：
-8.2米，
3、坑底标高：
-8.2米，
4、桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
273根
6、桩资料：
齐全
7、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
工程项目移交单
工程名称：
定边县兴源西区B区14#楼
建设单位
兴源房地产开发有限公司
监理单位
陕西林华建设工程项目管理有限公司
移交单位
延安北龙建筑有限公司
接收单位
移交项目
Φ400CFG桩基础
移交时间
移
交
内
容
及
范
围
1、±0.000标高：
1379.25米
2、桩顶标高：
-4.42米，
3、坑底标高：
-4.42米，
4、桩直径以及间距：
尺寸见桩施工图。
5、桩根数：
276根
6、桩资料：
齐全
7、轴线控制坐标见附图。
工程
项目
移交
验收
意见
移交
单位
项目负责人：
年月日
接收
单位
项目负责人：
年月日
监理
（建设）
单位
建设单位负责人：
监理单位负责人：
年月日
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